• 2025年第2卷第22期文章目次
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    • >调查研究
    • 海珠区2013-2023年其他感染性腹泻流行病特点分析

      2025, 2(22):1-3.

      摘要:目的分析广东省广州市海珠区2013-2023年其他感染性腹泻流行病特点。方法回顾性分析广东省广州市海珠区2013-2023年期间医疗机构上报的13090例其他感染性腹泻就诊者的相关信息,比较不同性别、年龄、年度及职业患者其他感染性腹泻发生情况,并进行趋势检验。结果2013-2023年广东省广州市海珠区13090例其他感染性腹泻患者中,男性患者7234例(55.26%),女性患者5856例(44.74%),男性发生率高于女性;2013-2023年广东省广州市海珠区13090例其他感染性腹泻不同年龄患者的趋势检验显示,病例数随年龄增加呈显著性下降趋势趋势,P<0.001),0~10岁发生率最高;2013-2023年广东省广州市海珠区13090例其他感染性腹泻不同年度患者趋势检验显示,年度病例数呈显著上升趋势(趋势,P<0.001);其中2018年病例数最高(1677例),2020年为低谷(771例),2020年后病例数明显回升;2013-2023年广东省广州市海珠区13090例其他感染性腹泻患者中,散居儿童感染例数最多,为7457例(56.97%)。结论广东省广州市海珠区其他感染性腹泻发病年龄集中在0~10岁,且以男性及散居儿童居多,高发年度为2018年,需加强其他感染性腹泻相关知识科普工作,并采取有效预防措施。

    • >基础研究
    • GLP-1受体激动剂利拉鲁肽抑制糖尿病心肌细胞焦亡的实验研究

      2025, 2(22):4-6.

      摘要:目的探讨利拉鲁肽对糖尿病小鼠心肌细胞焦亡的抑制作用及其机制。方法建立2型糖尿病小鼠模型,分为正常对照组(NC)、正常+利拉鲁肽组(NC+Lira)、糖尿病组(DM)、糖尿病+利拉鲁肽组(DM+Lira)。采用ELISA、Westernblot检测心脏炎症与焦亡指标,结合生物信息学分析NF-κB通路活性。结果利拉鲁肽显著降低糖尿病小鼠心脏TNF-α、IL-1β水平,抑制NF-κB通路激活;Westernblot显示利拉鲁肽下调NLRP1、pro-caspase-1、caspase-1p20、GSDMD及IL-1β等焦亡相关蛋白表达。结论利拉鲁肽通过抑制NF-κB信号及其下游焦亡通路,减轻糖尿病心肌炎症与损伤。

    • >临床研究
    • 医院部分骨伤手术患者术后非计划再入院的影响因素分析

      2025, 2(22):7-9.

      摘要:目的分析医院部分骨伤手术患者术后非计划再入院的影响因素。方法回顾性选取2022年1月至2023年12月医院收治的骨伤手术病人104例作为研究对象,按术后是否发生非计划再入院情况分为发生组(n=23)和未发生组(n=81)。收集两组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、合并贫血、合并低蛋白血症、内固定植入、手术等级、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术后住院时间等资料,分析骨伤手术患者术后非计划再入院的影响因素。结果两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并贫血、合并低蛋白血症、内固定植入、ASA分级比较差异无统计学意义(P>0.05);两组合并高血压、合并糖尿病、手术等级高、术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并高血压、合并糖尿病、手术等级高、术后住院时间≥15d是影响骨伤手术患者发生术后非计划再入院的危险因素(P<0.05)。结论骨伤手术患者术后非计划再入院的影响因素较多,合并高血压、合并糖尿病、手术等级高、术后住院时间长等因素均有可能导致术后非计划再入院,临床应加强首次手术的规范诊疗,做好术前准备和康复训练工作,预防相关并发症的发生,降低术后非计划再入院风险。

    • 腰硬麻醉与全身麻醉对高龄髋关节置换术患者术后的影响

      2025, 2(22):10-12.

      摘要:目的分析高龄髋关节置换术患者接受全身麻醉以及腰硬联合麻醉对应激反应及认知功能的影响。方法选择医院2021年9月至2024年1月期间收治的100例髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用气管插管全身麻醉,试验组采用腰硬联合麻醉。比较两组应激反应和认知功能。结果T1时两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平对比无统计学差异(P>0.05);两组T2、T3、T4时各项指标均较T1时刻有所升高,且对照组各指标的升幅均比试验组更显著(P<0.05);T2、T3、T4时,试验组的Cor、NE、E水平均低于对照组(P<0.05)。两组术前认知功能评分无统计学差异(P>0.05);术后24h,试验组认知功能评分高于对照组(P<0.05);试验组术后的认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论高龄髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉可发挥良好的作用,有利于维持患者术中情况稳定,值得临床借鉴。

    • 腹腔镜胃癌根治术的动态调整PEEP策略应用效果研究

      2025, 2(22):13-15.

      摘要:目的探讨基于电阻抗断层成像(EIT)动态调整呼气末正压(PEEP)的个体化策略在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果,评估其对患者肺功能、血流动力学及术后并发症的影响。方法采用前瞻性随机对照研究设计,选择2023年1月至2024年6月期间在医院行腹腔镜胃癌根治术的患者120例作为研究对象,随机分为基于EIT动态调整PEEP组(研究组,n=60)和常规PEEP组(对照组,n=60)。研究组采用EIT监测下个体化动态调整PEEP策略,对照组采用固定PEEP值(5cmH2O)。比较两组氧合功能、肺力学指标、血流动力学指标、术后恢复指标和并发症发生率。结果两组患者在T0时的PaO2、PaO2/FiO2及A-aDO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,研究组PaO2、PaO2/FiO2显著高于对照组(P<0.05),A-aDO2显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在T0时的气道峰压、气道平台压、肺静态顺应性比较差异均无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3时,研究组气道峰压、气道平台压显著低于对照组(P<0.05),肺静态顺应性显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术中血流动力学指标变化趋势基本一致(P>0.05)。研究组总住院时间、首次下床活动时间、肠道功能恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组患者术后肺部并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于EIT动态调整PEEP策略能够有效改善腹腔镜胃癌根治术患者的氧合状态,降低术后肺部并发症发生率,为腹腔镜手术麻醉管理提供了新的技术手段。

    • 外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊救治分析

      2025, 2(22):16-18.

      摘要:目的探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊治疗措施。方法选取医院2020年5月至2025年5月收治的60例外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,对照组给予常规保脾手术加脾脏切除治疗,观察组给予脾动脉栓塞术治疗。比较两组的临床指标、免疫球蛋白水平、并发症发生率及生活质量。结果观察组的手术时间、术后下床时间、住院时间均比对照组短,术中出血量比对照组少(P<0.05)。治疗前两组IgA、IgG和IgM水平对比无统计学差异(P>0.05);治疗后两组IgA、IgG和IgM水平均升高,且观察组IgA、IgG和IgM水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组生活质量评分对比无统计学差异(P>0.05);治疗后两组生活质量评分均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论对于外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者实施脾动脉栓塞术可更好地改善患者手术治疗效果,缩短住院时间,改善免疫球蛋白水平,减少并发症发生率并提高生活质量,值得推广应用。

    • 不同手术方式治疗学龄前儿童颅骨凹陷性骨折的疗效比较

      2025, 2(22):19-21.

