摘要:目的探讨血流感染中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的分子流行病学特征及其危险因素。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月医院血流感染患者中分离的100株非重复大肠埃希菌菌株及其对应临床病例资料。采用美华MA120型微生物鉴定药敏分析仪进行菌株鉴定和药敏试验。采用双纸片协同试验确证ESBLs表型，采用聚合酶链式反应（PCR）检测ESBLs编码基因（blaCTX-M、blaTEM、blaSHV）。部分CTX-M阳性菌株进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）以分析菌株同源性。结合患者临床资料，首先进行单因素分析，将其中具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型，以筛选独立危险因素。结果100株大肠埃希菌中，产ESBLs菌株46株（46.00%），主要为CTX-M型。PFGE显示29株CTX-M阳性菌株基因型多样，无明显克隆传播。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、粒细胞减少症、置入导尿管及感染前使用头孢菌素类抗菌药物均是患者发生血流感染产ESBLs大肠埃希菌的独立危险因素（P<0.05）。结论血流感染中产ESBLs大肠埃希菌检出率较高，耐药性强，与多种临床因素密切相关。应关注高龄、免疫低下和接受侵入性操作的患者，并规范抗菌药物使用和感染防控，以降低感染风险。

摘要:目的分析广东地区儿童地中海贫血（简称地贫）的基因类型及临床特征。方法选取2018年1月至2023年12月在医院就诊的疑似地贫患儿590名作为研究对象。纳入患儿均进行地贫基因检测、血细胞常规分析和红细胞脆性测定。分析该地区地贫患儿的基因类型分布及血液学筛查特征。结果送检590份样本通过基因检测确诊地贫446例，总检出率75.59%，其中a-地贫检出率为44.07%，β-地贫检出率为27.97%，a-地贫检出率为3.56%。a-地贫中aa/-SEA最常见，共检出131例，构成比为50.38%，其次为-SEAaa（15.38%）和aa/-a3.?（10.77%）；检出10种-地贫基因突变类型，最常见的3种基因型依次为CD41/42（-TTCT）/N（35.15%）、IVS-Ⅱ-654/N（18.18%）、-28（A>G）/N（9.09%）。地贫患在0~3年龄段（43.05%）检出率最高，患主以轻贫血（52.02%）为主。β-地贫患儿的MCV低于a-地贫组（P<0.05），而两组之间MCH、RBC脆性和Hb无统计学差异（P>0.05）；将a-地贫组分为静止型、标准型和中间型，静止型地贫组MCV、MCH、RBC脆性和Hb结果均高于其他两组（P<0.05）；将-地贫组分为轻型β-地贫和非轻型-地贫，两组之间MCV、MCH、RBC脆性和Hb差异均有统计学意义（P<0.05）。结论广东地区地贫患儿基因类型具有多样性，多数在3岁以内确诊且以轻度贫血为主；不同基因型地贫患儿的血液学指标也不同。

摘要:目的分析2020-2024年广州花都地区无偿献血血液检测不合格情况，探讨主要影响因素，为优化献血者招募与筛选策略、降低血液报废率提供依据。方法回顾性统计该地区2020-2024年全部83925人次无偿献血者的血液检测结果，重点关注乙肝表面抗原（HBsAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、梅毒螺旋体抗体（TP）及核酸检测（NAT）四类主要不合格项目。采用描述性统计、趋势分析及人群特征分层分析，探究不合格项目的年度变化规律及在献血人群（性别、献血次数、献血地点）中的分布特征。结果四类项目不合格率呈现差异化年度波动：ALT不合格率最高，其年度占比波动最大；NAT不合格占比（占年度总不合格数比例）是唯一持续增长的指标。人群特征分析显示，首次献血者在HBsAg与TP抗体项目中的不合格风险显著高于多次献血者（P<0.05），且在相应不合格者中构成比极高；男性献血者在所有项目中的不合格风险均显著高于女性（P<0.05），尤其在ALT不合格者中占主导；街头献血者是TP与NAT不合格的主要来源。结论广州花都地区血液检测不合格受项目类型、人群特征及献血模式多重因素影响。建议加强对男性及首次献血者的献血前健康征询与宣教，针对街头献血者强化TP等项目的快速筛查，并密切关注NAT不合格率的上升趋势，以采取精准干预措施，有效降低血液报废率。

摘要:目的探讨膝关节半月板损伤治疗中，应用半月板缝合术的疗效及对膝关节本体感觉（KP）的影响。方法选取医院2022年10月至2024年7月期间收治的60例（膝关节半月板损伤）患者进行研究，以随机数字表法分为两组，其中给予参照组（30例）传统关节镜半月板切除术治疗，研究组（30例）给予半月板缝合术，对比两组的临床效果。结果研究组、参照组的总治疗有效率分别为96.67%、80.00%，研究组高于参照组（P<0.05）。术前1天，两组膝关节功能评分、骨标记物水平对比无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，与参照组比较，研究组Tegner评分，Lysholm评分升高（P<0.05）；研究组术后6个月、12个月的KP值均小于参照组（P<0.05）；术后6个月，研究组OC、BALP、P-ICPs水平高于参照组（P<0.05）。结论对膝关节半月板损伤患者，进行半月板缝合术，疗效显者，可以改善患者的膝关节本体感觉，促进膝关节功能恢复，并优化骨代谢标记物水平。

摘要:目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术（PELD）治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2020年3月至2021年7月收治的522例腰椎间盘突出症患者，按不同的手术方式分为采用PELD治疗的PELD组（261例）和采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗（MIS-TLIF）的对照组（261例）。比较两组手术指标、视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会腰椎功能评分（JOA）等，此外还对比并发症发生率及临床疗效优良率。结果PELD组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。两组术前VAS及JOA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1个月和3个月，PELD组VAS评分明显低于对照组，JOA评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PELD组患者的总体并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。PELD组的临床疗效优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论PELD治疗腰椎间盘突出症优势明显，主要体现在创伤小、出血量少、术后恢复快等方面，是改善预后效果的有效治疗方法，并降低并发症发生风险，临床疗效显著优于MIS-TLIF，具备较高的推广应用价值。

摘要:目的构建非小细胞肺癌（NSCLC）患者胸腔镜手术后发生肺部并发症（PPCs）的风险预测列线图模型。方法选取2022年7月至2024年6月甘肃省武威肿瘤医院收治的96例行胸腔镜手术治疗的NSCLC患者，依据术后是否发生PPCs分成PPCs组（n=21）与非PPCs组（n=75）。用单因素方差分析、多因素Logistic回归分析术后发生PPCs的相关危险因素，用R语言构建列线图预测模型，用Bootstrap内部验证法、受试者工作特征曲线（ROC）确定列线图模型的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示：年龄大、吸烟史、康复锻炼依从性差、血清C-反应蛋白（CRP）水平高、第1秒用力呼气容积（FEV?）与呼气峰值流量（PEF）低为患者术后发生PPCs的独立危险因素（P<0.05）。基于上述因素建立列线图预测模型，C指数为0.769（95%CI:0.712~0.809），列线图预测模型的曲线下面积（AUC）为0.747，模型预测效能良好。结论基于年龄、吸烟史、康复锻炼依从性、血清CRP水平、FEV、PEF因素构建的行胸腔镜手术治疗的NSCLC患者术后PPCs发生风险预测列线图模型，可依据预测风险值早期识别发生PPCs的高危群体，有助于制定个性化干预措施，优化患者术后管理与预后。

