摘要:目的通过网络药理学和细胞实验研究蒙花苷治疗肾癌的细胞潜在靶点和对细胞增殖的影响及其作用机制。方法通过数据库筛选蒙花苷的作用靶点，并与肾癌疾病靶点进行对比，获得共有靶点。构建PPI网络进行网络拓扑分析筛选核心靶点，运用GO分析与KEGG通路富集分析研究其作用机制，再利用分子对接验证蒙花苷与核心靶点的结合能力。使用不同浓度的蒙花苷处理肾癌细胞，并通过细胞CCK-8、克隆形成、细胞凋亡实验来验证蒙花苷对肾癌细胞的抑制作用。结果网络药理学结果显示蒙花苷抗肾癌的靶点共有30个，KEGG富集分析发现蒙花苷通过AGE-RAGE信号通路、PI3K/AKT信号通路和雌激素信号通路等发挥抗肾癌的作用；细胞实验结果显示，与空白对照组相比，蒙花苷能显著降低肾癌细胞活性与增殖。结论通过网络药理学和体外细胞实验初步探究了蒙花苷治疗肾癌的潜在作用机制，筛选出了核心靶点，并初步验证了蒙花苷对肾癌细胞的抑制作用，为蒙花苷治疗肾癌提供了新的思路。

摘要:目的探讨解氏肝癌1号方对H22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用，并初步研究其可能的作用机制是否与调控肿瘤细胞谷氨酰胺代谢关键分子?谷氨酰胺酶（GLS）和α-酮戊二酸（α-KG）的表达有关。方法建立H22荷瘤小鼠模型，将60只小鼠随机分为模型组（等体积生理盐水）、解氏肝癌1号方组（中药灌胃）及5-氟尿嘧啶（5-FU）组（腹腔注射，阳性对照），每组20只。连续给药28d后，剥离瘤组织称重并计算抑瘤率；检测胸腺指数和脾指数以评估免疫器官状态；采用实时荧光定量PCR技术（qRT-PCR）检测肿瘤组织中GLS和α-KG的表达水平。结果解氏肝癌1号方组和5-FU组小鼠的瘤重均低于模型组（P<0.05），抑瘤率分别为43.59%和46.23%，表明解氏肝癌1号方对H22荷瘤小鼠肿瘤生长具有明显的抑制作用。解氏肝癌1号方组和5-FU组小鼠的胸腺指数与脾指数均显著高于模型组（P<0.05）。实时荧光定量PCR检测结果显示，解氏肝癌1号方组和5-FU组小鼠肿瘤组织中GLS和α-KG相关基因的mRNA表达水平均显著低于模型组（P<0.05）。结论解氏肝癌1号方可有效抑制H22荷瘤小鼠的肿瘤生长，并改善其免疫器官功能，其肿瘤作用机制可能与下调肿瘤组织中的GLS及α-KG表达，从而干预谷氨酰胺代谢途径有关。

摘要:目的基于中国生物样本库（CKB）参与者分析环境空气污染与新发白内障手术的关系。方法2023年1月至2024年9月，研究基于中国生物样本库队列数据纳入99889例40岁及以上的参与者。在随访期间，通过国家健康服务系统数据库获取研究结局信息，确认新发白内障手术事件，共检出4351例手术者，占总人群的4.4%。纳入一般资料、生活方式资料、既往病史，同时纳入5项地区环境空气污染指标（PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2）。以是否新发白内障并手术为结局，开展Cox比例风险模型分析空气污染物水平与疾病手术风险的相关性。结果空气污染物（PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2）暴露与白内障手术风险总体呈正向趋势，其中PM2.5、PM10单因素和多因素Cox回归分析存在统计学差异，即随着PM2.5、PM10升高新发白内障手术例数增加（P<0.05），SO2、CO、NO2三项污染物水平单因素及多因素Cox回归中均未见统计学显著关联（P>0.05）。结论环境空气污染物中PM2.5、PM10污染水平与白内障手术风险密切相关，属于存在隐患但可控的因素，加强空气质量监测和管理并基于人群特点重点防护，可降低危险人群暴露以减轻白内障疾病负担，为改善公共眼部健康水平提供科学依据。

