摘要:目的分析中国西藏自治区平均海拔约4700米的超高海拔地区县级人民医院住院患者疾病收治趋势和特点。方法收集2019年7月1日至2022年6月30日医院住院患者信息，回顾性分析患者相关疾病收治情况、性别、年龄、民族和住院天数等特点。结果2019年7月1日至2022年6月30日期间，共收治住院患者2508例，女性多于男性，年龄范围为0～94岁，收治患者主要为藏族2497例。收治患者数量排名前5的疾病依次为妇产科疾病、呼吸内科疾病、心血管内科疾病、消化内科疾病及儿科疾病。从平均住院天数角度，排名前3为风湿科疾病、神经内科疾病和心血管内科疾病。结论超高海拔地区县级医院住院患者疾病收治趋势和特点具有特异性，可选择对口专业帮扶人员进行精准帮扶，以促进超高海拔地区整体医疗卫生条件的提高。

摘要:目的探究脑卒中出院后患者的延续护理需求现状并进行影响因素分析，为临床开展延续护理提供参考依据。方法选择2021年9月至2023年8月医院收治的脑卒中患者125例作为研究对象，患者出院后实行延续护理需求调查，按照是否有延续护理需求进行分组，分为有需求组和无需求组。采用单因素分析法，分析影响患者是否有延续护理需求的因素，采用多因素Logistic回归分析，分析有统计学差异的单因素中影响延续护理需求的独立因素。结果经调查，125例脑卒中患者中27例患者延续护理服务需求量表得分处于低水平，设定为无需求组；98例得分处于中等水平和高水平，设定为有需求组，其平均分值为（107.16±13.01）分。两组性别、病程、职业、就业状况、支付方式和吸烟、饮酒史情况组间比较无统计学差异（P＞0.05）；两组年龄、学历、婚姻状况和月收入情况为患者是否有延续护理的影响因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（≥60岁）、学历（高中及以上）、婚姻状况（离异、丧偶或未婚）和月收入（≥2000元）为影响患者是否有延续护理需求的独立因素。结论脑卒中出院后普遍具有延续护理需求，年龄、学历、婚姻状况和月收入是影响患者是否有延续护理需求的独立因素，需针对有护理需求的患者制定延续护理计划，以促使患者早日康复。

摘要:目的探究全科病房脓毒症患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性纳入2020年3月至2025年3月期间医院院全科病房300例成人脓毒症患者作为研究对象，收集其一般资料、入院实验室指标、治疗过程及临床结局。采用单因素分析比较死亡组与存活组差异，并通过多因素Logistic回归筛选独立预后影响因素。结果患者男性151例、女性149例，平均年龄（64.22±15.61）岁；主要感染部位为肺部，部分患者存在多部位感染。170例（56.67%）转入ICU，126例（42.00%）发生休克；28d死亡12例（4.00%）。单因素分析显示，与存活组相比，死亡组冠心病、休克比例更高，PCT水平更低，血清白蛋白水平更低，BNP及肌钙蛋白T水平均更高，总住院费用更高（均P＜0.05）。多因素Logistic回归结果表明，冠心病、休克以及PCT水平降低、血清白蛋白降低和肌钙蛋白T升高为28d死亡的独立影响因素（P＜0.05）。结论全科病房脓毒症患者多合并慢性基础疾病，感染源复杂，易进展为休克。冠心病病史、脓毒性休克状态及PCT、血清白蛋白、肌钙蛋白T等指标变化可用于早期预后评估，应加强监测与个体化干预，以提高患者生存率。

摘要:目的探讨术前胃镜下活检对早期胃癌组织分型、分化程度及浸润深度的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2025年5月期间，于医院经手术切除后病理确诊的83例早期胃癌患者的临床资料。所有患者术前均接受胃镜检查并完成活检取材及病理诊断。以术后手术病理结果为金标准，分析术前胃镜活检病理诊断对早期胃癌组织学分型、分化程度及浸润深度的判断价值。结果基于术后病理金标准共纳入83例早期胃癌患者，术前胃镜下活检诊断早期胃癌的总体准确率为83.13%（69/83）。以术后病理结果为金标准，胃镜下活检诊断早期胃癌组织学分型的总体一致率为83.13%（69/83），Kappa值为0.712（P＜0.05），两种诊断方法一致性良好。胃镜下活检对分化型胃癌的诊断灵敏度为92.31%，特异度为77.42%，总体准确度为86.75%，两种方法间的Kappa一致性指数为0.710（P＜0.05），诊断一致性较高。胃镜下活检对早期胃癌黏膜下浸润的诊断灵敏度为96.30%，特异度为96.43%，总体准确度为96.39%，两种方法间的Kappa一致性指数为0.920（P＜0.05），诊断一致性极好。结论术前胃镜下活检病理诊断与术后病理结果在早期胃癌的组织学分型、分化程度及浸润深度判断上均具有良好的一致性，可作为临床术前评估、制定初始治疗方案的重要参考依据。

摘要:目的研究心率变异性（HRV）指标在病毒性心肌炎（VMC）患儿临床诊断及预后评估中的应用价值并予以分析。方法选取2022年7月至2024年7月期间医院收治的159例VMC患儿作为研究对象，纳入研究组，同时选取同期50例健康体检儿童作为对照组。比较两组间HRV指标的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估HRV指标对VMC的诊断效能。同时，根据6个月随访结果将研究组患儿分为预后不良组（n＝51）和预后良好组（n＝108），对比两组HRV水平，并通过ROC曲线分析HRV指标对预后的预测能力。结果研究组SDNN、SDANN、LF及HF水平均低于对照组（P＜0.05）。经ROC曲线分析，SDNN、SDANN、LF、HF四项HRV指标联合诊断VMC的AUC为0.942（95%CI为0.910～0.974），敏感度为89.92%，特异性为82.01%，约登指数为0.719，诊断效能显著优于各指标单独预测。不良组VMC患儿的SDNN、SDANN、LF及HF水平均低于良好组（P＜0.05），通过ROC曲线分析证实，SDNN、SDANN、LF、HF以及四项联合指标对VMC患儿预后均具有良好的预测效能。其中，四项联合预测的AUC最高（0.978），其敏感度和特异性分别为100.00%和93.33%，显著优于各单项指标单独预测。结论24h动态心电图HRV指标联合诊断与评估VMC患儿预后的价值较高。

摘要:目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）联合经内镜逆行胰胆管造影取石术（ERCP）与开腹胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。方法选取2022年1月至2025年6月期间医院收治的79例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组40例，对照组39例。观察组采用LC联合ERCP取石术，对照组采用开腹胆囊切除术联合胆总管探查取石术。比较两组在临床手术相关指标、应激反应指标、并发症及生活质量方面的差异。结果观察组的手术时间、术后肠功能恢复时间及术后住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05）。术前，两组的皮质醇（COR）与促肾上腺皮质激素（ACTH）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后1d，观察组的COR与ACTH水平均低于对照组（P＜0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术前，两组SF-36各维度的评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后7d，观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及心理健康8个维度的评分均高于对照组（P＜0.05）。结论与传统开腹手术相比，LC联合ERCP取石术可在不增加并发症发生风险的前提下减轻手术创伤、降低早期应激水平并改善术后短期生活质量，适合作为胆囊结石合并胆总管结石患者的优选微创方案。

