术后恶心呕吐（PONV）为全身麻醉高发围手术期并发症，会造成切口撕裂、电解质紊乱、麻醉复苏延迟等不良事件。依托麻醉药理与临床实操，划分麻醉用药、术中操作、体内环境失衡3类诱因，依据Apfel评分完成术前风险判定，落实分级管控，结合分时给药、麻醉调整、体液调控、中医理疗搭建药物联合非药物防控模式。结合各级医院临床实情，梳理防控流程紊乱、术式适配偏差、科室协作脱节、基层诊疗薄弱等现存问题，融入ERAS理念搭建数字化麻醉研判体系，补齐诊疗短板。临床数据证明分级处置、分时给药及中西医联合干预，可减少PONV的发生，筑牢麻醉安全基础。