目的观察在标准化西医对症治疗（抑酸/促动力/黏膜保护）的基础上，加用抗萎灵方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取龙川县中医院2023—2024年收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组（n＝50）和观察组（n＝50）。两组患者均接受基础治疗及对症按需治疗，对照组在此基础上予以替普瑞酮胶囊口服，观察组在对照组治疗基础上加用抗萎灵方。对比两组治疗后的临床疗效，治疗前后的中医证候积分、胃黏膜病理检查分级，以及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组胃脘痞满或痛有定处、食少腹胀、便溏积分均降低，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组慢性炎症、腺体萎缩、肠上皮化生的胃黏膜病理分级分布均改善，且观察组均优于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在替普瑞酮联合对症按需治疗及基础治疗的方案上，加用抗萎灵方可进一步提高脾虚瘀阻证慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效，改善中医证候积分及胃黏膜病理分级，且安全性良好。