摘要:目的对比分析经尿道前列腺等离子剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2023年1月至2024年12月期间医院收治的158例良性前列腺增生患者作为研究对象，按照简单随机化分组的方式分为观察组和对照组，每组79例。观察组采用经尿道前列腺等离子剜除术，对照组采用经尿道前列腺等离子电切术。比较两组在围术期临床指标、症状与勃起功能、尿动力学指标、氧化应激指标、生活质量及术后并发症方面的差异。结果观察组的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组患者国际前列腺症状评分（IPSS）低于对照组，国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分高于对照组（P＜0.05）。观察组患者最大测定值（Qmax）、尿流率（AFR）均高于对照组，排尿后残余尿量（PVR）低于对照组（P＜0.05）。观察组患者血清丙二醛（MDA）、皮质醇（COR）及中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组健康状况调查简表（SF-36）5个维度评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在良性前列腺增生患者中，经尿道前列腺等离子剜除术相比电切术，可显著缩短手术时间、减少出血、加速恢复，并更好地改善排尿功能、降低氧化应激指标、提升生活质量及减少并发症，值得借鉴。

摘要:目的分析急性等容血液稀释（ANH）联合回收式自体输血对骨盆与髋臼骨折手术患者术后引流量及凝血功能的影响。方法选取佛山市中医院在2023年1—12月收治的骨盆与髋臼骨折切开手术患者40例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各20例。对照组给予异体血输注治疗，观察组给予ANH联合自体血回输治疗，比较两组患者术后12h、24h的术后引流量，比较两组患者术前、术后的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）、白细胞（WBC）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、自然杀伤细胞（NK）水平。结果观察组术后12h、24h的引流量均少于对照组（P＜0.05）。术前，两组Hb、HCT、PLT和WBC水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，观察组Hb、HCT、PLT水平均高于对照组，WBC水平低于对照组（P＜0.05）。术前，两组PT、TT、APTT和FIB比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，两组PT、TT、APTT均升高，FIB均降低，且观察组PT、TT、APTT短于对照组，FIB水平高于对照组（P＜0.05）。术前，两组CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，观察组CD3＋、CD4＋、NK水平高于对照组，CD8＋水平低于对照组（P＜0.05）。结论急性等容血液稀释联合回收式自体输血在减少术后出血、改善血液学参数、促进凝血功能以及增强免疫反应方面均表现出明显优势。

摘要:目的探讨eBrace个性化舌侧矫正技术联合微型种植体支抗（MIA）治疗骨性Ⅱ类高角患者时，对功能性牙合平面（FOP）产生逆时针旋转的临床效果，并探讨其生物力学机制。方法选取2021年7月至2023年7月该门诊接诊的20例骨性Ⅱ类高角伴下颌后缩患者作为研究对象。所有患者均采用eBrace个性化舌侧矫正器联合MIA进行治疗。比较治疗前后FOP相关指标、牙性指标及骨性指标的差异。结果治疗后，患者的FOP-FH角、FOP-SN角及FOP-NOA角均小于治疗前（P＜0.05）；患者L1-MP距、L6-MP距、U1-APo距及U1-SN角均小于治疗前（P＜0.05）；患者ANS-Me和MP-FH角均小于治疗前，Wits值大于治疗前（P＜0.05）。结论eBrace个性化舌侧矫正技术联合MIA，通过精确的垂直向控制与强支抗，能有效实现骨性Ⅱ类高角患者FOP的逆时针旋转，从而显著改善其矢状与垂直向颌面关系及侧貌形态，具有较高的可行性与推广价值。

摘要:目的分析脑电生物反馈治疗联合认知功能训练在精神分裂症（SC）患者中的应用效果。方法选取2023年9月至2025年4月期间医院收治的60例SC患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用脑电生物反馈治疗联合认知功能训练，对照组采用认知功能训练。比较两组在认知功能、精神分裂症症状、社会功能与行为观察及睡眠质量方面的差异。结果治疗前，两组简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、阳性与阴性症状量表（PANSS）的3个维度（阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状）、精神护理观察量表（NORS）的3个维度（积极因素、消极因素评分及病情总估分）、失眠严重程度指数量表（ISI）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组MMSE及MoCA评分均较治疗前显著增高，且观察组评分均高于对照组（P＜0.05）；两组PANSS的3个维度的评分均较治疗前显著降低，且观察组3个维度的评分均低于对照组（P＜0.05）；两组NORS的积极因素评分及病情总估分均较治疗前显著提高，且观察组评分均高于对照组；两组消极因素评分均较治疗前显著降低，且观察组消极因素评分低于对照组（P＜0.05）；两组ISI及PSQI评分均较治疗前显著降低，观察组ISI及PSQI评分均低于对照组（P＜0.05）。结论在常规认知功能训练基础上联合脑电生物反馈治疗，可更有效地改善精神分裂症患者的临床症状，提升其认知功能与社会行为表现，并同步改善睡眠质量。该联合干预方案展现出良好的综合效益，具有临床应用与推广价值。

摘要:目的探究社区卫生服务中心采用基于覆盖范围-效果-采纳-实施-维持框架（RE-AIM）模型的针对性健康教育对辖区内老年高血脂居民健康教育的干预效果。方法选取2023年1月至2023年12月在四川省成都市青白江区红阳社区卫生服务中心参与基本公共卫生服务居民健康体检的老年高血脂居民100例作为对照组，选择2024年1月至2024年12月参与基本公共卫生服务居民健康体检的老年高血脂居民100例作为观察组。由社区卫生服务中心为对照组居民发放健康生活工具包并进行健康宣教，为观察组居民提供改良健康生活工具包并基于RE-AIM模型进行针对性健康教育，两组均连续干预5个月，比较干预前和干预后5个月两组居民血脂、血压水平、体质量指数（BMI）以及临床疗效。结果干预前，两组血脂指标水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组TC、TG和LDL-C表达水平降低，而HDL-C表达水平升高，且观察组TC、TG和LDL-C表达水平更低，而HDL-C表达水平更高（P＜0.05）。干预前，两组DBP、SBP和BMI比较无统计学差异（P＞0.05）；干预后，两组DBP、SBP和BMI均降低，且观察组DBP、SBP和BMI低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论社区卫生服务中心采用基于RE-AIM模型的针对性健康教育有助于提高对辖区内老年高血脂居民健康教育的干预效果，可有效改善居民血脂与血压水平。

