目的探讨对老年脑梗死偏瘫患者实施早期康复指导的临床效果。方法选取徐州市中心医院2024年5月至2026年1月收治的100例老年脑梗死偏瘫患者为研究对象，根据随机数字表法分组，参照组50例接受常规护理，研究组50例接受常规护理联合早期康复指导。观察两组的临床护理效果。结果研究组护理后的神经功能缺损（NIHSS）评分较参照组更低，生活自理能力（BI）较参照组更高，上下肢运动功能（Fugl-Meyer）评分较参照组更高，生活质量（SF-36）评分较参照组更高（均P＜0.05）。结论为老年脑梗死偏瘫患者实施早期康复指导，符合老年患者生理耐受特点，可有效修复受损神经功能，改善肢体偏瘫症状，提升患者生活自理能力，全面优化患者术后生存质量，具备较高的推广应用价值。