目的探究建瓴汤对肝阳上亢型Hunt-HessⅡ、Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）介入栓塞术后患者的脑室情况、意识水平、短期恢复效果，以及术后28d早期慢性脑积水发病情况的干预效果。方法选取2023年1月至2024年5月阳江市中医医院颅脑外科收治的30例肝阳上亢型Hunt-HessⅡ、Ⅲ级aSAH介入栓塞术后患者，随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。对照组予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上于术后第2天起加服建瓴汤，两组疗程均为28d。分别于术后第1天、第14天、第28天比较两组Huckman脑室指数、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、格拉斯哥预后量表（GOS）评分及术后第28天慢性脑积水发生率。结果术后第1天两组Huckman脑室指数、GCS、GOS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后第14天和第28天，治疗组Huckman脑室指数均低于对照组，GCS、GOS评分均高于对照组（均P＜0.05）。术后第28天治疗组早期慢性脑积水发生率为6.67%（1/15），对照组为33.33%（5/15），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在常规西医治疗基础上加用建瓴汤有助于改善肝阳上亢型Hunt-HessⅡ、Ⅲ级aSAH介入栓塞术后患者的脑室形态学进展及神经功能恢复，但其对术后28d早期慢性脑积水发病风险的预防作用尚不明确，有待大样本、长期随访研究进一步验证。