摘要:目的探究一种应用于手术患者术中进行漏尿检测的医疗装置，并评价其应用效果。方法选取2024年8月至2025年4月于贵州省某三级甲等综合医院泌尿外科病理诊断为前列腺癌，行根治性切除术并于术中进行漏尿测试的120例手术患者为研究对象，采用随机数字法进行分为两组，各60例，试验组采用自行设计的Y型连接管在手术术中进行漏尿检测，对照组采用传统检测漏尿方式。比较两组吻合口漏尿检测时间、医护人员对漏尿检测工作质量满意度及患者术后漏尿发生率。结果试验组漏尿检测时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；医护人员对试验组漏尿检测工作质量总满意率高于对照组（P＜0.05）；试验组患者术后漏尿发生率低于对照组（P＜0.05）。结论Y型连接管漏尿检测装置能够显著缩短术中漏尿检测时间，提高医护人员对检测工作质量的满意度，并有效降低患者术后漏尿发生率，值得在临床手术中推广应用。

摘要:目的探讨血清尿素（Urea）、β2-微球蛋白（β2-MG）对多发性骨髓瘤（MM）患者肾损害的预测效能。方法选取吉安市中心人民医院2019年1月至2024年12月收治的90例初诊MM患者为研究对象，按照患者入院时的血肌酐（Scr）水平将患者分为肾功能正常组（A组）（Scr＜177μmol/L，n＝58）和肾功能损害组（B组）（Scr≥177μmol/L，n＝32）。比较两组患者肾功能［血清尿酸（UA）、Urea、胱抑素C（Cys-C）］、β2-MG、血常规［血红蛋白（HB）、血小板（PLT）］等实验室相关数据和临床资料的差异。采用多因素Logistic回归分析初诊MM患者肾损害的影响因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析血清Urea、β2-MG及两者联合检测对初诊MM患者肾损害的预测效能。结果两组年龄、MM临床分期、HB、Urea、UA、Cys-C、β2-MG水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组性别、M蛋白分型、PLT水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。血清Urea、β2-MG是初诊MM患者肾损害的独立危险因素（P＜0.05）。血清Urea、β2-MG和两者联合检测预测初诊MM患者肾损害的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.690、0.715、0.830（P＜0.05），联合检测AUC最大。结论初诊MM患者肾损害伴随肾功能指标的变化，血清Urea、β2-MG联合检测预测肾损害效果理想，可为MM肾损害的预防和治疗提供参考依据。

摘要:目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对类风湿关节炎（RA）早期诊断的价值。方法选取2023年8月至2025年6月收治的疑似RA患者150例进行研究，根据临床最终诊断结果与风湿科标准分为RA组（80例）和非RA组（70例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗CCP抗体，采用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF），比较单项及联合检测的诊断效能，并分析不同病程阳性率差异。结果RA组抗CCP抗体阳性率显著高于非RA组（P＜0.05）；RA组RF阳性率高于非RA组（P＜0.05）；RA组各病程亚组（≤3个月、4～12个月、＞12个月）内，患者抗CCP抗体阳性率与RF阳性率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；金标准检出阳性80例、阴性70例，抗CCP抗体检测检出阳性/阴性为64/86，RF检测检出阳性/阴性为56/94，联合检测检出阳性/阴性为72/78；联合检测准确度、灵敏度高于RF检测（P＜0.05），与抗CCP检测诊断效能对比，二者诊断效能差异无统计学意义（P＞0.05）。结论RA早期诊断中采取抗CCP抗体检测有不错的效果，其检出率较高，而且诊断效能较好，相比RF检测有更高的临床应用价值，若有必要，可联合RF检测，从而进一步提高诊断价值。

摘要:目的探讨经胸超声心动图（TTE）联合右心声学造影（RHCE）在卵圆孔未闭（PFO）诊断中的应用价值，为临床精准诊断PFO及评估右向左分流（RLS）提供参考。方法回顾性选取2024年1月至2025年7月于医院就诊的疑似PFO患者80例作为研究对象，均行TTE、RHCE及经食管超声心动图（TEE）检查。以TEE结果为“金标准”，比较三种方法诊断PFO的敏感度、特异度、准确度，统计RLS检出率，分析联合检查与TEE检查RLS分级的一致性。结果80例患者中，TEE确诊PFO57例。TTE联合RHCE诊断PFO的敏感度（94.74%）、准确度（92.50%）显著高于TTE单独检查（73.68%、75.00%）及RHCE单独检查（78.95%、77.50%）（P＜0.05）；联合检查RLS检出率（96.05%）显著高于两种单独检查方法（P＜0.05）；联合检查与TEE评估RLS分级的一致性良好（Kappa＝0.852，P＜0.05），符合率为89.47%。结论TTE联合RHCE可显著提高PFO诊断效能及RLS检出率，且评估RLS分级时，与TEE一致性高，是无创、高效的临床诊断方法。

摘要:目的评估人工智能辅助诊断系统在胸部CT图像中对肺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析医院2021年2月至2023年11月期间，经多学科诊疗团队讨论后拟行病理学检查（包括手术切除、穿刺活检或支气管镜检查等）的50例肺结节患者的临床资料。所有患者均接受了胸部CT检查。本研究以最终病理诊断结果为金标准，分别采用人工智能辅助诊断系统与影像医师对CT图像进行独立分析，旨在系统比较两种诊断方法在鉴别肺结节良恶性方面的效能差异。结果以病理检查结果为金标准，50例患者中确诊恶性结节35例（70.00%），良性结节15例（30.00%）。人工智能阅片诊断肺结节良恶性的灵敏度为97.14%（34/35），特异度为93.33%（14/15），准确度为96.00%（48/50）。影像医师阅片诊断肺结节良恶性的灵敏度为82.86%（29/35），特异度为60.00%（9/15），准确度为76.00%（38/50）。人工智能阅片的灵敏度（χ2=3.968，P＝0.046）、特异度（χ2=4.658，P＝0.030）及准确度（χ2=5.005，P＝0.025）均高于影像医师阅片。结论人工智能辅助诊断系统在胸部CT图像中对肺结节良恶性的鉴别诊断效能优于影像医师独立阅片，具有较高的临床推广应用价值。

摘要:目的探究全自动交叉配血仪在二级医院临床输血检验中的检测准确性与操作效率。方法选取2024年8月至2025年1月期间泰州市第三人民医院收治的80例有输血治疗需求的患者作为研究对象。所有患者均在同一时间分别采用传统手工法和全自动交叉配血仪两种方法进行输血前检测。比较两种方法在血型鉴定准确率、交叉配血一致性、不规则抗体检出率及检测时间方面的差异。结果传统手工法与全自动交叉配血仪对80例患者的ABO及RhD血型鉴定结果完全一致，准确率均为100.00%。两种方法在交叉配血试验中的主侧与次侧结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。全自动交叉配血仪的不规则抗体总阳性检出率显著高于传统手工法（P＜0.05）。全自动交叉配血仪的检测耗时显著短于传统手工法（P＜0.05）。结论与传统手工法相比，全自动交叉配血仪在血型鉴定与交叉配血方面准确性相当，且在不规则抗体筛查方面敏感性更高、检测效率更优，具有良好的临床应用价值。

