目的探讨基于代谢异常特征的分层管理模式在代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）患者中的应用价值。方法选取2023年1月至2024年1月自贡市第一人民医院收治的360例MASLD患者为研究对象，按照管理模式不同分为分层管理组（180例）和常规管理组（180例），根据代谢异常程度进行分层，每组各包含轻度60例、中度63例、重度57例，所干预周期均为12个月，随访时点为治疗前、治疗6个月及治疗12个月后。比较两组患者在肝功能指标、肝脏脂肪含量及疗效方面的差异。结果治疗6个月、治疗12个月后，分层管理组丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平均低于常规管理组（P＜0.05）；治疗12个月后，分层管理组轻度、中度、重度代谢异常及总计肝脏脂肪含量均显著低于常规管理组的（P＜0.05）；分层管理组总有效率为79.44%，高于常规管理组的61.67%（P＜0.05）。结论基于代谢异常特征的分层管理模式能够显著改善MASLD患者的肝功能，降低肝脏脂肪含量提高治疗有效率具有良好的临床应用价值。