      摘要:目的探讨钻孔撬复术与开颅复位术在学龄前儿童颅骨凹陷性骨折治疗中的疗效与安全性。方法回顾性分析2015年3月至2025年1月安徽省儿童医院71例接受手术治疗的颅骨凹陷性骨折患儿资料,根据不同的手术方式分为钻孔撬复组(钻孔撬复术,38例)与开颅复位组(开颅复位术,33例),对比患儿一般情况、手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症。结果两组患儿住院时间、术前GCS评分、出院时GCS评分、术后3个月GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与开颅复位组相比,钻孔撬复术组手术时间缩短,术中出血量减少(P<0.05)。两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童颅骨凹陷性骨折手术方式选择应依据患儿年龄、骨折类型及临床特征个性化制定。钻孔撬复术创伤小、恢复快,适合婴幼儿;开颅复位术则适用于复杂病例。

    • 胰岛素泵和多点皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病疗效及对减轻患者疼痛程度的效果

      2025, 2(22):22-24.

      摘要:目的探讨胰岛素泵和多点皮下注射胰岛素在2型糖尿病患者中的疗效,并分析其对患者疼痛程度的影响。方法选取2024年5月至2025年3月期间广州市花都区人民医院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和参照组,每组40例。参照组采用多点皮下注射胰岛素治疗,观察组采用胰岛素泵治疗。比较两组的临床疗效、血糖水平、胰岛功能、疼痛评分及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血糖水平、胰岛素抵抗指数与疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者血糖水平、胰岛素抵抗指数及疼痛评分均低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效优于多点皮下注射胰岛素,能更有效控制血糖,减轻患者疼痛,改善胰岛功能,且安全性较高,具有临床推广应用价值。

    • 体检中心个性化健康宣教干预对中青年人群血脂异常改善效果的对照研究

      2025, 2(22):25-27.

      摘要:目的探讨体检中心个性化健康宣教干预对中青年人群血脂异常的改善效果。方法选取2023年1月至2024年12月期间于医院体检中心进行体检并符合血脂异常诊断标准的110例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组实施体检中心主导的个性化健康宣教干预,对照组采用常规健康教育。比较两组在血脂指标、生活习惯及健康认知水平方面的差异。结果观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的每日脂肪摄入量、吸烟占比、饮酒占比均低于对照组,而每日膳食纤维摄入量、每周运动次数多于对照组,每次运动时间长于对照组(P<0.05)。观察组健康认知得分高于对照组(P<0.05)。结论体检中心实施的个性化健康宣教干预能显著改善中青年血脂异常患者的血脂水平、生活习惯和健康认知,其效果优于常规宣教。

    • 社交限制对儿童体格及神经心理发育的影响

      2025, 2(22):28-30.

      摘要:目的探究突发公共卫生事件期间社交限制措施对0~1岁儿童体格及神经心理发育的影响。方法采用回顾性队列设计,纳入成都市金牛区妇幼保健院规律随访儿童。观察组(2020年1月至2021年11月,n=408)经历严格社交限制,对照组(2023年1-12月,n=158)未经历相关社交限制措施。比较观察组与对照组儿童的体格指标(体重、身长、头围)、Gesell发育诊断量表及婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M量表)评分。结果两组儿童的体重、身长、头围等体格指标及Gesell量表总发育商、适应性、大运动、精细运动发育商对比差异均无统计学意义(P>0.05),观察组儿童在12月龄时Gesell个人-社会发育商显著高于对照组儿童(P<0.05),而语言发育商显著低于对照组(P<0.05),观察组儿童在12月龄时的婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M量表)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论社交限制对0~1岁婴儿的体格发育及适应性、大运动、精细运动发育未产生显著影响,但可能对个人-社会能力发展产生影响,同时可能对语言发育和社会生活能力存在一定限制作用。在公共卫生危机期间,需采取针对性干预措施以减少儿童发育潜在差异。

    • 根管和冠修复同步治疗隐裂牙体牙髓病的效果

      2025, 2(22):31-33.

      摘要:目的探究根管和冠修复同步治疗隐裂牙体牙髓病的效果。方法选择2022年1月至2025年1月医院收治的64例隐裂牙体牙髓病患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,每组32例,对照组实行常规治疗,观察组实行根管和冠修复同步治疗。比较两组治疗效果、牙齿功能指标、疼痛反应及治疗满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组牙齿松动度、咬合力和咀嚼效率比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组牙齿松动度更低,且咬合力、咀嚼效率高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者总满意率高于对照组(P<0.05)。结论根管和冠修复同步治疗隐裂牙体牙髓病患者优势显著,可有效改善牙齿功能和提高治疗满意度。

    • >医学技术
    • 缺血性脑卒中患者S100B蛋白的检测及临床意义

      2025, 2(22):34-36.

      摘要:目的探讨S100B蛋白在缺血性脑卒中疾病的应用。方法选取金堂县第一人民医院2022年6月至2023年12月收治的缺血性脑卒中疾病患者80例和正常体检人群40例作为研究对象,分别作为病例组、对照组。统计分析两组S100B、总蛋白(TP)、血糖(GLU)和腺苷脱氨酶(ADA)水平,观察不同时间点S100B随时间变化趋势,找出发病后S100B在外周血中峰值时间点,找出最佳采血窗口;结合影像学资料,观察梗死面积与血清S100B的相关性;结合病历,观察S100B与神经功能评分相关性。结果病例组血清S100B、TP、GLU、ADA水平均高于对照组(P<0.05),发病后6~12h、19~24h、34~36h、48~52h、69~72h的血清S100B水平逐渐升高(P<0.05),腔隙性梗死、小面积梗死、大面积梗死患者的血清S100B水平逐渐升高(P<0.05),神经功能评分0~15分、16~30分、31~45分患者的血清S100B水平逐渐升高(P<0.05)。结论S100B蛋白在缺血性脑卒中疾病的应用价值高,值得在临床推广应用

    • 血脂、血糖联合肝功能检验诊断非酒精性脂肪肝的价值

      2025, 2(22):37-39.

