顽固性呃逆（PH）病因复杂，常规疗效有限。本文基于脑肠轴理论，认为PH核心病机为脑肠功能失调、胃气上逆动膈，治以“调和脑肠、和胃降逆”。临床采用针药推拿内外同治：针灸取百会、印堂、内关、足三里、中脘等，配合电针；中药以旋覆代赭汤为基础，按肝胃气滞、胃火上逆、痰浊阻胃、胃阴不足等证型化裁；推拿以通督调腹手法通督调神、疏利胸膈、调腹和胃、降逆止呃。该疗法通过神经-内分泌-免疫多通路调控脑肠轴，并结合病案验证其有效性与实用性，为PH提供安全、可靠的中西医结合诊疗思路。