摘要:目的探讨临床医护人员对预先指示（AD）的认知现状及态度的影响因素。方法采用便利抽样法，于2023年5月至2024年5月选择广州市某三甲医院167名医护人员进行问卷调查。结果本研究共发放200份问卷，回收180份，最终获得有效问卷167份，有效回收率为92.78%。医护人员对AD知晓率为29.94%（50/167），知识得分为（5.05±2.76）分；支持AD实施者151人（90.42%），不支持者16人（9.58%）。单因素分析显示，年龄、职业、是否认同应参与医疗决定、是否认同生活质量优于生存时间、是否遇家属决策争执、是否思考过自身终末期治疗与医护人员AD认知及态度密切相关（P<0.05）。结论临床医护人员对AD的总体知晓率较低，但支持实施AD的比例较高。医护人员对AD的认知及态度与年龄、职业类型等因素密切相关。

摘要:目的基于柯氏模型的行为层评估，探讨全科医生转岗培训对其岗位行为改变的影响，并分析相关影响因素。方法选取2021年9月至2024年9月期间在邵阳学院附属第二医院完成全科转岗培训并考核合格的84名医生为研究对象，采用一般情况调查表和全科医生行为层胜任力改变度评价问卷，评估其行为改变程度。结果84名全科医生的行为改变总体程度得分为（89.39±10.44）分。通过计算条目均分以消除条目数不同带来的影响，结果显示，人文执业的条目均分最高，健康维护的条目均分次之，而拓展能力的条目均分最低。全科转岗培训医生以26~30岁、男性、大专学历、主治医师职称、一级医院工作、临床工作6~10年且全科工作1~5年者为主要群体。单因素分析表明，学历、工作单位等级和从事全科工作年限是影响全科医生胜任力得分的显著因素（P<0.05），而年龄、性别、职称和临床医学工作年限对得分无显著影响（P>0.05）。结论全科转岗培训医生整体胜任力仍处于中等偏下水平，培训效果受学历、单位级别及全科工作年限等因素影响。建议通过引导医生提升学历、医院增设全科岗位、优化培训内容与方式，进一步提高全科医生的岗位胜任力。

摘要:目的探讨十二指肠早癌的内镜下特征，并与病理诊断结果进行对照，为临床早期诊断提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月至2024年6月在佛山市南海区第九人民医院经内镜检查并经病理确诊为十二指肠早癌的58例患者的临床资料。通过将内镜下特征与病理结果进行对照研究，系统分析不同内镜下特征与病理类型及浸润深度之间的相关性。结果在58例十二指肠早癌患者中，病变好发于十二指肠降部；病变大小1.0~2.0cm占比较高；形态多呈平坦型；表面色泽以发红最常见；多数边缘不规整；未伴有糜烂或溃疡者居多。病理类型中以腺癌为主；分化程度以高分化居多；浸润深度方面，多数位于黏膜层。不同病变形态在低分化腺癌构成比和黏膜下层浸润比例方面的差异具有统计学意义（P<0.05）；伴有糜烂或溃疡的病变其黏膜下层浸润发生率显著增高（P<0.05）；病理类型分布因病变部位不同而存在统计学差异（P<0.05）；病变大小与浸润深度显著相关（P<0.05）。病变表面色泽与分化程度、病变边缘是否规整与浸润深度均无显著关联（P>0.05）。结论十二指肠早癌中凹陷型病变及表面伴有糜烂或溃疡，是提示低分化腺癌和黏膜下层浸润风险增高的重要内镜下特征。内镜检查可作为早期诊断和术前评估的有效手段，有助于初步判断其病理性质与浸润深度。结合内镜特征与病理结果对照分析，可为个体化治疗方案提供关键参考依据。

摘要:目的探讨早产儿医源性皮肤损伤（MDIS）的独立危险因素并构建风险预测模型。方法回顾性分析2023年1月至2024年7月本院NICU收治的414例早产儿临床资料，根据是否发生MDIS分为MDIS组（n=66）和非MDIS组（n=348）。采用多因素Logistic回归分析早产儿发生MDIS发生的独立危险因素，基于独立危险因素构建风险预测模型方程，并通过受试者工作特征（ROC）曲线验证模型的效能。结果414例早产儿中66例发生MDIS，发生率为15.94%（66/414）。Logistic回归分析显示：胎龄<32周、出生体重<1500g、住院时间>5d、有创机械通气、合并尿布皮炎、医用粘胶使用频次>3次/d是早产儿发生MDIS的独立危险因素（P<0.05）。构建的风险预测模型方程的AUC为0.813（95%CI:0.736~0.876），敏感度和特异度分别为71.43%和84.68%。结论胎龄<32周、出生体重<1500g、住院时间>5d、有创机械通气、合并尿布皮炎、医用粘胶使用频次>3次/d是早产儿发生MDIS的独立危险因素，基于上述因素构建的风险预测模型具有良好的预测效能，可用于临床早期识别高危患儿。

摘要:目的观察母婴皮肤早接触早吸吮在减少新生婴儿啼哭次数中的作用。方法选取2023年1月至2024年11月期间于东莞东华医院出生的120例新生儿，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组予以常规护理干预，观察组予以母婴皮肤早接触早吸吮干预。比较两组新生儿母乳喂养率、行为状态指标、睡眠状况。结果观察组30min内母乳喂养率、出院前母乳喂养率以及出院后3个月母乳喂养率均显著高于对照组（P<0.05）；观察组新生儿出生1h内和出生4~5h的啼哭时间短于对照组，啼哭次数显著少于对照组（P<0.05）；观察组新生儿夜间睡眠时间、白天睡眠时间和24h总睡眠时间均显著长于对照组（P<0.05）。结论对新生儿实施母婴皮肤早接触早吸吮干预，可有助于改善新生儿的啼哭行为，提高其睡眠质量和母乳喂养率。

摘要:目的探讨强化饮食教育与营养指标监测对维持性血液透析（MHD）患者营养状况的改善效果。方法选取2023年8月至2024年12月期间江阴南闸医院血透室进行MHD治疗的80例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规饮食指导，观察组在常规饮食指导基础上实施强化饮食教育及营养指标监测。两组均干预4个月，比较两组营养指标（血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白）、营养状况（PG-SGA）、营养知识掌握程度与饮食依从性评价及并发症发生率。结果干预前，对照组与观察组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组各项营养指标水平均高于对照组（P<0.05）。干预前，对照组与观察组SGA评分、营养知识问卷评分及饮食依从性量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组PG-SGA评分、营养知识问卷评分及饮食依从性量表评分均高于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论强化饮食教育与营养指标监测可有效改善MHD患者的营养状况，提高患者营养知识掌握程度及饮食依从性，并改善预后，降低并发症风险，值得借鉴。