摘要:目的探讨急诊胸痛胸闷心悸患者早期诊断中临床处置的实践与优化效果。方法选取东莞市虎门医院急诊科2024年5月至2025年5月收治的130例急诊胸痛胸闷心悸患者，随机分为两组，各65例。常规组采用常规处置模式，研究组采用全科医学临床处置优化模式。对比两组的早期筛查准确率、危险分层精准度、诊疗效率、预后指标、诊疗安全性。结果研究组ACS的诊断符合率高于常规组（P<0.05）；两组AD、气胸、功能性胸痛的诊断符合率对比差异无统计学意义（P>0.05）。研究组低危、中危、高危患者分层符合率均高于常规组（P<0.05）。研究组首诊到完成初步诊断时间、首诊到开始干预时间、急诊留观时长均短于常规组（P<0.05）。研究组30d内再急诊率、30d内心血管不良事件发生率均低于常规组（P<0.05）。研究组误诊率、漏诊率均低于常规组（P<0.05）；两组的处置相关不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论在急诊胸痛胸闷心患者早期诊断中应用全科医学临床处置优化模式，可提升早期筛查准确率与危险分层精准度，缩短诊疗时间，改善患者预后，值得推广应用。

摘要:目的探讨谷氨酰胺联合口服营养补充对肺癌放疗所致放射性食管炎患者的影响。方法选取2023年1月至2024年12月期间常德市第一人民医院收治的86例肺癌放疗患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，每组43例。对照组采用口服营养补充，干预组采用谷氨酰胺联合口服营养补充。比较两组在炎症因子水平、营养指标、放射性食管炎发生情况、放射性食管炎分级情况方面的差异。结果治疗后，干预组白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）、白细胞介素6（IL-6）水平均低于对照组（P<0.05）；白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平均高于对照组（P<0.05）；干预组放射性食管炎发生率、放射性食管炎分级≥2级发生率均低于对照组，首次出现食管炎症状的时间晚于对照组，持续时间短于对照组（P<0.05）。结论谷氨酰胺联合口服营养补充能够明显减轻机体炎症反应，改善肺癌放疗患者的营养状况，减少放射性食管炎的发生。

摘要:目的探讨放疗分别同步奈达铂化疗与顺铂化疗治疗宫颈癌的疗效。方法以医院收治的88例宫颈癌患者为研究对象，均选取自2020年6月至2023年6月。经随机数字表形式将88例患者分为参比组（44例）、观察组（44例）。两组均行调强放疗，同时，参比组使用顺铂单药同步增敏化疗，观察组使用奈达铂同步增敏化疗。对比两组患者近期疗效、肿瘤标志物水平、生活质量、不良反应发生情况及远期预后。结果两组总有效率相比、差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前肿瘤标志物水平、生活质量评分相比无显著差异（P>0.05）；相比治疗前，治疗后两组血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）水平均下降，观察组治疗后SCC-Ag水平低于参比组（P<0.05）。相比治疗前，治疗后两组卡氏功能状态（KPS）量表评分均升高，且观察组高于参比组（P<0.05）。观察组胃肠道不适、肝肾功能异常生率低于参比组（P<0.05），两组白细胞减少、血小板减少、放射性直肠炎发生率相比无显著差异（P>0.05）。两组2年生存率、2年远处转移率、2年局部复发率相比无显著差异（P>0.05）。结论放疗同步奈达铂化疗与顺铂化疗在治疗宫颈癌中近期总有效率及远期预后相当，二者均能有效降低肿瘤标志物水平、改善患者生活质量。奈达铂在降低SCC-Ag水平、提高KPS评分方面优于顺铂，且胃肠道反应与肝肾功能异常发生率更低，患者耐受性更好。

摘要:目的探究单球囊与双球囊在妊娠晚期促宫颈成熟的临床应用效果。方法选取2022年1月至2024年12月医院就诊的106例妊娠晚期产妇，通过随机数字表法分两组，对照组与研究组各53例。对照组采用单球囊引产，研究组则采用双球囊引产。记录两组宫颈成熟率，比较两组临床情况（宫颈成熟时间、临产时间及第一产程时间）及相关不良妊娠结局发生率。结果研究组与对照组宫颈成熟有效率、宫颈成熟时间、临产时间以及第一产程时间、不良妊娠结局发生率相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论单球囊与双球囊在促进妊娠晚期宫颈成熟方面均有效，两者在宫颈成熟有效率、产程关键时间节点及不良妊娠结局发生率上效果相当。

摘要:目的探究无痛清宫术用于妇科药物流产、不全流产及子宫内膜诊刮的临床效果。方法选取2021年1月至2024年6月在医院接受清宫术的患者80例，随机数字表法分为观察组（无痛清宫术）和对照组（传统清宫术）各40例。观察组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下清宫，对照组采用常规传统清宫。比较两组手术时间、术中出血量、疼痛程度、生命体征变化、不良反应及患者满意度。结果观察组术后1h及术后2h视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于对照组（P<0.05）；术前两组心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO?），术中及术后SpO?、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。术中、术后，对照组HR、SBP、DBP较术前显著升高，且对照组HR、SBP、DBP高于观察组（P<0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论与传统清宫术相比，无痛清宫术能有效减轻患者术中及术后疼痛，稳定术中及术后生命体征（心率、血压），降低不良反应发生率，并显著提高患者满意度，且不增加手术时间及术中出血量。

摘要:目的探讨初产妇采用分娩球、自由体位联合穴位按摩护理的效果。方法260例研究对象均为2024年1月至2025年1月在该院经阴道分娩的初产妇，以随机数字表予以分组。对照组130例产妇采取常规护理，在此基础上研究组130例产妇采用分娩球、自由体位与穴位按摩的联合护理方案。比较两组产妇的分娩控制感、疼痛程度、产程时间以及会阴侧切率与中转剖宫产率。结果相较于对照组，研究组的分娩控制量表（LAS）评分更高，潜伏期、活跃期视觉模拟评分（VAS）更低（P<0.05）；研究组第一及第二产程时间更短（P<0.05），两组第三产程时间比较无统计学差异（P>0.05）。相较于对照组，研究组会阴侧切率、中转剖宫产率更低（P<0.05）。结论初产妇采用分娩球、自由体位联合穴位按摩护理，可以增强分娩控制感，缓解疼痛感受，缩短产程，降低会阴侧切率与中转剖宫产率。

