目的比较化学发光法（CLIA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金法（GICA）在低浓度乙型肝炎表面抗原（HBsAg）人群中的检出效能，分析HBsAg弱阳性样本的HBVDNA阳性特征，为不同临床场景下合理选择检测方法提供依据。方法以2026年2月23日至4月27日于内江市东兴区人民医院接受HBsAg化学发光法检测的5056例患者为基础，筛选无脂血、溶血、黄疸且艾滋、梅毒、丙肝检测均为阴性的HBsAg弱阳性（0.05～3.00IU/mL）样本90例。分别采用GICA、ELISA法检测HBsAg，荧光定量PCR法检测HBVDNA。根据CLIA检测结果，将样本分为0.05～0.49IU/mL、0.50～1.49IU/mL、1.50～3.00IU/mL三组，比较两种检测方法在不同浓度HBsAg中的阳性检出率，分析HBVDNA阳性检出率。结果HBsAg弱阳性样本中，ELISA法阳性检出率为91.11%，GICA为21.11%，差异有统计学意义（McNemarχ2＝61.016，P＜0.001）。不同HBsAg浓度亚组内ELISA法阳性检出率均显著高于GICA（P＜0.05）。HBVDNA总阳性检出率为48.89%（44/90）。结论在化学发光法筛出的弱阳性样本中，ELISA与胶体金法检出率差异显著，化学发光法作为参考方法，其检测下限为0.05IU/mL。