目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者出院指导质量与远期再入院风险的相关性，为构建精准出院指导体系、降低短期再入院率提供循证依据。方法选取2024年9月至2025年11月贵州盘江煤电集团有限责任公司医院呼吸与危重症医学科收治的89例AECOPD患者，按随机数字表法分为对照组45例、研究组44例。对照组采用常规出院指导模式，研究组在此基础上实施基于三维质量结构理论的系统化出院指导，随访至出院后6个月。采用出院指导质量量表（QDTS）测评指导质量，以Kaplan-Meier曲线分析6个月累计再入院率，通过Cox比例风险回归模型明确QDTS对再入院风险的独立影响因素。结果研究组QDTS各维度评分及总分均显著高于对照组（P＜0.05）。研究组6个月累计再入院率为13.64%，低于对照组的37.78%（P＜0.05）；控制混杂因素后，QDTS总分每提升1分，6个月再入院风险降低4.2%。结论AECOPD患者出院指导质量与6个月再入院风险显著负相关，系统化全衔接指导模式可有效降低短期再入院概率，适合呼吸科临床推广。