不寐为精神科常见病，其病程迁延，易反复，虚实夹杂，在现代医学中仅以安神为主的治疗效果不佳。况时祥教授长期从事中医脑病诊治工作，在治疗不寐方面已有独特的理论和实践经验。文章基于中医阴阳失调、脏腑失调的核心发病机制，对况时祥教授诊治不寐的临床实践进行了系统的整理，从辨证分型、经方化裁、特色药对、内外兼治、中西医结合和身心相结合的方法，对其诊治思想进行了归纳，并与现代医疗手段相融合，旨在进一步完善不寐的诊治理念，为临床上难治复发不寐的标准化诊治奠定基础。