摘要:目的了解苏州市老年人的社会支持和健康素养现状，分析两者间的相关性，从社会支持角度提高老年人健康素养水平。方法依托2023年中国居民健康素养监测苏州市项目数据，采用多阶段分层整群抽样方法，选取其中60~69岁老年居民529人作为研究对象。使用社会支持评定量表（SSRS）和全国居民健康素养监测调查问卷进行测评，采用方差分析与Pearson相关分析进行统计检验。结果苏州市老年人社会支持平均得分为（41.00±7.76）分，处于中等偏低水平。健康素养总体水平为24.39%。组间比较显示，苏州市老年人在健康素养总分及其各维度上的得分差异均具有统计学意义（P<0.05）。相关分析表明，社会支持总分与健康素养总分及各维度得分均成显著正相关（P<0.05））。结论苏州市老年人社会支持水平为中等偏低水平，社会支持水平越高的老年人健康素养水平越高。应关注并加强苏州市老年人的社会支持水平，以提高其健康素养水平，促进健康老龄化。

摘要:目的回顾性分析九寨沟县人民医院2023-2024年度危急值项目、科室、年龄等分布情况，为今后的危急值管理和持续改进提供依据。方法利用实验室信息管理系统收集2023-2024年检验科危急值项目，经数据分析统计危急值数量、科室分布、年龄分布、季节分布、项目分布等情况。结果九寨沟县人民医院检验科2023-2024年共报告危急值2207次，男性1241次、女性966次，男性多于女性。各年龄组不同性别危急值发生频次有较大差异（P<0.05）。老年人岁是危急值报告的主要对象，比例高达56.37%。心血管消化内科、ICU室、呼吸内科为危急值报告的前三科室。冬、春季为本院危急值报告相对较多的季节。高敏肌钙蛋白、白细胞、血清钾为危急值报告的前三位。结论研究发现老年人是该院危急值高发的主要人群，高敏肌钙蛋白是该院危急值高发的重要项目。重点关注老年人患者、心血管患者，提前采取有效的防治措施，尽快检测并报告危急值，可以及时抢救患者生命，有效避免医疗事故的发生。

摘要:目的探究替雷利珠免疫治疗联合依托泊苷+顺铂化疗（免疫联合化疗）与依托泊苷+顺铂化疗（单纯化疗）一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月南宁市第二人民医院收治的44例ES-SCLC患者，其中21例接受单纯化疗（单纯化疗组），23例接受免疫联合化疗（免疫联合化疗组）。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）v1.1评估客观疗效，Kaplan-Meier法分析中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS），CTCAE5.0版标准评价不良反应。结果两组患者客观缓解率（RR）、疾病控制率（DCR）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。免疫联合化疗组mPFS、mOS长于单纯化疗组（P<0.05）。两组1~2级、3~4级各项不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论替雷利珠联合化疗可显著延长ES-SCLC患著的mPFS和mOS，安全性可控，为一线治疗提供新选择。

摘要:目的探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度（NCV）与临床症状严重度的相关性，并评价电生理指标判别中-重度DPN的效能。方法采用单中心横断面研究，纳入2024年5月至2025年5月在医院就诊并完成检查的DPN患者70例，依赖多伦多临床评分系统（TCSS）评分分为轻度组（0~5分）、中度组（6~8分）与重度组（≥9分）。所有患者均在持续糖尿病常规管理下接受规范的神经传导检查。获取正中、尺、腓总、胫、腓肠等神经的NCV、波幅[复合肌肉动作电位/感觉神经动作电位（CMAP/SNAP）]、远端潜伏期（DL）及传导综合指数，同时评估TCSS、神经病变残疾评分（NDS）与疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果重度组正中运动NCV、尺感觉NCV、腓总运动NCV、胫运动NCV、腓肠感觉NCV和传导综合指数均低于中度组和轻度组（P<0.05），且中度组显著低于轻度组（P<0.05）；重度组传导异常比例显著高于中度组和轻度组（P<0.05），且中度组显著高于轻度组（P<0.05）。重度组NDS评分、VAS评分显著高于中度组和轻度组，且中度组显著高于轻度组（P<0.05）；重度组振动觉异常、针刺觉异常和温度觉异常比例显著高于中度组和轻度组，且中度组显著高于轻度组（P<0.05）。传导综合指数与TCSS/NDS/VAS评分成负相关（P<0.05），腓肠SNAP与TCSS评分成负相关（P<0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）显示，传导综合指数（z）、腓肠感觉神经动作电位和胫神经神经传导速度判别中-重度DPN时均具有显著的诊断性能（P<0.05）。结论DPN患者的电生理参数与其临床症状严重度具有显著相关性，且能够有效区分不同严重程度的神经病变。其中，传导综合指数、腓肠感觉神经动作电位波幅及胫神经神经传导速度3项指标对中-重度DPN展现出良好的判别效能，可作为临床辅助分层与动态随访的客观量化工具。

