目的分析儿童肺炎衣原体（CP）感染的临床特征及血常规改变，为早期识别和诊断提供参考。方法回顾性分析2020年10月至2021年4月甘肃省和政县人民医院儿内科门诊及住院收治的1468例呼吸道感染患儿的临床资料，包括血清CP-IgM抗体阳性148例（阳性组）、阴性1320例（阴性组），比较两组年龄、性别构成，总结阳性组临床表现及血常规特征。结果1468例患儿中，CP-IgM阳性148例，总阳性率为10.08%。各年龄段阳性率对比差异有统计学意义（P＜0.05），阳性率随年龄增长呈下降趋势。阳性组月龄低于阴性组（P＜0.05）。阳性患儿以鼻塞、咳嗽、流涕等上呼吸道症状为主要表现，发热少见；部分患儿可出现呼吸困难/紫绀/三凹征等缺氧表现，均经气道清理及吸氧后迅速缓解。血常规常见表现为血小板、淋巴细胞、单核细胞升高及中性粒细胞减少、血红蛋白降低，而白细胞总数多正常。12月龄以内患儿混合感染率低于12月龄以上患儿（P＜0.05）。结论2020年10月至2021年4月甘肃省临夏州和政县地区儿童CP感染以婴儿为主，临床表现不典型、发热少见；血常规多表现为血小板、淋巴细胞、单核细胞升高而白细胞总数正常。12月龄以内CP感染以单纯感染为主，12月龄以上以混合感染多见。对迁延性咳嗽、鼻塞而无发热的婴儿，结合上述血常规改变应警惕CP感染，及时进行病原学检测。