摘要:目的探讨夹心式序贯放化疗治疗子宫内膜癌疗效及对患者血清糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）水平的影响。方法选取2021年1月至2024年1月期间崇左市人民医院肿瘤科收治的80例行手术治疗的子宫内膜癌患者作为研究对象，根据不同治疗方法分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取常规辅助化疗，观察组采取夹心式序贯放化疗，比较两组在血清CA125、HE4水平，治疗总有效率及不良反应发生率方面的差异。结果治疗前，两组血清CA125、HE4水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血清CA125、HE4水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论夹心式序贯放化疗能更有效地降低子宫内膜癌患者血清CA125、HE4水平，提高治疗总有效率，并降低不良反应发生率。

摘要:目的研究重症监护室（ICU）急性肾损伤患者接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的临床效果。方法选取2023年6月至2024年12月于本院ICU接受治疗的急性肾损伤患者60例为研究对象，根据透析方案不同将其分为两组，研究组（n=30）采用CRRT，对照组（n=30）采用间歇性血液透析治疗。比较组间治疗效果、肾功能、炎症指标。结果治疗前，两组肾功能指标、炎症指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗总有效率96.67%，显著高于对照组73.33%（P<0.05）；治疗后，与对照组相比，研究组血清肌酐水平、血尿素氮水平、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及C反应蛋白水平降低，24h尿量增多（P<0.05）。结论对于ICU急性肾损伤患者，CRRT相比间歇性血液透析可显著提高临床疗效，有效改善肾功能，减轻全身炎症反应。

摘要:目的分析光动力疗法联合人文关怀干预对外阴尖锐湿疣患者术后心理情绪的影响。方法随机抽样法选取2024年4月至2025年4月右江民族医学院附属医院诊治的外阴尖锐湿疣患者98例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。两组均接受光动力疗法，在此基础上，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上应用人文关怀干预。对比两组护理前后的疼痛程度[视觉模拟疼痛量表（VAS）]、心理情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、羞耻感及生活质量[尖锐湿疣患者生活质量问卷（CECA10）]。结果护理前两组VAS、SAS、SDS评分比较无统计学差异（P>0.05）；护理后观察组VAS、SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。护理前两组羞耻感评分比较无统计学差异（P>0.05）；护理后观察组自我认知、社交互动和治疗配合评分均低于对照组（P<0.05）。护理前两组CECA10各维度评分比较无统计学差异（P>0.05）；护理后观察组情绪及性健康评分高于对照组（P<0.05）。结论在外阴尖锐湿疣患者中应用光动力疗法联合人文关怀干预，可减轻其术后痛感，改善心理情绪和羞耻感，提高生活质量。

摘要:目的探讨肿瘤位置（中央型与外周型）对直径5cm以下小肝癌患者术后长期生存的影响，分析影响术后早期复发与晚期复发的独立危险因素及临床意义。方法回顾性分析中山大学附属第三医院肇庆医院收诊的522例接受根治性切除术的小肝癌患者临床资料，分为术后早期复发组[无复发生存期（RFS）<2年]286例，术后晚期复发组（RFS≥2年）236例。通过单因素分析筛选两组患者的临床特征差异，多因素Logistic回归分析影响直径5cm以下小肝癌患者预后的危险因素。结果单因素分析显示，早期复发组与晚期复发组在中央型肿瘤占比、肿瘤直径、脉管癌栓阳性率、微血管癌栓阳性率、中低分化Edmonson分级占比、术前总胆红素及年龄方面对比差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组在AFP≥20ng/mL比例、肝硬化发生率、术前白蛋白水平、食管-胃底静脉曲张发生例数、术前胆固醇水平、糖尿病患病例数及性别分布对比差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，中央型肿瘤位置、肿瘤直径>3cm、脉管癌栓阳性、微血管癌栓阳性、Edmonson分级中低分化及年龄是直径5cm以下小肝癌患者术后早期复发的独立危险因素（P<0.05）。结论中央型肿瘤、肿瘤直径>3cm、脉管癌栓阳性、微血管癌栓阳性、Edmonson分级中低分化及高龄是直径5cm以下小肝癌患者术后早期复发的独立危险因素，具备上述高危临床特征者，术后应实施更密切的早期随访。

摘要:目的探讨基于跨理论模型（TTM）为框架的动机性访谈（MI）对贴面修复患者遵医行为、自我效能及修复效果的干预价值。方法选取2023年7月至2024年6月于本院行贴面修复的120例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各60例。对照组接受常规口腔健康教育，研究组在对照组基础上实施基于TTM的MI干预。对比两组患者的遵医行为评分、自我效能评分及修复优良率。结果干预前，两组患者遵医行为评分、自我效能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后1个月和3个月，研究组遵医行为量表评分、自我效能量表评分高于对照组（P<0.05）。研究组修复优良率（98.33%）显著高于对照组（88.33%）（P<0.05）。结论基于TTM的MI有助于提升贴面修复患者的遵医行为和自我效能，可显著改善修复效果，具有一定临床推广价值。

摘要:目的探讨上尿路梗阻行膀胱镜置管术置管失败的影响因素，为提升手术成功率提供参考依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年6月于广西壮族自治区人民医院泌尿外科接受膀胱镜置管术的50例上尿路梗阻患者的临床资料，依据置管结果分为成功组与失败组。收集并比较两组患者的一般资料（年龄、性别、身高及体重）和梗阻相关指标（梗阻原因、梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平、手术史、放疗史及化疗史）。单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选置管失败的独立影响因素。结果在50例患者中，置管失败14例，失败率为28.00%。单因素分析显示，失败组与成功组在梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平、有手术史、有放疗史及有化疗史方面对比差异均具有统计学意义（P<0.05）；在年龄、性别、身高、体重及梗阻原因方面对比差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平、有手术史、有放疗史及有化疗史均为置管失败的独立危险因素（P<0.05）。结论上尿路梗阻患者行膀胱镜置管术的失败风险受多种因素影响，包括梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平以及既往存在手术史、放疗史和化疗史。临床应基于上述因素加强术前评估并优化手术操作策略，以降低置管失败风险。

