• 2025年第2卷第16期文章目次
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    • >基础研究
    • 靶向 CXCR4 分子探针 68Ga-Pentixafor 在类风湿性关节炎诊断中的实验研究

      2025, 2(16):1-3.

      摘要:目的评估以CXC趋化因子受体4(CXCR4)为靶点的分子探针68Ga-Pentixafor在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值。方法制备68Ga-Pentixafor分子探针,在RA动物模型中进行Micro-PET显像,分析不同时相关节摄取情况;对关节组织进行病理评分,比较不同病理评分关节摄取值的差异,并分析关节摄取值与病理评分之间的相关性。结果不同时间点关节摄取值与T/B比值的总体差异均具有统计学意义(P<0.05)。关节摄取值与T/B比值均在15min时达到峰值,且30min与60min时的数值均显著低于15min时(P<0.05)。60min时的关节摄取值与T/B比值显著低于30min时(P<0.05)。基于Micro-PET显像的关节炎严重程度定量分析结果显示,3组的关节摄取值总体差异具有统计学意义(P<0.05)。两两比较进一步证实,任意两组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同病理学HE评分关节的68Ga-Pentixafor摄取值结果的统计分析表明,3组摄取值之间的总体差异具有统计学意义(P<0.05),且摄取值随HE评分升高而递增。此外,HE评分与关节摄取值之间呈显著正相关关系(r=0.876,P<0.05)。结论68Ga-Pentixafor在RA动物模型中表现出良好的靶向性,其关节摄取值与病理严重程度呈显著正相关,且在注射后早期即可实现高对比度显像。68Ga-PentixaforPET显像技术在RA的早期诊断和疾病活动度监测方面具有潜在的临床应用价值。

    • 一个 p.G420E 纯合突变引起激肽释放酶原缺陷的家系分析

      2025, 2(16):4-6.

      摘要:目的探讨1个近亲婚配家系中激肽释放酶原(PK)先天性缺陷症的临床表型及基因突变类型,初步分析其分子致病机制。方法选取2024年4月3日来自浙江大学医学院附属邵逸夫医院肠镜预检发现凝血功能中活化部分凝血活酶时间(APTT)异常延长的1例先天性PK缺陷症女性先证者及其家系成员(2代3人)作为研究对象,检测先证者及其家系成员的相关凝血指标;通过APTT纠正试验排除内源性凝血因子的缺乏、狼疮抗凝物或凝血因子抑制物的存在;通过改变APTT检测体系孵育时间观察APTT值变化以鉴别PK活性缺乏;通过血栓弹力图评估体内凝血全貌;提取外周血基因组DNA,采用PCR扩增及Sanger测序法分析先证者KLKB1和KNG1基因的全部外显子及侧翼序列,并对家系成员相应变异位点进行靶向测序;采用生物信息学软件分析变异位点的保守性及致病性。结果先证者及其妹妹的APTT延长,凝血因子活性均正常。APTT纠正试验可被正常血浆纠正。APTT值随检测体系孵育时间延长而逐渐缩短。先证者及其妹妹KLKB1基因第11外显子存在c.1259G>A(p.G420E)纯合变异,其外甥为杂合变异携带者(APTT正常)。血栓弹力图显示所有家系成员整体凝血功能正常。生物信息学分析显示Gly420位点高度保守,p.G420E变异被预测为具有致病性。结论该家系中KLKB1基因第11外显子c.1259G>A(p.G420E)突变与该家族的PK活性降低有关。

    • >临床研究
    • 布拉氏酵母菌联合间断蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果及对患儿血清 TGF-β、IL-17 水平的影响

      2025, 2(16):7-9.

      摘要:目的探究布拉氏酵母菌联合间断蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取2023年9月至2025年3月期间在靖西市妇幼保健院收治的80例新生儿黄疸患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用间断蓝光照射,治疗组采用布拉氏酵母菌联合间断蓝光照射。对比两组患儿在治疗总有效率、血清细胞因子水平、营养状况指标、神经行为功能及不良反应发生率方面的差异。结果治疗组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清转化生长因子-β(TGF-β)及白细胞介素-17(IL-17)水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿血清TGF-β水平均较治疗前升高,而IL-17水平均降低(P<0.05);治疗组血清TGF-β水平高于对照组,而血清IL-17水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清白蛋白水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿血清白蛋白水平较治疗前升高(P<0.05);治疗组血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。另外,治疗组患儿体质量增加量高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿新生儿行为神经评分量表(NBNA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组NBNA评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌联合间断蓝光照射可提高新生儿黄疸的治疗效果,有效调节血清TGF-β与IL-17水平,改善营养状况及神经行为功能,且安全性良好,具有较高临床价值。

    • 房角镜辅助下房角切开术联合超声乳化治疗中晚期闭角型青光眼合并白内障的疗效对比

      2025, 2(16):10-12.

      摘要:目的探讨并比较在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术(PEI)基础上,分别采用PEI联合房角分离术(GSL)及PEI联合GSL与房角切开术(GT)两种术式,治疗中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2023年1月至2025年2月期间烟台毓璜顶医院收治的71例中晚期PACG合并白内障患者的临床资料。根据手术方式分为房角切开组(n=37)和房角分离组(n=34)。房角切开组采用PEI联合GSL与GT术式(PEI+GSL+GT),房角分离组采用PEI联合GSL术式(PEI+GSL)。比较两组患者在手术成功率、眼压相关指标、最佳矫正视力(BCVA)、抗青光眼药物使用种数及并发症发生率方面的差异。结果房角切开组总手术成功率高于房角分离组(P<0.05)。术前,两组眼压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组眼压水平均较术前下降(P<0.05),且房角切开组眼压水平低于房角分离组(P<0.05)。房角切开组眼压降幅及眼压降幅率均高于房角分离组(P<0.05)。术前,两组患者BCVA(LogMAR)与抗青光眼药物使用种数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者BCVA(LogMAR)与抗青光眼药物使用种数均较术前显著下降(P<0.05);但两组间BCVA(LogMAR)与抗青光眼药物使用种数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。房角切开组与房角分离组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEI+GSL+GT术式治疗中晚期PACG合并白内障患者,在提高手术成功率及降低眼压方面优于PEI+GSL,且安全性相当,是更具优势的手术选择。

    • 经踝前横行小切口的改良微创入路结合 L 形锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折临床疗效观察

      2025, 2(16):13-15.

