目的探究社区中老年人群胃镜检查结果与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性，为社区中老年上消化道疾病的筛查与防治提供循证依据。方法回顾性选取2023年1月至2025年12月于南京江宁区第二人民医院接受胃镜检查及Hp检测的150例45岁以上社区中老年居民为研究对象，分析胃镜检查结果与Hp感染的相关性。结果150例社区中老年居民中，Hp感染率为48.67%（73/150）。胃镜检查中异常病变检出率88.00%（132/150），其中高危胃黏膜病变（慢性萎缩性胃炎、肠化生、胃溃疡、十二指肠溃疡、异型增生）患者的Hp感染率显著高于正常胃黏膜及慢性非萎缩性胃炎患者（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析提示Hp感染是社区中老年居民发生高危胃黏膜病变的独立危险因素（OR＝3.841，95%CI：2.397～6.154，P＜0.001）。结论社区中老年人群Hp感染率与萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠化生及异型增生等癌前病变密切相关，临床需加强社区中老年人群Hp筛查与根治干预，定期开展胃镜随访，降低上消化道高危病变及胃癌发生风险。