摘要:目的探讨强化呼吸训练联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、并发症、呼吸功能及生活质量的综合干预效果。方法选取2024年1月至2025年2月期间昆明医科大学第二附属医院收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，按照随机抽签法分为基本组和联合组，每组30例。基本组采用常规护理，联合组采用强化呼吸训练联合吞咽功能训练。比较两组在吞咽功能、并发症、呼吸功能及生活质量方面的差异。结果护理前，两组视频透视吞咽检查（VFSS）与标准吞咽功能评估量表（SSA）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，联合组VFSS评分高于基本组，联合组SSA评分低于基本组（P<0.05）。联合组并发症总发生率低于基本组（P<0.05）。护理前，两组第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及分钟最大通气量（MVV）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，联合组FEV1、FVC及MVV水平均高于基本组（P<0.05）。护理前，两组中文吞咽生活质量量表（SWALQOL）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，联合组SWAL-QOL评分高于基本组（P<0.05）。结论在常规护理基础上，联合应用强化呼吸训练与吞咽功能训练，能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，降低相关并发症发生率，提升呼吸肌力与通气功能，并显著提高其生活质量，是一种具有临床应用价值的综合康复方案。

摘要:目的探讨切割球囊预处理在冠状动脉支架置入术中改善远期预后的作用。方法选取2024年1月至2025年1月期间医院收治的48例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组24例。对照组采用普通球囊扩张后置入支架，观察组采用切割球囊扩张后置入支架。术后比较两组患者的手术效果、术后分支受累情况、住院期间不良事件发生情况、出院后患者支架内再狭窄（ISR）发生情况。结果两组手术成功率和术后即刻TIMI3级血流情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组发生分支血管受累的患者比例低于对照组（P<0.05）。在出现分支受累的患者中，其受累分支的狭窄程度分布（轻度、中度及重度）的差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在随访中支架内再狭窄的发生率低于对照组（P<0.05）。结论在冠状动脉支架置入术中应用切割球囊预处理，可减少分支血管受累，降低远期支架内再狭窄发生率，对改善患者预后具有积极意义。

摘要:目的探讨改良椎间孔入路腰椎体间融合术（TLIF）在腰椎退变性疾病中的应用。方法将2024年9-12月于医院治疗的78例腰椎退变性疾病患者，应用计算机随机化方式分为两组，对照组使用后路腰椎体间融合术（PLIF），观察组使用改良TLIF，对比各项手术指标、并发症、疼痛（VAS）及腰部功能指标（ODI）。结果观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组，术中出血量、术后24h引流量均少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组术前、术后6个月VAS疼痛评分、ODI评分对比无统计学差异（P>0.05）；观察组术后1个月VAS疼痛评分、ODI评分低于对照组（P<0.05）。结论改良TLIF技术在腰椎退变性疾病中的应用效果显著，创伤小、并发症少、术后恢复快，能加快疼痛缓解速度，促进腰椎功能恢复。

摘要:目的旨在探讨血液透析患者尿酸水平与死亡率的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年3月于广州中医药大学附属中山中医院接受规律血液透析的358例患者临床资料，按血清尿酸水平将患者分为四组：A组尿酸mol/L）、B组（尿酸360~479molL）、C组（尿酸480~59mol/L）和D组尿酸。比较各组间临床资料及病死率，分析尿酸与死亡风险的关系。结果四组患者前白蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、三酰甘油、胆固醇、HDL、LDL、血钾、血钙、血镁、血磷、iPTH、铁蛋白、白细胞、血红蛋白、CRP和白蛋白对比，差异有统计学意义（均P<0.05）。随期间共97例（27.09%）全因死亡，其中心血管疾病死亡78例（80.41%）、感染死亡19例（19.59%）。多因素Cox回归显示，与B组相比，A组全因死亡风险显著升高（HR=2.15，95%CI:1.30~3.55，P<0.05），而C、D组风险未显著增加。相关分析表明，血尿酸与血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌等营养及代谢指标成正相关，与CRP成负相关（均P<0.05）。结论在维持性血液透析患者中，尿酸过低（<360μmol/L））是全因死亡的独立危险因素，而尿酸过高（≥480μmol/L）经校正后则非独立危险因素。尿酸过低可能反映营养不良-炎症状态，是其风险增加的重要机制。

