目的分析双歧杆菌三联活菌散联合早期蓝光治疗新生儿ABO溶血病的临床效果，同时结合肠道菌群和胆红素代谢的相互关系探讨其作用机制。方法本研究选取2023年6月至2025年6月某三甲医院收治的120例新生儿ABO溶血病患儿作为研究对象，通过随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例。对照组使用早期光疗配合常规支持治疗，观察组在对照组方案的基础上使用双歧杆菌三联活菌散进行口服治疗。比较两组治疗前后血清总胆红素（TSB）和间接胆红素（IBIL）水平；观察黄疸消退时间、光疗总时长、肠道菌群双歧杆菌和乳酸杆菌情况以及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组TSB和IBIL水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组双歧杆菌和乳酸杆菌的lg（CFU/g）值均高于对照组（P＜0.05）。观察组黄疸消退时间和光疗总时长均短于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双歧杆菌三联活菌散联合早期光疗可明显降低新生儿ABO溶血病患儿的血清胆红素水平，减少黄疸消退时间和光疗时间，该方式的作用机制可能和益生菌调节肠道菌群结构、阻止胆红素在肠道和肝脏之间的循环、促进胆红素代谢和排泄有关，该联合方案比较安全，有临床推广价值。