摘要:目的分析血液透析动静脉瘘血栓、狭窄情况采用彩色多普勒超声检查的诊断效果。方法回顾性选择2024年1-12月于本院接受血液透析出现透析流量不足患者72例作为本次研究对象，采用彩色多普勒超声技术实施检查，分析检查结果。结果经彩色多普勒超声检查，检出血液透析动静脉瘘血栓患者12例，血液透析动静脉瘘狭窄患者33例，共45例，总检出率为62.50%。以血管造影诊断结果作为血液透析动静脉瘘血栓、狭窄诊断金标准，结果发现动静脉瘘血栓患者12例，确诊动静脉瘘狭窄患者34例，共46例（63.89%）。彩色多普勒超声检查动静脉瘘血栓的准确度为97.22%、敏感度为91.67%和特异度为98.33%，彩色多普勒超声检查动静脉瘘狭窄的准确度为95.83%、敏感度为94.12%和特异度为97.37%，两种疾病的诊断效能比较无统计学差异（P>0.05）。无异常情况患者的收缩期峰值流速、血流量、舒张末期流速分别高于动静脉瘘狭窄和血栓患者，动静脉痿狭窄患者上述指标水平高于动静脉瘘血栓患者（P<0.05），无异常情况患者的脉压差、阻力指数低于动静脉瘘狭窄和血栓患者，动静脉瘘狭窄患者上述指标水平低于动静脉瘘血栓患者（P<0.05）。结论采用彩色多普勒超声检查血液透析动静脉瘘血栓、狭窄情况，检出及诊断效果较好，同时超声检查中阻力指数、脉压差等指标，可作为临床鉴别血液透析动静脉瘘血栓、狭窄的依据。

摘要:目的研究磁共振成像（MR）扫描技术与计算机断层扫描（CT）检查对急性膝关节外伤的诊断价值。方法随机抽样法选择2024年1月至2025年4月期间本院收治的70例急性膝关节外伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组35例。对照组使用CT检查，观察组使用MR扫描技术检查，比较不同检查方法的临床应用效果。结果观察组疾病检出率为91.43%，对照组为71.43%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组关节腔积液、骨质改变和半月板损伤检出率比较无统计学差异（P>0.05）；观察组韧带损伤检出率高于对照组（P<0.05）。观察组准确度、特异度、灵敏度分别为97.14%、100.00%、96.67%，对照组分别为74.29%、50.00%、75.76%，两组特异度比较无统计学差异（P>0.05）；观察组准确度、灵敏度高于对照组（P<0.05）。结论在急性膝关节外伤诊断中利用MR扫描技术的疾病检出率、准确度、灵敏度更高。

摘要:目的探讨X线肠-脊柱比例（BSR）与多层螺旋计算机断层成像（MSCT）在小肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法选取2024年5月至2025年3月期间于梅州市中医医院经手术确诊为小肠梗阻的患者80例作为梗阻组，并匹配同期收治的非小肠梗阻患者80例作为非梗阻组。所有患者均接受立位腹部X线平片及腹部MSCT检查。比较两组间BSR、MSCT所示最宽小肠肠径及肠壁厚度差异；采用Logistic回归分析上述指标与小肠梗阻的相关性；通过受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标对小肠梗阻的诊断效能。结果小肠梗阻的X线平片主要表现为肠管普遍性扩张。MSCT检查清晰显示梗阻直接征象“移行带”，并伴有近端肠管的显著扩张。梗阻组BSR、CT最宽肠径及肠壁厚度均大于非梗阻组（P<0.05）。采用二元Logistic回归模型进行分析，结果显示，BSR、CT最宽肠径及肠壁厚度均为小肠梗阻的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，BSR和CT最宽肠径诊断小肠梗阻的AUC均大于0.95，提示两者具有优异的诊断价值，差异均具有统计学意义（P<0.05）。而肠壁厚度诊断价值有限，差异无统计学意义（P>0.05）。结论BSR与MSCT最宽肠径对小肠梗阻均具有优异的诊断价值，两者结合应用有望为临床提供更高效的诊断策略。

摘要:目的探讨综合预防干预联合精细化护理在预防重度脑外伤术后大面积脑梗死中的效果。方法采用方便抽样法选取2024年1月至2025年1月新疆克州人民医院收治的120例重度脑外伤手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和综合组，每组60例。常规组采用常规术后护理，综合组在常规护理的基础上实施综合预防干预联合精细化护理。比较两组在术后大面积脑梗死发生率、神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力评分（ADL）及护理满意度方面的差异。结果综合组术后大面积脑梗死发生率低于常规组（P<0.05）。干预前，两组NIHSS评分及Barthel指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预3个月后，综合组NIHSS评分低于常规组（P<0.05），综合组Barthel指数高于常规组（P<0.05）。综合组护理满意度高于常规组（P<0.05）。结论综合预防干预联合精细化护理可显著降低重度脑外伤患者术后大面积脑梗死的发生率，有效促进神经功能恢复，提升日常生活能力，且能获得更高的护理满意度，是一种行之有效的护理模式，值得借鉴。

摘要:目的探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的干预效果。方法2019年1月至2023年12月，选择盐城市大丰人民医院ICU收治的86例VAP患者为研究对象，按照计算机随机化方式分为两组，对照组（n=43，常规护理）与观察组（n=43，集束化护理）。对比两组康复进程指标、炎症指标水平[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）]及临床治疗效果。结果观察组机械通气时间、ICU停留时间、总住院时间均短于对照组（P<0.05）；护理前，两组炎症指标水平比较无统计学差异（P>0.05），护理后，观察组CRP、PCT、WBC水平低于对照组（P<0.05）；观察组临床治疗有效率（97.67%）高于对照组（81.40%）（P<0.05）。结论集束化护理可有效缩短VAP患者机械通气时间、ICU停留时间及总住院时间，显著降低机体炎症反应水平，提升临床治疗效率。

摘要:目的探讨多维度护理干预在经鼻高流量氧疗治疗儿童重症肺炎中的应用效果。方法采用随机抽样法选取2022年1月至2025年2月本院收治的50例接受高流量氧疗的重症肺炎患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（25例，常规护理）与观察组（25例，多维度护理干预）。比较两组患儿干预后的氧疗效果[血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）]、并发症发生率及家长满意度。结果干预前，两组SpO2、RR和HR对比均无统计学差异（P>0.05），干预72h后，观察组SpO2显著高于对照组，RR、HR显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组家长满意度明显增高（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论多维度护理干预可有效改善经鼻高流量氧疗治疗重症肺炎患儿的治疗效果，降低并发症发生风险，提升家长满意度，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的分析无缝隙护理对老年冠心病心绞痛患者的临床应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月期间首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科收治的100例老年冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和参照组，每组50例。参照组实施常规护理，观察组在参照组基础上实施无缝隙护理。对比两组在心绞痛症状、心绞痛发作情况、心血管不良事件发生率及生存质量方面的差异。结果护理前，两组西雅图心绞痛量表（SAQ）及健康状况调查简表（SF-36）的各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组SAQ及SF-36各维度评分均显著高于参照组（P<0.05）。观察组心绞痛每周平均发作次数少于参照组（P<0.05）；观察组心绞痛单次发作持续时间短于参照组（P<0.05）；观察组视觉模拟量表（VAS）评分低于参照组（P<0.05）。观察组心血管不良事件总发生率低于参照组（P<0.05）。结论无缝隙护理可有效改善老年冠心病心绞痛患者心绞痛症状，减少发作频率，缩短持续时间，降低疼痛程度，并有助于预防心血管不良事件，全面提升患者的生活质量，值得借鉴。