      摘要:目的探究血脂、血糖联合肝功能指标检验对非酒精性脂肪肝的评估价值。方法纳入36例非酒精性脂肪肝病例(观察组)、36例健康者(对照组)的样本均为医院就诊或行健康体检者,研究时间为2024年4月至2025年4月,两组受检者均需进行血糖、血脂以及肝功能等指标检验,并对两组的检验结果进行统计学分析,通过受试者工作特征曲线(ROC)了解各指标对非酒精性脂肪肝的诊断价值。结果观察组空腹血糖(FBG)水平高于对照组(P<0.05)。观察组血脂指标中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05)。观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平高于对照组(P<0.05)。ROC显示,肝酶指标(AST、ALT、GGT)对非酒精性脂肪肝的诊断准确性较高,GGT的AUC(0.995)最高,敏感性为97.2%,特异性为94.4%。血脂指标中,TC的AUC为0.825,TG的AUC为0.794,LDL-C和HDL-C的AUC分别为0.658和0.677。FBG的诊断价值最低,AUC仅为0.529,各指标联合检测的AUC为0.998,价值更高。结论血脂、血糖及肝功能指标在非酒精性脂肪肝患者与健康人群间存在显著差异,肝功能酶学指标(AST、ALT、GGT)诊断效能优异,血脂指标(TC、TG)亦展现出良好的诊断价值,FBG单独诊断价值有限,可以采取联合检测的方式获取全面信息,提升疾病诊断效果。

    • 肺炎患儿肺炎支原体抗体与血清总IgE检验的价值分析

      2025, 2(22):40-42.

      摘要:目的探讨小儿肺炎肺炎支原体抗体、血清总IgE检验的应用价值。方法选取2023年3月至2024年5月收治的肺炎患儿为研究对象,根据是否感染肺炎支原体,将患儿分为试验组(感染肺炎支原体,72例)与参照组(未感染肺炎支原体,120例)。两组均开展肺炎支原体抗体、血清总IgE检验。根据肺炎支原体抗体结果,将试验组分为低滴度组(40例)、高滴度组(32例)。对比各组的血清总IgE阳性检出率、血清总IgE水平。结果试验组肺炎支原体抗体阳性检出率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清总IgE阳性检出率高于参照组(P<0.05);试验组中,高滴度组血清总IgE阳性检出率高于低滴度组(P<0.05)。试验组血清总IgE水平高于参照组(P<0.05);试验组中,高滴度组血清总IgE水平高于低滴度组(P<0.05)。结论在临床怀疑肺炎支原体感染的患儿中,血清总IgE水平升高,且其升高程度与肺炎支原体抗体滴度正相关。联合检测此两项指标,对辅助诊断和评估感染状态可能具有参考价值。

    • >护理研究
    • 非热康谱远红外线照射联合循证理念指导的内瘘管理方案在血液透析患者中的应用价值

      2025, 2(22):43-45.

      摘要:目的探讨非热康谱远红外线治疗仪照射联合循证理念指导的内瘘管理方案在血液透析患者中的应用价值。方法选取2024年4月至2025年4月海丰县彭湃纪念医院收治的90例维持性血液透析(MHD)患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组实施常规护理,研究组实施非热康谱远红外线照射联合循证理念指导的内瘘管理方案。比较两组自我管理能力、内瘘血流情况、并发症及生活质量方面的差异。结果干预前,两组患者的自我管理能力、内瘘血流情况及生活质量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组自我管理能力评分、血流量、内瘘口面积、静脉血管内径及生活质量评分均升高,且研究组更高(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在维持性血液透析患者的内瘘管理中,应用非热康谱远红外线照射联合循证理念指导的管理方案,可有效提高患者自我管理能力,维持动静脉内瘘(AVF)通畅性,降低内瘘相关并发症发生率,提高患者生活质量,具有临床推广应用价值。

    • 精细化压力性损伤预防护理模式在ICU卧床患者中的应用效果探讨

      2025, 2(22):46-48.

      摘要:目的评价精细化压力性损伤预防护理模式在重症加强护理病房(ICU)卧床患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年12月医院ICU收治的60例卧床患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规ICU护理,观察组采用常规ICU护理联合精细化压力性损伤预防护理。比较两组患者在不良事件发生率、创面愈合情况及护理满意度方面的差异。结果观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),观察组愈合总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组满意度问卷的护理态度、护理技术、心理支持及康复指导4个维度的评分均高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理基础上联合精细化压力性损伤预防护理,可显著降低ICU卧床患者不良事件发生率,提升压疮愈合速度与质量,并能有效提高护理满意度,值得借鉴。

    • 基于视频反馈法的护理质量控制措施在急诊危重患者抢救中的应用价值分析

      2025, 2(22):49-51.

      摘要:目的探讨基于视频反馈法的护理质量控制措施在急诊危重患者抢救中的应用价值。方法选取医院收治的543例急诊危重患者作为研究对象,以2024年1-3月入院的257例患者为对照组,以2025年1-3月入院的286例患者为实验组。对照组采用常规急救护理措施,实验组采用基于视频反馈法的护理质量控制措施。比较两组在抢救时效、抢救室滞留时间、护理安全管理质量方面的差异。结果实验组心电监护时间、静脉通路建立时间、血标本送检时间均短于对照组(P<0.05)。实验组抢救室滞留时间>1h的占比低于对照组(P<0.05)。实验组抢救车药品物品完好率高于对照组,抢救不良事件发生率及转运不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于视频反馈法的护理质量控制措施可缩短急诊危重患者的抢救时效及抢救室滞留时间,提高救治的安全质量。

    • 人性化护理在经皮穿刺置管引流治疗心包积液患者中的应用价值

      2025, 2(22):52-54.

      摘要:目的探究人性化护理在经皮穿刺置管引流治疗心包积液患者中的应用价值。方法选取2023年1月至2023年12月期间医院收治的40例行心包穿刺引流的患者,按照随机数字表法分为参比组和分析组,每组20例。参比组采用常规护理,分析组采用人性化护理。比较两组负性情绪(SAS、SDS)、炎性因子水平(TNF-α、IL-8及CRP)、不良反应及护理满意度。结果护理前,两组SAS及SDS评分、TNF-α、IL-8及CRP水平及护理满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,分析组SAS评分与SDS评分均低于参比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,分析组各炎性因子水平均低于参比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预期间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,分析组感知价值与质量、患者期望、患者忠诚与投诉评分均高于参比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受心包经皮穿刺置管引流治疗的心包积液患者,应用人性化护理可改善其负性情绪评分,降低炎性因子水平,且安全性较高,值得推广。

    • 快速康复护理联合人文关怀干预对子宫肌瘤患者术后恢复及生活质量的影响

      2025, 2(22):55-57.

      摘要:目的探究对子宫肌瘤术后患者采取快速康复护理联合人文关怀干预的临床应用价值。方法选择2024年1月至2025年6月期间盘江煤电集团有限责任公司医院收治的76例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用快速康复护理,研究组采用快速康复护理+人文关怀护理。比较两组在生活质量、恢复效果方面的差异。结果护理前,两组世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分对比无统计学差异(P>0.05);护理后,研究组WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。研究组首次下床活动、首次排气、首次排便、首次自主进食与住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对子宫肌瘤术后患者采取快速康复护理联合人文关怀模式有助于提高患者术后生活质量,所产生的效果更加显著。

    • 集束化护理对呼吸机相关肺炎患者的影响研究

      2025, 2(22):58-60.