      摘要:目的探讨在胫骨远端骨折患者中采用经踝前横行小切口的改良微创入路结合L形锁定钢板内固定与传统手术治疗的临床疗效对比。方法选取2022年7月至2024年12月宁南县人民医院收治的胫骨远端骨折患者40例作为研究对象,根据不同术式,分为两组,各20例。对照组实施传统手术,观察组实施经踝前横行小切口的改良微创入路结合L形锁定钢板内固定治疗。比较两组手术与康复相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、踝足功能评分系统(AOFAS-AH)评分、并发症发生率、治疗效果、满意度。结果两组骨折复位优良率和术前VAS、AOFAS-AH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组手术用时更长,手术切口长度更短,术中出血量更少,出院时间和骨折愈合时间更短(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组、AOFAS-AH评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率与患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论经踝前横行小切口的改良微创入路结合L形锁定钢板内固定手术治疗胫骨远端骨折虽手术时间略长,但其具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优势,并能有效减轻术后疼痛、促进踝关节功能恢复,提高治疗有效率与患者满意度。

    • “一对一” 孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用价值研究

      2025, 2(16):16-18.

      摘要:目的探讨系统化、结构化的“一对一”孕前保健咨询模式对改善高龄妊娠妇女妊娠准备度、妊娠结局及母婴健康的应用价值。方法选取2022年1月至2023年6月期间于本院妇产科门诊进行孕前检查并计划妊娠的300例高龄妇女作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组150例。对照组接受常规孕前健康宣教,观察组在此基础上接受系统化的“一对一”孕前保健咨询。比较两组干预前后的孕前健康知识知晓率、妊娠准备度评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。追踪其妊娠情况,比较两组的妊娠结局指标差异。结果干预后,观察组的孕前健康知识知晓率和妊娠准备度评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的焦虑与抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。在妊娠结局方面,观察组的自然妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组早期妊娠丢失率低于对照组(P<0.05);妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症发生率及新生儿低出生体重、早产等不良结局发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论"一对一”孕前保健咨询能够有效提升高龄妇女的孕前健康知识水平,改善其心理状态,增强妊娠准备度,进而提高自然妊娠率,降低早期妊娠丢失及母婴并发症发生风险,对改善高龄妇女的妊娠预后具有显著的临床价值,值得推广应用。

    • 健康管理对初治肺结核患者依从性教育的效果分析

      2025, 2(16):19-21.

      摘要:目的探究健康管理对初治肺结核病患者依从性教育的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月收治的332例初治肺结核患者作为研究对象,根据不同的健康管理方法,分为参照组与观察组,参照组(n=181)实施常规健康管理,观察组(n=151)实施针对性健康管理,比较两组服药依从性、自我护理能力评分、健康状况评分及疾病相关认知率。结果参照组服药依从性(95.03%)低于观察组(99.34%)(P<0.05);干预前,两组自我护理能力与健康状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我护理能力评分高于参照组,健康状况评分高于参照组(P<0.05);观察组患者对肺结核传播方法、用药知识、预防知识和饮食知识认知率均高于参照组(P<0.05)。结论在初治肺结核患者中,实施健康管理有助于提高患者服药依从性、自我护理能力及整体健康状况,提升患者对疾病相关知识的认知率,值得推广。

    • 高功能团体治疗模式对适应障碍青年患者社会适应能力及人际交往能力的影响

      2025, 2(16):22-24.

      摘要:目的探究高功能团体治疗模式对适应障碍青年患者社会适应能力以及人际交往能力的影响。方法选取2023年1月至2024年5月期间本院收诊的100例适应障碍青年患者作为研究对象,根据治疗方法不同,分为对照组(n=54)给予常规治疗,联合组(n=46)在对照组的基础上给予高功能团体治疗模式。对比两组的社会适应能力评分、人际交往能力评分。结果治疗前,两组社会适应能力评分、人际交往能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,联合组社会适应能力5个维度(处理同伴关系技能、自我管理技能、学习技能、服从技能、表达意愿技能)评分均高于对照组(P<0.05);联合组治疗8周后的人际交往能力(对话技能、待人接物、交际交友、异性交往)评分均高于对照组(P<0.05)。结论高功能团体治疗模式的应用有助于提高适应障碍青年患者社会适应力和人际交往能力。

    • 术中回收式自体血回输对剖宫产产妇血液学指标及预后的影响

      2025, 2(16):25-27.

      摘要:目的探究剖宫产产妇实施术中回收式自体血回输对血液学指标及预后的影响。方法选择2023年3月至2024年8月在本院实施剖宫产的60例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例,对照组进行术中异体血输注,试验组进行术中回收式自体血回输,对比两组术中出血量和输血量、血清学指标和预后指标。结果两组术中出血量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中输血量显著低于对照组(P<0.05)。输血前两组血液学指标比较无统计学差异(P>0.05)。输血后24h,两组Hb、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN和总补体均显著高于输血前(P<0.05),总蛋白、白蛋白均显著低于输血前(P<0.05);且输血后24h试验组Hb、总补体、总蛋白、白蛋白均显著高于对照组(P<0.05),IL-6、IL-10、TNF-α、IFN均显著低于对照组(P<0.05),两组球蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者各项预后指标均优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产产妇术中大量出血时,需要进行输血治疗,回收式自体输血能降低对血液指标的影响,更有助于改善产妇预后。但是回收式自体输血回输后2d内血红蛋白有轻微波动,波动的原因不可忽视,未来有必要进行深入探索。

    • 全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术用于屈光不正患者中的效果分析

      2025, 2(16):28-30.

      摘要:目的探讨屈光不正患者采取全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)的效果及安全性。方法选择2023年6月至2024年8月本院治疗的60例(120眼)屈光不正患者为分析对象,以随机数字表法划分两组,各30例(60眼),对照组以飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗,观察组行SMILE治疗。分析两组患者术前、术后1个月、术后6个月的视力水平、泪膜破裂时间(非接触式)、角膜最大曲率半径,术后并发症的发生情况。结果术前、术后1个月和6个月,组间裸眼视力及最佳矫正视力比较均无统计学意义(P>0.05);术前,组间泪膜破裂时间(非接触式)、角膜最大曲率半径比较无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组术后6个月泪膜破裂时间(非接触式)延长,且术后6个月观察组角膜最大曲率半径低于对照组(P<0.05);对照组手术相关并发症总发生率25.00%(15/60)高于观察组10.00%(6/60)(P<0.05)。结论对于屈光不正患者选择FS-LASIK或SMILE手术治疗均可有效改善视力,但SMILE手术对眼表和角膜影响更小且并发症更少,可能是一种更值得推荐的手术方式。

    • >医学技术
    • DSA 与超声引导下颈静脉透析导管植入的效果及安全性的比较

      2025, 2(16):31-33.