摘要:目的探究益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎的临床疗效以及对Hp根除率的影响。方法选取2024年3月至2025年3月河北省东光县人民医院收治的80例Hp感染慢性胃炎患者为研究对象，经随机数字表法分为对照组（给予四联疗法治疗）与观察组（给予益生菌联合四联疗法治疗），各40例，比较两组疗效、Hp根除率、炎症因子水平[超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、白介素-6（IL-6）]、胃肠激素水平[血清生长抑素（SS）、胃动素（MTL）]。结果观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）。观察组Hp根除率高于对照组（P<0.05）。干预前，两组Hs-CRP、IL-6、SS、MTL水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组Hs-CRP、IL-6水平低于对照组（P<0.05）；干预后，观察组SS水平高于对照组，MTL水平低于对照组（P<0.05）。结论在Hp感染慢性胃炎患者中应用益生菌与四联疗法的联合治疗效果显著，不仅可提升疗效与Hp根除率，还可减轻炎症反应，以及调节胃肠激素水平。

摘要:目的探讨脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压术（Endo-ULBD）治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2024年1月至2025年1月期间医院收治的40例老年腰椎管狭窄症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用Endo-ULBD治疗，对照组采用椎管减压融合内固定治疗。比较两组的手术效果。结果观察组切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。术前，两组Oswestry量表（ODI）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月及术后6个月，观察组的ODI评分均低于对照组（P<0.05）。术前，两组视觉模拟评分（VAS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月及术后6个月，观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论Endo-ULBD治疗老年腰椎管狭窄症具有微创、精准的优势，在缩短手术切口、减少术中出血、加速术后康复方面效果显著，并能有效改善患者腰椎功能、缓解疼痛，且并发症发生率较低，近期疗效确切，具备较好的临床应用价值。

摘要:目的探究输尿管软镜术联合可弯曲负压吸引鞘治疗肾结石的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年12月期间南通市第二人民医院收治的200例肾结石患者作为研究对象，按照随机抽签法分为参比组和观察组，每组100例。参比组行标准通道鞘辅助下输尿管软镜钬激光碎石术，观察组行可弯曲负压吸引鞘辅助下输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组在肾功能指标、炎性因子水平、围术期指标、疼痛程度、术后48h内的结石清除率及并发症发生情况方面的差异。结果治疗前，两组血肌酐、尿素氮、白细胞计数及超敏C反应蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血肌酐、尿素氮、白细胞计数、超敏C反应蛋白水平均低于参比组（P<0.05）。观察组术中出血量少于参比组，手术时间和住院时间均短于参比组（P<0.05）。术前，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1h、6h、12h、24h，观察组疼痛程度评分低于参比组（P<0.05）。观察组术后48h内的结石清除率高于参比组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于参比组（P<0.05）。结论在为肾结石患者治疗时，运用输尿管软镜术联合可弯曲负压吸引鞘治疗能够改善患者肾功能指标、减轻炎症反应、降低疼痛水平，提高术后48h内的结石清除率，减少并发症情况，值得研究应用。

摘要:目的探究综合一体化救治模式联合限制性液体复苏治疗严重创伤性失血性休克的临床价值。方法研究时间为2024年6月至2025年6月，纳入的研究对象均为严重创伤性失血性休克患者，共72例。利用计算机随机化法将患者划分为两组，每组36例。参照组为常规救治方案，试验组采用综合一体化救治模式联合限制性液体复苏模式。对比两组复苏相关指标、凝血功能与血红蛋白（Hb）水平、急救效率、并发症发生率、抢救效果。结果治疗前，两组复苏相关指标比较无统计学差异（P>0.05）；复苏30min、60min，试验组乳酸水平低于参照组，碱缺失数值高于参照组（P<0.05）。治疗前，两组凝血功能指标和Hb水平比较无统计学差异（P>0.05）；复苏后，试验组PT短于参照组，APTT长于参照组，Hb指标高于参照组（P<0.05）。试验组急诊、分诊、体温恢复、恢复凝血功能时间均短于参照组（P<0.05）。试验组并发症总发生率低于参照组，抢救成功率高于参照组（P<0.05）。结论在严重创伤性失血性休克的救治中，采用综合一体化救治模式联合限制性液体复苏，较常规救治方案能更有效地改善组织灌注与氧合状态，稳定凝血功能，提升急救效率，降低并发症发生率，并提高抢救成功率。

