目的探讨对中老年原发性高血压患者实施责任制整体护理的临床效果。方法选取2023年11月至2024年6月甘肃省天水市甘谷县大像山镇卫生院十里铺分院收治的100例中老年原发性高血压患者作为研究对象，采用信封法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规护理，观察组采用责任制整体护理。对比两组护理前、后的血压水平及疾病知识掌握度，并对护理满意度作出评价。结果护理前，两组收缩压与舒张压对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组收缩压、舒张压均较护理前显著下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。护理前，两组疾病诱因、症状表现、血压自测、诊疗方案、临床危害及康复注意评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组上述维度评分均较护理前显著升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组护理总满意率为100.00%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论中老年原发性高血压开展责任制整体护理，可稳定控制血压、提升患者疾病认知、提高护理满意度，临床实用性强。