目的分析黄芪桂枝五物汤加减联合针灸推拿治疗混合型颈椎病的临床疗效以及对中医证候积分的影响。方法选择2023年1月至2025年12月于广州市增城区派潭镇中心卫生院中医科收治的混合型颈椎病患者60例，使用随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规针灸推拿治疗；观察组基于对照组，联合黄芪桂枝五物汤加减治疗，两组均持续干预4周。对比两组中医证候积分、颈椎功能障碍指数（NDI）、视觉模拟疼痛评分法（VAS）、不良反应发生率及临床总有效率。结果治疗后，观察组中医证候积分低于对照组，NDI、VAS评分低于对照组，临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论黄芪桂枝五物汤加减联合针灸推拿对混合型颈椎病患者进行治疗，可有效改善其临床症状，改善患者的颈椎活动功能，减轻疼痛程度，具有良好的安全性。