目的分析基于加速康复外科（ERAS）理念的麻醉苏醒期规范化管理在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的临床应用价值。方法选取2025年2月至2026年2月于阳春市人民医院接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例，随机分为对照组（n＝30）与观察组（n＝30）。对照组采用常规围手术期管理方案，观察组采用ERAS理念优化麻醉苏醒期全程管理，同时配合系统化术中主动保温干预。对比两组患者术中不同时间点核心体温及低体温发生率、麻醉苏醒质量指标、围手术期血清应激炎症因子水平。结果术中30min、术中60min、术毕即刻，与对照组相比，观察组核心体温更高，且术中低体温的发生率更低（P＜0.05）。观察组麻醉苏醒质量指标时间均显著短于对照组（P＜0.05）。术后24h，两组患者血清皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均较术前升高，且观察组各项指标显著低于对照组（P＜0.05）。结论ERAS理念指导下的麻醉苏醒期专项管理联合术中主动保温干预，可有效维持老年股骨粗隆间骨折患者术中体温稳定，规避低体温引发的一系列不良事件，减轻患者围手术期机体应激与炎症反应，提升麻醉苏醒效率与质量，具备较高的临床推广价值。