摘要:目的探讨急诊重症监护科ICU综合征患者实施循证支持下的针对性护理的临床效果。方法选取2023年1月至2024年12月期间江苏省中医院收治的60例急诊重症监护科ICU综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用循证支持下的针对性护理。比较两组在负性情绪、睡眠质量、病情变化、舒适度评分及护理满意度方面的差异。结果干预前，对照组与观察组在抑郁-焦虑-压力自评量表（DASS21）各维度评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEII）评分及舒适状态量表（GCQ）评分方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组DASS-21量表的各维度评分及PSQI量表的各维度评分与总分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组APACHEII评分低于对照组（P<0.05）；干预后，观察组GCQ评分高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论对急诊重症监护室ICU综合征患者实施循证支持下的针对性护理，可有效减轻其负性情绪，改善睡眠质量，提升生理状态稳定性，并提高患者舒适度及护理满意度。

摘要:目的探讨急诊胸痛患者运用一体化护理的抢救效率。方法选取2023年12月至2024年12月盘州市人民医院急诊收治的100例胸痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，对照组予以常规护理，观察组予以一体化护理，比较两组在急诊救治耗时、抢救有效率、并发症发生率、心理情绪、护理满意度及生活质量方面的差异。结果观察组的急诊分诊、心电图检查、静脉通路建立、心电监护及溶栓治疗耗时较对照组短（P<0.05）。观察组抢救总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。护理前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及健康状况调查简表（SF-36）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05），观察组SF-36量表评分均高于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论通过一体化护理措施干预急诊胸痛患者，可缩短急救耗时，提升抢救效率，降低并发症发生率，减轻患者不良情绪，提高患者护理满意度与生活质量，值得临床运用。

摘要:目的分析快速康复外科理念护理在心脏外科手术患者中的应用效果。方法选取2024年4月至2025年3月本院收治的48例心脏外科手术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（常规护理，n=24），试验组（快速康复外科理念护理，n=24）。对比两组的应激反应指标、心理状态评分、术后恢复指标及并发症总发生率。结果干预前，对照组和试验组的应激反应指标、心理状态评分对比均无统计学差异（P>0.05）；干预后，试验组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均低于对照组（P<0.05）；试验组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组（P<0.05）；试验组术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；试验组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论对心脏外科手术患者应用快速康复外科理念护理，能有效减轻术后应激反应，改善负性心理情绪，加速术后恢复进程，降低并发症发生风险，具有显著的临床推广应用价值。

摘要:目的讨论精准护理对肠造口患者自我护理能力及造口并发症的影响。方法选取2023年1月至2024年12月本院胃肠科收治的60例肠造口患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组（n=30，精准护理）和对照组（n=30，常规护理）。对比两组患者自护能力评分、造口相关并发症发生率及生活质量评分。结果护理前，两组自护能力评分、生活质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组各项自护能力评分均高于对照组（P<0.05）；护理后，研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；护理后，研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论针对肠造口患者开展精准护理，有助于提升患者的自我护理能力、降低造口相关并发症发生风险，提高生活质量。

摘要:目的探讨情志护理联合盆底综合治疗对产后盆底肌高张患者盆底功能、排泄功能及心理状态的改善效果。方法随机抽样法选取2023年6月至2024年6月本院收治的50例产后盆底肌高张患者，按随机数字表法分为对照组与试验组，各25例。对照组给予常规产后康复护理，试验组在此基础上实施情志护理干预联合盆底综合治疗。干预周期均为4周。分别于干预前、干预4周、随访1个月及3个月，比较两组Oxford盆底肌力评分、表面肌电图（sEMG）最大随意收缩幅值及收缩持续时间、克利夫兰诊所便秘评分量表（CCCS）评分及爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分。结果两组患者干预前的Oxford盆底肌力评分、sEMG最大随意收缩平均肌电幅值与收缩持续时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预4周、随访1个月及随访3个月，试验组Oxford盆底肌力评分、sEMG最大随意收缩平均肌电幅值与收缩持续时间高于对照组（P<0.05）。两组患者干预前的CCCS评分、EPDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预4周、随访1个月及随访3个月，试验组CCCS评分、EPDS评分低于对照组（P<0.05）。结论情志护理联合盆底综合治疗能够有效改善产后盆底肌高张患者的盆底功能与排泄功能、缓解抑郁情绪，具有较高的临床可行性与推广价值。

摘要:目的探讨程序化护理在髋关节置换术后患者护理中的应用效果。方法随机抽样法选择2022年12月至2024年7月期间本院收治的行髋关节置换术治疗的患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将80例患者平均分为两组，各40例，对照组接受常规护理模式，观察组接受程序化护理模式，比较两组术后疼痛程度（NRS）、髋关节功能（HHS）、日常活动能力（ADL）以及并发症发生率。结果护理前，两组NRS评分、HHS评分和ADL评分比较差异无统计学差异（P>0.05）；护理后，两组NRS评分均降低，HHS评分和ADL评分均升高，且观察组评分均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论程序化护理模式可减轻髋关节置换术后患者疼痛感，增强机体髋关节功能和活动能力，避免出现下肢深静脉血栓和切口出血等不良反应，保证患者生活质量良好。

摘要:目的探究时机理论为框架的延续性护理干预在全膀胱切除尿道改道腹壁造口术后患者康复中的应用价值。方法选取2021年7月至2023年6月在广西医科大学附属肿瘤医院行全膀胱切除尿道改道腹壁造口术的70例膀胱癌患者作为研究对象，利用随机数字表法分为试验组和对照组，各35例。对照组患者接受常规护理及出院随访，试验组在对照组干预基础上应用以时机理论为框架的延续性护理。比较两组焦虑及抑郁评分、生活质量评分、并发症发生率及自我护理能力评分。结果出院时两组患者焦虑及抑郁评分对比无统计学差异（P>0.05），试验组出院后3个月及6个月焦虑及抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）；出院时两组患者生活质量评分对比无统计学差异（P>0.05），试验组出院后3个月及6个月生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）；出院6个月试验组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；出院时两组患者自我护理能力评分对比无统计学差异（P>0.05），试验组出院后3个月及6个月自我护理能力评分显著高于对照组（P<0.05）。结论将时机理论为框架的延续性护理应用至全膀胱切除尿道改道腹壁造口术后患者的康复干预中，能够有效改善干预后患者的负性情绪、生活质量以及自我护理能力，降低干预后的并发症发生率，值得进行临床推广应用。