摘要:目的探讨结直肠息肉行热活检钳电凝切除术（HBFP）中医源性出血（包括术中及术后迟发性出血）的相关危险因素，为临床预防和处理出血提供参考依据。方法回顾性分析2025年4-7月期间于医院消化内镜中心接受热活检钳电凝切除术治疗的60例结直肠息肉患者的临床资料。根据术中是否发生出血将患者分为出血组（n=30）和非出血组（n=30）。收集患者的人口学特征、息肉特征（直径、形态、部位）、是否长期服用抗凝或抗血小板药物以及操作者经验等相关数据。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法，筛选与出血相关的独立危险因素。结果出血组中直径为5~9mm的息肉比例高于非出血组，位于右半结肠的息肉比例高于非出血组（P<0.05）；两组在息肉形态的分布差异无统计学意义（P>0.05）。出血组中服用抗血小板药物的比例高于非出血组，且由经验不足操作者实施手术的比例高于非出血组（P<0.05）；两组在抗凝药物使用、质子泵抑制剂使用、手术时间、电凝功率及电凝持续时间方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，息肉直径5~9mm、息肉位于右半结肠、长期服用抗血小板药物以及操作者经验不足是热活检电凝切除术后出血的独立危险因素（P<0.05）。结论热活检钳电凝切除术是一种相对安全的治疗方式，但仍存在一定的出血风险。对于息肉直径较大、位于右半结肠、长期服用抗血小板药物的患者，术中应格外谨慎。

摘要:目的比较负压吸引辅助静脉引流（VAVD）与传统重力引流（GD）在成人心脏瓣膜置换术体外循环（CPB）中，对红细胞损伤、CPB相关参数及患者早期临床结局的影响。方法选取2023年8月至2024年7月期间江门市中心医院收治的60例拟行首次择期心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为VAVD组和GD组，每组30例。VAVD组在CPB期间于储血罐排气孔施加-20~-40mmHg的精准负压，GD组则单纯依靠重力完成静脉引流。比较两组在CPB相关参数、红细胞损伤指标及早期临床结局指标方面的差异。结果两组CPB时间、主动脉阻断时间及最低鼻咽温比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；VAVD组在CPB期间的平均中心静脉压（CVP）显著低于GD组（P<0.05）。在T1时间点，两组FHB及LDH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在T2及T3时间点，VAVD组的FHB与LDH水平均低于GD组（P<0.05）。VAVD组术后24h胸腔引流量显著少于GD组，且呼吸机辅助时间与ICU停留时间均显著短于GD组（P<0.05）；两组术后并发症情况显示，两组均未出现死亡及二次开胸止血病例，术后急性肾损伤（AKI）及新发卒中发生率方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论在成人心脏手术CPB中应用VAVD技术，可有效降低CVP，实现更稳定充分的静脉引流，减轻围术期红细胞机械性损伤，并促进患者术后早期恢复。

摘要:目的探讨对深度烧伤患者采用负压创面治疗技术联合削痂植皮术的联合方案对创面愈合、疼痛程度以及血清炎性因子水平等方面的临床效果。方法选取2024年1月至2024年12月期间医院收治的80例深度烧伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用单纯削痂植皮术治疗，观察组采用负压创面治疗技术联合削痂植皮术治疗。比较两组在创面愈合各项指标、创面疼痛程度、血清炎性因子水平及并发症方面的差异。结果观察组创面愈合时间、肉芽组织生长时间均短于对照组，换药次数少于对照组（P<0.05）。治疗前，两组视觉模拟量表（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组VAS评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组上述血清炎性因子水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组各指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论在深度烧伤患者治疗过程中实施削痂植皮术合联负压创面治疗技术，可加快创面愈合速度，减轻疼痛感，降低血清炎性因子指标水平及相关并发症发生率。