摘要:目的分析并验证儿童及青少年听觉相关生活质量评估量表（Hear-QoL）的信效度。方法将英文版HearQoL翻译并归纳形成中文版Hear-QoL，选取2023年12月至2024年12月就诊于杭州市儿童医院耳鼻咽喉科、完成听力检查的150名7~12岁儿童（听力正常70名，听力受损80名）和130名13~18岁青少年（听力正常70名，听力受损60名）作为研究对象，统计量表得分，利用独立样本t检验，Cronbach’sα系数和组内相关系数ICC对中文版Hear-QoL进行信度和重测信度分析，验证中文版Hear-QoL的临床应用价值。结果儿童组（7~12岁）总体各维度量表Cronbach'sα系数区间为0.956~0.967；重测信度ICC区间为0.988~0.996。青少年组（13~18岁）总体各维度量表Cronbach'sα系数区间为0.945~0.960；重测信度ICC区间为0.946~0.998。7~18岁听力正常者总分及分量表得分均大于听力受损者，且差异具有统计学意义（P<0.05），其中不佩戴助听设备听力受损者在总分和分量表得分上均大于佩戴助听设备听力受损者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中文版Hear-QoL的信效度良好，可用于临床初步筛选听力受损的儿童及青少年，了解其生活质量情况及自身感受，并可为佩戴助听设备患儿的定期调配及后续诊疗提供参考方向。

摘要:目的探讨儿童喉咽部原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断方法及治疗策略。报告1例以急性呼吸困难为首发症状的12岁男性喉咽DLBCL患儿的诊疗过程。综合既往文献报道，儿童喉咽DLBCL平均发病年龄约为9岁，约76%的患者以呼吸困难起病。在本例基础上，系统检索中英文数据库建库至2023年12月的文献，并筛选出7例符合标准的儿童原发性喉咽DLBCL病例进行汇总分析。本例患儿经喉镜发现声门上区新生物，活检病理确诊为DLBCL（生发中心型），免疫组化显示肿瘤细胞素达CD20、CD79a等，Ki-67阳性指数约80%。本组7例病例分析显示，发病年龄中位数为11岁，85.7%（6/7）的病例以呼吸困难为首发症状；所有病例均经病理确诊，但术前误诊率达71.4%（5/7）；接受以利妥昔单抗为基础方案化疗的患儿，预后良好。研究表明，儿童喉咽DLBCL临床表现缺乏特异性，易误诊。对激素治疗无效的急性上气道梗阻患儿，应考虑本病的可能，并及时行喉镜活检以明确诊断。以利妥昔单抗为基础的化疗方案疗效显著。

摘要:目的探究阴道超声检查联合腹部超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值。方法纳入医院收治的疑似异位妊娠患者76例，研究时间段为2024年5月至2025年5月。将手术病理检查结果作为金标准。另开展阴道超声、腹部超声检查，获取检查结果。对诊断效能、异位妊娠典型声像特征检出情况等进行分析。结果以手术病理结果为金标准，76例疑似患者中确诊异位妊娠55例。单纯经腹部超声检查检出阳性42例，联合检查检出阳性54例。联合诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于经腹部超声诊断（P<0.05）。联合诊断对孕囊影、盆腔积液、混合型团块及胎心搏动声像特征检出率均比经腹部超声诊断高（P<0.05）。结论异位妊娠临床诊断中，采取阴道超声检查、腹部超声联合诊断形式，能够获取良好的诊断效能，在指导后续临床实践方面优势显著。

摘要:目的探讨超声心动图（UCG）联合血浆脑钠肽（BNP）检测对老年稳定性冠心病（SCAD）患者心功能评估的价值。方法选取2023年5月至2025年5月医院收治的90例老年SCAD患者，基于客观指标的复合心功能不全诊断标准分组，显著心功能不全归为Ⅲ~Ⅳ级组（42例），而心功能代偿良好归为Ⅰ~Ⅱ级组（48例）。所有患者均接受UCG检查[测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期/晚期血流峰值速度比（E/A）等参数]和血浆BNP检测。比较两组指标差异，分析BNP与UCG参数的相关性，以及比较各检测方法评估SCAD患者心功能的诊断效能。结果两组SV与CO水平比较无显著差异（P>0.05），III~IV级组LVEDD、BNP水平显著高于I~II级组，LVEF、E/A水平显著低于I~II级组（P<0.05）；BNP与LVEF、E/A呈负相关，与LVEDD呈正相关（P<0.05）；金标准检出阳性42例、阴性48例，联合检测评估心功能准确度与灵敏度均高于单一检测（P<0.05）。结论心功能III~IV级患者BNP、LVEDD水平显著升高，而LVEF、E/A显著降低；BNP水平与LVEF、E/A呈负相关，与LVEDD呈正相关。联合检测的准确度与灵敏度均显著高于UCG或BNP单一检测。

摘要:目的研究CT检查对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。方法2024年1-12月选取于该院就诊的疑似小儿肺炎支原体肺炎患儿共120例，患儿就诊期间分别接受X线、CT检查，比较两种检验方法检出率、诊断效能等。结果CT对小儿肺炎支原体肺炎的检出率为65.00%（78/120），高于X肺炎支原体肺炎出率的42.50%（51/120）（P<0.05）。以病原学检测结果作为小儿肺炎支原体肺炎诊断金标准，可见CT疾病诊断准确度为99.17%（119/120）、灵敏度为100.00%（77/77）、特异性为97.67%（42/43），明显高于X线疾病诊断准确度[70.00%（84/120）]、灵敏度[59.74%（46/77）]、特异性88.37%（38/43）。患病患儿大片实变影、肺门淋巴结肿大、磨玻璃影、胸腔积液、间质性浸润、空气支气管征方面CT影像学特征与非患病患儿之间存在显著差异（P<0.05）。结论CT检查在小儿肺炎支原体肺炎的诊断中具有重要的应用价值。与X线相比，CT具有更高的检出率、诊断准确度、灵敏度和特异性，能更有效地识别出大片实变影、肺门淋巴结肿大、磨玻璃影等特征性影像学表现。

摘要:目的探讨单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像（SPECT/CT）影像与CT在乳腺癌骨转移诊断中的效能差异。方法回顾性分析医院2022年1月至2023年12月期间278例乳腺癌患者的临床资料，从中筛选出56例在同一周内接受了SPECT/CT与CT检查，且符合影像学检查提示或怀疑骨转移，或伴有明确骨痛症状的患者。所有患者均经3~18个月随访，由两位高年资影像科医生根据SPECT/CT或CT结果最终确诊为骨转移或非骨转移。比较SPECT/CT与CT检查在诊断效能上的差异。结果依据金标准随访结果，SPECT/CT检查中，真阳性病灶196个，假阴性病灶19个，假阳性病灶5个，真阴性病灶37个；CT检查中，真阳性病灶181个，假阴性病灶34个，假阳性病灶17个，真阴性病灶25个。SPECT/CT的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均显著优于CT（P<0.05）。结论SPECT/CT诊断乳腺癌骨转移的准确性、敏感性及特异性均显著高于CT。这表明SPECT/CT是一种更为可靠的诊断方法，临床实践中，可根据患者具体情况优先选择SPECT/CT检查。