摘要:目的分析基于快速康复外科（ERAS）理论的智能信息辅助“三位一体”共管模式在预防颅脑损伤患者下肢深静脉血栓（DVT）中的应用效果。方法选取2024年7月至2025年4月期间中南大学湘雅医学院附属常德医院收治的120例颅脑损伤患者作为研究对象，按照入院先后顺序编号分为观察组和对照组，每组60例。对照组实施常规护理干预，观察组采用基于ERAS的智能信息辅助“三位一体”共管模式进行护理干预。比较两组患者DVT发生率、血流动力学指标、凝血功能指标、下肢运动功能差异。结果观察组DVT发生率低于对照组（P<0.05）。护理前，两组平均血流速度、平均血流量及峰值流速比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组以上指标水平均高于对照组（P<0.05）。护理前，两组D-二聚体（D-D）水平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及凝血酶原时间（PT）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组D-D水平、APTT、TT及PT均优于对照组（P<0.05）。护理前，两组Fug-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）各项评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组上述量表的各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论基于ERAS的智能信息辅助"三位一体"护理模式可显著降低颅脑损伤患者DVT发生率，改善血流动力学、凝血功能，并促进下肢运动功能恢复，临床应用价值显著。

摘要:目的糖尿病作为全球性公共卫生挑战之一，其防控成效与健康老龄化进程密切相关。老年糖尿病患者普遍存在多重用药、并发症风险高及自我管理能力下降等问题，亟需突破传统医疗与公共卫生服务的割裂状态，构建医防融合的社区护理新模式。本研究基于医防融合理念，结合中西医优势与智能技术，提出“四维一体”老年糖尿病社区护理干预方案。通过筛查预警、规范诊疗和长期照护，实现疾病管理端口前移。重点围绕三个核心维度展开：一是理论融合，将中医“治未病”的思想与现代社区护理技术相结合；二是模式构建，确立涵盖中西医结合评估、个性化干预、智能技术赋能、多层级协作及文化认同的五大实施路径；三是机制优化，突破护士职能定位与跨部门协作等制度障碍，完善“医院-社区-家庭”协同机制。旨在形成具有中国特色的老年糖尿病分级管理体系，为推进健康老龄化提供可操作的实践范式。

摘要:目的探讨基于知识转化模式的术前护理访视结合术后全路径护理在心脏支架植入术患者中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月江苏省淮安市楚州中医院收治的80例心脏支架手术患者为研究对象，按计算机随机分组法分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施基于知识转化模式的术前护理访视联合术后全路径护理。比较两组患者干预前后心脏功能指标（左心室射血分数、左心室短轴缩短率、每搏输出量）及干预后护理满意度的差异。结果干预前，两组患者心脏功能各项指标对比均无统计学差异（P>0.05）。干预后，观察组左心室射血分数、左心室短轴缩短率、每搏输出量均优于对照组（均P<0.05）；干预后，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论在心脏支架植入术患者中实施基于知识转化模式的术前护理访视结合术后全路径护理，可显著改善其心脏功能，提高护理满意度。

摘要:目的探讨中老年压力性尿失禁（SUI）女性患者开展“教-指-引-随”护理对盆底功能锻炼恢复效果的影响。方法选取2023年7月至2024年5月柳州市工人医院收治的60例SUI中老年女性患者作为研究对象，采用计算机随机化分组，将其分为参照组与干预组，每组30例。参照组采用常规康复护理，干预组采用“教-指-引-随”护理，比较两组盆底肌电指标、最大尿流率（Qmax）、最大尿道闭合压力（MUCP）、腹压漏尿点压（ALPP）、健康自我管理能力测量表（AHSMSRS）评分、健康调查简表（SF-36）评分。结果两组Ⅰ类肌纤维疲劳度、护理前尿动力学指标、护理前AHSMSRS与SP-36评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组总肌电值与I类肌纤维肌电值、II类肌纤维肌电值均显著高于参照组（P<0.05）；干预组II类肌纤维疲劳度显著低于参照组（P<0.05）。护理后，干预组Qmax、MUCP、ALPP均高于参照组（P<0.05）；护理后，干预组AHSMSRS与SF-36评分均高于参照组（P<0.05）。结论中老年SUI女性患者开展“教-指-引-随”护理效果显著，有助于改善盆底肌电指标，改善尿动力指标，提升患者自我管理能力与日常生活质量。

摘要:目的探讨细节护理在手术室护理安全中的应用效果。方法选择2023年8月至2024年8月本院收治的100例需行手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。对照组实施传统手术室护理，观察组实施细节护理。比较两组护理差错率（器械清点错误、用药错误、体位摆放不当）、并发症发生率（呼吸困难、血压异常）、患者满意度（医护人员态度、转运舒适度）、手术配合流畅度。结果两组器械清点错误、用药错误、体位摆放不当护理差错率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组医护人员态度、转运舒适度以及手术配合流畅度评分均高于对照组（P<0.05）。结论细节护理能显著提高患者对护理服务满意度，优化患者体验，提升手术配合流畅度，值得在临床推广。

摘要:目的探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的循证护理在阑尾切除术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2025年3月在本院行阑尾切除术的60例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用基础护理，观察组采用基于ERAS理念的循证护理，对比两组患者的术后康复指标（术后首次肛门排气时间及住院时间）、并发症发生率及护理满意度评分。结果干预前，对照组和观察组护理满意度评分对比无统计学差异（P>0.05）。干预后，观察组患者护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后首次肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在阑尾手术患者中应用基于ERAS理念的循证护理，可有效缩短患者术后康复时间，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得在临床护理工作中推广应用。

摘要:目的探讨老年高血压患者临床护理中个性化健康教育的应用效果。方法选取2021年4月至2023年4月贵州省毕节市大方县猫场镇卫生院收治的120例老年高血压患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组与试验组，每组60例，对照组采用常规临床护理，试验组在对照组护理基础上开展个性化健康教育，对比两组的护理满意度、血压水平、生活质量评分、治疗依从率。结果护理前，试验组和对照组的收缩压和舒张压水平比较无统计学差异（P>0.05）。护理后，试验组的收缩压和舒张压均低于对照组（均P<0.05）；试验组护理满意度、生活质量评分、治疗依从率均高于对照组（均P<0.05）。结论在老年高血压患者的临床护理中，个性化健康教育的应用效果良好，能够有效提升患者的护理满意度与治疗依从性，有助于稳定血压水平，并改善患者生活质量，具备临床推广价值。

摘要:目的探讨预见性护理在预防重症监护室（ICU）患者压力性损伤中的应用效果。方法选取2024年1-12月贵州医科大学附属医院收治的82例ICU患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组41例。对照组实施常规护理，研究组实施预见性护理，比较两组患者压力性损伤发生率、Braden压疮风险评估量表评分、护理服务满意度、机械通气时间、ICU治疗时间及住院天数。结果护理前，两组Braden评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组Braden评分均显著高于对照组（P<0.05）；研究组压力性损伤发生率显著低于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；研究组机械通气时间、ICU治疗时间和住院天数均显著短于对照组（P<0.05）。结论在ICU患者中应用预见性护理可有效降低压力性损伤的发生风险，缩短患者机械通气时间、ICU治疗时间和住院天数，提升护理服务满意度，具有临床推广应用价值。

