目的探讨血清炎症指标联合检测在感染性疾病早期诊断中的应用价值。方法回顾性收集2024年1月至2025年12月北京市第六医院收治的1577例呼吸道感染患儿的临床资料，按感染类型分为甲流组（甲型流感病毒）445例、乙流组（乙型流感病毒）310例、MP组（肺炎支原体）822例，经倾向性评分1∶1∶1匹配后，每组300例。比较三组血常规指标及血清C反应蛋白（CRP）、血清样淀粉蛋白A（SAA）水平与异常率，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对甲流与MP、乙流与MP感染的诊断价值。结果三组患儿白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）、淋巴细胞百分比（LYM%）、单核细胞百分比（MONO%）、嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两两比较显示，MP组WBC、LYM%、EOS%、CRP水平及CRP升高率高于甲流组、乙流组（P＜0.05）；甲流组NEU%、NLR最高，LYM%最低；乙流组MONO%最高（P＜0.05）；三组SAA水平及SAA升高率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线显示，WBC、NEU%、LYM%、NLR、CRP、SAA对甲流与MP、乙流与MP感染的鉴别价值有限（AUC为0.514～0.739），CRP与SAA联合检测的鉴别效能优于任一单项指标。结论血常规指标联合CRP、SAA检测在甲流、乙流及MP感染患儿中呈现特征性变化，可为儿童感染性疾病早期病原学判断提供参考。