摘要:目的探究计算机断层扫描（CT）技术无创分析肾结石组分的可行性，并以红外光谱法结果为金标准评估其诊断效能。方法回顾性分析2024年1月至2024年12月于该院就诊、经手术或自然排石获得结石标本的50例肾结石患者的临床资料。所有患者治疗前均接受双能CT扫描，由影像科医师根据CT特征参数（密度、能谱曲线）分析预测结石成分。以术后结石红外光谱分析结果为金标准，评估CT技术的总体诊断准确率、各成分准确率，并分析CT密度参数、能谱曲线特征参数在不同成分结石间的差异。结果以红外光谱法为金标准，CT技术判断结石成分的总准确率为80.00%（40/50）；对草酸钙、磷酸钙、尿酸结石的准确率分别为85.71%（30/35）、62.50%（5/8）、60.00%（3/5）。草酸钙结石的平均CT值、最大CT值及最小CT值均高于尿酸结石（P<0.05）；与磷酸钙结石相比，草酸钙结石的平均CT值和最小CT值也显著更高（P<0.05），而两者最大CT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。草酸钙结石的能谱曲线斜率及AUC均高于尿酸结石（P<0.05）；与磷酸钙结石相比，草酸钙结石的能谱曲线斜率显著更高（P<0.05），而两者AUC比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论CT技术作为一种极具潜力的无创分析肾结石组分的方法，可有效地区分草酸钙和尿酸及其他结石，可为精准诊疗肾结石提供一种新型影像学工具。该技术可弥补传统方法有创获取结石的不足，为肾结石术前精准诊断和个体化治疗决策提供了新的影像学依据。

摘要:目的探究MRI多参数技术对原发性肝脏透明细胞癌（PCCCL）的诊断效能。方法回顾性收集11例经术后病理检查证实为PCCCL患者的MRI资料，对其MRI影像特征展开系统性分析。结果PCCCL病灶多数位于肝右叶包膜下区域，11例病灶均表现为单发，且病灶边缘清晰可辨。11例中7例病灶内部可检出脂肪成分，占比达63.6%；9例病灶周围观察到假包膜结构，占比为81.8%。在动态增强扫描表现上，动脉期有10例病灶呈现轻度斑片状强化，1例无明显强化表现；门静脉期时，11例病灶均进一步出现轻度至中度强化，其中2例强化程度较动脉期有所减退；平衡期阶段，8例病灶强化程度明显减退，仅1例仍呈进一步强化趋势，但该病灶强化程度较同期肝实质强化水平略低。此外，所有11例病灶均未出现肝内血管侵犯及肝内胆管受累情况。结论PCCCL病灶内部的脂肪成分、病灶周边的环形假包膜结构，以及动态增强扫描中呈现的“缓进缓出”强化模式，可为PCCCL与普通型肝细胞肝癌等肝脏病变的鉴别诊断提供重要参考依据。

摘要:目的研究输血前开展不规则抗体检验的临床意义，探究其在预防输血不良反应中的价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月医院输血前进行不规则抗体筛查出现抗体阳性的78份病例资料，统计患者抗体分布类型及部分患者Rh血型抗原分型检测（Rh五项）检出结果。结果78例患者抗体分布类型结果显示抗E占比最高为23.08%；其次为抗c占14.10%；第三位为E，FyB阳性占比为10.26%；此外抗M及抗e比例也较高，分别为7.69%、5.13%。部分患者进行Rh五项分型结果显示以CcDEe最为多见，占比为19.23%；其次为CcDee，占6.41%。结论输血前进行不规则抗体检验可筛查出多种不规则抗体类型，可有效降低输血不良反应，对提高输血安全具有积极临床价值。

摘要:目的研究手术室精细化护理对老年髋关节置换术患者心理、机体应激状态的影响。方法选择2022年1月至2024年11月医院收治的行髋关节置换术的老年患者共68例作为研究对象。按照随机数字表法分组，对照组（n=34）予常规手术室护理，观察组（n=34）在此基础上实施手术室精细化护理。比较两组心理应激、机体应激、疼痛评分[医院焦虑抑郁量表（HADS）]及术后恢复情况。结果干预前，两组HADS-A和HADS-D评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组HADS-A、HADS-D评分均降低，且观察组HADS-A、HADS-D评分显著低于对照组（P<0.05）。干预前，两组皮质醇、肾上腺素、血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后即刻和术后24h各指标均显著升高（P<0.05），且观察组各指标低于对照组（P<0.05）。观察组术后6h、24h、48hVAS评分分别为（4.5±1.2）分、（3.2±1.0）分、（1.7±0.5）分，均低于对照组（P<0.05）。观察组首次下床时间短于对照组（P<0.05）；观察组住院时间少于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论髋关节置换术老年患者采用手术室精细化护理，有利于降低心理、机体应激反应，促进术后快速康复。

摘要:目的分析针对性急救护理在老年重症肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月期间医院急诊科收治的60例老年重症肺炎合并心力衰竭的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用急诊科的标准护理方案，观察组在常规护理基础上，加用针对性急救护理干预。比较两组在症状改善时间、心功能改善情况、并发症及护理满意度方面的差异。结果观察组患者的呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间及心率恢复正常范围的时间均较对照组更短（P<0.05）。观察组心功能总改善率显著高于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意率为96.67%，高于对照组的73.33%（P<0.05）。结论对老年重症肺炎合并心力衰竭患者实施针对性急救护理，可有效缩短症状改善时间，改善心功能，降低并发症风险，并提升护理满意度，具有良好的临床应用价值。

摘要:目的研究溃疡性结肠炎患者保留灌肠时采取特色肛肠护理的临床效果。方法随机选择2023年10月至2024年12月该院就诊的88例溃疡性结肠炎患者为观察对象，所有患者均采用保留灌肠治疗方案。经随机数字表法将其分成两组，每组44例，对照组应用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上实施特色肛肠护理。对比两组溃疡性结肠炎疾病活动度梅奥评分（Mayo）、症状完全消失时间、生活质量评分和总满意度。结果护理前，两组Mayo评分对比无统计学差异（P>0.05）；护理后，两组Mayo评分均比护理前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组腹痛、腹泻、黏液脓血便、腹胀的症状完全消失时间均短于对照组（P<0.05）。护理前，两组生活质量评分对比均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组生活质量评分均提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组总护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论对采取保留灌肠治疗的溃疡性结肠炎患者采取特色肛肠护理有助于促进病情的改善以及症状的消退，患者的生活质量和护理服务的满意度显著提高，具有临床推广价值。

摘要:目的分析白内障手术患者接受关键环节风险识别护理的临床效果。方法选取2024年9月至2025年7月门诊收治的102例白内障患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组51例。对照组接受常规护理，试验组接受关键环节风险识别护理。比较两组手术配合度、视力恢复情况、不良事件发生率和生活质量。结果试验组手术总配合率高于对照组（P<0.05）。干预前两组视力和眼压比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组视力优于对照组，眼压低于对照组（P<0.05）。试验组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。干预前两组精力、自理能力、社会活动、健康状态评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组生活质量各维度评分均升高，且试验组高于对照组（P<0.05）。结论对白内障手术患者实施关键环节风险识别护理，可提高患者的护理配合度，促使患者术后恢复视力，降低不良事件发生率，提高患者的生活质量，促使患者康复。

