目的比较单侧双通道脊柱内镜（UBE）下纤维环缝合术与UBE下单纯椎间盘摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症（LDH）的短期疗效与安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月于贵州中医药大学第一附属医院行UBE手术的48例LDH患者资料，依据不同的手术方式分为两组。其中缝合组（纤维环缝合术）24例，减压组（单纯椎间盘摘除术）24例。比较两组影像学情况及围手术期指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、改良MacNab优良率及血清学指标变化。结果术后12个月，两组改良MacNab优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05），随访期间均未发生再突出病例；与缝合组相比，减压组手术时长较短、术中出血量较少（P＜0.05）；术前，减压组C反应蛋白（CRP）水平高于缝合组（P＜0.05）；术后第5天，减压组CRP水平低于缝合组（P＜0.05）；术后第2天的CRP水平，及各时间点肌酸激酶（CK）、白蛋白水平组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术前、术后1个月、术后3个月、术后12个月，组间VAS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3个月、术后12个月，减压组JOA评分高于缝合组（P＜0.05）。结论两种术式治疗单节段LDH均安全有效，短期疗效及再突出情况相当。但单纯椎间盘摘除术手术时间更短、出血更少，且术后中期JOA评分优于缝合组，更利于早期功能恢复。纤维环缝合术对特定患者仍有价值，远期获益需进一步验证。