      摘要:目的研究集束化护理操作对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的影响研究。方法选择2024年6月至2025年6月广东省肇庆市中医院收治的VAP患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例,对照组采用常规护理干预,观察组采用常规护理联合集束化护理干预。比较两组口腔健康状态、血气指标和误吸发生率。结果护理前,两组OAG评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组OAG评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。护理前,两组血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组PaO2升高,PaCO2降低,且观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组误吸发生率低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理模式用于VAP患者护理中可有效降低误吸的发生风险,有利于改善患者病情及口腔卫生状况,有较高的应用价值。

    • 导航护理模式在肝癌肝动脉化疗栓塞术患者中的应用

      2025, 2(22):61-63.

      摘要:目的探讨导航护理模式在肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者中的应用效果。方法选取2023年7月至2025年7月于河池市宜州区人民医院肝胆腺体外科行TACE的80例肝癌患者为研究对象,按随机数字表法将80例患者分为对照组和研究组,每组40例。对照组实施常规护理干预,研究组在此基础上实施导航护理模式干预。比较两组患者术后不良反应发生率、护理满意度及护理依从性。结果研究组术后不良反应发生率(5.00%)低于对照组(25.00%)(P<0.05);研究组护理总满意率(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);研究组护理依从率(100.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。结论导航护理模式对肝癌肝动脉化疗栓塞术患者具有多方面的积极影响,包括降低术后不良反应发生风险、提高患者对护理的满意度以及改善护理依从性。

    • 谵妄集束化护理对ICU行机械通气患者的干预效果

      2025, 2(22):64-66.

      摘要:目的探讨谵妄集束化护理对ICU行机械通气患者的影响。方法选择2024年2月至2025年2月在医院ICU接受机械通气治疗的患者60例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,各30例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受谵妄集束化护理。护理时间均为7d。比较两组患者机械通气时间、ICU停留时间、并发症发生率、谵妄发生情况(谵妄发生率、谵妄持续时间)、意识水平及镇静药物用量。结果与对照组比较,观察组的机械通气时间和ICU停留时间均较短(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间显著短于对照组(P<0.05)。护理前,两组格拉斯哥昏迷量表评分比较无统计学差异(P>0.05);护理后,两组格拉斯哥昏迷量表评分均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组的丙泊酚用量显著少于对照组(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施谵妄集束化护理既有利于降低并发症的发生风险,缩短机械通气和ICU停留时间,同时也可以降低谵妄发生风险,缩短谵妄持续时间,减少镇静药物使用量,值得进一步推广应用。

    • 妇科腹腔镜手术留置尿管针对性护理模式探讨

      2025, 2(22):67-69.

      摘要:目的探讨妇科腹腔镜手术不同的留置尿管护理模式对患者的应用效果。方法选取2023年12月至2025年2月于医院诊治的60例行妇科腹腔镜手术患者,随机数字表法分成两组,均接受留置尿管干预,对照组(常规护理)及研究组(针对性护理),对比两组患者心理状况、留置尿管相关指标及健康知识掌握度。结果护理前,组间心理状况焦虑自评量表及抑郁自评量表(SAS、SDS)相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组感染发生率低于对照组,尿管留置时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组尿管留置健康知识评分高于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者实施留置尿管针对性护理模式,可有效缓解其焦虑、抑郁情绪,降低泌尿系统感染发生率,缩短尿管留置时间及住院时间,提高患者对留置尿管相关健康知识的掌握程度,临床效果显著,值得推广应用。

    • 基于保护动机理论的循证护理在胆囊结石患者围术期应用中的效果分析

      2025, 2(22):70-72.

      摘要:目的探讨基于保护动机理论的循证护理模式对行胆囊结石手术患者生活质量及术后炎症反应的影响。方法选取2023年1月至2024年5月期间医院收治的72例胆囊结石手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和参照组,每组36例。参照组接受常规围术期护理,试验组在围术期接受基于保护动机理论的循证护理干预。比较两组在手术相关指标、生活质量、术后血清炎性因子水平及并发症发生情况方面的差异。结果试验组止血时间、下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于参照组(P<0.05);实验组视觉模拟评分(VAS)低于参照组(P<0.05)。护理前,两组生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)的心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态4个维度的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组GQOLI-74量表以上4个维度评分均高于参照组(P<0.05)。试验组术后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于参照组(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论在胆囊结石手术患者的围术期护理中,应用基于保护动机理论的循证护理模式,有助于减轻患者术后疼痛,加速术后康复进程,降低并发症发生率,并有效缓解机体的炎症反应,从而整体提升患者的生活质量。

    • 肌萎缩侧索硬化症患者使用辅助通气设备期间的心理适应护理策略研究

      2025, 2(22):73-75.

      摘要:目的研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者在借助辅助通气设备时的心理适应难题,进而评估针对性护理策略实际实施的效果,为临床护理干预的优化提供依据。方法选取2024年3月至2025年3月贵州医科大学附属医院收治的27例ALS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=13)和干预组(n=14)。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上实施心理适应护理策略。比较两组在焦虑水平、抑郁水平、治疗依从性、生活质量及心理适应能力方面的差异。结果治疗前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗依从性评分、健康调查简表(SF-36)评分及心理适应能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,治疗依从性评分、SF-36评分、心理适应能力评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在ALS患者使用辅助通气设备阶段实施系统化心理适应护理举措,可以极大缓解其负面心境,强化治疗依从性与生活水准,为临床护理提供参考。

    • 关怀护理理念干预对ICU危重患者护理满意度的影响研究

      2025, 2(22):76-78.

      摘要:目的探讨关怀护理理念干预在ICU危重症患者护理中的应用价值。方法选取2024年5月至2025年5月广东省肇庆市中医院收治的60例危重症患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用关怀护理理念干预,比较两组在谵妄发生率、ICU监护时间、心理状态、满意度、生活质量方面的差异。结果观察组的谵妄发生率显著低于对照组,ICU监护时间短于对照组(P<0.05);护理前,两组焦虑、抑郁评分及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组在服务态度、医疗环境、医疗操作及健康教育方面的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论对ICU危重症患者实施关怀护理理念干预,有助于降低谵妄发生率,缩短ICU监护时间,改善患者情绪状态与生活质量,提高护理满意度,具有临床推广应用价值。

    • 高血压维持性血液透析患者营养状况与血压控制达标率的相关性研究及护理对策

      2025, 2(22):79-81.

      摘要:目的研究高血压维持性血液透析(MHD)患者营养状况(PG-SGA/MIS)与血压控制达标率的相关性,并给予相应护理对策。方法选取2022年1月至2025年3月于医院行MHD治疗的126例高血压患者为研究对象。同步应用PG-SGA和MIS的营养状态评估结果进行分组(营养良好组与营养不良组),分析不同营养状况与血压控制达标率的关系,并比较低血压发生率。结果根据PG-SGA评估:营养良好组(A级)65例(51.6%),营养不良组(B-C级)61例(48.4%);营养良好组血压控制达标率(78.5%)高于营养不良组(34.4%)(P<0.05)。根据MIS评估:营养良好组分60例(47.6%),营养不良组分66例(52.4%)。营养良好组血压控制达标率(75.0%)高于营养不良组(37.9%)(P<0.05)。采用线性加权Kappa系数,权重基于类别顺序,结果显示PG-SGA与MIS评估结果高度一致(Kappa=0.82,P<0.05)。采用MIS评估方法,营养不良组透析中低血压发生率高达22.7%(15/66),显著高于营养良好组的10.0%(6/60)(P<0.05)。结论PG-SGA和MIS与高血压MHD患者血压达标率具有较强相关性。营养不良与透析过程中血压调控能力较差及低血压发生率较高相关,建议基于此制定合理护理对策。

    • 心理护理干预对急诊外伤患者康复及心理状态的影响

      2025, 2(22):82-84.

