目的探究黄连温胆汤加减方治疗痰热型冠心病合并失眠的疗效。方法将2025年1月1日至2026年4月30日广州医科大学附属中医医院符合纳入标准的痰热型冠心病伴失眠的门诊及住院患者64例，随机分为对照组和治疗组，每组32例。对照组服用阿普唑仑、阿托伐他汀钙片、阿司匹林等基础药物治疗，治疗组在基础药物治疗上加服黄连温胆汤加减方。比较两组临床疗效、中医证候、心绞痛评分［西雅图心绞痛量表（SAQ）］、睡眠质量［匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）］。结果治疗组临床治疗总有效率为93.75%，高于对照组的71.88%（P＜0.05）；治疗后，两组中医证候、PSQI等各维度评分均低于治疗前，治疗组均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作频率（AF）、治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）评分均高于治疗前，且治疗组评分均较对照组更高（P＜0.05）。结论黄连温胆汤加减方治疗痰热型冠心病合并失眠患者疗效显著，可降低中医证候评分，缓解心绞痛，改善睡眠质量。