摘要:目的观察苏木精-伊红（HE）染色时间差异对组织切片染色质量的影响，探讨不同染色时间在组织学诊断中的适宜性，为病理实验室制片质量控制提供参考。方法选取2021年12月至2024年12月某三级医院病理科收集的300例手术及活检组织标本，常规石蜡切片后随机分为三组：A组（苏木精3min＋伊红30s，100例）、B组（苏木精5min＋伊红60s，100例）、C组（苏木精8min＋伊红90s，100例）。对比三组在细胞核染色清晰度、胞质着色均匀度、背景清晰度及切片总体合格率方面的差异，由两名高级职称病理医师采用盲法进行评价。结果B组细胞核染色清晰度［（4.57±0.32）分］、胞质着色均匀度［（4.55±0.38）分］及背景清晰度［（4.65±0.26）分］均显著高于A组［（3.89±0.43）分、（3.76±0.40）分、（4.13±0.37分）］和C组［（4.12±0.41）分、（4.08±0.39）分、（4.19±0.36）分］（P＜0.05）。切片总体合格率B组为95.00%（95/100），明显高于A组［78.00%（78/100）］和C组［82.00%（82/100）］（P＜0.05）。结论HE染色在B组常规时间范围内可获得最佳的组织学染色效果，过短或过长的染色时间均会降低核质分界和背景对比度，影响切片诊断价值。合理把握染色时间是提升病理切片质量和诊断准确性的关键。

摘要:随着精准医疗理念的深入人心，临床医学检验技术正迎来前所未有的创新与发展机遇。在这一背景下，临床医学检验技术不仅提升了诊断的准确性和效率，更为个性化诊疗提供了有力支持。文章将围绕精准医疗背景下临床医学检验技术的创新与发展展开探讨，为精准医疗的进一步发展提供思路和方向。

摘要:目的探究阶梯式康复训练在漏斗胸Nuss矫正术后康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年12月期间无锡市儿童医院收治的66例漏斗胸Nuss矫正术治疗患儿，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组33例。对照组采用常规护理，研究组采用阶梯式康复训练干预。比较两组患儿在术后恢复时间、家长满意度及生活质量方面的差异。结果研究组患儿术后恢复时间短于对照组（P＜0.05）。研究组患儿家长总满意率高于对照组（P＜0.05）。干预前，两组患儿生活质量评分对比无明显差异（P＞0.05）；干预后，研究组患儿的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论阶梯式康复训练能够有效促进漏斗胸Nuss矫正术患儿康复进程，提升家属满意度，改善患儿生活质量。

摘要:目的探讨基于健康信念的阶梯式康复护理对脊柱骨折患者的护理效果，评价其对患者康复效果及生活质量的影响。方法选取2022年3月至2024年6月医院骨科收治的脊柱骨折患者106例，通过随机数字表分为观察组和对照组，各53例。对照组给予常规康复护理，观察组在常规护理基础上实施基于健康信念的阶梯式康复护理。比较两组患者的康复效果、日常生活能力、自护能力和生活质量。结果观察组消肿时间、术后下床时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。入院时，两组患者Barthel指数评分比较无明显差异（P＞0.05）；出院时、出院后3个月、出院后6个月，观察组患者Barthel指数评分显著高于对照组（P＜0.05）。干预前，组间ESCA评分、SF-36评分比较无统计学意义（P＞0.05）；与干预前相比，干预后两组ESCA评分、SF-36评分均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论基于健康信念的阶梯式康复护理能有效促进脊柱骨折患者术后康复，缩短康复进程，显著提升患者的自我护理能力、日常生活活动能力和整体生活质量，具有重要的临床应用价值。

摘要:目的探讨综合保温护理对全身麻醉胸腔镜下肺部手术患者的效果。方法选取医院2024年6月至2025年1月收治的200例实施全身麻醉胸腔镜下肺部手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分成两组，每组100例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上加入综合保温护理。比较两组术前、手术30min、1h及术后30min体温变化情况、临床指标、并发症发生率、护理满意度及生活质量。结果术前两组体温对比无统计学差异（P＞0.05）；手术30min、1h及术后30min，观察组体温变化程度小于对照组（P＜0.05）。观察组的手术时间、意识恢复时间及苏醒室滞留时间均比对照组短（P＜0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组的护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。护理前两组的生活质量评分对比无统计学差异（P＞0.05）；护理后两组生活质量评分均升高，且观察组生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论对于全身麻醉胸腔镜下肺部手术患者实施综合保温护理可以减小体温波动，缩短手术时间及苏醒室滞留时间，促进意识恢复，减少并发症发生率并提高护理满意度和生活质量，值得推广。

摘要:目的探讨单边双通道内镜技术（UBE）治疗腰椎管狭窄症（LSS）患者应用叙事护理干预对其心理状态的影响。方法选取2023年6月至2024年11月期间中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的单边双通道内镜技术治疗的72例腰椎管狭窄症患者，按照随机数字表法分为对照组（36例）与观察组（36例），对照组接受常规护理，观察组接受叙事护理干预，比较两组患者的护理效果方面的差异。结果两组护理前心理状态评分、腰椎功能评分比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05），JOA评分高于对照组（P＜0.05），ODI评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率（5.56%）低于对照组（22.22%）（P＜0.05）。结论叙事护理干预应用在单边双通道内镜技术治疗腰椎管狭窄症患者中，可有效缓解其不良情绪，改善患者腰椎功能，减少并发症风险，具有临床推广价值。

摘要:目的探究气道强化护理对重症监护室气管切开术脑外伤患者的临床应用效果。方法选取84例2023年3月至2025年4月医院的脑外伤患者，均于重症监护室接受气管切开术干预，采用随机数字表法分组，对照组接受常规护理，观察组接受气道强化护理，比较两组住院指标、并发症发生率、昏迷指标（GCS）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及急性生理与慢性健康评分（APACHEII）。结果观察组ICU住院时间、机械通气时间短于对照组，日排痰次数、日排痰量少于对照组（P＜0.05）。对照组并发症发生率高于观察组（P＜0.05）。护理前，组间GCS评分、APACHEII评分、血气指标对比无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组APACHEII评分低于对照组，GCS评分高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）。结论气道强化护理可有效缩短重症监护室气管切开脑外伤患者的ICU住院时间及机械通气时间，减少排痰量及排痰次数，降低并发症发生率，并能改善患者血气指标，促进意识恢复，改善急性生理与慢性健康状况。

摘要:目的探讨系统化家属培训对干休所脑卒中偏瘫患者照护质量的影响。方法选择2023年3月至2025年3月在郑州第六离职干部休养所进行休养康复的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组30例，参照组给予标准化干预，研究组给予标准化干预联合系统化家属培训。对比两组患者的日常生活能力（ADL）评分、FuglMeyer运动功能评定量表（FMA）评分、生活质量和并发症发生率。结果干预前，两组ADL与FMA评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的ADL与FMA评分均提高，且研究组高于参照组（P＜0.05）。干预前，两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组生活质量评分均升高，且研究组显著高于参照组（P＜0.05）。研究组的并发症总发生率显著低于参照组（P＜0.05）。结论在干休所中开展系统化家属培训，能有效提升脑卒中偏瘫患者的生活自理能力和促进肢体运动功能恢复，提高生活质量，减少并发症的发生。