      摘要:目的探讨心理护理干预对急诊外伤患者康复及心理状态的影响,为临床急诊外伤患者护理工作提供科学有效的参考依据。方法选取2024年2月至2025年2月苏州大学附属第一医院收治的100例急诊外伤患者为研究对象,按随机数字表分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合针对性心理干预,比较两组康复依从性、心理状态及护理满意度。结果干预后,观察组的康复依从性优良率与护理总满意率均显著高于对照组(P<0.05)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比,无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论在急诊外伤患者中开展心理护理,有助于改善其心理状态,并提升康复依从性与护理满意度,促进患者早日康复,值得在临床护理工作中广泛推广和应用。

    • 优质护理在维持性血液透析慢性高钾血症患者饮食管理中的应用效果分析

      2025, 2(22):85-87.

      摘要:目的对接受维持性血液透析(MHD)治疗的慢性高钾血症(CHK)患者行优质护理,分析对饮食管理的影响。方法选择2022年1月至2024年12月在医院行MHD的CHK患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组25例。观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组饮食知识掌握评分、饮食质量、血钾水平、生活质量及护理满意度。结果护理前,两组饮食知识掌握程度评分、饮食质量评分和生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后,两组饮食知识掌握程度评分、饮食质量评分和生活质量评分均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。护理前,两组血钾水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血钾水平均下降,且观察组显著更低(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论优质护理可通过系统性饮食干预显著提升行MHD的CHK患者对健康饮食知识的掌握程度,有助于提升饮食质量并持续控制血钾,有助于改善其病情、生活质量及护理体验。

    • 基于Roy适应模式的舒适护理在ARDS患者清醒俯卧位通气治疗中的应用效果研究

      2025, 2(22):88-90.

      摘要:目的探讨基于Roy适应模式的舒适护理对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者清醒俯卧位通气治疗期间舒适度、心理状态及治疗效果的影响。方法选取2023年9月至2025年7月医院收治的68例接受清醒俯卧位通气治疗的ARDS患者作为研究对象,按入院先后顺序分为两组,各34例。对照组(2023年9月至2024年9月)实施呼吸重症监护室常规护理,研究组(2024年10月至2025年7月)在常规护理基础上实施基于Roy适应模式的舒适护理。比较两组患者干预前后舒适状况量表(GCQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、氧合指数、每日清醒俯卧位通气时长及并发症发生率。结果干预前,两组GCQ总分和各维度评分、SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组GCQ总分及各维度评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组氧合指数高于对照组(P<0.05)。研究组每日清醒俯卧位通气时长长于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于Roy适应模式的舒适护理可有效提高ARDS患者清醒俯卧位通气治疗期间的舒适度,缓解焦虑抑郁情绪,改善氧合功能,延长通气治疗时长并降低并发症发生风险。

    • 全科护理对老年人健康促进的作用及策略研究

      2025, 2(22):91-93.

      摘要:目的随着全球人口老龄化的不断加剧,老年人口数量的快速增长给社会带来了前所未有的挑战。老年人健康状况不仅关系到个人的幸福和尊严,也直接影响到社会的和谐与稳定。然而,由于机体退化、免疫功能降低等多种因素,老年人患病的可能性远高于一般人群,尤其是慢性疾病和老年特有疾病的发病率显著增加。因此,如何有效促进老年人的健康,提高其生活质量,已成为当前社会亟待解决的重要问题。在老年人健康促进的过程中,全科护理作为一种综合性的医疗服务模式,发挥着至关重要的作用。全科护理以老年人为中心,注重全面、连续、协调的医疗服务,能够满足老年人多样化的健康需求。其不仅关注老年人的身体健康,还注重心理健康和社会功能的维护,通过全面的健康评估、个性化的护理计划、慢性病管理、健康促进等多种手段,为老年人提供全方位、多层次的健康服务。

    • 优质护理在小儿胆汁淤积性肝病患儿中的应用

      2025, 2(22):94-96.

      摘要:目的探讨优质护理在小儿胆汁淤积性肝病(PCLD)患儿中的应用效果。方法选取2020年1月至2024年12月在医院确诊并住院的80例PCLD患儿,按不同的护理模式分为优质护理组与常规护理组,各40例。优质护理组采用“症状-干预-反馈”闭环管理和多学科协作的联合护理模式,常规护理组给予常规护理。比较两组患儿在临床症状改善、肝功能水平、并发症发生率、家属护理依从性与满意度方面的差异。结果两组患儿入院时瘙痒程度(FLACC评分)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨转肽酶(GGT)以及总胆汁酸(TBA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,与常规护理组相比,优质护理组黄疸消退时间缩短,总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)下降幅度更显著,FLACC评分降低(P<0.05),ALT、GGT及TBA水平降低(P<0.05)。优质护理组患儿并发症发生率、护理后国际标准化比值(INR)水平均低于常规护理组(P<0.05);优质护理组患儿家属各维度依从率高于常规护理组患儿家属,各维度护理满意度评分高于常规护理组患儿家属(P<0.05)。结论优质护理模式通过"症状-干预-反馈"闭环管理和多学科协作,能有效促进PCLD患儿的临床症状改善,优化肝功能指标,减少并发症发生,并提高家属护理依从性与满意度。

    • 小儿急诊雾化药物吸入治疗中应用家属参与式护理的效果

      2025, 2(22):97-99.

      摘要:目的研究小儿急诊雾化药物吸入治疗中采用家属参与式护理方式的临床效果。方法选取2024年1-12月医院急诊科采取雾化药物吸入治疗的呼吸系统疾病患儿60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上采取家属参与式护理,对比两组患儿治疗期间依从性、情绪状态、机体生理状态以及不良事件发生率。结果护理前,两组患儿情绪状态评分、机体生理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);患儿治疗期间依从率,观察组高于对照组(P<0.05);护理后,观察组患儿情绪状态评分低于对照组(P<0.05),机体生理状态优于对照组(P<0.05)。观察组患儿雾化治疗期间不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论小儿急诊雾化药物吸入治疗期间,家属参与式护理能提高患儿在治疗期间的依从性及安全性,还能维持其良好情绪状态,促进患儿机体生理状态恢复稳定。

    • 基于核查单质量控制的集束化护理在ICU感染性休克患者中的应用效果

      2025, 2(22):100-102.

