目的从炎症反应机制、血糖代谢机制方面探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者继发认知功能障碍的危险因素，为有效阻碍或延缓认知功能障碍提供参考。方法选取老年T2DM患者200例，于南京市浦口区中医医院接受治疗的时间为2024年1月至2025年12月，按照有无继发认知功能障碍分为认知功能正常组（125例）与认知功能障碍组（75例）。比较两组患者基线及临床资料，明确老年T2DM患者继发认知功能障碍的独立危险因素。依据认知功能障碍的严重程度，将认知功能障碍组分为轻度认知功能障碍（n＝49）、中度认知功能障碍（n＝21）、重度认知功能障碍（n＝5）。比较三组炎症指标与血糖代谢指标水平。结果全部200例患者中，75例老年T2DM患者继发认知功能障碍，发生率为37.50%（75/200）。多因素Logistic回归分析结果显示，冠心病、年龄、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FBG）均为老年T2DM患者继发认知功能障碍的独立危险因素（P＜0.05）。在轻度、中度、重度认知功能障碍患者中，三组血清hs-CRP、CRP、IL-6、HbA1c、FINS、FBG水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病、年龄、hs-CRP、CRP、IL-6、HbA1c、FINS、FBG是老年T2DM患者继发认知功能障碍的独立危险因素，通过测定炎症指标、血糖代谢指标可评估老年T2DM患者认知功能。