摘要:目的探讨糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施用药指导护理的干预效果。方法研究对象均为2024年1月到2025年3月于该院就诊的COPD患者，共138例，均接受糖皮质激素治疗。将所有患者依据随机数字表法分为观察组（n=69）与对照组（n=69）。对照组治疗期间应用常规护理，观察组则应用常规护理联合用药指导护理。比较两组患者干预前后肺功能及随访1个月期间治疗依从性情况。结果干预前，两组肺功能指标对比无显著差异（P>0.05）；干预1个月，观察组患者第一秒用力呼气容积（FEV?）与用力肺活量（FVC）指标水平高于对照组（P<0.05）。随访1个月，观察组患者治疗依从性问卷中问题4、5、7、10选项"是"的比例高于对照组（P<0.05）。结论对于使用糖皮质激素的COPD患者，在常规护理基础上增加用药指导，能短期内更有效地改善其肺功能，并提高吸入技术等关键环节的治疗依从性。

摘要:目的探讨认知护理对老年糖尿病合并高血压患者的干预效果。方法选取2024年7月至2025年4月期间医院收治的150例老年糖尿病合并高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施认知护理。比较两组在血压与血糖控制情况、服药依从性及生活质量方面的差异。结果干预前，两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、2小时血浆葡萄糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组以上各项指标均低于对照组（P<0.05）。观察组的服药总依从率高于对照组（P<0.05）。干预前，两组生活质量综合评定卷-7（GQOLI-74）的心理、躯体功能、物质生活及社会功能4个维度的评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组上述各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论认知护理有助于改善老年糖尿病合并高血压患者的血压与血糖控制，提高治疗依从性和生活质量，具有临床推广应用价值。

摘要:目的研究多维度协同护理对经尿道前列腺电切术（TURP）患者的应用效果。方法将2022年9月至2024年9月苏州大学附属第一医院收治的40例TURP病患纳入研究，采用随机数字表分组的方式将其分为两组（对照组20例，研究组20例），对照组实行普通护理，研究组实行多维度协同护理。观察并对比两组最终结果（应对方式、排尿功能、勃起功能与并发症发生率）。结果护理前，两组各项应对方式评分、排尿功能与勃起功能指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组医学应对方式问卷（MCMQ）中屈服与回避维度评分低于对照组，面对维度评分高于对照组（P<0.05）。护理后，研究组排尿功能与勃起功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。研究组与对照组并发症总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论多维度协同护理在TURP患者的临床应用中，能够有效改善患者的心理应对方式（提高面对能力、降低屈服与回避倾向），促进前列腺功能的恢复，其效果优于普通护理。

摘要:目的探讨LDR产房导乐陪伴与自由体位分娩助产技术对初产妇的联合应用效果。方法2023年1-6月，择取于该院就医的经阴道分娩初产妇160例，经随机数字表法分为对照组（常规分娩助产技术，n=80）和实验组（LDR产房导乐陪伴+自由体位分娩助产技术，n=80）。比较两组产妇产程用时、不良分娩结局发生率、新生儿不良结局发生率、产妇焦虑及抑郁评分、产妇护理满意度。结果实验组各产程用时均短于对照组（P<0.05）。实验组产妇不良分娩结局发生率低于对照组（P<0.05）。实验组新生儿不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。分娩前，两组产妇焦虑、抑郁评分比较无显著差异（P>0.05）；分娩后，相较于对照组，实验组产妇焦虑、抑郁评分均降低（P<0.05）。实验组产妇护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论在初产妇阴道分娩中，联合应用LDR产房导乐陪伴与自由体位分娩助产技术，较常规助产技术能有效缩短各产程时间，降低母婴不良结局的发生风险，减轻产妇产后的焦虑与抑郁情绪，并提升产妇对护理服务的满意度。

摘要:目的探讨产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念及生活质量的影响。方法选取2024年1-12月期间于滨州市滨城区国家公共卫生系统建档的60例产褥期妇女作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理基础上配合产后访视护理干预。比较两组在健康信念、生活质量、护理满意度及生活事件方面的差异。结果干预前，两组健康信念评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组健康信念评分均显著提高（P<0.05），观察组的健康信念评分高于对照组，（P<0.05）。干预前，两组生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）的社会功能、躯体职能、物质生活状态及精神状态4个维度的评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组各维度评分均显著提高（P<0.05），观察组上述维度的评分均高于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。干预前，两组人际关系问题、家庭经济状况、工作压力问题3个维度的评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组各维度评分均显著降低（P<0.05），观察组上述维度的评分均低于对照组（P<0.05）。结论产后访视护理干预能有效提升产褥期妇女的健康信念，改善其生活质量，提高护理满意度，并有助于减轻其生活压力，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探讨手术室保温护理对宫腔镜手术患者核心体温及应激反应的影响。方法选取2024年4月至2025年6月医院收治的行宫腔镜手术患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组（常规护理，n=50）与观察组（手术室保温护理，n=50）。对照组采用室温调控、肢体遮盖等常规护理，观察组实施7项措施进行手术室保温护理。对比两组核心体温（术前、术中30min、术毕）、应激指标（心率、呼吸频率、舒张压、收缩压）及不良反应发生率。结果两组麻醉前核心体温无差异（P>0.05），观察组术中30min及术毕核心体温显著高于对照组（P<0.05）。两组术前应激指标无统计学差异（P>0.05），观察组术后1h呼吸频率、心率、收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05）。观察组低体温发生率、寒战发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论手术室保温护理可有效维持宫腔镜手术患者体温稳定，抑制手术应激反应，降低并发症发生风险，值得应用。

摘要:目的研究在新生儿黄疸的治疗过程中，采取间歇性蓝光与持续性蓝光照射治疗方法的临床效果，并分析其护理要点。方法选取2024年10月至2025年7月期间医院收治的74例新生儿黄疸患儿作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，每组37例。持续照射组患儿采取持续性蓝光照射治疗方法，而间歇照射组患儿给予间歇性蓝光照射治疗方法，比较两组治疗总有效率、血清胆红素水平和不良反应发生率。结果间歇照射组的治疗总有效率明显高于持续照射组（P<0.05）。治疗前，两组患儿的血清胆红素水平比较，无统计学差异（P>0.05）；治疗后，两组指标均降低（P<0.05），且间歇照射组患儿指标低于持续照射组（P<0.05）。间歇照射组患儿的不良反应发生率明显低于持续照射组（P<0.05）。结论在新生儿黄疸的临床治疗过程中，与持续性蓝光照射治疗方法相比，采取间款性蓝光照射治疗方法，患儿的治疗有效率更高，并且在降低血清胆红素水平、减少不良反应方面更具有一定优势，其具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探析专项护理在负压封闭引流（VSD）治疗小儿烫伤创面中的应用效果。方法以2023年6月至2025年6月期间医院收治的60例烫伤患儿为研究对象，经随机数字表法分为两组，各30例。所有研究对象均以VSD进行治疗，治疗期间对照组接受常规护理，观察组接受专项护理，比较两组治疗效果、患儿家属情绪状况以及患儿家属护理满意度。结果观察组临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组与对照组家属在护理前SDS、SAS评分比较无统计学差异（P>0.05）；护理后观察组家属SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。观察组患儿家属护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论在小儿烫伤创面采用VSD治疗期实施专项护理干预，能够有效提升临床治疗效果，显著缓解患儿家属的焦虑与抑郁情绪，并提高患儿家属对护理服务的满意度。

