目的研究床旁超声测量膈肌移动度在重症新生儿肺炎病情评估中的应用价值。方法选取2025年1月至2026年2月在西昌市人民医院诊断为新生儿肺炎的130例患儿，根据病情严重程度及是否需有创机械通气分组，对照组41例为非重症新生儿肺炎且无需有创机械通气，研究组89例为重症新生儿肺炎且需有创机械通气。所有患儿均接受床旁超声检查，观察膈肌移动度，分析其与临床症状及影像学表现的关联。结果研究组有创机械通气前膈肌移动度低于对照组，成功撤机后高于通气前（P＜0.05）；研究组与对照组膈肌移动度分层分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；膈肌移动度与脉搏血氧饱和度（SpO2）呈正相关（r＝0.631，P＜0.001），与呼吸支持强度呈负相关（P＜0.001）；随肺实变范围及B线特征等级加重，膈肌移动度降低；Spearman秩相关分析显示两者与膈肌移动度均呈负相关（P＜0.001）。结论床旁超声测得的膈肌移动度与重症新生儿肺炎患儿氧合状态及肺部病变严重程度相关，可为病情严重程度的床旁评估提供补充信息。