摘要:目的分析对维持性血液透析患者采取基于保护动机理论的综合性护理的应用效果。方法选取医院在2020年1月至2023年1月期间接收的维持性血液透析尿毒症患者共82例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各41例，分别予以常规护理、基于保护动机理论的综合性护理。对比两组自我管理能力、希望水平评分、欧洲五维健康量表（EQ-5D）评分。结果护理前，组间自我管理能力评分、希望水平评分对比无统计学差异（P＞0.05）；护理后，对照组自我管理能力评分均低于观察组（P＜0.05）；护理后，对照组希望水平评分均低于观察组（P＜0.05）。对照组EQ-5D量表中各项评分均低于观察组（P＜0.05）。结论基于保护动机理论的综合性护理能有效提升维持性血液透析患者的自我管理能力、希望水平及生活质量，具有一定临床应用价值。

摘要:目的探讨综合性护理干预对血液透析患者导管相关并发症的预防效果。方法选择医院收治的2022年6月至2024年6月248例中心静脉导管血液透析患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各124例。对照组实施常规护理，观察组实施综合性护理干预。比较两组导管相关感染、血栓形成、功能不良并发症发生率及护理效果。结果观察组导管相关血流感染发生率及局部感染发生率均低于对照组，从置管至首次感染的平均时间长于对照组（P＜0.05）。观察组血栓总发生率、静脉压异常发生率明显低于对照组，从置管至血栓形成的平均时间长于对照组，血流量达标率（≥250mL/min）显著高于对照组（P＜0.05）。观察组导管功能不良总发生率、功能不良需更换导管率显著低于对照组，从置管至功能不良出现时间明显晚于对照组（P＜0.05）。观察组导管留置时间长于对照组，Kt/V值、尿素清除率、生活质量评分、护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论对中心静脉导管血液透析患者实施综合性护理干预，可有效降低导管相关感染、血栓形成及功能不良的发生率，显著延迟并发症发生时间，改善导管功能与透析充分性，延长留置时间，并能提升患者生活质量和护理满意度。

摘要:目的观察适应-系统双模式下心理护理在老年肝胆手术患者中的应用价值。方法选择医院2023年11月至2024年11月收治的老年肝胆手术患者140例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各70例，对照组采用标准护理方案，观察组采用标准护理联合适应-系统双模式下心理护理，比较两组应对方式、心理压力状态、自知力与治疗态度评分和生活质量。结果干预后，观察组的应对情况显著优于对照组（P＜0.05）。干预后，两组抑郁-焦虑-应激简版量表（DASS-21）中焦虑评分、抑郁评分、应激评分和知觉压力量表（PSS）评分指标均降低，且观察组各指标均低于对照组（P＜0.05）。干预后，两组自知力与治疗态度评分均升高，且观察组评分显著高于对照组（P＜0.05）。干预后，两组生活质量各维度评分均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论适应-系统双模式下的心理护理能够有效改善老年肝胆疾病手术患者的应对方式，降低心理应激水平，提升患者对病情的认知及治疗依从性，显著提高患者生活质量，值得在临床护理工作中推广应用。

摘要:目的探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的围手术期护理在卵巢畸胎瘤患者中的应用效果。方法回顾性分析2023年3月至2025年3月期间医院收治的80例卵巢畸胎瘤患者的临床资料，按照围手术期护理模式不同分为试验组和对照组，每组40例。试验组采用基于ERAS理念的围手术期护理方案，对照组采用传统围手术期护理方案。比较两组在临床指标、日常生活能力及护理满意度方面的差异。结果两组手术时长比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组术后首次下床时间与住院总时间均短于对照组（P＜0.05）。护理前，两组ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组ADL评分均较护理前显著提高（P＜0.05），试验组ADL评分高于对照组（P＜0.05）。试验组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论在卵巢畸胎瘤患者围手术期护理中应用ERAS理念，可有效促进术后早期康复、缩短住院时间，并有助于改善患者日常生活能力及护理满意度，具备良好的临床推广价值。

摘要:目的探析优质护理用于卵巢囊肿（OC）患者腹腔镜手术的应用价值。方法于医院妇科选取OC患者100例入组，时间介于2024年1月至2025年6月，通过随机数字表法分为两组，各50例，对照组接受常规妇科护理干预，研究组实施优质护理服务。评价患者术后康复指标、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、疼痛程度（VAS）评分、自护能力（ESCA）评分及术后并发症发生率。结果研究组恢复肠鸣音时间、术后肛门排气时间、初次下床活动时间、拔除尿管时间及总住院时长均短于对照组（P＜0.05）。干预前，两组情绪状态和疼痛程度评分比较无显著差异（P＞0.05）；干预后，研究组VAS、SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。研究组患者各项ESCA自护能力评分高于对照组（P＜0.05）。研究组腹腔镜术后并发症发生率（2.00%）低于对照组（14.00%）（P＜0.05）。结论OC腹腔镜治疗围术期全程接受优质护理，能够减轻患者的疼痛刺激，舒缓其焦虑抑郁情绪，加快术后的康复进程，还能够提升患者的自护能力。

摘要:目的探讨对新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施全程呼吸道管理的临床应用效果。方法选取2023年1月至2025年4月期间医院收治的78例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和参照组，每组39例。参照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上加用全程呼吸道管理。比较两组在恢复情况、血气指标、呼吸力学指标、生命体征及并发症方面的差异。结果试验组机械通气时间和住院时间均短于参照组（P＜0.05）。护理前，两组血氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组血氧分压及血氧饱和度均高于参照组，二氧化碳分压低于参照组（P＜0.05）。护理前，两组患儿每分钟通气量、呼吸功及潮气容量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组每分钟通气量及潮气容量均高于参照组，呼吸功低于参照组（P＜0.05）。护理前，两组心率、呼吸频率及平均动脉压水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组心率、呼吸频率及平均动脉压均低于参照组（P＜0.05）。试验组并发症总发生率低于参照组（P＜0.05）。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施全程呼吸道管理，可有效缩短机械通气及住院时间，改善血气指标与呼吸力学状态，稳定生命体征，并降低并发症发生率，临床价值显著。

摘要:目的探讨心理护理联合预防性护理对提升儿童接种百白破疫苗依从性的应用效果。方法选取2024年6月至2025年5月在平远县大柘镇卫生院进行百白破疫苗接种的100名儿童作为研究对象。采用按接种时间分组的方法，将2024年6—12月期间接种的50名儿童设为对照组，2025年1—5月期间接种的50名儿童设为观察组。对照组实施常规疫苗接种护理流程，观察组在严格执行常规护理流程的基础上，系统整合心理护理与预防性护理。比较两组在操作耗时、儿童接种依从性、家长满意度及不良事件方面的差异。结果观察组准备阶段耗时、注射阶段耗时及总耗时均短于对照组（P＜0.05）。观察组接种总依从率高于对照组（P＜0.05）。观察组家长满意率（90.00%）高于对照组（60.00%）（P＜0.05）。观察组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在儿童百白破疫苗接种中，应用心理护理联合预防性护理可有效缩短接种操作时间，提高儿童接种依从性，提升家长满意度，且安全性较好，具有临床推广应用价值。