摘要:目的探讨连续护理干预对精神分裂症患者康复效果的应用价值。方法连续护理干预作为一种规范、合理的护理模式，在精神分裂症患者的康复过程中发挥着日益重要的作用。该模式通过系统性的干预措施，不仅能有效控制患者的精神症状、降低复发风险，还能显著改善其认知功能与疾病预后，从而提升患者的生活质量，促进其早日回归社会。

摘要:目的探讨中药贴敷结合桃红四物汤加减治疗四肢骨折肿胀的临床效果。方法选取医院2023年4月至2025年4月收治的四肢骨折患者90例作为研究对象，每组45例。对照组采用常规治疗方法，试验组采用中药敷贴结合桃红四物汤加减治疗。比较两组肿胀消退时间、视觉模拟评分（VAS）、临床治疗效果、血流动力学指标。结果试验组干预后肿胀消退时间短于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组低切全血黏度、高切全血黏度和血浆黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药贴敷结合桃红四物汤加减可有效缩短四肢骨折患者的肿胀时间，降低疼痛感及改善血流动力学指标，提高临床治疗有效率。

摘要:目的观察独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效和安全性。方法选取2022年6月至2024年6月期间医院收治的60例KOA患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组30例。西药治疗组采用西医常规治疗，中药联合组在西药治疗组基础上采用独活寄生汤加减治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能评分（WOMAC）、中医证候积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]水平及药品不良反应（ADR）发生率。结果中药联合组总有效率显著高于西药治疗组（P<0.05）。治疗前两组WOMAC评分、中医证候积分、TNF-a、IL-6和CRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组各指标均降低，且中药联合组均低于西药治疗组（P<0.05）。中药联合组ADR发生率显著低于西药治疗组（P<0.05）。结论独活寄生汤加减治疗KOA疗效确切，可明显改善患者关节功能、缓解机体炎性损伤，安全性良好，值得临床推广。

摘要:目的探讨改良肌效贴结合消炎止痛膏外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果，为优化治疗方案提供参考。方法选取2023年6月至2024年5月医院骨科收治的120例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各60例。对照组采用常规肌效贴贴扎治疗，观察组采用改良肌效贴结合消炎止痛膏外敷治疗。比较两组视觉模拟疼痛评分（VAS）、患者自评腕关节评估量表（PRWE）评分、临床疗效及生活质量。结果治疗前，两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2周、4周后，两组VAS评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组PRWE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，两组PRWE评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗4周后，观察组治愈率（86.7%）显著高于对照组（63.3%）（P<0.05）。治疗前，两组生活质量各维度评分均较低，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，两组各维度评分均显著升高（P<0.05），且观察组各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论改良肌效贴结合消炎止痛膏外敷可有效缓解骨茎突狭窄性腱鞘炎患者疼痛程度，改善腕部功能，提高临床治愈率，值得临床推广。

摘要:目的探讨子午流注择时雷火灸在胃痛虚寒证患者中的应用效果。方法选取广东省中西医结合医院消化内科2024年1月至2025年1月90例胃痛虚寒证患者，随机分为观察组1、观察组2与对照组，每组30例。对照组采用常规西医治疗，观察组1在对照组基础上于巳时进行雷火灸治疗，观察组2在对照组基础上于非巳时应用雷火灸治疗，共干预1周。对比两组中医症状积分、视觉模拟疼痛评分（VAS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（QOL-BREF）评分和临床疗效。结果治疗中及治疗后，三组的中医症状积分均较治疗前降低，且观察组1降低幅度大于观察组2与对照组，观察组2降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗中及治疗后，三组的VAS评分均较治疗前降低，且观察组1降低幅度大于观察组2与对照组，观察组2降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗中及治疗后，三组的QOL-BREF评分均较治疗前提高，且观察组1提高幅度大于观察组2与对照组，观察组2提高幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组1总有效率高于观察组2与对照组，观察组2总有效率高于对照组（P<0.05）。结论子流注择时（巳时）雷灸在胃虚寒证患者中的应用效果显著，可减轻患者症状及疼痛程度，提高生活质量，值得推行。

摘要:目的分析桂枝茯苓胶囊联合抗菌药物治疗慢性子宫内膜炎（CE）的效果。方法2024年4月至2025年3月，选取医院收治的104例CE患者，以随机数字表法予以分组。对照组52例患者采取常规抗菌药物治疗，研究组52例患者在此基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、疼痛情况、炎症因子以及不良反应与随访3个月的复发率。结果研究组有效率（96.15%）高于对照组（82.69%）（P<0.05）；治疗后研究组子宫内膜厚度指标高于对照组，数字分级评分法（NRS）评分低于对照组（P<0.05）；治疗后研究组白介素-2（IL-2）水平高于对照组，白介素-1（IL-13）、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）；研究组随访3个月后的复发率低于对照组（P<0.05）。结论桂枝茯苓胶囊联合抗菌药物治疗CE效果确切，不仅能够有效改善患者的疼痛感，调节子宫内膜厚度，抑制炎症反应，且降低了短期复发风险。

摘要:目的探讨对急性胰腺炎患者实施中医联合早期营养管理的临床效果。方法选取2023年2月至2024年12月期间医院收治的62例急性胰腺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组31例。对照组采用早期营养支持，研究组采用中医联合早期营养管理。比较两组在临床症状恢复时间、营养状况指标、免疫功能指标及并发症方面的差异。结果研究组的腹痛消失时间、体温恢复时间、肠道功能恢复时间及血淀粉酶恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者转铁蛋白（TRF）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）及前白蛋白（PA）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组的TRF、ALB、Hb及PA水平均显著高于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者辅助性T细胞（CD4*）、细胞毒性T细胞（CD8+）、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A（1gA）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组的CD4+、CD4+/CD8+及IgA水平显著高于对照组，而CD8+水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在急性胰腺炎患者中引入中医联合早期营养管理的效果显著，可改善营养水平及免疫功能，有较高临床应用价值。

摘要:目的观察盐酸奥布卡因凝胶用于泌尿道手术操作中的效果。方法回顾性选取2022年1月至2024年12月间医院收治的50例接受泌尿道手术操作的患者作为研究对象，采用传统润滑与镇痛方法的患者为对照组（n=26），采用盐酸奥布卡因凝胶的患者为试验组（n=24）。对比两组疼痛及水肿评分、治疗依从性及生活质量。结果试验组用药后的疼痛及水肿评分低于对照组（P<0.05）。试验组的治疗依从率高于对照组（P<0.05）。试验组的生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论泌尿道手术操作中使用盐酸奥布卡因凝胶的润滑与镇效果理想，推荐应用。

摘要:目的探讨无痛胃镜检查前不同时间口服盐酸达克罗宁胶浆对检查效果的影响。方法选取2024年7月至2025年6月期间医院收治的60例行胃镜检查患者作为研究对象，按检查前药物服用时间将患者分为A组、B组和C组，每组各20例。A组患者在检查前5min、B组患者在检查前10min、C组患者在检查前15min口服盐酸达克罗宁胶浆10mL。比较三组患者食管及胃表面黏膜清晰度、胃镜检查操作顺利程度、胃镜检查的准确性、检查过程中不良反应的差异。结果B组、C组总清晰率高于A组（P<0.05）；A组患者进入咽喉部顺利率高于B、C组（P<0.05），三组黏膜损伤出血率比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组、C组胃镜检查的准确性高于A组（P<0.05）；三组患者在检查过程中不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论胃镜检查前口服盐酸达克罗宁胶浆不同时间对检查效果的影响差异较大，检查前10min口服该药物后检查清晰度最佳、准确性更高，且不会增加不良反应发生风险。

