小儿支原体肺炎是儿科较为常见的呼吸道感染性疾病，该病药物治疗中耐药问题日趋突出，增加了临床诊治与疾病防控难度。本文对小儿支原体肺炎临床表现和多系统肺外受累特点进行阐述，对核酸快速检测、血清学抗体检测、耐药基因精准检测等实验室检测技术应用现状展开综述，着重分析大环内酯类抗生素治疗进展和免疫调节治疗临床使用策略，归纳呼吸道隔离等感染防控措施的实施要点，并概述P1蛋白相关疫苗在感染预防中的研究进展，旨在全面展示目前小儿支原体肺炎诊断和治疗最新进展，为临床优化治疗方案提供循证依据。