先兆流产是妊娠早期的常见并发症，以阴道流血和腹痛为主要表现，严重时可发展为难免流产，其发生发展与多种因素相关。除胚胎染色体异常、母体内分泌失调外，免疫失衡同样是其关键致病机制之一。辅助性T细胞17（Th17）通过释放促炎因子，介导局部炎症和组织排斥反应；调节性T细胞（Treg）则能抑制效应T细胞活化，维持蜕膜免疫耐受与稳态。两者比例失衡，表现为Th17细胞比例升高、Treg细胞比例降低，提示母-胎界面处于促炎/排斥状态，与胚胎着床不稳密切相关，是先兆流产的重要免疫学基础。Th17/Treg免疫失衡对应于中医“肾阴不足、冲任失固、胎元不固”之病机，属阴阳失衡之证。基于此，中医以补肾健脾、养血活血为治疗原则，旨在恢复免疫耐受，抑制Th17过度分化，减轻炎症反应，重建Th17/Treg免疫平衡，从而稳固胎元。本文就先兆流产与Th17/Treg免疫失衡的关系及补肾活血法在该病中的应用研究进展进行综述，以期为临床诊疗提供新的思路与依据。