摘要:目的探究甲氨蝶呤联合R-CHOP化疗方案对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗价值。方法选取2022年4月至2024年12月期间医院收治的64例弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，按照抽签法分为参照组和试验组，每组32例。参照组采用R-CHOP化疗方案治疗，试验组采用甲氨蝶呤联合R-CHOP化疗方案治疗。比较两组患者在肿瘤标志物、T细胞亚群水平、临床疗效及不良反应方面的差异。结果治疗后，两组乳酸脱氢酶（LDH）、β?-微球蛋白指标（β?-MG）及循环肿瘤DNA（ctDNA）水平均较治疗前显著降低（P<0.05），试验组LDH、β?-MG及ctDNA水平均低于参照组（P<0.05）。治疗前后，两组患者CD4+、CD3+T细胞及CD4+/CD8+T细胞比值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组客观缓解率及疾病控制率均高于参照组（P<0.05）。两组肝肾功能异常、脱发、骨髓抑制及胃肠道反应的发生情况比较，均无统计学差异（P>0.05）。结论在弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中，采用甲氨蝶呤联合R-CHOP化疗方案，能够更有效地降低患者肿瘤标志物水平，提高客观缓解率与疾病控制率，且未明显影响机体主要T细胞亚群水平，安全性良好，具有积极的临床应用价值。

摘要:目的研究布地奈德与硫酸特布他林两种药物联合使用在小儿支气管肺炎治疗上的应用效果。方法2024年1-12月，将100例于医院接受治疗的支气管肺炎患儿作为研究对象，随机数字表法分为两组，每组50例。对照组采用吸入用布地奈德雾化治疗，观察组采用布地奈德+硫酸特布他林进行雾化治疗，对比两组患儿的症状消退时间、血常规、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组退热时间、咳嗽消退、湿啰音消退、气促消失时间均短于对照组（P<0.05）；治疗前，两组血常规指标、C反应蛋白比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后，观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比低于对照组，淋巴细胞百分比高于对照组（P<0.05）；观察组C反应蛋白水平低于对照组（P<0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，在改善临床症状、降低炎症指标方面均优于单用布地奈德，且未增加不良反应，是一种安全有效的治疗方案，值得临床推广应用。

摘要:目的探讨硝苯地平缓释片（NSRT）与缬沙坦氢氯噻嗪胶囊（VHC）联合治疗原发性高血压（EH）的效果。方法选择2024年5月至2025年4月于医院就诊的EH患者120例作为研究对象，按随机数字表法分为两组。对照组（60例）采用NSRT方案治疗，研究组（60例）采用NSRT联合VHC方案治疗。比较两组血压、一氧化氮、血管内皮因子水平、生活质量及不良反应发生率。结果治疗前两组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组收缩压和舒张压均较对照组低（P<0.05）。两组治疗前一氧化氮与内皮素-1水平对比未见统计学差异（P>0.05）；研究组治疗后的一氧化氯水平较对照组高，内皮素-1水平较对照组低（P<0.05）。两组不良反应发生率对比，未见统计学差异（P>0.05）。两组治疗前QLICD-HY评分对比，未见统计学差异（P>0.05）；研究组治疗后QLICD-HY评分较对照组高（P<0.05）。结论NSRT与VH联合治疗能够有效降低EH患者的血压值，改善其血管内皮功能，保障生活质量。

摘要:目的探究舍曲林与喹硫平联合用药方案对于重度抑郁症治疗的临床意义。方法选取2023年1月至2024年12月于医院精神科就医的100例重度抑郁症患者，随机数字表法分为对照组与研究组，各50例。对照组用单一抗抑郁药舍曲林治疗，研究组行舍曲林与喹硫平联合用药治疗，对比两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前，两组HAMD评分比较无显著差异（P>0.05）；治疗2、4、6、8周后，两组HAMD评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与单一抗抑郁药物治疗相比，联合用药方案能更显著降低重度抑郁症患者的HAMD评分，提高临床治疗总有效率，且不增加不良反应发生率。

摘要:目的分析医院儿科门诊抗菌药物使用现状，评价处方合理性，为临床合理用药提供参考依据。方法采用回顾性分析方法，收集2019年1月至2023年12月该院儿科门诊使用抗菌药物的处方共12856份，运用WHO/INRUD处方分析指标和抗菌药物合理使用评价标准，对抗菌药物使用频率、种类分布、给药途径、用法用量、适应证选择等方面进行统计分析。结果5年间儿科门诊抗菌药物使用率呈波动下降趋势，由2019年的45.64%降至2023年的36.60%。共涉及抗菌药物78种，其中β-内酰胺类使用频率最高，占68.42%；大环内酯类次之，占21.34%。口服给药占55.16%，静脉给药占41.14%。处方平均用药种数为（1.24±0.38）种。不合理处方1847份，不合理率为14.37%，主要表现为适应证不当（35.24%）、给药剂量不当（28.91%）、疗程不当（20.58%）和联合用药不当（15.27%）。年度间不合理处方率差异具有统计学意义（P＜0.05），呈逐年下降趋势。结论该院儿科门诊抗菌药物使用逐步趋于合理，但仍存在适应证选择不当、剂量和疗程不规范等问题。应进一步加强抗菌药物临床应用管理，完善处方点评制度，提高儿科抗菌药物合理使用水平。

摘要:目的探究基于岗位胜任力的消化系统外科糖尿病专科护士培训模式构建及效果。方法选取2023年6—12月本院消化系统外科糖尿病专科护理人员22名作为对照组，选取2024年1—6月本院消化系统外科糖尿病专科护理人员22名作为观察组。观察组采用基于岗位胜任力的培训模式，对照组采用常规培训模式。比较两组培训效果和核心能力。结果观察组培训总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。培训前，两组岗位胜任、知识应用、技能掌握和临床实践评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；培训后，观察组岗位胜任、知识应用、技能掌握和临床实践评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论构建基于岗位胜任力的消化系统外科糖尿病专科护士培训模式，能够显著提高培训效果，提升护士的综合能力。

摘要:目的探讨区级培训与市级考核双轨驱动的托育机构卫生保健员能力建设机制，分析其实施现状、效果评估及优化路径，为提升托育机构卫生保健质量提供理论支持和实践指导。方法选取汕头市濠江区67家托幼机构（含幼儿园和托育园）的卫生保健员为研究对象，通过现场督导检查、问卷调查和技能测试等方式，采集并对比培训前后托育机构卫生评价表、督导检查反馈表、家长满意度调查表、基础理论考试问卷及标准化考核评分表等相关数据。结果培训前（2022年）仅2.99%的机构配备有资质的保健员，52.24%由无资质人员承担相关工作，44.78%未配置专职人员。健康监测领域中8.96%的机构卫生保健知识匮乏，44.78%的机构相关知识陈旧；环境卫生领域中，20.90%的机构符合规范，79.10%的机构存在餐食无留样、工作人员无有效健康证、各项措施落实不到位等问题；制度落实领域83.58%的机构管理不到位；传染病防控领域仅22.39%合格；消毒、急救操作领域97.01%的人员操作不熟练。与培训前相比，培训后的保健员持证率、幼儿全日健康观察达标率、托育机构消毒合格率、健康档案规范率、制度构建比率、常态化卫生检测执行率、传染病预防策略规范开展比例、规范化消毒执行率及急救能力掌握比例均显著提升，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论区级培训与市级考核双轨驱动模式在托育机构卫生保健人员能力建设中成效确切，该分层培训模式具备针对性、权威性与规范性，形成了闭环管理体系，为托育机构卫生保健人才队伍建设提供了有效路径。