      摘要:目的比较数字减影血管造影(DSA)与超声引导下颈静脉透析导管植入术的效果及安全性,为临床实践提供依据。方法连续纳入玉林桂南医院2023年1月至2024年12月期间收治的126例终末期肾病患者作为研究对象,根据术前制定的方案,将患者纳入以下两组:DSA组(n=48)和超声组(n=78)。DSA组患者在数字减影血管造影引导下行颈静脉透析导管植入术;超声组患者在超声实时引导下行颈静脉透析导管植入术。比较两组在手术成功率、并发症发生率及导管通畅时间方面的差异。结果DSA组与超声组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DSA组术中及近期并发症总发生率显著高于超声组(P<0.05);但两组远期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DSA组与超声组导管通畅时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于经术前评估血管条件合格的终末期肾病患者,超声引导应作为颈静脉透析导管植入的首选方法,术中安全性更高、更便捷且无辐射。DSA技术则是重要的补充和保障,适用于超声引导失败或需同时进行血管介入治疗的复杂病例。临床医生应根据患者具体情况和本院技术条件合理选择。

    • 3.0T 磁共振成像在血管压迫性三叉神经痛术前诊断中的应用

      2025, 2(16):34-36.

      摘要:目的探讨3.0T磁共振成像在血管压迫性三叉神经痛中的应用,总结相关临床经验。方法纳入2018年12月至2022年6月期间中山大学附属第七医院收治的血管压迫性三叉神经痛患者100例进行回顾性研究。所有患者均接受术前检查,同一组患者分别接受3.0T磁共振3D-FIESTA序列、3D-TOF血管序列以及两者联合检查,比较不同方式责任血管阳性检出率和不同责任血管种类显示情况。结果3D-FIESTA责任血管阳性检出率为74.00%、阴性率为26.00%,3D-TOF责任血管阳性检出率为67.00%、阴性率为33.00%,联合检查责任血管阳性检出率为95.00%、阴性率为5.00%,联合检查责任血管阳性检出率远远高于3D-FIESTA、3D-TOF,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检查组中检出了54例小脑上动脉、22例基底动脉、10例小脑前下动脉、8例小脑后下动脉、1例岩静脉,联合检查组对于责任血管种类显示情况明显优于3D-FIESTA组和3D-TOF组(P<0.05)。结论在血管压迫性三叉神经痛患者的术前检查中,采用3.0T磁共振3D-FIESTA与3D-TOF联合检查方案,能够为微血管减压术提供精准的手术定位依据,帮助手术医生明确责任血管的位置、类型及压迫程度,从而优化手术方案,降低术后复发风险。因此,3.0T磁共振3D-FIESTA与3D-TOF联合检查方案在血管压迫性三叉神经痛的术前诊断中具有较高的临床应用价值,值得在临床推广应用。

    • DTI 成像技术联合红细胞 α- 突触核蛋白检测在帕金森病早期诊断中的临床价值

      2025, 2(16):37-39.

      摘要:目的探究磁共振弥散张量成像(DTI)结合外周血红细胞中α-突触核蛋白(α-Syn)检测在帕金森病(PD)早期诊断中的临床价值。方法本研究于2023年11月至2024年11月期间在赣南医科大学第一附属医院开展。共招募25例符合纳入标准的早期PD患者作为PD组,同时招募30例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组。比较两组在α-Syn水平及脑感兴趣区域(ROI)的各向异性分数(FA)值方面的差异。同时对生物标志物与临床特征进行相关性分析,并对上述生物标志物进行诊断效能评价。结果PD组红细胞内磷酸化α-突触核蛋白(p-α-Syn)与寡聚化α-突触核蛋白(o-α-Syn)水平均高于对照组(P<0.05)。PD组黑质、尾状核头及壳核区的FA值均显著低于对照组(P<0.05);两组红核区的FA值比较差异无统计学意义(P>0.05)。p-α-Syn与霍恩-亚赫分期(H-Y)、统一帕金森病评定量表-运动检查部分(UPDRS-III)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均呈显著正相关(P<0.05);o-α-Syn与UPDRS-III评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分呈显著正相关(P<0.05)。脑区FA值与临床特征的相关性方面,黑质FA值、尾状核头FA值与UPDRS-III评分均呈显著负相关(P<0.05);壳核FA值与病程呈显著负相关(P<0.05)。未发现上述生物标志物与年龄、简易精神状态检查(MMSE)评分之间存在显著相关性(P>0.05)。联合诊断模型的诊断性能最优,诊断效能显著高于单一生化标志物模型和单一多脑区FA联合模型。结论将DTI与红细胞α-Syn联合构建的诊断模型,可显著提升对早期PD的诊断效能,为PD的早期精准诊断提供了具有临床应用潜力的无创检测方案。

    • >护理研究
    • 以问题为导向的护理干预对造血干细胞移植患者自护能力及心理健康的影响

      2025, 2(16):40-42.

      摘要:目的探讨以问题为导向的护理干预在造血干细胞移植患儿中的临床应用效果。方法回顾性分析2023年6月至2024年12月于本院接受系统性造血干细胞移植的患儿病历资料,共80例。根据不同护理方式分为两组,各40例,对照组采取常规护理干预,观察组采取以问题为导向的护理干预。比较两组患儿入仓准备合格率、患儿家属知识掌握度、并发症发生率。结果观察组患儿入仓物品准备、穿脱隔离衣、手卫生合格率高于对照组(P<0.05);观察组家属管道观察、饮食制作、皮肤护理等移植相关知识掌握度及总掌握度评分高于对照组家属(P<0.05);两组患儿压疮、肛周破损发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿口腔溃疡发生率高于观察组患儿(P<0.05)。结论对造血干细胞移植患儿实施以问题为导向的护理,可有效提高患儿自身的入仓准备行为规范性,并显著提升家属照护知识掌握度,降低移植后口腔溃疡的发生风险。

    • 循证实践下的溃疡创面护理在结缔组织病患者中的应用效果研究

      2025, 2(16):43-45.

      摘要:目的探究对结缔组织病患者实施循证实践下的溃疡创面护理的临床效果。方法选取2023年10月至2024年10月期间诊治的58例结缔组织病患者,根据不同护理方法分组,对照组应用常规护理方法(n=29),试验组除常规护理方法外实施循证实践下溃疡创面护理(n=29),比较两组溃疡创面换药、愈合情况、疼痛情况、溃疡创面愈合效果及护理满意度。结果试验组换药次数少于对照组,溃疡创面愈合时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);护理前,两组VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。试验组在护理3、5、7d后VAS评分均比对照组低(P<0.05);试验组溃疡创面愈合总有效率相较于对照组更高(P<0.05);试验组对护理的满意度优于对照组(P<0.05)。结论针对结缔组织病患者,采用循证实践下溃疡创面护理,能减少换药次数,加快溃疡创面愈合时间,可减轻疼痛,提高愈合效果,有助于提升护理满意度。

    • 心理护理在 ICU 急性心肌梗死患者护理中的应用效果及其对满意度的影响

      2025, 2(16):46-48.

