目的观察对腰椎失稳性下腰痛患者应用针刺联合悬吊运动疗法（SET）核心肌肉训练的效果。方法选取160例珠海市香洲区人民医院2023年6月至2025年6月收治的腰椎失稳性下腰痛患者，随机分为观察组80例和对照组80例，对照组以针刺治疗，观察组在对照组治疗基础上加以SET核心肌肉训练，比较两组腰椎功能、疼痛程度、腰椎稳定性（椎体位移距离、活动角度）、生活质量及不良反应发生率。结果治疗后，观察组Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、椎体前后位移距离、活动角度均低于对照组，健康状况调查简表（SF-36）各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针刺联合SET核心肌肉训练可缓解腰椎失稳性下腰痛患者的疼痛程度，改善腰椎功能，提高腰椎稳定性，改善生活质量，安全性可靠。