摘要:目的探究环节质量控制对新生儿医院感染发病率的影响。方法采用回顾性分析方法，选取2023年9—11月期间本院新生儿科收治的100例医院感染新生儿作为对照组，选取2023年12月至2024年2月期间本院新生儿科收治的100例医院感染新生儿作为研究组，对照组接受常规护理，研究组在常规护理基础上增加环节质量控制管理。比较两组患儿的医院感染发生率、规范执行情况。结果研究组医院感染总发生率为1.00%，显著低于对照组的7.00%（P＜0.05）。研究组手卫生依从率、手卫生正确率、无菌操作规范率、无菌物品管理规范率、消毒隔离措施执行率均高于对照组（P＜0.05）。结论环节质量控制有助于降低新生儿医院感染发病率，同时对提升病房管理质量、提高医护人员院感防控措施规范执行情况具有积极意义，值得临床应用推广。

摘要:目的探讨医卫融合与远程监测在乡镇医院的高血压基层管理模式中的应用效果。方法选取2024年6月至2025年1月期间医院收治的60例原发性高血压患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组30例。对照组采用常规管理干预方式，实验组采用医卫融合＋远程监测管理的干预方式。比较两组在干预6个月后的血压控制效果、管理依从性、慢病认知水平及并发症发生率方面的差异。结果干预6个月后，实验组血压控制效果、管理依从性、慢病认知水平评分、认知良好率高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预1个月后，实验组收缩压开始低于对照组，且随干预时间延长，实验组收缩压下降趋势更明显，至干预6个月时，实验组收缩压显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医卫融合与远程监测结合的管理模式可显著提升乡镇医院高血压管理效果，契合基层医疗特点，具有推广价值。

摘要:目的探讨PDCA循环在骨科住院病案首页质量持续改进中的应用效果。方法回顾性选取本院2024年1—12月的1000份骨科出院病案作为研究对象，将2024年1—6月实施常规病案首页质控管理的500份病案记为对照组，将2024年7—12月实施PDCA循环后的500份病案记为观察组。比较两组的病案首页质量缺陷情况、工作人员管理质量和医护人员满意度。结果观察组的病案首页质量缺陷率低于对照组（P＜0.05）；观察组的工作人员管理质量评分、医护人员满意率高于对照组（P＜0.05）。结论在骨科住院病案首页质量持续改进中使用PDCA循环可提升骨科住院病案首页管理质量，提高工作人员的住院病案首页管理质量和医护人员满意度。

摘要:目的研究综合目标管理法对医院医疗质量及绩效管理效果的影响。方法选择2024年1—12月医院医务人员共40名作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各20名。对照组采用常规管理法，观察组采用综合目标管理法，比较两组管理效果。结果管理前，两组医疗质量各维度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后，医疗质量各维度评分均升高，且与对照组比较，观察组医疗质量评分更高（P＜0.05）。管理前，两组医务人员各维度综合素质评分比较无统计学差异（P＞0.05）；管理后，两组医务人员各维度综合素质评分均升高，且观察组医务人员综合素质评分高于对照组（P＜0.05）。管理前，两组绩效管理效果评分比较无统计学差异（P＞0.05）；管理后，两组绩效管理效果评分均升高，且观察组绩效管理效果评分高于对照组（P＜0.05）。观察组患者对医务工作质量满意率高于对照组（P＜0.05）。结论综合目标管理法可提升医务人员的医疗质量，培养综合素质、达到预期绩效管理价值，使患者对医务工作质量满意，值得推广。

摘要:目的分析体检人群甲状腺结节的检出特征，并比较常规与优化随访管理路径对患者随访依从性的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于东莞市高埗医院健康管理科进行体检的5000名体检者作为研究对象，并对其中检出的甲状腺结节患者开展随访管理。将2022年1—12月期间检出的甲状腺结节患者作为对照组，采用常规随访管理；将2023年1—12月期间检出的甲状腺结节患者作为实验组，采用优化随访管理。分析甲状腺结节的检出率、年龄及性别分布、结节大小、数量、性质等检出特征，比较两组在随访依从性方面的差异。结果5000名体检者共检出甲状腺结节患者1658例，总体检出率为33.16%。甲状腺结节检出率在女性中为38.24%（1025/2698），显著高于男性的27.48%（633/2302），差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄间的甲状腺结节检出率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。1658例甲状腺结节患者的结节特征结果显示，结节以单发（61.76%）、直径＜1cm（66.65%）为主。经病理证实的结节中，良性占比94.45%、恶性占比5.55%。结节以单发（61.76%）、直径＜1cm（66.65%）、良性（94.45%）为主。实验组的随访依从率高于对照组（P＜0.05）。结论该院体检人群甲状腺结节检出率较高，其分布具有明显的性别、年龄及结节特征规律。研究所实施的优化随访管理路径，其随访依从性显著高于常规路径，该优化模式具有临床应用价值。

摘要:急性肾损伤（AKI）作为临床常见的危重症，其不仅发病率高，还与不良临床预后和死亡率显著相关。目前临床诊断主要依赖血清肌酐和尿素氮等传统生物标志物，然而这些指标在肾损伤早期敏感性不足，其升高往往滞后于实际的组织损伤，导致临床诊断延迟，使患者错过最佳干预时机。近年来，荧光分子探针凭借其高灵敏度、优异的时空分辨能力及实时、无创成像特性，为AKI的早期诊断与病理机制研究提供了新的技术途径。文章系统综述了该领域的最新进展，重点探讨了针对AKI关键病理过程（如氧化应激、酶活性异常及细胞死亡等）所设计的探针策略，并分析了近红外成像、光声成像及多模态成像技术与探针系统的融合应用。在此基础上，进一步剖析了当前研究面临的关键科学问题，展望了其临床转化前景，以期为新一代AKI诊断工具的开发提供理论支撑与方法学借鉴。

摘要:普外科因患者病情复杂多样、护理操作繁多且要求较高等特点，其不良事件易发，医疗纠纷不断，护理工作面临较高风险，严重影响患者康复进展。风险管理作为一种科学的管理方法，旨在识别、评估和控制潜在的风险，以减少不良事件的发生。通过对普外科护理过程中风险因素进行分析和评估，制定针对性的风险防范措施，可有效降低护理风险的发生，对推动普外科护理管理发展、保障患者安全、促进护理学科发展进步具有重要意义。该文将从护理风险识别、评估、处理及效果评价等方面，总结风险管理理论在普外科护理实践中的应用路径，以便丰富我国护理风险管理理论临床实践应用，提高护理管理质量和患者护理满意度。