摘要:目的研究妊娠期高血压疾病的孕产妇中实施循证护理的临床效果。方法选择2023年12月至2024年12月期间本院收治的40例妊娠期高血压疾病孕产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各20例，对照组接受常规护理，研究组接受循证护理，比较两组血压水平、不良妊娠结局和自我管理能力评分。结果护理前，两组血压水平比较无统计学差异（P>0.05）；护理后，研究组血压水平降低幅度优于对照组（P<0.05）；研究组不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）；研究组各项自我管理能力评分均高于对照组（P<0.05）。结论为妊娠期高血压疾病患者实施循证护理干预，可有效降低患者血压水平，提升患者的自我管理能力，改善不良妊娠结局，值得推广。

摘要:目的研究慢性心力衰竭患者采用简短认知疗法实施护理干预的临床价值。方法2023年7月至2024年6月期间，选取于本院接受治疗的100例慢性心力衰竭患者，采取随机数字表法，分为两组。对照组50例接受常规心衰护理，观察组50例在常规心衰护理基础上，行基于简短认知疗法的护理措施。对比两组护理前后恐动症程度（TSK）、生活质量（SF-36）、心理状态评分、运动处方依从性、护理满意度、并发症发生率。结果护理前，两组TSK评分、SF-36评分、心理状态评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组TSK评分、心理状态评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）；观察组运动处方依从率、患者满意度均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论对慢性心力衰竭患者实施基于简短认知疗法的护理干预，能够有效减轻患者的恐动症程度，改善其焦虑、抑郁等负性心理状态，并提升其生活质量与运动处方依从性。

摘要:目的分析在支气管肺炎患者中实施麻黄散穴位贴敷联合西药治疗的应用价值。方法选取2024年1-12月期间开阳县龙岗镇卫生院收治的60例支气管肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组30例。对照组接受常规西药治疗，试验组在对照组基础上联合应用麻黄散穴位贴敷治疗，比较两组中医症状积分、情绪指标（HAMA，HAMD）、生活质量评分以及治疗有效率。结果治疗前，两组患者咳嗽、咳痰及发热症状积分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各中医症状积分均降低，且试验组咳嗽、咳痰及发热症状积分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组HAMA及HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组HAMA及HAMD评分均降低，且试验组HAMA评分及HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者躯体功能、社会功能和心理功能生活质量评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组生活质量各项评分均升高，且试验组各评分均高于对照组（P<0.05）。试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论支气管肺炎患者在西药治疗基础上联合麻黄散穴位贴敷治疗，有助于改善患者的症状与情绪状态，提升患者生活质量，值得推广。

摘要:目的探讨中医溻渍温控仪辅助中药干预痹症患者的临床疗效和安全性，对比其与常规加热、常温中药溻渍方案的治疗差异，为痹症外治疗法的标准化提供临床依据。方法选取2024年3月至2025年3月期间湖南省康复医院收治的162例痹症患者，按照随机数字表法分为温控仪辅助中药组（A组）、常规加热中药组（B组）和常温中药单独组（C组），每组54例。A组采用OSENT-02B型温控仪（48~52℃）联合中药溻渍，B组采用常规人工加热（48~52℃）联合中药溻渍，C组采用常温（25~28℃）中药溻渍。比较3组在疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节活动度（ROM）、中医证候积分、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平及临床总有效率、不良反应发生率方面的差异。结果治疗前，3组的VAS评分、中医证候积分、ROM比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，3组VAS评分、中医证候积分、ROM的差异均具有统计学意义（P<0.05）。A组ESR、CRP水平显著低于B组和C组（P<0.05）；A组临床总有效率显著高于B组和C组（P<0.05）；3组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论中医溻渍温控仪通过精准控温增强药效，在缓解痹症患者疼痛、改善关节功能与中医证候方面优于常规人工加热及常温中药溻渍，并能有效降低炎症指标，安全性良好，具备临床推广价值。

摘要:目的探究盐酸帕罗西汀片与盐酸文拉法辛缓释片治疗首发抑郁症的疗效及安全性。方法选取2023年5月至2025年2月期间宁南县中医医院收治的100例首发抑郁症患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组采用盐酸文拉法辛缓释片治疗，对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗。比较两组在抑郁程度、认知功能、睡眠质量、生活质量、中枢神经递质指标以及不良反应发生率方面的差异。结果治疗前，研究组与对照组的蒙哥马利-艾斯伯格抑郁评定量表（MADRS）、数字符号转换测验（DSST）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及斯皮策生活质量指数（SQLI）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组的MADRS与PSQI评分均显著低于对照组（P<0.05），而DSST与SQLI评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗前，研究组与对照组DA、5-HT及COR水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组DA、5-HT水平显著高于对照组（P<0.05）；研究组COR水平显著低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗首发抑郁症的总体疗效优于盐酸帕罗西汀片，能更显著地改善抑郁症状、提升认知功能与睡眠质量，并有效调节中枢神经递质水平，促进生活质量提高，且安全性良好，不良反应发生率更低。

摘要:目的探究药学家庭签约服务在社区老年人群合理用药管理中的实践效果。方法选取2023年1月至2024年2月浙江省兰溪市女埠街道社区的60例老年人为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组实施常规用药管理，观察组实施药学家庭签约服务干预。比较两组在用药依从性、合理用药评分、安全用药评分及药物不良反应发生率方面的差异。结果观察组用药依从率显著高于对照组（P<0.05）。观察组合理用药评分和安全用药评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组药物不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在社区老年人群中实施药学家庭签约服务，能显著提高用药依从性，优化合理用药与安全用药水平，并有效降低药物不良反应的发生风险，值得借鉴。