      摘要:目的探讨心理护理在重症监护病房(ICU)急性心肌梗死患者护理中的应用效果及其对满意度的影响。方法选取2022年1月至2024年12月本院ICU收治的80例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(对照组基础上进行心理护理),各40例,对比两组护理满意度、心功能水平、生活质量评分及并发症。结果干预前,两组生活质量评分、心功能水平比较无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF、生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论心理护理有助于改善ICU急性心肌梗死患者的心功能,降低并发症发生率,且能够提高患者生活质量及护理满意度。

    • 呼吸训练联合康复护理在老年慢阻肺患者中的应用效果及对肺功能的影响

      2025, 2(16):49-51.

      摘要:目的探讨呼吸训练联合康复护理对老年慢阻肺患者的应用效果及肺功能改善效果。方法选取2023年2月至2024年12月期间上海市杨浦区中心医院收治的106例老年慢阻肺患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组53例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施呼吸训练联合康复护理。对比两组患者的血气水平、肺功能和生活质量评分。结果护理前,两组患者血气水平对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血气水平均有改善(P<0.05),且研究组患者的动脉血二氧化碳分压低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者的肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的各项肺功能指标(最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积、肺活量、呼气峰值流速)均较护理前显著改善(均P<0.05),且研究组的肺功能优于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者各维度的生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者在疾病影响、活动受限及呼吸症状三个维度的生活质量评分均较护理前显著下降(均P<0.05),且研究组生活质量各维度的评分低于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练联合康复护理应用于老年慢阻肺患者中,有助于改善其血气指标与肺功能,并促使生活质量明显提高。

    • 延续性护理对脑卒中患者居家康复效果的影响评价

      2025, 2(16):52-54.

      摘要:目的探讨延续性护理模式对脑卒中患者居家康复效果的临床意义。方法选取2022年6-12月来宾市人民医院康复医学科收治的120例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组实施常规出院指导,观察组实施延续性护理服务。比较两组神经功能恢复指标(日常生活活动能力、运动功能、神经功能缺损评分)、护理服务满意率及居家不良事件发生率。结果护理前,两组神经功能恢复评定指标比较无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组Barthel评分、Fug-Meyer评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理服务总满意率(95.00%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。观察组居家不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中居家康复患者实施延续性护理,有助于促进其运动及日常生活功能恢复,减轻神经功能损伤,降低居家不良事件发生风险,并提升护理满意度。

    • 国内外血小板减少症护理研究现状和未来趋势发展

      2025, 2(16):55-57.

      摘要:本文通过系统分析近5年国内外文献,梳理血小板减少症的基础理论框架、对比血小板减少症临床护理实践差异、研判未来发展方向,旨在为构建符合中国国情的血小板减少症护理体系提供理论参考,并促进护理模式从被动应对向主动预防转变。

    • 颅脑外伤康复护理研究

      2025, 2(16):58-60.

      摘要:临床上,颅脑外伤比较常见,对于患者的身心健康、生活质量和生命安全都具有显著的负面影响。在针对颅脑外伤患者的治疗工作中,手术治疗并非终点,更为重要的往往是预后阶段的康复护理,对于患者的生理功能恢复、生活质量提升均具有重要意义。因此,临床研究领域对于颅脑外伤康复护理的关注不断增长,这对于颅脑外伤患者的治疗和日后的康复护理开展均具有重要意义。本研究将针对颅脑外伤康复护理研究进展进行系统梳理和探究,旨在揭示颅脑外伤康复护理工作的意义和重要性,并且对颅脑外伤患者的康复护理方案优化起到一定指导作用。

    • 中西医护理对哺乳期急性乳腺炎的干预研究

      2025, 2(16):61-63.

      摘要:本文深度且全面地综述了哺乳期急性乳腺炎在中西医护理干预领域的研究进展。通过对大量相关文献的系统梳理,文章详细阐述了哺乳期急性乳腺炎的多方面内容。其中涵盖疾病概述,包括病因、发病机制及临床表现;西医护理干预措施,如病情观察、乳汁排出、局部护理等;中医护理干预措施,如中药外敷、按摩推拿等特色疗法;还探讨了中西医结合护理干预的显著优势,如取长补短提高疗效,并列举应用实例展现其实际效果。通过全方位总结,旨在为临床护理人员提供全面且科学的护理思路与方法,切实提升哺乳期急性乳腺炎的护理效果,助力产妇康复及母乳喂养的顺利进行。

    • 心理干预与细节护理对消化内镜检查患者应激反应的影响

      2025, 2(16):64-66.

      摘要:目的探究心理干预与细节护理对消化内镜检查患者应激的影响。方法随机抽样法选取2023年4月至2025年3月期间在本院行消化内镜检查的患者72例,按照随机数字表法均分为两组,各36例,对照组进行常规护理,观察组进行心理干预与细节护理。比较两组生理应激指标、心理应激指标、应对能力、满意度和不良反应发生率。结果检查前,两组收缩压、舒张压和心率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),检查10min,与对照组相比,观察组各生理应激指标降低(P<0.05)。护理前,两组HAMA评分、HAMD评分和FSS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组HAMA评分、HAMD评分和FSS评分均较护理前降低,且观察组各指标低于对照组(P<0.05)。护理前,两组回避、屈服和面对评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,相较于护理前两组回避和屈服评分降低,面对评分升高,且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预与细节护理应用于消化内镜检查患者中,有助于改善患者不适情况,降低生理应激反应,缓解负性情绪,降低不良反应发生率,提高患者满意度,值得推广实施。

    • 乡镇卫生院慢性肺病患者康复护理的现状与改进措施研究

      2025, 2(16):67-69.

      摘要:本文针对乡镇卫生院慢性肺病患者康复护理的现状进行了深入分析,通过对服务可及性与连续性、患者依从性与社会支持等方面的探讨,揭示了当前存在的主要问题与挑战。提出科学的改进措施,通过加强护理人员招聘与培训、引进或升级康复设备、创新个性化康复计划、建立多学科团队合作机制、开展健康教育与宣教活动以及构建患者支持网络与平台等措施,以提升康复护理服务质量。

    • 支持性照顾在食管癌术后患者延续护理中的应用进展

      2025, 2(16):70-72.

      摘要:食管癌为消化系统常见疾病类型,手术为治疗该病的主要手段。但术后患者常伴有身体功能受损、心理压力增大及生活质量下降等一系列问题。延续性护理作为一类新兴的护理模式,目前已在多种疾病的术后干预中得到应用,而支持性照顾作为食管癌患者术后干预中的重要组成部分,涵盖心理支持、生活照料及康复指导等多层面内容。现主要对支持性照顾在食管癌术后患者延续性护理中的进展进行探讨,旨在为后续护理工作提供指导,帮助患者改善疾病预后。

    • 社区护士在传染病防控中的 SWOT 分析与对策

      2025, 2(16):73-75.