摘要:目的探讨计划-执行-检查-处理（PDCA）循环在手臂静脉输液港维护中的应用效果。方法选取2024年1月至2025年6月医院收治的60例肿瘤化疗患者作为研究对象，均使用手臂静脉输液港输注化疗药物，按照随机数字表法均分为对照组、观察组，各30例，对照组接受常规护理，观察组接受PDCA循环管理，比较两组自我行为管理能力、生活质量、并发症发生率和护理满意度。结果护理前，两组自我行为管理能力比较无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组遵医嘱行为、无菌操作、静脉炎认知、手臂静脉输液港认知评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组躯体疼痛、生理功能、社会功能、情感职能维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论在肿瘤化疗患者手臂静脉输液港护理中，应用PDCA循环能提高患者的认知程度，对提升其生活质量、减少并发症发生率、提高护理满意度具有积极作用。

摘要:目的探讨火针联合穴位注射治疗肝经郁热型带状疱疹的临床效果。方法选取2024年1—12月期间医院收治的60例肝经郁热型带状疱疹患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用火针联合穴位注射治疗，两组疗程均为14d。比较两组在疱疹演变相关指标、疼痛程度、临床疗效及后遗神经痛（PHN）发生率方面的差异。结果观察组水疱停止增加时间和结痂时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组疼痛视觉模拟评分（VAS）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组带状疱疹PHN发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论火针联合穴位注射治疗肝经郁热型带状疱疹，可有效促进皮损恢复，显著缓解疼痛，具有良好的临床应用前景和推广价值。

摘要:目的探究揿针埋针疗法在妇科恶性肿瘤化疗后便秘患者中的应用效果。方法选取2023年5月至2025年4月期间陕西省核工业二一五医院收治的70例妇科恶性肿瘤化疗后便秘患者作为研究对象。通过双色球随机分配法分为对照组（n＝35）与研究组（n＝35），对照组接受常规护理方案，研究组在常规护理基础上联合揿针埋针疗法干预。比较两组在临床疗效、疼痛程度及满意度方面的差异。结果研究组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。护理前，两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组VAS评分均较护理前显著降低，研究组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。研究组患者总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论揿针埋针疗法能有效改善妇科恶性肿瘤患者化疗后便秘症状，减轻疼痛，提升患者满意度。

摘要:目的探讨清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者的作用。方法选取医院2023年6月至2025年3月收治的痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者60例作为研究对象，每组30例。对照组采用常规治疗措施，试验组在对照组基础上加用清金化痰汤加减治疗。比较两组患者治疗效果、症状消失时间、血清炎症因子以及肺通气功能。结果试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组血清炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组血清炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的肺通气功能相关指标FEV1、FVC、PEF对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组肺通气功能相关指标FEV1、FVC、PEF高于对照组（P＜0.05）。结论清金化痰汤加减可提高痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者治疗效果及肺通气功能，可缩短症状消失时间，降低炎症因子水平。

摘要:目的评价复方黄柏液涂剂联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的疗效。方法随机抽样法选取2024年1月至2025年4月期间医院收治的94例妊娠期阴道炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用复方黄柏液涂剂治疗。比较两组患者在临床疗效、阴道炎复发率、临床症状与体征评分及不良反应方面的差异。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组在1个月时的复发率低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组临床症状与体征评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组临床症状与体征评分低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合复方黄柏液涂剂治疗妊娠期阴道炎的效果显著，改善症状良好，复发率低，且不良反应少，安全有效，具有一定临床推广应用价值。

摘要:目的分析热奄包联合穴位贴敷对缓解妇科腔镜术后腹痛、腹胀的作用。方法选择2025年1月至2025年6月医院妇产科行妇科腔镜手术的124例患者，随机数字表法分为两组，对照组接受常规护理，观察组在此基础上加用热奄包联合穴位贴敷，对比两组中医证候积分、胃肠功能恢复用时及并发症发生率。结果护理前，组间中医证候积分对比无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组食欲不振、脘腹痞满等中医证候积分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组胃肠功能恢复用时（首次排便时间等）显著短于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论热奄包联合穴位贴敷能有效缓解妇科腔镜术后腹痛、腹胀，促进患者胃肠功能恢复，减少并发症。

摘要:目的探讨中医综合疗法对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床应用效果。方法纳入2024年1月至2025年5月期间在医院就诊的110例CAG患者，并将其随机分为观察组与对照组，每组55例。对照组接受常规西医治疗，观察组在对照组基础上增加中医综合疗法。比较两组在治疗效果、幽门螺杆菌（Hp）转阴率、中医证候积分、胃肠功能及血清炎性因子水平方面的差异。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组Hp转阴率高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组在中医证候积分的胃胀、胃痛、反酸、纳呆4个维度的评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组在以上4个维度的评分均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组血清胃泌素-17（G-17）及胃动素（MTL）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组G-17、MTL水平均高于治疗前（P＜0.05），且观察组G-17、MTL水平均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组IL-6、IL-8水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组IL-6、IL-8水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论中医综合疗法能有效提高脾胃虚寒型CAG的临床疗效，促进Hp清除，改善中医证候，调节胃肠激素水平，减轻机体炎症反应，具有一定的临床推广应用价值。

摘要:现代医学中焦虑抑郁状态、抑郁症、双向情感障碍抑郁阶段等疾病，与中医学“郁病”相对应，属临床常见病症，严重影响患者的生活质量。杜怀棠老师深耕临床60余载，结合丰富诊疗经验提出郁病发病与脾虚及痰浊密切相关，突破传统单一疏肝解郁的治疗局限，以“健脾化痰”为核心治法，灵活化裁李东垣半夏白术天麻汤、温胆汤等经典方药，通过健脾益气以绝生痰之源、化痰降浊以通络开窍，使心神得安，临床疗效显著，为郁病治疗提供了重要新思路。

摘要:目的对比眼底激光联合雷珠单抗和康柏西普对糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法回顾性分析2022年3月至2025年3月期间本院收治的60例糖尿病性黄斑水肿患者的临床资料，按照治疗药物的不同分为康柏西普组和雷珠单抗组，每组30例。两组患者均接受“3针玻璃体腔注药术（均为同组药物）联合全视网膜激光光凝术”的干预方案，其中康柏西普组采用康柏西普注射液，雷珠单抗组采用雷珠单抗注射液。比较两组在临床疗效、最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、生活质量及并发症方面的差异。结果雷珠单抗组的治疗总有效率高于康柏西普组（P＜0.05）。治疗前，康柏西普组与雷珠单抗组BCVA比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个月、2个月及3个月后，雷珠单抗组logMAR值均低于康柏西普组（P＜0.05）。治疗前，康柏西普组与雷珠单抗组CMT比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个月、2个月及3个月后，雷珠单抗组CMT均低于康柏西普组（P＜0.05）。治疗前，康柏西普组与雷珠单抗组健康调查简表（SF-36）量表各维度（生理职能、情感职能、社会功能、精神健康）评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，雷珠单抗组生活质量各维度的评分均高于康柏西普组（P＜0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论眼底激光与雷珠单抗联用治疗糖尿病性视网膜病变效果明显，可有效改善患者的生活质量、视力以及相关指标，且具有较高安全性，值得推广。

