目的分析达格列净二甲双胍缓释片与二甲双胍片治疗老年2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法选取2025年3—10月人民日报社管理保障局卫生门诊部收治的120例老年T2DM患者，以计算机随机法分为对照组和观察组，每组60例。对照组口服盐酸二甲双胍片，观察组口服达格列净二甲双胍缓释片，均治疗12周。比较两组临床疗效、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）、血尿酸（SUA）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及不良反应。结果治疗12周后，观察组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）；观察组FPG、HbA1c、2hPG及SUA水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组SBP、DBP均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与盐酸二甲双胍片相比，达格列净二甲双胍缓释片可提高老年T2DM患者短期血糖控制效果，并有助于降低血尿酸和血压水平，且未明显增加不良反应，具有一定基层门诊应用价值。