      摘要:采用SWOT分析法对社区护士在传染病防控中的优势(Strength)、劣势(Weakness)、机遇(Opportunity)、挑战(Threat)进行系统性分析和概括讨论,提出了加强社区护士医防融合意识、不断更新传染病防控最新理念,加强社区护理学科建设、重视社区护士的继续教育,加强社区护士智能教育、以适应传染病防控数智化时代的对策。

    • 基于人文关怀理念的个体化护理在无痛胃肠镜检查中的应用研究

      2025, 2(16):76-78.

      摘要:目的探讨基于人文关怀理念的个体化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法回顾性选择2024年1-12月本院消化内镜中心收治的200例胃肠镜检查患者作为研究对象,按照护理方式不同分为两组,各100例,选择2024年1-6月收治的患者作为常规组,选择2024年7-12月收治的患者作为观察组,常规组给予常规护理,观察组采用基于人文关怀理念的个体化护理。比较两组的护理满意度及不良反应发生率。结果观察组的护理满意度高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过构建并实施基于人文关怀理念的个体化护理,有效提升了患者满意度,降低了不良反应发生率。

    • ECMO-CRRT 下鹦鹉热衣原体重症肺炎患者 1 例的抗凝治疗及护理

      2025, 2(16):79-81.

      摘要:总结1例体外膜肺氧合-连续性肾脏替代治疗(extracorporealmembraneoxygenation-continuousrenalreplacementtherapy,ECMO-CRRT)下鹦鹉热衣原体重症肺炎患者的抗凝治疗及护理经验。护理重点包括抗凝治疗护理、ECMO-CRRT管道护理、呼吸道护理、营养支持、心理护理及感染防控等。经过积极治疗及护理,患者康复良好,痊愈出院。

    • 多学科协作护理对持续性腹膜透析患者生活质量的影响

      2025, 2(16):82-84.

      摘要:目的探讨持续性腹膜透析患者实施多学科协作护理对患者生活质量的影响。方法随机抽样法选择2024年1-12月广西柳州市工人医院收治的持续性腹膜透析患者148例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,各74例,对照组采用常规护理,干预组采用多学科协作护理,比较两组营养状况、护理满意度、生活质量(SF-36)评分、自我效能感评分、并发症发生率。结果干预前,两组自我效能感评分和生活质量评分组间比较无统计学差异(P>0.05);干预后,两组自我效能感评分和生活质量评分均升高,且干预组显著高于对照组(P<0.05)。干预组护理满意度(98.65%)显著高于对照组(83.78%)(P<0.05)。干预前,两组血红蛋白和血清白蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组血红蛋白和血清白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对持续性腹膜透析患者予以多学科协作护理模式,有助于促进患者生活质量及营养状况改善,提高护理满意度、自我效能感,降低并发症发生率。

    • 老年高血压患者临床护理

      2025, 2(16):85-87.

      摘要:随着社会经济发展和人口老龄化加剧,老年高血压发生率持续上升。目前临床中多以药物治疗为主,患者常因对疾病认知不足、病程迁延及心理因素等,治疗依从性较差,影响疗效。因此,加强临床护理干预具有重要意义。基于该形势加强老年高血压患者的临床护理干预工作也变得尤为重要。本研究对老年高血压患者临床护理进展进行探讨。

    • >中医中药
    • 子午流注耳穴揿针对肝郁脾虚型肝硬化患者失眠的疗效研究

      2025, 2(16):88-90.

      摘要:目的探讨子午流注理论下耳穴揿针对肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者失眠的治疗效果。方法纳入2025年1-5月期间乐山市中医医院收治的肝郁脾虚型肝硬化代偿期失眠患者100例,随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予常规治疗方式,观察组在对照组基础上给予子午流注理论的耳穴揿针法进行治疗。研究并比较两组患者的治疗疗效、睡眠质量、睡眠状况、情绪状态。结果干预前两组患者情绪状态、睡眠质量、睡眠状况比较无统计学差异(P>0.05)。干预后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组睡眠状况评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组焦虑和抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论将子午流注理论下耳穴揿针法应用在肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者失眠治疗中疗效佳,有助于改善患者情绪状态和睡眠状况,提升患者睡眠质量,具有临床应用价值。

    • 灸法对胃肠肿瘤化疗患者胃肠反应的疗效观察

      2025, 2(16):91-93.

      摘要:目的探究隔姜灸与雷火灸对胃肠肿瘤化疗患者胃肠道反应、免疫功能及生活质量的干预效果。方法回顾性分析2024年2月至2025年2月期间泰兴市人民医院收治的120例胃肠肿瘤化疗后出现胃肠反应患者的临床资料,按照灸法不同分组,分为对照组(雷火灸)和观察组(隔姜灸),每组60例。比较两组在活动功能、胃肠道反应、免疫功能及生活质量方面的差异。结果干预前,观察组与对照组卡氏功能状态(KPS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预后KPS评分均高于干预前(P<0.05);组间KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组恶心、呕吐及食欲不振评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组恶心、呕吐及食欲不振评分均低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的CD3+、CD4+及NK细胞水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组以上各项免疫功能指标均较干预前显著提升(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组健康状况调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SF-36量表评分高于对照组(P<0.05)。结论隔姜灸在缓解胃肠肿瘤患者化疗后胃肠道反应及提升生活质量方面效果优于雷火灸,两种灸法均能改善活动功能与免疫功能,隔姜灸更具临床适用性。

    • 中医药在防治放射性肺纤维化中的应用

      2025, 2(16):94-96.

      摘要:放射性肺纤维化(RILF)是肺癌患者放疗后常见的并发症,严重影响患者生活质量,并可能导致治疗中断或方案调整,进而影响肿瘤的根治效果。中医药在防治RILF方面具有独特优势,既能规避化学物质的毒副作用,又能为患者提供安全持久的治疗选择。目前,中西医结合模式已在临床中展现良好效果,逐渐成为放疗后综合管理的重要策略。本文围绕RILF的发病机制及中医药的临床应用进行综合论述,以期为临床实践提供参考。

    • 宽胸理肺汤加减联合沙美特罗替卡松治疗痰热郁肺慢阻肺的效果研究

      2025, 2(16):97-99.

