功能性便秘（FC）是临床常见的功能性胃肠疾病，其患病率随生活节奏加快、膳食结构改变而逐年上升。《素问·五脏别论》提出“魄门亦为五脏使”，揭示了肛门启闭与心、肺、肝、脾、肾之间的内在联系。FC病位虽在大肠，发病却与五脏气机失调密切相系：肺失宣降则腑气不行，脾失健运则升降失司，肝失疏泄则气机郁滞，肾失封藏则二便失约，心神失主则传送乏源。基于这一认识，临床多从宣肺、运脾、疏肝、温肾、养心立法，五脏同调，并配合经方与针灸诸法，既改善排便，又顾护机体整体。本文就近年文献中“魄门亦为五脏使”理论指导下FC病机认识与辨治经验加以归纳，以资临证参考。