目的观察不同剂量纳布啡联合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响。方法纳入2024年11月至2025年10月在深圳市宝安区松岗人民医院接受剖宫产分娩的102例产妇进行研究。根据纳布啡使用剂量不同分为3组，A组（n＝34）采用0.2mg/kg纳布啡，B组（n＝34）采用0.4mg/kg纳布啡，C组（n＝34）采用0.8mg/kg纳布啡，3组在剖宫产术后均复合舒芬太尼1.0μg/kg自控镇痛48h，比较各组术毕、术后12、24、48h视觉模拟评分法（VAS）评分以及术后48h内自控镇痛泵有效按压次数。同时在术毕、术后12h采集产妇外周静脉血检测血清去甲肾上腺素、皮质醇水平，并记录自控镇痛相关不良反应发生率。结果术后12、24、48h，B组、C组的疼痛VAS评分显著低于A组，且术后48h内自控镇痛泵按压次数显著少于A组（P＜0.05）；B组、C组术后12h的去甲肾上腺素、皮质醇水平显著低于A组（P＜0.05）。C组镇痛相关不良反应总发生率显著高于A组、B组（P＜0.05）。结论与0.2、0.8mg/kg剂量相比，0.4mg/kg纳布啡复合1.0μg/kg舒芬太尼用于剖宫产术后自控镇痛不仅可获得良好的镇痛效果，同时减轻了产妇术后应激反应，且不良反应发生率低。