      摘要:目的分析宽胸理肺汤与沙美特罗替卡松联用对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床治疗效果。方法选取2023年1月至2024年12月自贡市第一人民医院中西医结合肺病科收治的痰热郁肺型COPD患者120例,根据随机数字表法分组,分为对照组(n=60,沙美特罗替卡松治疗)与研究组(n=60,宽胸理肺汤联合沙美特罗替卡松治疗),比较两组治疗效果。结果治疗前,两组心肺功能、炎症标志物、中医证候积分、肺功能指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(73.33%)(P<0.05)。研究组心肺功能与炎症标志物改善情况、中医证候积分、肺功能指标改善、各项生活质量评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宽胸理肺汤与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合应用治疗痰热郁肺型COPD,可显著提高临床治疗有效率,改善患者心肺功能、降低炎性因子水平、提高生活质量。

    • 中药特色技术传承学习中的问题及对策探究

      2025, 2(16):100-102.

      摘要:中药特色技术传承学习的效果受多方面因素影响,而对其存在的诸多问题的研究与掌握,是制定针对性解决措施的重要基础与前提。中药特色技术传承人才培养中的问题、学习平台方面的问题、传承保障措施方面的问题及传承学习过程中的合作协作问题等作为常见且突出的问题,实施针对性的解决措施及对策,最终实现对现存及潜在问题的有效解决,实现中药特色技术传承学习效果与效率的提升,从而为中药特色技术的传承提供必要的基础与前提条件,并为后期中药特色技术传承学习措施的制定与实施提供借鉴。

    • 针灸、针刺、艾灸在前列腺增生症治疗中的应用

      2025, 2(16):103-105.

      摘要:前列腺增生是男性人群中极为常见的泌尿系统疾病之一,尿路症状、生活质量降低为该病的主要表现。随着老龄化社会的到来,前列腺增生的临床发病率显著提高,寻求安全、有效的治疗方法尤为重要。近年来,针灸、针刺、艾灸等传统中医疗法在前列腺增生的治疗中受到广泛关注和研究。本文主要就针灸、针刺和艾灸在前列腺增生治疗中的研究进展情况进行探讨。

    • 四物汤加减对气血虚弱型月经过少患者月经量及临床效果的影响

      2025, 2(16):106-108.

      摘要:目的探讨四物汤加减对气血虚弱型月经过少患者月经量的影响。方法选取2023年7月至2025年1月期间医院收治的80例气血虚弱型月经过少患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予益母草颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合四物汤加减治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、临床症状消失时间、不良反应发生率,以及治疗前后生活质量评分和月经情况评分。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组生活质量评分和月经情况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,月经情况评分低于对照组(P<0.05)。结论四物汤加减疗法可有效改善气血虚弱型月经过少患者的月经量,提高临床疗效,促进症状缓解,并提升生活质量,且安全性良好。

    • 基于 “心脾相关” 理论探讨室性早搏的临床治疗

      2025, 2(16):109-111.

      摘要:室性早搏又称室性期前收缩,是临床上较为常见的心律失常类型。中医学未明确提出“室性早搏”的病名,根据其心悸、胸闷、气短等临床表现,将其归为“心悸病”范畴。本文通过系统梳理心脾相关的理论基础、心-脾-肠轴和肠道菌群的生物学机制,总结心脾相关理论的辨证分型及治疗方案,分析相关治疗的临床疗效,同时探讨中西医结合治疗的优势以及现有不足之处,系统阐述“心脾相关”理论在室性早搏中的应用,尽可能为室性早搏的临床诊疗提供更具实用性的参考。

    • >药物与临床
    • 白蛋白在肿瘤患者围术期的应用

      2025, 2(16):112-114.

      摘要:白蛋白作为人体重要的血浆蛋白,在维持胶体渗透压、调节炎症反应及组织修复中发挥关键作用。肿瘤患者因营养不良、炎症消耗及肿瘤代谢等因素常合并低白蛋白血症,显著增加围术期感染、吻合口瘘、多器官功能障碍等并发症风险。本文系统评价围术期白蛋白应用的临床价值,并建议基于术前营养评估、手术创伤程度及动态监测白蛋白水平实施个体化补充策略,同时强调综合营养支持的重要性,以优化肿瘤患者围术期管理。

    • 慢性心力衰竭的药物治疗

      2025, 2(16):115-117.

      摘要:慢性心力衰竭是一种严重威胁健康的疾病,近年来,该疾病发生率越来越高。由于慢性心力衰竭无法有效逆转,治疗方向以控制疾病发展、延缓心肌重塑、提高生活质量、整体促进预后改善为主。药物治疗在降低慢性心力衰竭患者住院率和病死率、改善预后方面有着积极作用。本文从慢性心力衰竭治疗理念变迁与慢性心力衰竭的药物治疗路向两个角度切入,探讨慢性心力衰竭的药物治疗,旨在为临床慢性心力衰竭治疗提供思路。

    • 艾曲泊帕二线治疗对一线治疗失败原发免疫性血小板减少症患者的疗效分析

      2025, 2(16):118-120.

      摘要:目的本研究旨在分析艾曲泊帕二线治疗对一线治疗失败的原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法随机抽样法选择本院2023年10月至2024年10月收治的42例一线治疗失败ITP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(21例)和对照组(21例)。对照组采用地塞米松治疗,观察组采用艾曲泊帕治疗。比较两组血小板计数、免疫指标、起效时间、疗效维持时间、复发率、不良反应发生率以及生活质量评分。结果治疗前,两组血小板计数对比无统计学差异(P>0.05);治疗1个月、2个月和3个月,两组血小板计数均较治疗前升高,且观察组高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组CD3+细胞、CD3+CD4+细胞高于对照组,观察组CD3+CD8+细胞、CD3-CD16+CD56+细胞、IFN-γ和IL-5水平低于对照组(均P<0.05)。观察组起效时间短于对照组、疗效维持时间长于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组生活质量各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论艾曲泊帕二线治疗一线治疗失败的ITP患者,可有效调节免疫功能,提升血小板计数,降低复发率与不良反应发生率,显著提高患者生活质量,临床优势显著,可进行临床推广应用。

    • >医学教育
    • 基于虚拟现实技术的护理实践教学效果评价

      2025, 2(16):121-123.

      摘要:目的探究护理实践教学中应用虚拟现实技术进行带教的临床价值。方法选取2023年1月至2024年2月于本院进行实习的护理实习生70例,根据带教方式不同,分为常规组(常规护理实践教学)与研究组(基于虚拟现实技术的护理实践教学),各35例。对比两组实习生的考核成绩、实践综合能力、教学质量评分以及实习生对教学满意度。结果入科时,两组实习生考核成绩比较无统计学差异(P>0.05);出科时,研究组实习生实践及理论成绩均高于常规组(P<0.05);研究组临床护理能力、领导能力、人际关系等方面评分及总实践综合能力评分均高于常规组(P<0.05);研究组激发学习兴趣、提高沟通能力等方面评分及总教学质量评分均高于常规组(P<0.05);研究组教学满意度高于常规组(P<0.05)。结论在护理实践教学中应用虚拟现实技术能有效提高实习生的考核成绩、综合实践能力与教学质量,并获得更高的教学满意度,是一种优于传统带教模式的高效教学方法,值得推广应用。

    • 非暴力沟通模式在护士临床实践培训中的应用

      2025, 2(16):124-126.