摘要:目的探讨艾司氯胺酮（ESK）联合右美托咪定（Dex）对剖宫产产妇术后疼痛、心理健康、睡眠质量和泌乳功能的影响。方法采用随机抽样法选择2024年6月至2025年3月60例择期剖宫产产妇，按照随机数字表法分为Dex组（右美托咪定）和ED组（艾司氯胺酮联合右美托咪定），各30例。两组术后均行患者自控静脉镇痛（PCIA），Dex组镇痛药物为Dex0.5μg/kg+布托啡诺0.15mg/kg+托烷司琼5mg，ED组镇痛药物为ESK0.5mg/kg+Dex0.5μg/kg+布托啡诺0.15mg/kg+托烷司琼5mg。比较两组术后6、12、24、48h疼痛视觉模拟评分（VAS），术前、术后1、3d焦虑自评量表（SAS）评分、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），泌乳始动时间和术后48h泌乳量。结果ED组术后12、24hVAS评分低于Dex组（P<0.05），术后6h和术后48h两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前，两组SAS评分、EPDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、3d，ED组SAS评分、EPDS评分均低于Dex组（P<0.05）。术前，两组PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、3d，ED组PSQI评分均低于Dex组（P<0.05）。ED组泌乳始动时间短于Dex组（P<0.05），术后48h泌乳量多于Dex组（P<0.05）。结论ESK联合Dex有助于减轻剖宫产产妇术后短时间内疼痛程度，改善心理焦虑、抑郁水平，提高睡眠质量，改善泌乳功能。

摘要:目的探究加巴喷丁联合普瑞巴林治疗维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的应用效果。方法采用随机抽样法选取仁怀市中医院2023年1-12月收治的72例维持性血液透析患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组与对照组，每组36例。观察组采用加巴喷丁联合普瑞巴林治疗，对照组采用普瑞巴林单药治疗。比较两组在尿毒症性皮肤瘙痒程度（改良Duo瘙痒评分量表）、生活质量、睡眠质量（PSQI）、治疗效果、炎性因子指标及不良反应发生率方面的差异。结果治疗前，对照组与观察组改良Duo瘙痒评分及PSQI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组改良Duo瘙痒评分及PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。观察组SF-36量表的社会功能、精神健康、生理功能和情感职能维度评分均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，对照组与观察组白细胞介素-6、C反应蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组白细胞介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论加巴喷丁联合普瑞巴林治疗维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的疗效显著优于普瑞巴林单药治疗。联合方案能更有效缓解瘙痒症状，改善睡眠及生活质量，降低血清炎性因子指标水平，且未增加不良反应风险，值得借鉴。

摘要:目的探究在高血压治疗中氨氯地平联合依那普利的临床效果。方法选择2023年12月至2024年12月本院收治的90例高血压患者作为研究对象，并按治疗方式分成各45例的单药治疗组和联合治疗组，其中单药治疗组采用氨氯地平治疗，联合治疗组采用氨氯地平联合依那普利治疗，比较两组的治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后的血压和肾功能指标。结果联合治疗组的治疗总有效率较单药治疗组高，不良反应发生率低于单药治疗组（均P<0.05）。治疗前，两组血压指标和肾功能指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后联合治疗组血压和肾功能指标水平均低于单药治疗组，组间比较差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论在高血压治疗中采用氨氯地平联合依那普利，治疗效果较好，能有效改善血压和肾功能指标，安全性较高，值得临床推广应用。

摘要:目的探索注射用盐酸川芎嗪治疗脑梗死的成分和新机制。方法通过TCMSP、GeneCards、DiGSeE数据库筛选活性成分及其靶点，交集获得脑梗死相关靶点，进行PPI网络构建、GO及KEGG富集分析，并通过分子对接验证关键成分与靶点的结合能力。结果通过筛选得到盐酸川芎嗪中的8种活性成分，并且发现这些成分可作用于脑梗死相关的96个共有靶点。GO富集分析显示，这些靶点主要涉及血液循环、循环系统过程以及血液凝固调节等；并且分析表明，主要集中在PI3K-Akt信号通路和AGE-RAGE信号通路（糖尿病并发症）等关键信号通路。分子对接实验表明，盐酸川芎嗪中的Myricanone与关键靶点NFKB1和BCL2之间具有良好的结合活性，表明其可能通过调节这些靶点发挥治疗作用。结论Myricanone是盐酸川芎嗪的关键活性成分，其通过高亲和力结合NFKB1（-6.2kcal/mol）与BCL2（-7.1kcal/mol）靶点，协同调控PI3K-Akt炎症凋亡通路及AGE-RAGE代谢通路，为脑梗死治疗提供新机制依据和候选分子。

摘要:目的探讨阿托伐他汀与依折麦布联用对冠心病患者血脂水平及心功能的影响。方法选取2023年1月至2024年12月贵州省人民医院收治的60例冠心病伴脂代谢异常患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例。对照组予以阿托伐他汀口服治疗，试验组在对照组基础上联合依折麦布治疗，比较两组患者血脂指标、心功能指标及治疗总有效率。结果试验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组（均P<0.05），试验组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组（P<0.05）；试验组左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）水平均高于对照组（均P<0.05），试验组左心室舒张末期内径（LVEDD）水平低于对照组（P<0.05）；试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论在治疗冠心病血脂异常患者时应用阿托伐他汀联合依折麦布可有效改善患者心功能，在改善患者血脂水平的同时，提高患者治疗效果。

摘要:目的探讨抗程序性死亡受体-1（PD-1）单抗联合安罗替尼治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月期间安徽医科大学附属滁州医院收治的70例晚期食管癌患者的临床资料，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用安罗替尼治疗，观察组采用抗PD-1单抗联合安罗替尼治疗。比较两组在肿瘤标志物水平[血清糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）]、T淋巴细胞亚群和NK细胞水平、临床疗效及不良反应方面的差异。结果治疗前，两组肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群和NK细胞水平对比无统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组CA125、CEA、CYFRA21-1水平均低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平高于对照组，CD8+水平低于对照组（P<0.05）；观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组（P<0.05）；两组胃肠道反应、肝功能异常等不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论晚期食管癌治疗中，以安罗替尼为用药基础，加用抗PD-1单抗，有助于降低患者肿瘤标志物水平、改善T淋巴细胞亚群、NK细胞水平提高临床疗效。

摘要:目的探究基于大数据时代下新媒体技术在健康教育和科普传播中的应用效果。方法随机抽样法选取2023年12月至2024年11月肇庆市第二人民医院（肇庆市妇幼保健院）妇产科收治的120例患者作为研究对象，采用电脑随机分组法，将全部患者随机分为两组，各60例。对照组开展传统健康教育，观察组开展基于大数据时代下新媒体技术的健康教育，比较两组患者对疾病相关科普知识的掌握情况、患者对健康教育科普知识的掌握情况、评价两组患者对健康教育和科普传播方式的满意度及依从性。结果观察组对疾病相关科普知识的掌握良好度为80.00%，高于对照组53.33%（P＜0.05）；观察组对健康教育科普知识的掌握良好度为78.33%，高于对照组56.67%（P＜0.05）；观察组对健康教育和科普传播方式的满意度为96.67%，高于对照组86.67%（P＜0.05）；观察组对健康教育和科普传播方式的依从性为95.00%，高于对照组83.33%（P＜0.05）。结论基于大数据时代下新媒体技术在健康教育和科普传播工作中可获得较好的应用效果，可提升患者对健康教育与科普知识的掌握度，提升对健康教育和科普传播方式的满意度和依从性。