摘要:目的探究针对慢性下肢深静脉血栓形成患者采取利伐沙班治疗的临床疗效及其对复发的影响。方法将2024年1—12月医院接收的92例慢性下肢深静脉血栓形成患者，采用随机数字表法分成参照组（采取华法林治疗）、观察组（采取利伐沙班治疗），各46例。比较两组凝血功能、临床疗效、临床症状改善情况及复发情况。结果治疗前，两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）相比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，相较于治疗前，两组PT、APTT、TT延长，FIB降低（P＜0.05），但组间凝血功能指标比较无统计学差异（P＞0.05）。两组治疗总有效率比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗前，两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）、下肢周径差相对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，相较于治疗前，两组VAS、下肢周径差均降低（P＜0.05），且观察组治疗后VAS、下肢周径差低于对照组（P＜0.05）。与参照组相比较，观察组复发率更低（P＜0.05）。结论针对慢性下肢深静脉血栓形成患者，利伐沙班治疗效果确切，有助于改善患者凝血功能，且可有效降低复发率及缓解临床症状。

摘要:目的评估艾司氯胺酮联合右美托咪定滴鼻在婴幼儿磁共振成像（MRI）检查中镇静的安全性及可行性。方法选取2024年11月至2025年3月期间赣州市人民医院收治的58例行磁共振检查婴幼儿，按照随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和艾司氯胺酮联合右美托咪定组（DE组），每组29例。D组采用2μg/kg右美托咪定滴鼻，DE组采用2mg/kg艾司氯胺酮＋2μg/kg右美托咪定滴鼻。比较两组在镇静效果、不良反应发生率及家长满意度方面的差异。结果DE组镇静起效时间明显较D组短，DE组Ramsay镇静评分明显高于D组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿苏醒时间、首次镇静成功率及家长满意度差异无统计学意义（P＞0.05）。DE组不良反应总发生率显著低于D组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾司氯胺酮联合右美托咪定滴鼻在小儿磁共振检查中镇静效果满意，不良反应发生率低，安全可行。

摘要:目的研究老年人药物不良反应影响因素，以期丰富该领域研究。方法选取2023年1月至2025年1月来社区药房咨询及体检的368例老年人作为研究对象，收集受试者年龄、性别、文化程度、吸烟史、饮酒史等基本资料；同时，收集受试者药物不良反应情况，包括恶心呕吐、头痛、头胀、皮疹、疲乏、腹部不适、视力模糊、腿部水肿、其他以及不良反应种类数。分类变量采用频数（占比）表示，连续变量采用（平均值±标准差）表示。不良反应种类数影响因素分析采用广义估计方程泊松回归进行分析。结果恶心呕吐、头痛等不良反应的发生率均低于6.00%。未按医嘱服药、服药数量≥2种、高血压、长期用药≥1年、肾功能减退、注射给药、有过不良反应史、年龄是不良反应种类数的危险因素，而AST/ALT比值≤1.3、男性则是保护因素。结论未按医嘱服药、服药数量≥2种、高血压、长期用药≥1年、肾功能减退、注射给药、有过不良反应史、年龄是老年人用药不良反应种类数的危险因素，临床需重视。

摘要:目的探讨理实一体化教学模式在外科专业型硕士研究生临床实践能力培养中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月期间江苏省肿瘤医院61名外科专业型硕士研究生作为研究对象，采用随机数字表法分为传统教学组（n＝30）和理实一体化教学组（n＝31）。传统教学组采用传统“先理论、后实践”教学，理实一体化教学组采用“理论-实践-反馈-优化”的教学模式。比较两组在理论知识测试成绩、技能操作考核成绩、学生满意度及带教老师综合评价方面的差异。结果理实一体化教学组在理论知识测试及技能操作考核中的得分均高于传统教学组（P＜0.05）。理实一体化教学组学生满意度问卷的各个维度的评分及总分均高于传统教学组（P＜0.05）。教学结束后，理实一体化教学组各个维度的带教老师综合评价评分高于传统教学组（P＜0.05）。结论理实一体化教学模式通过强化理论与实践的有机结合、分阶段技能培养及持续改进机制，显著提升外科专硕研究生的临床实践能力、理论掌握水平和职业素养，具有良好的教学效果与推广价值。

摘要:目的探讨基于儿科评估三角（PAT）与五级分诊系统的分诊模型在儿科急诊的应用效果。方法选取2024年1—12月期间广州地区某三级儿童专科医院急诊部收治的1000例急诊患儿作为研究对象，按照随机数字表法（区块随机法，区块大小设为10）分为干预组和常规组，每组500例。干预组采用PAT联合五级分诊系统，常规组采用传统分诊法。比较两组在分诊效率、危重患儿识别率、出院生存率及家属满意度方面的差异。结果干预组的分诊时间和高峰时段分诊时间均短于常规组（P＜0.05）。根据最终诊断，本研究共纳入80例危重患儿。干预组危重患儿识别率高于常规组（P＜0.05）。干预组危重患儿出院生存率高于常规组（P＜0.05）。干预组等待时间满意度、沟通满意度及服务整体满意度评分均高于常规组（P＜0.05）。结论基于PAT与五级分诊系统构建的快速评估模型，能有效缩短分诊时间，提高危重患儿识别准确率，改善患儿临床结局并提升家属满意度，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的探讨信息化系统结合持续质量改进在手术室病理标本管理中的应用效果。方法选择2024年5—8月手术室常规病理标本作为研究对象，将2024年5—6月随机抽取的500份病理标本设为对照组，采用常规方式管理；将2024年7—8月随机抽取的500份标本设为观察组，采用信息化系统结合持续质量改进措施进行管理。比较两组病理标本处置正确率、标本交接送检时单个标本的平均核对时间及医护人员对病理标本管理的满意度。结果对照组标本处置正确率为94.80%（474/500）；观察组处置正确率提升至99.00%（495/500），相比于对照组，观察组病理标本处置正确率更高（P＜0.05）。观察组标本交接送检时单个标本的平均核对时间短于对照组（P＜0.05）。观察组医护人员对病理标本管理的满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论信息化系统结合持续质量改进可有效提升标本管理安全性，大幅度提升医务人员工作效率，为患者提供更安全、高效、优质的医疗服务体验，具有重要的临床应用价值。

