目的研究一对一全程助产在高龄初产妇分娩中的应用效果。方法回顾性分析，纳入2025年2月至2026年2月云南省曲靖市第二人民医院收治的120例高龄初产妇资料。将接受产房标准护理的60例纳入对照组，接受一对一全程助产护理的60例纳入研究组。比较两组各产程时间、分娩方式、疼痛程度、心理状态、应激指标水平及不良分娩结局。结果研究组第一、二、三产程时间均短于对照组（P＜0.05），剖宫产率低于对照组（P＜0.05）；研究组宫口开2cm、宫口开全、胎儿娩出、娩出后6h、娩出后24h时疼痛数字评分法（NRS）评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组产后12h、产后24h的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）；产后2h两组肾上腺素（ADR）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均高于干预前，且产后2h研究组均低于对照组（P＜0.05）；研究组的不良分娩结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论一对一全程助产模式在高龄初产妇分娩中的应用效果显著，可有效缩短产程，提高阴道分娩率，缓解疼痛，改善应激状态，减少不良分娩结局的发生。