      摘要:本文旨在系统阐述非暴力沟通(NVC)模式在护士临床实践培训中的应用现状与发展方向。通过综述分析,文章首先肯定了NVC在提升护士沟通能力、改善护患关系及增强职业幸福感方面的核心价值。进而重点剖析了当前培训在内容设计、形式与方法、支持体系及效果评估等方面存在的关键挑战。最后,基于问题导向,从理论与实际结合、反馈机制建立、资源整合及多维度考核等角度,提出了系统化的优化策略,为构建科学、高效的NVC培训体系提供理论参考。

    • 以临床问题为导向的内科学教学模式创新与实践探索

      2025, 2(16):127-129.

      摘要:鉴于传统内科学教育中过分强调“知识传授而忽视能力培养”的问题,本文创新地提出并实施了一种以临床问题为导向(CPO)的内科学教学方法。这种教学模式以实际或模拟的临床病例为主要内容,围绕临床实际问题的分析、诊断、解决和反思来组织教学活动,整合基础理论知识和临床实践,加强学生的自主学习能力、批判性思维和临床决策能力的培养。从教学实践来看,CPO模式进一步增强了学生的学习热情、临床思维能力和团队合作意识,为内科学的教育改革拓展了新的发展路径和思维方式。

    • >医疗管理
    • 细节性管理对手术室术中器械管理、护理配合质量及满意度的作用观察

      2025, 2(16):130-132.

      摘要:目的分析在手术室护理中运用细节性管理对术中器械管理、护理配合质量和护理满意度的影响。方法回顾性选择本院2023年5月至2025年4月收治的手术患者134例,依据所用护理方法不同进行分组,选择2023年5月至2024年4月收治的患者67例作为参照组,选择2024年5月至2025年4月收治的患者67例作为试验组。参照组应用常规手术室护理,试验组在常规护理基础上应用细节性管理。比较两组术中器械管理情况、护理配合质量、患者舒适状况量表(GCQ)评分与焦虑状态(S-AI)评分以及护理满意度。结果试验组的器械准备差错率较参照组降低(P<0.05);试验组的器械部件遗失率与参照组相较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组器械传递、医护配合评分较参照组升高(P<0.05)。护理前,两组GCQ评分、S-AI评分相比较,数据无统计学差异(P>0.05);护理后,两组GCQ评分均升高,且试验组GCQ评分相较参照组升高(P<0.05);两组S-AI评分均降低,且试验组S-AI评分相较参照组降低(P<0.05)。试验组护理满意度较参照组升高(P<0.05)。结论在手术室护理中运用细节性管理有助于改善器械管理情况,提升护理配合质量,且可改善患者的舒适性,减轻患者的焦虑状态,进而提高患者满意度,临床可推荐。

    • 日间医疗患者诊疗路径优化及应用效果分析

      2025, 2(16):133-135.

      摘要:目的探讨集中式管理模式与分散式管理模式在日间医疗患者中的应用成效。方法选取2025年1-3月期间酒泉市人民医院收治的65例日间医疗患者,按照管理方式不同分为观察组和对照组。观察组33例采用集中式管理,对照组32例采用分散式管理。比较两组术后护理协调性评分、术后活动能力恢复情况。结果干预后,观察组的术前准备充分度、术后信息传递效率、护理团队沟通质量、护理衔接满意度及术后护理指导明确性评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组术后24h自主起身率、术后首次步行时间、术后首次步行距离、术后48h无辅助步行达成率、术后疲劳评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论集中式管理模式可显著提升日间医疗患者的护理协调性与康复质量,具有较强的推广价值。

    • 高质量发展背景下县级公立医院病种精细化管理的实践与探索

      2025, 2(16):136-138.

      摘要:目的探讨高质量发展背景下县级公立医院病种精细化管理的实践与探索效果。方法选取2022年10月至2024年12月医院收治的住院病例作为研究组,选择2020年10月至2022年9月本院收治的住院病例作为对照组。对照组采用常规管理模式,研究组采用病种精细化管理,统计记录两组医疗服务能力情况、医疗质量情况、运营效率情况。结果研究结果显示,CMI由2020年0.73稳步提升至2024年的0.83,总权重数从24722增长至33833,DRG组数从562组增加至622组。2020-2024年度,在手术技术方面,手术人次、四级手术人次总体呈增长趋势,出院患者手术占比从20.53%提升至24.74%,出院患者四级手术占比从9.23%提升至16.55%,微创手术占比从20.57%波动提升至26.20%。临床路径入径出院占比从10.21%大幅提升至64.80%,完成率从45.08%优化至90.20%。手术并发症发生率从0.72%波动下降至0.21%,ICD低风险病种病死率从0.08%降至0.00。医疗总收入及门诊收入呈增长态势,医疗服务收入占比从32.26%持续上升至37.75%,药品收入占比从25.14%大幅下降至17.54%。结论高质量发展背景下,县级公立医院实施病种精细化管理的实践与探索有助于提升医院综合服务能力与运行效率。

    • 互联网慢病管理研究下公立医院与民营医院合作机制探究

      2025, 2(16):139-141.

      摘要:在人口老龄化背景下,我国慢性病(以下简称慢病)发病率居高不下,慢性病管理因此成为制约医疗健康发展的一大挑战。目前,公立医院资源十分紧张,无法完全满足不同病患的长期管理要求,与之相比,民营医院更加灵活,但是缺少公立医院的影响力、公信力,资源相对有限。基于此,借助先进技术手段,实现医疗资源合理配置的互联网慢病管理显得尤为重要。本研究将从互联网慢病管理入手,探索公立医院与民营医院合作机制,以便提高慢病管理成效,满足不同病患的管理需求,实现医疗资源的合理分配。

    • 基层疾控中心突发公共卫生事件应急管理实践策略探究

      2025, 2(16):142-144.

      摘要:在国家公共卫生治理体系的关键架构中,基层疾病预防控制中心(CDC)作为突发公共卫生事件(PHE)应急管理的前沿阵地与关键枢纽,其治理效能直接关系到区域公共卫生安全防线的稳固程度。高效合理的应急管理,是抵御公共卫生事件对社会危害的坚实防线。为探寻更优化的应急管理实践策略,需深入剖析当下工作现状。当前,部分基层CDC存在应急队伍专业能力不足、领导组织机制不够完善、监控体系有漏洞等问题。针对这些问题,应着力建设一支业务精湛、素质过硬的应急队伍,通过专业培训提升其应对能力;创建完备的领导组织机制,明确职责分工,确保指挥协调顺畅;健全监控体系,实现对公共卫生风险的早发现与早预警。这些举措将系统提升基层CDC的应急管理效能与政策执行力,从而确保有效控制PHE。

    • >文献综述
    • 儿童重症肺炎支原体肺炎影响因素的研究进展

      2025, 2(16):145-147.