      摘要:目的探讨在重症监护病房(ICU)感染性休克患者中,基于核查单质量控制下的集束化护理干预对患者的影响。方法选取2023年8月至2025年3月期间医院ICU收治的60例感染性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用常规护理联合核查单指导下的集束化护理,对照组采用常规护理。比较两组在治疗相关指标、护理满意度以及干预前后的生命体征水平之间的差异。结果观察组ICU住院时间、呼吸机使用时间及休克症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。干预前,两组在平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、心脏指数及心率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者上述各项指标均较干预前改善(P<0.05),观察组的平均动脉压、中心静脉血氧饱和度及心脏指数均高于对照组(P<0.05),而两组心率水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于核查单质量控制的集束化护理能够显著提高ICU感染性休克患者的救治效率,改善生命体征指标,提升护理满意度,具有临床推广应用价值。

    • >中医中药
    • 射频联合针刀治疗椎体压缩骨折疼痛——基于B超引导可视化平台下的研究

      2025, 2(22):103-105.

      摘要:目的探究基于B超引导可视化平台下的射频联合针刀治疗椎体压缩骨折(VCF)疼痛效果。方法选取2022年7月至2023年10月期间本院收治的80例VCF患者进行研究,采用随机数字表法,分为对照口服药物组、B超引导射频治疗组、B超引导针刀治疗组、B超引导射频联合针刀治疗组,每组20例,对比四组患者简明疼痛量表(BPI)、生活质量评价(WHOQOL-BREF)、炎症相关生化指标、临床疗效。结果B超引导射频联合针刀治疗组治疗后BPI疼痛评分显著低于其余三组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分显著高于其余三组(P<0.05),炎症相关生化指标显著低于其余三组(P<0.05);治疗总有效率显著高于其余三组(P<0.05)。结论基于B超引导可视化平台下的射频联合针刀治疗椎体压缩骨折疼痛效果更好。

    • “骨松一号方”治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床研究

      2025, 2(22):106-108.

      摘要:目的系统评价代谢性骨病病区协定方补肾活血方类“骨松一号方”对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨重塑平衡及临床症状的干预效应。方法采用随机双盲、阳性药物平行对照设计,选取医院2024年1-12月期间收治的120例PMOP患者,按1∶1计算机随机化分组分为试验组(骨松一号方汤剂+元素钙600mg/d)与对照组(阿仑膦酸钠70mg/周+元素钙600mg/d),疗程24周。主要终点为腰椎骨密度(BMD)变化率;次要终点包括股骨颈BMD、血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总Ⅰ型前胶原N端前肽(tP1NP)、视觉模拟疼痛量表(VAS)及不良事件(AE)发生率。结果两组基线腰椎、股骨颈BMD、基线骨代谢指标、VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组腰椎、股骨颈治疗后BMD较基线均显著提升,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后3个月、6个月β-CTX低于对照组,tP1NP高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组AE总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论骨松一号方可通过双向调节骨重塑(抑制骨吸收为主)显著改善PMOP患者骨代谢失衡状态,其镇痛效果与安全性优势提示其在长期管理中的潜在价值。

    • 益气活血化痰法对冠心病不稳定型心绞痛PCI术后患者不良事件发生率的影响

      2025, 2(22):109-111.

      摘要:目的探讨中医益气活血化痰法对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件发生率的影响。方法选取2023年1月至2024年12月贵州中医药大学第一附属医院收治的80例经PCI治疗的UAP患者作为研究对象。随机将患者划分为两组:对照组(n=40)仅接受常规西药治疗;观察组(n=40)在常规西药治疗基础上联合益气活血化痰方药治疗。比较两组在心血管不良事件发生情况及临床疗效方面的差异。结果观察组心血管不良事件的总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合应用益气活血化痰法,可有效降低UAP患者PCI术后心血管不良事件的发生率,改善临床疗效,具有一定的临床应用价值。

    • >药物与临床
    • 罗沙司他治疗慢性肾脏病5期肾性贫血疗效及对患者甲状腺功能的影响

      2025, 2(22):112-114.

      摘要:目的探讨使用罗沙司他与促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾脏病(CKD)5期肾性贫血的疗效及对甲状腺功能的影响。方法选取2020年1月至2022年4月期间河北省人民医院收治的120例CKD5期肾性贫血患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组60例。观察组采用罗沙司他治疗,对照组采用EPO治疗方式。比较两组患者治疗前后贫血指标、甲状腺功能、铁代谢指标及炎症因子的变化。结果治疗前,两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组RBC、Hb水平均较治疗前升高,且观察组RBC、Hb水平高于对照组(P<0.05);观察组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均较治疗前下降,且低于对照组(P<0.05);观察组SF、TSAT水平高于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论罗沙司他与EPO均可有效的治疗肾性贫血,且罗沙司他效果更优,但在罗沙司他治疗过程中应注意监测甲状腺功能变化,及时干预以预防甲状腺功能障碍。

    • 复方磺胺甲噁唑治疗小儿百日咳的临床疗效观察

      2025, 2(22):115-117.

      摘要:目的探讨复方磺胺甲噁唑治疗小儿百日咳的临床效果。方法选取安徽医科大学第二附属医院在2023年1-9月收治的80例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用大环内酯类抗生素治疗,实验组采用复方磺胺甲噁唑治疗,对比两组患儿的治疗效果、不良反应发生率、临床症状改善时间、炎症指标。结果实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。实验组临床症状改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组炎症指标水平低于对照组(P<0.05)。结论复方磺胺甲噁唑治疗小儿百日咳可有效提高临床疗效,促进临床症状缓解,改善炎性指标,且安全性较好,值得提倡。

    • 阿加曲班联合双抗治疗颅内穿支动脉粥样硬化病脑梗死早期恶化的疗效观察

      2025, 2(22):118-120.

      摘要:目的探讨在双联抗血小板治疗基础上联合阿加曲班,对颅内穿支动脉粥样硬化病(BAD)所致脑梗死早期神经功能恶化患者的治疗效果。方法选取2021年1月至2024年12月期间医院收治的50例BAD脑梗死早期神经功能恶化患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用双抗血小板治疗(阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片),观察组在双抗血小板治疗基础上联合阿加曲班治疗。比较两组患者在临床疗效、神经功能及不良反应方面的差异。结果干预前,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组组内评分均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于BAD所致脑梗死早期神经功能恶化患者,在双联抗血小板治疗基础上联合阿加曲班,能更有效地改善神经功能、提高临床疗效,且未显著增加不良反应,安全性良好,具有一定的临床应用价值。

    • 丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效及对患者生活质量的影响

      2025, 2(22):121-123.

      摘要:目的分析丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2024年1月至2025年4月期间医院收治的86例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。比较两组在神经功能缺损、临床疗效、生活质量及不良反应方面的差异。结果治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(79.07%)(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的基础上,加用丁苯酞软胶囊可更有效地改善脑梗死患者的神经功能缺损,提高临床疗效,并有助于提升患者的生活质量,且联合用药方案未显著增加不良反应,安全性良好。

    • 盐酸左西替利嗪片联合糠酸莫米松凝胶对湿疹的治疗价值分析

      2025, 2(22):124-126.

