目的利用CT血管造影（CTA）三维高分辨率成像，分析颅内动脉瘤（IA）形态学参数与破裂风险的相关性。方法回顾性分析2023年1月至2025年1月于郑州大学第五附属医院就诊并接受头颈CTA检查且影像学确诊为IA的364例患者的临床资料，根据IA是否破裂分为未破裂组（n＝271）与破裂组（n＝93）。收集两组患者的临床资料及颅内动脉瘤CTA形态学参数，比较两组间差异，采用多因素Logistic回归分析筛选IA破裂的独立危险因素。结果破裂组合并高血压、有吸烟史、有饮酒史的构成比均高于未破裂组（P＜0.05）；破裂组瘤体体积（V）、最大径（H）、瘤颈比（AR）、尺寸比（SR）、面积比（CR）水平均高于未破裂组（P＜0.05）；破裂组有子囊的患者占比高于未破裂组（均P＜0.05）；两组病灶位置构成比比较，差异有统计意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并高血压、有吸烟史、有饮酒史、有子囊，以及基于CTA三维成像的瘤体V、H、AR、SR、CR均为IA破裂的独立危险因素（均P＜0.05）。结论高血压、吸烟及饮酒均为IA破裂的可控独立危险因素，基于CTA的颅内动脉瘤形态学参数中瘤体V、H、AR、SR、CR，以及有子囊均为IA破裂的独立危险因素。