      摘要:肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的社区获得性肺炎,部分患儿可进展为重症肺炎支原体肺炎(SMPP)。近年来,SMPP的发病率呈上升趋势,且易出现多种并发症,给患儿的健康带来严重威胁。SMPP的发生和发展受到多种因素的综合影响,其中,宿主免疫功能紊乱、大环内酯类抗生素耐药、混合感染、实验室指标异常均与SMPP的发生和发展密切相关。本文就上述相关影响因素的研究进展做一综述,旨在为SMPP的临床早期识别和干预提供参考。

    • 脑卒中后患者的肺康复研究进展

      2025, 2(16):148-150.

      摘要:作为临床常见心脑血管疾病,脑卒中发病率和致残率高,是全球第二大死亡原因,给患者家庭及医疗卫生机构带来了沉重的负担。脑卒中后,患者多面临运动功能障碍,部分合并呼吸系统功能下降,影响康复进程,降低了患者生活质量。近年来,肺康复作为一种综合干预手段,逐渐受到医学界的关注,肺康复强调通过科学的评估与个性化康复计划的制定,多措并举改善患者呼吸功能、增强运动耐力,从而提升整体康复效果。本研究分析了脑卒中后肺康复的病理生理基础、干预策略以及研究进展,以期为临床实践提供参考。

    • 维生素 D 与常见内分泌疾病相关关系研究进展

      2025, 2(16):151-153.

      摘要:维生素D是一种人体必需的脂溶性维生素,现有证据表明,维生素D不仅可以通过经典的途径调节钙磷代谢,维持骨骼健康,还通过免疫调节、影响激素敏感性等多种非经典途径参与内分泌系统的调控,维生素D缺乏时,与多种内分泌疾病的发生发展密切相关。本文就维生素D缺乏与糖代谢紊乱、多囊卵巢综合征、自身免疫性甲状腺疾病等内分泌疾病的关系及其潜在机制进行简要综述。

    • 婴儿严重呼吸道合胞病毒感染的机制研究进展

      2025, 2(16):154-156.

      摘要:呼吸道合胞病毒(RSV)引起的下呼吸道感染包括肺炎及毛细支气管炎是全球5岁以下,特别是6个月以下婴儿住院的主要原因。6个月以内的婴儿体内虽然具有较高水平的母源性RSV的IgG抗体,但仍然会发生严重的RSV感染。RSV感染后难以诱导持久且有效的保护性免疫,这被认为是导致个体终身可能多次感染RSV的主要原因之一。随着年龄的增长,感染的症状逐渐减轻甚至消失。以上客观现象说明RSV感染可能有其特别之处,例如病毒本身结构、儿童呼吸道及免疫系统发育的特征以及母源性抗体的存在等多种因素相互作用,致该感染显示出不同的特性。本文从病毒的结构、婴儿免疫系统的特征及母源性抗体的存在归纳总结婴儿易发生严重RSV感染的可能机制。

    • 六手操作在口腔门诊牙体牙髓科树脂充填中应用进展

      2025, 2(16):157-159.

      摘要:六手操作技术是一种在传统口腔四手操作技术之上经过优化与创新而发展起来的诊疗技术。这项技术目前主要被应用于口腔种植以及口腔内科诊疗过程中,特别是在护理配合方面展现出了显著的优势。本文旨在对六手操作技术在口腔门诊牙体牙髓科树脂充填中的应用进行深入探讨,具体从其必要性、详细的操作步骤以及优缺点等多个角度展开综述。通过对这些内容进行系统分析,希望能够为临床实践提供理论支持,进一步提升口腔诊疗的工作效率与质量。同时,本文也希望借此推动六手操作技术在口腔门诊领域的广泛应用与发展,为口腔医疗行业带来更多的创新与进步,最终实现患者体验和医疗效果的双重优化目标。

    • 腰椎术后肠梗阻的危险因素及防治方法研究进展

      2025, 2(16):160-162.

      摘要:腰椎手术是治疗腰椎退行性疾病、不稳、感染及创伤等疾患的常见手术方式,具体包括腰椎椎管减压术、腰椎减压植骨融合内固定术、腰椎结核病灶清除术等。然而,术后并发症的防控始终是影响手术效果与患者恢复质量的关键环节,其中术后肠梗阻是腰椎术后不容忽视的常见并发症之一。术后肠梗阻(POI)可显著延缓患者康复进程,增加术后不适,延长住院时间,并加重医疗负担,因而在围术期管理中需予以充分重视。本文基于近年来国内外相关临床研究进展,系统梳理腰椎POI发生的危险因素及其病理生理机制,并围绕预防策略与治疗措施进行综述,以期为临床实践提供参考,提升术后管理质量,改善患者预后。

    • YWHAG 在肿瘤发生发展中的分子网络重构与功能异质性进展

      2025, 2(16):163-165.

      摘要:YWHAG基因编码的14-3-3γ(14-3-3gamma)蛋白,是14-3-3蛋白家族的重要成员,最典型的特质便是能调控相应癌症信号通路与其他分子相互作用,其在肿瘤发生发展过程中会呈现不同的功能作用。YWHAG通过与PI3K/AKT、RAS/MAPK等信号通路相互作用,可促进细胞增殖,同时也可抑制抑癌基因蛋白功能活性,从而调控肿瘤生存及发展。本文将对YWHAG在肿瘤发生发展中的分子网络重构与功能异质性进行综合分析,并结合实际进行整理与总结。

    • 肺腺癌免疫治疗生物标志物的研究进展与展望

      2025, 2(16):166-169.

      摘要:肺癌严重威胁人类健康,是全球癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占比最大,肺腺癌(LUAD)又是NSCLC的主要亚型。近年来,免疫治疗的出现为肺腺癌治疗带来了新的模式,随着肺癌免疫治疗的深入研究,经典的程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)、肿瘤突变负荷(TMB)及微卫星不稳定性(MSI)等标志物虽然在指导免疫治疗中发挥了关键的指导作用,但仍存在一定局限性,因此,寻找新的免疫治疗预测标志物,成为当前实现精准免疫治疗面临的关键挑战。本综述旨在系统梳理肺腺癌免疫治疗的现有及新兴生物标志物,并探讨其联合应用策略,以期为精准筛选免疫治疗优势人群和优化临床决策提供新的视角和依据。

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