      摘要:目的探究盐酸左西替利嗪片与糠酸莫米松凝胶联合应用治疗湿疹的疗效观察。方法选取贵港市第四人民医院(贵港市皮肤病防治院)2023年1-12月诊治的120例湿疹患者,分为对照组和研究组,每组60例。对照组使用糠酸莫米松凝胶治疗,研究组使用盐酸左西替利嗪片联合糠酸莫米松凝胶治疗,比较两组临床疗效、皮损症状积分和临床症状缓解时间(红斑、丘疹、瘙痒)。结果相较于对照组患者,研究组患者的治疗总有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组皮损症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的皮损症状积分低于对照组(P<0.05)。研究组患者临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论湿疹患者采用盐酸左西替利嗪片配合糠酸莫米松凝胶治疗,临床效果明显,可加快患者症状消失时间。

    • 瑞马唑仑与丙泊酚用于老年髋关节置换术神经阻滞镇静的效果比较

      2025, 2(22):127-129.

      摘要:目的探讨超声引导高位髂筋膜-骶丛神经阻滞复合瑞马唑仑麻醉在老年患者髋关节置换手术中的应用价值。方法选取2023年9月至2024年12月期间昆明同仁医院收治的50例行髋关节置换手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组25例。两组患者均行高位髂筋膜-骶丛神经阻滞麻醉,患者体位摆放完成后,瑞马唑仑组以0.3mg?kg?1?h?1起始剂量持续泵注瑞马唑仑进行镇静,丙泊酚组以2mg?kg?1?h?1起始剂量持续泵注丙泊酚。比较两组患者在基础生命体征、镇静深度及围术期指标方面的差异。结果两组患者入室(T0)、手术体位摆放(T1)、置入假体(T3)、出室(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及改良警觉/镇静评分(MOAA/S)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);瑞马唑仑组患者在手术开始(T2)时的RR高于丙泊酚组,在手术结束(T4)时的MAP高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);瑞马唑仑组呼吸抑制发生率显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于丙泊酚,瑞马唑仑复合超声引导神经阻滞用于老年髋关节置换术,在提供等效镇静与镇痛的同时,能更好地维持术中血流动力学稳定,并显著降低呼吸抑制发生率。

    • 盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷片对皮炎湿疹患者瘙痒、糜烂症状的影响

      2025, 2(22):130-132.

      摘要:目的探讨皮炎湿疹患者应用盐酸左西替利嗪片与复方甘草酸苷片联合疗法的临床效果及药物对糜烂症状、瘙痒症状的影响。方法选择2024年4月至2025年6月医院接收的206例皮炎湿疹患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(103例)选择盐酸左西替利嗪片治疗,观察组(103例)在对照组基础上联合复方甘草酸苷片治疗。比对分析两组临床疗效、免疫指标、炎性因子水平、瘙痒症状、糜烂症状及不良反应发生率。结果观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Th1细胞、Th2细胞和嗜酸性粒细胞比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Th1细胞、Th2细胞和嗜酸性粒细胞均下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IL-10、IL-5、IL-4及IL-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-10、IL-5、IL-4及IL-2水平均明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组瘙痒、糜烂症状评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组瘙痒、糜烂症状评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对皮炎湿疹病症,盐酸左西替利嗪片与复方甘草酸苷片协同治疗方案的疗效显著超越单一药物治疗模式,不仅可改善患者机体免疫功能还可减轻机体炎性水平,缓解患者瘙痒、糜烂症状,且不良反应发生率明显降低。

    • 益生菌在儿童过敏性疾病治疗中的应用效果分析

      2025, 2(22):133-135.

      摘要:目的研究儿童过敏性疾病治疗中应用益生菌的效果。方法选择本院2022年1月至2023年10月收治的72例儿童过敏性疾病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各36例,参照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用益生菌治疗。比较两组生活质量、临床指标、过敏症状改善程度、免疫功能及临床疗效。结果干预前两组生活质量比较无统计学差异(P>0.05);干预后较参照组,研究组生活质量评分更高(P<0.05)。干预前两组临床指标比较无统计学差异(P>0.05);干预后较参照组,研究组IL-4、IgE指标更低,IFN-γ指标、双歧杆菌数量更高(P<0.05)。干预前两组过敏症状改善程度比较无统计学差异(P>0.05);干预后较参照组,研究组过敏症状改善评分更低(P<0.05)。干预前两组免疫功能比较无统计学差异(P>0.05);干预后较参照组,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值更高,CD8+值更低(P<0.05)。较参照组,研究组有效率更高(P<0.05)。结论益生菌干预可提高过敏性疾病患儿的生活质量、调节炎症因子并减轻过敏症状,改善免疫功能、达到预期疗效,降低过敏性疾病患病风险,值得推广。

    • 替罗非班注射液治疗急性脑梗死的疗效及不良反应分析

      2025, 2(22):136-138.

      摘要:目的研究替罗非班注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及不良反应。方法选择2023年6月至2025年6月医院收治的76例ACI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组38例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合替罗非班治疗。比较两组临床疗效、神经功能、血液流变学指标、炎症指标和不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组mRS评分、NIHSS评分、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论替罗非班注射液治疗ACI可改善患者临床症状和神经功能损伤程度、血液流变学指标,降低炎症反应和不良反应发生率。

    • 克林霉素治疗急性支气管炎60例临床研究

      2025, 2(22):139-141.

      摘要:目的探讨克林霉素治疗急性支气管炎的临床疗效。方法选取2024年3月至2025年3月期间广州广钢新城医院收治的120例急性支气管炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组使用阿奇霉素治疗,观察组使用克林霉素治疗,对比两组临床疗效、炎性因子水平、日常生活质量和不良反应发生率的差异。结果治疗前,两组炎性因子指标及生活质量评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组(P<0.05),生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论克林霉素治疗急性支气管炎疗效理想,可有效缓解患者临床症状,提升患者生活质量,且安全可靠。

    • >医学教育
    • PBL教学法对护生自主学习能力及职业认同度的影响研究

      2025, 2(22):142-144.

      摘要:目的探究问题导向学习法(PBL)对护生自主学习能力与职业认同度的培养效果。方法选择某省属公办高职院校2023级、2024级护生为研究对象。2024级护生(180名)为对照组,接受讲授式教学法(LBL),2023级护生(172名)为观察组,在对照组基础上融入临床护理技能教学案例为载体的PBL教学法。对比两组的自主学习准备度和职业认同度。结果观察组自主学习准备度总分及自我管理、热爱学习、自我控制3个维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组职业认同度总分及职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服5个维度得分均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,医护人员的自主学习准备度与其职业认同度之间存在高度一致的正向关联(P<0.05);自主学习准备度的自我管理、热爱学习、自我控制3个维度进入职业认同度的回归方程模型,决定系数为0.595(P<0.05)。结论在护理专业教学中应用以临床护理技能教学案例为载体的PBL教学法,能够有效提升护生的自主学习能力,并显著增强其职业认同感。

    • AI辅助线上线下混合教学模式在放射科实习带教中的作用分析

      2025, 2(22):145-147.

