脑脓肿是严重中枢神经系统感染性疾病，诊疗策略长期存有争议。本文围绕诊断边界厘定、内科治疗博弈、外科干预天平三大焦点，梳理1999年以来核心文献，并探讨多学科协作（MDT）对整合分歧、构建全程管理共识的价值。研究发现，影像诊断正从形态学向功能与分子影像融合转型，病原学诊断面临宏基因二代测序（mNGS）对传统培养的冲击与整合需求；抗生素策略的核心矛盾在于经验性广覆盖与目标性窄谱治疗的时机转换及辅助用药的利弊权衡；外科干预争议已延伸至耳科原发灶同期处理的时机决策。上述争议的本质是单科决策面对复杂疾病时的认知局限，以患者预后为中心的MDT全程管理模型为化解分歧、优化临床路径提供了可行范式。