摘要:目的探讨基于BOPPPS模式的混合式教学在内科护理学教学中的应用效果。方法在2024年1—12月接受内科护理学课程教学的班级中随机抽取１个班级共99名护生作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，观察组51名，对照组48名。对照组采用传统教学法，观察组采用基于BOPPPS模式的混合式教学，比较两组护生的综合成绩及教学满意度、学业自我效能感、自主学习能力和批判性思维能力。结果观察组护生的综合成绩和教学满意度评分均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组学习能力、学习行为的自我效能感评分高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的自我管理能力、信息能力和学习合作能力评分高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组寻求真相、开发思想、分析能力、系统能力、自信心、求知欲、认知成熟评分高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在内科护理学教学中实施基于BOPPPS模式的混合式教学可提高护生的综合成绩，促使护生自主学习，增强学生学业自我效能感，提高批判性思维能力，而且提升了护生对教学的满意度。

摘要:循证护理作为一种以证据为核心的临床决策方法，近年来在康复护理临床带教中的应用逐渐受到重视。本文通过系统回顾相关文献，分析循证护理在康复临床带教中的实践模式、实施效果及发展前景。研究表明，基于循证理念的教学方式有助于提升护生的理论知识、操作技能、批判性思维与科学决策能力，同时可提高带教满意度和改善护患关系。然而，其在推广中仍面临师资力量不足、时间与资源限制等挑战。未来应加强师资队伍建设，构建标准化评估工具，并积极探索人工智能、虚拟仿真等新技术与跨学科协作在循证教学中的融合应用，以推动康复护理临床带教质量的持续提升。

摘要:目的探讨消毒供应中心在清洗腔镜器械时采用品管圈管理对降低返洗率的效果。方法回顾性分析2024年2月至2025年2月本消毒供应中心开展品管圈活动的资料，分别抽取品管圈活动实施前（2023年1月至2024年1月）和实施后（2024年2月至2025年2月）的腔镜器械各500件作为研究对象。比较品管圈活动实施前后工作人员综合能力变化情况，品管圈活动实施前后腔镜器械返洗率。结果品管圈活动实施后工作人员专业知识掌握度、操作技能、设备使用及维护、质量监测及评估方面的评分和总分均高于实施前，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。品管圈活动实施前腔镜器械返洗率为7.60%，实施后为2.80%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消毒供应中心在清洗腔镜器械期间，实施品管圈管理模式，可提升工作人员的专业能力，提高器械清洗质量，降低返洗率，值得推广。

摘要:目的探讨中药房调剂流程优化对提升药学服务质量的效果。方法选取2023年1月至2024年12月期间于本院中药房取药的400例患者（收集处方400张）作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组200例（即每组各纳入200例患者，收集200张处方）。对照组采用传统中药调剂流程服务，研究组采用优化后的中药调剂流程服务。比较两组在调剂差错率、调剂时间、药师工作效率、用药咨询服务质量及患者满意度方面的差异。结果研究组调剂总差错率显著低于对照组（P＜0.05）。研究组调剂时间短于对照组（P＜0.05）；研究组药师日均调剂处方量多于对照组（P＜0.05）。研究组的咨询准确率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者理解度较对照组显著提升（P＜0.05）；且研究组干预效果高于对照组（P＜0.05）。研究组在等待时间、服务态度、用药指导、环境整洁及总体评价方面的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论中药房调剂工作流程的优化能有效降低调剂差错率，提高药师工作效率及用药咨询服务质量，从而显著提升患者满意度，具有重要的临床推广应用价值。

摘要:为提升基层医疗机构的药学服务质量，本文总结了其中具有可操作性及可复制性的药学服务内容，以期为同级机构提供参考与借鉴。围绕药品供应、用药指导、慢病管理及科普宣教四个方面，系统阐述了药学服务的具体实践内容及其现有优势与不足。基层药师依托现有资源与专业技术优势，拓展服务内涵，为患者提供多样化的药学服务。该类服务不仅有助于保障患者用药安全、合理与经济性，还对提升基层医疗服务能力、推动分级诊疗制度的落实具有重要贡献。

摘要:肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，其发病机制复杂，目前治疗方法有限。中医情志上火理论为肛周脓肿的发病机制提供了新的视角。老年群体受生理机能减退、情志波动等因素影响显著，中医情志上火理论对肛周脓肿的发病的影响更具研究价值。研究发现，情志上火与炎症、应激、免疫、肠道菌群等之间存在密切联系，在老年群体中这些环节更易失衡，为老年肛周脓肿的发病机制提供了重要线索。笔者通过研究相关文献，探讨中医情志上火理论在老年人肛周脓肿发病机制中的应用，并提出了基于该理论的新型老年肛周脓肿预防和治疗方法。以期提高肛周脓肿患者的康复率和生活质量，为老年肛周脓肿中医发病机制研究和临床论治提供新的诊疗思路与参考。

摘要:呼吸道合胞病毒（RSV）是导致全球儿童急性下呼吸道感染的常见病原体，主要经飞沫传播感染气道上皮细胞，感染后可能诱发喘息等远期后遗症，目前尚无特效治疗药物，对儿童健康的威胁显著。干扰素（IFN）是机体固有免疫的重要组成，作为宿主受刺激后产生的主要抗病毒因子，兼具广谱抗病毒与免疫调节作用。研究证实，它能有效抑制呼吸道合胞病毒复制、降低病毒载量、减轻感染症状，还可增强宿主免疫系统对RSV的防御能力。当前，IFN已用于RSV感染治疗，但治疗效果与安全性仍需深入研究。基于此，本文将对IFN在RSV感染中的作用研究现状展开综述，以期为相关研究与实践提供参考。

摘要:卒中后的认知障碍（PSCI）为常见并发症，该疾病已成为影响卒中患者生活质量及社会功能恢复的主要因素。随着全世界卒中患者数量的增加，PSCI具有发生率高、隐匿性强的特点，已成为神经康复的巨大挑战，提高对PSCI的临床认识，保障PSCI治疗效果，可降低其对患者生活质量的影响。本文主要综述重复经颅磁刺激（rTMS）在PSCI康复治疗中的价值，以供参考。

摘要:本研究系统分析了蛋白药物长效化构建在慢性病治疗中的关键挑战与应对策略。结果表明，通过蛋白工程改良（如定点突变、PEG化和Fc融合）可使半衰期延长1.5～8.0倍；智能递送系统创新将靶组织蓄积率提高至67%（较传统制剂提升了205%）；临床前验证证实长效制剂的半衰期延长达682%，生物利用度相对提高53%。研究建立了涵盖分子设计、载体优化到临床验证的完整技术路径，以期为慢性病长期管理提供解决方案。