      摘要:目的探讨人工智能(AI)辅助的线上线下混合教学模式在放射科实习带教中的应用效果。方法选取2024年1月至2025年1月期间江油市人民医院放射科60名实习生,按照随机数字表法分为对照A组和观察B组,每组30名。对照A组采用传统教学方式,观察B组采用AI辅助线上线下混合教学模式。比较两组考核成绩、带教满意度、专业素养。结果教学前,两组考核成绩、专业素养各指标评分比较,差异无统计学差异(P>0.05)。教学后,对照A组理论知识与实践操作评分低于观察B组(P<0.05);对照A组带教满意率低于观察B组(P<0.05);观察B组专业知识、基础操作、应变能力、职业责任感评分高于对照A组(P<0.05)。结论AI辅助混合教学模式可显著提升放射科实习教学质量,强化学生影像分析能力与临床思维,学生对带教工作满意度较高,具备推广价值。

    • AI皮肤影像技术在皮肤科教学中的应用

      2025, 2(22):148-150.

      摘要:传统皮肤病学教学面临病例资源有限、教学互动不足及评估方式单一等挑战。人工智能(AI)的出现为皮肤病学教育提供了新的可能。AI皮肤影像技术依托深度学习算法,能够高效识别和处理大量皮肤病影像数据,该技术不仅可构建涵盖常见与罕见病的标准化病例库,还可生成模拟影像以弥补真实病例的不足。同时,AI能够根据学生学习情况提供个性化学习路径与改进建议,并通过虚拟门诊模拟临床环境,显著增强学生的实践能力和临床思维。此外,AI还可实现量化教学评估与动态反馈,以促进教育资源共享与远程教学,推动医学教育公平与质量提升。然而,其应用仍面临数据安全、隐私保护及教学融合度不够等问题。综上所述,AI皮肤影像技术在医学教育中具有广阔应用前景,有望为传统皮肤科教学带来深刻变革。

    • >医疗管理
    • PDCA循环法在医院废物管理中的应用效果

      2025, 2(22):151-153.

      摘要:目的探讨PDCA循环法在医院医疗废物管理中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年12月期间医院在岗的20名医院废物管理工作人员作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组10例。对照组实施常规管理,实验组应用PDCA循环实施系统化管理。比较两组在医疗废物管理知识知晓率、医疗废物规范操作符合率及职业暴露发生率方面的差异。结果实验组医疗废物管理知识总知晓率高于对照组(P<0.05)。实验组医疗废物规范操作符合率高于对照组(P<0.05)。实验组职业暴露率低于对照组(P<0.05)。结论在医疗废物管理中应用PDCA循环法,能有效提升工作人员的知识水平和操作规范性,并显著降低职业暴露风险,对保障医疗安全具有积极意义。

    • >文献综述
    • 基于机器学习的先兆子痫预测模型构建的研究进展

      2025, 2(22):154-156.

      摘要:现阶段,临床关于先兆子痫病因尚不明确,尚无特效治疗方法,但是早期发现并及早干预能够显著减轻相关并发症对孕妇造成的伤害,有助于降低孕妇死亡风险。先兆子痫发病与高血压、高血脂、蛋白尿及妊娠相关蛋白A(RAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)等生化指标等存在一定的关联,基于生理生化指标构建的先兆子痫预测方法不断出现,但是由于此类方法多未应用独立的孕妇数据进行验证评估,与先兆子痫关联性相对较低,无法使先兆子痫引发的生理变化得到全面反映,故而预测的准确性相对较差。机器学习属于人工智能的核心,可通过分析大数据及识别相关规律的方式构建适应新数据的模型,可作为预测先兆子痫的医疗辅助工具,有助于提高先兆子痫早期检出率,可指导临床早期采取干预措施,促进患者预后改善,降低不良妊娠结局发生风险,维护母婴安全。

    • 乳头乳晕再造术式选择与术后美学效果关系探讨

      2025, 2(22):157-159.

      摘要:乳头乳晕再造作为乳房重建的重要环节,直接关系到患者术后外观的完整性与心理康复。该文从局部皮瓣法、纹身着色法、复合组织移植及综合改良术等主要方法出发,分析不同术式在操作复杂度、立体感、色泽自然度与持久性方面的差异。研究指出,术后美学效果具有动态变化特征,既包括乳头高度逐渐回缩、色泽褪变等客观表现,也受到患者审美标准和心理预期的深刻影响。通过对比医生评价与患者满意度,该文揭示了术式选择与美学结果之间的多重关系,并提出个体化术式选择、多维度美学评价体系、充分的医患沟通及长期随访。研究旨在为临床提供参考,推动乳房重建在功能与美学层面的双重提升。

    • 婴儿双歧杆菌对软组织肉瘤免疫治疗疗效的影响:从基础到临床

      2025, 2(22):160-162.

      摘要:婴儿双歧杆菌(B.infantis)作为一种重要的肠道益生菌,近年来在免疫治疗领域引起了广泛关注。婴儿双歧杆菌能够通过调节肠道微生物群的组成及功能,进而增强抗肿瘤免疫反应,特别是在软组织肉瘤的治疗中显示出潜在的应用价值。现有研究表明,婴儿双歧杆菌不仅能够改善机体的免疫状态,还可能通过影响肿瘤微环境来提升免疫治疗的效果。然而,尽管相关基础研究和临床试验的结果令人鼓舞,但临床应用中仍存在诸多问题,如具体作用机制,以及在临床应用中如何优化其使用策略等问题。该文旨在综述婴儿双歧杆菌在软组织肉瘤免疫治疗中的影响。

    • 艾滋病母婴传播现状与阻断对策研究

      2025, 2(22):163-165.

      摘要:艾滋病母婴传播严重危害新生儿健康,加重家庭与社会负担。该文概述其传播途径,分析国内外传播现状及影响因素,并从咨询检测、抗病毒治疗、分娩方式选择、新生儿处理与喂养指导等方面阐述阻断措施。结合国内外经验,提出政策建议,包括加强宣传、医务人员培训、完善医疗服务体系、推动科研创新与国际合作,以降低我国艾滋病母婴传播率,保障母婴健康。

    • 拔罐疗法在基层防治颈肩腰腿痛中的应用进展

      2025, 2(22):166-168.

      摘要:风寒湿型颈肩腰腿痛是基层常见病、多发病,在乡镇医院中医内科诊疗中占有重要地位。拔罐疗法作为传统中医外治手段,因其简便、有效、价廉的特点,十分适合乡镇医疗条件下的推广应用。该文从中医理论和现代研究的角度,系统探讨拔罐疗法对风寒湿型痹证的作用机制,包括祛风散寒、除湿通络、活血化瘀等多重功效。同时结合国内外研究现状,详细总结拔罐疗法在乡镇医院全科门诊中的实践方案,包括辨证选穴、操作方法、疗程设定及注意事项等,并通过对典型病例的分析,展示其在基层的实际应用效果。此外,文章还分析了拔罐疗法在基层推广中的优势与局限性,旨在为乡镇一级医疗机构开展中医适宜技术提供参考,促进中医药在基层常见病防治中的广泛应用。

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