目的探究由社区护士负责的健康教育实践路径对高血压患者的管理效果。方法抽取2025年5—10月浙江省湖州市南浔区旧馆街道社区卫生服务中心接收的100例高血压患者，随机分为对照组及观察组，每组50例。对照组接受常规社区高血压健康教育管理，观察组接受社区护士负责的健康教育实践路径干预，干预6个月。比较两组血压控制情况、用药依从性及健康知识评分。结果干预后观察组的收缩压及舒张压分别为（128.45±6.32）mmHg、（82.15±4.28）mmHg，明显比对照组的（145.68±7.45）mmHg及（88.64±5.12）mmHg更低（P＜0.05）。观察组的用药依从性评分为（7.38±0.62）分，比对照组的（6.32±1.15）分更高（P＜0.05）；观察组用药依从性分布优于对照组（P＜0.05）。观察组健康知识各维度评分均比对照组高（P＜0.05）。结论社区护士主导的高血压健康教育实践方式能较好地改善患者血压控制情况，提升用药依从性和健康知识水平，适合在社区慢性病管理中推广使用。