摘要:目的研究细节服务管理对门诊导诊护理质量的影响效果。方法选择公卫中心2024年1－12月诊治的70例门诊患者进行数据研究，根据随机数字表法将对象分为研究组与对照组，两组各35例。在门诊导诊护理管理中，对照组使用常规方式进行实践，研究组使用强化健康宣教、人文关怀等细节服务的细节服务管理。比较两组焦虑得分、等待挂号以及检查用时、取药用时、门诊导诊满意度和患者护理配合度。结果研究组焦虑得分低于对照组，等待挂号以及检查用时、取药用时短于对照组（P＜0.05）。研究组各维度门诊导诊满意度得分及总得分均高于对照组（P＜0.05）。研究组患者护理配合率高于对照组（P＜0.05）。结论在门诊导诊护理管理中实施细节服务管理有助于降低患者的焦虑情绪，优化服务流程，提升患者满意度和护理配合度。

摘要:目的探讨基于PDCA理论的紧密型医联体下老年脑健康管理模式的构建及实践。方法选取2024年1－6月在清水塘社区卫生服务中心的65岁以上老年人群208名作为研究对象。构建和实施基于PDCA理论的紧密型医联体下老年脑健康管理模式。比较实施前后老年人的脑健康知识知晓率、脑健康行为形成率。结果实施后老年人的脑健康知识知晓率（86.64%）高于实施前（60.02%）（P＜0.05）。实施后老年人的脑健康行为形成率（85.23%）高于实施前（65.46%）（P＜0.05）。结论基于PDCA理论的紧密型医联体下老年脑健康管理模式能够有效提高老年人的脑健康知识知晓率和健康行为形成率，建立健康的生活方式，以改善老年人的脑健康状况，具有重要的应用价值。

摘要:该文以广西壮族自治区脑科医院为研究对象，分析其应急体系与能力建设现状及问题。调研发现，医院在应急指挥体系、预案完备性以及培训演练常态化方面成效初显，但仍存在应急管理人员能力不足、运行机制不健全及保障措施薄弱等挑战。为此，提出系统性对策，提升人员综合处置能力，健全决策指挥与研判机制，建立预案动态修订与快速响应机制，压实全院及第三方责任体系，优化心理危机干预队伍运行，强化督导评估与激励约束，完善资源保障机制。通过以上措施，系统性提升医院应急管理现代化水平，为高质量发展提供了坚实的保障。

摘要:在大健康战略和消费升级的双重驱动下，以“医康养”为核心的健康服务业成为新蓝海。云南省拥有1240处温泉资源和1085家相关企业，资源禀赋卓越，但产业长期停滞于观光休闲层面，面临温泉疗法疗效机制不明、医疗标准缺失、科技附加值低等发展瓶颈。该文旨在探讨如何突破这些瓶颈，通过构建“产教学研用”五位一体的协同创新生态系统，打通“基础研究-技术研发-成果转化-临床应用-产业服务”全链条，实现云南温泉产业向高品质、高附加值的“医康养”模式转型升级。研究提出，应以“一泉一策”为核心理念，通过机制创新、平台搭建、标准制定和人才培养等具体路径，推动云南温泉产业从“泡澡经济”迈向“健康经济”，为全国温泉产业的提质升级提供“云南方案”。

摘要:多囊卵巢综合征，是青春期、育龄期女性较为常见的内分泌代谢性疾病，多囊卵巢综合征可能影响着女性的一生，临床常常合并代谢相关脂肪性肝病。鉴于胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征与代谢相关脂肪性肝病的共同发病机制，有效地防治胰岛素抵抗对于改善多囊卵巢综合征合并代谢相关脂肪性肝病的临床症状及预后具有不可忽视的重要性。在当前的医疗实践中，中医治疗在调节胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征及代谢相关脂肪性肝病方面已显示出一定的疗效。该文旨在综述胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征合并代谢相关脂肪性肝病的发病机制及治疗，以期为中西医结合临床诊治提供更为丰富和有价值的参考依据和防治思路。

摘要:早期乳腺癌保乳术（BCS）在肿瘤根治与美学保留间取得了关键平衡。研究证实，术后辅以放疗，患者远期生存率与根治性乳房切除术无显著差异，而患者心理、社会功能及乳房美观度显著更优。国内多中心数据显示，BCS可缩短手术时间、减少围术期并发症。术后系统性管理以放疗为核心，联合化疗、内分泌治疗及靶向治疗等多模式策略，可有效降低局部复发与远处转移风险，其中复发风险与患者年龄、肿瘤分子分型（尤其三阴性与HER-2阳性亚型）密切相关。未来研究方向包括部分乳腺照射（APBI）技术的优化、低危患者筛选体系的建立以及基于分子分型的个体化治疗策略的完善。

摘要:随着医学科技的不断进步，机器人手术系统逐渐成为外科领域的重要发展方向。其凭借三维高清可视化、器械多自由度操作以及自动过滤手颤等优势，显著提升了手术的精细化和安全性。在此背景下，手术室护理模式也随之发生深刻变革。护理团队不仅需掌握机器人手术系统的操作流程与特点，还应在术前评估、术中配合、术后交接等环节进行精准而规范的干预，以保障手术顺利开展和患者安全。该综述系统梳理了近年来机器人手术系统在手术室护理中的应用进展，重点探讨术前准备、术中配合和术后管理的护理要点，并对未来发展趋势进行展望，以期为护理实践与学术研究提供参考。

摘要:该文探讨艾灸联合足部护理在基层糖尿病周围神经病变（DPN）护理中的应用现状、现存问题及发展展望，为提升基层糖尿病周围神经病变护理质量提供实践参考。方法综合国内近年来关于艾灸联合足部护理在基层糖尿病周围神经病变护理中的相关研究文献，分析该方案的研究进展、应用效果及推广情况，梳理基层实践中的突出问题并提出改进方向。结果现有研究显示，联合护理可有效缓解糖尿病周围神经病变患者肢体麻木、疼痛症状，护理依从性较单纯西医护理提升15%～20%，且在基层医疗机构的推广率逐步上升；但研究同时指出，基层医护人员专业培训覆盖率不足、患者认知偏差、医疗资源配置不均等问题仍普遍存在。结论艾灸联合足部护理在基层糖尿病周围神经病变护理中具有操作简便、成本低、效果确切的优势，未来需通过构建联动培训体系、创新患者教育模式、整合医疗资源，推动其标准化、规模化推广，助力基层糖尿病周围神经病变护理水平提升。

摘要:原发性面肌痉挛是面部肌肉异常不自主收缩的神经系统疾病，传统西医治疗存在局限，中医针灸通过多种干预方式展现独特优势。该文系统分析近年临床研究成果，总结主要治疗策略。传统针刺以局部与远端配穴为基础，结合不同刺法调节神经传导与局部循环；火针、毛刺、埋针等特色针法通过温热效应、浅表刺激或持续作用，针对性改善顽固性抽搐。综合疗法联合中药、穴位注射及耳针，利用多途径协同提升疗效。研究表明，针灸可有效抑制异常神经兴奋，修复肌肉协调功能，且安全性较高，为临床治疗提供了多样化的方案选择。