摘要:目的讨论宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉（EP）伴异常子宫出血的临床效果。方法选取医院2022年7月至2024年7月期间收治的68例EP伴异常子宫出血患者，以随机数字表法分为对照组、观察组，每组34例。对照组给予传统刮宫术，观察组给予宫腔镜手术。对比两组间疗效、并发症发生率、子宫内膜息肉复发率与临床指标。结果观察组患者临床治疗总有效率（97.06%）高于对照组（82.35%）（P<0.05）；观察组术后并发症发生率（5.88%）低于对照组（23.53%）（P<0.05）；观察组子宫内膜息肉复发率低于对照组（P<0.05）；观察组术中出血量少于对照组，手术时间、月经恢复正常时间、腹痛消失时间均短于对照组（P<0.05）。结论对于子宫内膜息肉伴异常子宫出血患者，宫腔镜手术相较于传统刮宫术，可显著提高临床治疗总有效率，降低术后并发症发生率与息肉复发率，并在减少术中出血、缩短手术时间及促进术后恢复方面更具优势。

摘要:目的探究基于3D打印个性化瘤腔填充的乳腺癌保乳术后精准适形放疗的临床应用价值。方法选取2022年1月1日至2023年12月31日期间扬中市人民医院收治的68例乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组，每组34例。A组采用传统保乳手术（瘤腔不填充或常规缝合）+常规放疗方案，B组采用传统保乳手术+3D打印个性化瘤腔填充保乳手术+精准适形放疗方案。比较两组在放疗计划靶区（PTV）靶区剂量分布、危及器官（OAR）受照剂量、局部控制情况、不良事件发生率及乳房美观度方面的差异。结果B组适形度指数（CI）显著高于A组，B组均匀性指数（HI）及接受110%处方剂量的靶区体积（V110%）均显著低于A组（P<0.05）。B组在肺及心脏的剂量-体积参数（V5、V10、V20、V30、V40、V50）均显著低于A组（P<0.05）。B组的局部控制率高于A组（P<0.05）。B组不良事件总发生率低于A组（P<0.05）。B组乳房美观度"优"的比例高于A组，且两组在优、良、差整体分布上的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于3D打印个性化瘤腔填充的乳腺癌保乳术后精准适形放疗，能有效提升区适形度与剂量均匀性，显著降低心脏、肺等OAR的受照剂量，在改善局部控制率与减少急性不良事件的同时，更好地保留了乳房的美观效果，体现出良好的临床应用价值。

摘要:目的探究功能调节器（FR-Ⅲ型）治疗儿童早期骨性Ⅲ类错畸形的颌骨生长改良效果。方法选择2022年7月至2024年2月医院口腔科收治的儿童早期骨性Ⅲ类错畸形患儿90例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组45例。对照组仅定期观察并保持口腔卫生，试验组采用FR-Ⅲ型功能调节器。比较两组疗效、颌骨生长改良效果和并发症发生率。结果试验组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组上领突度（SNA）、下颌突度（SNB）和下颌突度差（ANB）对比无统计学差异（P>0.05）；治疗后，两组SNA和ANB均升高，且试验组高于对照组（P<0.05）治疗后，两组SNB比较差异无统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论儿童早期骨性Ⅲ类错畸形患儿选择FR-Ⅲ型功能调节器效果突出，可提升颌骨生长改良效果，提高治疗有效率。

摘要:目的探究水通道蛋白-4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病（AQP4-NMOSD）患者预后不良的独立危险因素。方法采用回顾性队列研究，纳入2012年1月至2024年6月87例在医院确诊的AQP4-NMOSD患者，收集其人口学资料、临床特征、影像数据及治疗方案信息。按照随访期间扩展残疾状态量表（EDSS）评分的变化，将患者划分为预后良好组（n=64）与预后不良组（n=23）。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确影响预后的危险因素，同时绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估预测效能。结果两组首发年龄、性别、入组时EDSS评分、是否合并自身免疫疾病、其他自身抗体阳性率、其他自身抗体阳性数、入组前年复发率（ARR）、视神经受累例数和颅脑受累例数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组病程、既往发作次数、脊髓病灶长度和脊髓受累例数、使用口服激素例数、维持免疫抑制治疗例数、随访期间复发例数、随访期间ARR和随访期末EDSS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访期间ARR与随访期末EDS评分是AQP4-NMOSD预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线评估显示，随访期间ARR和随访期末EDSS评分对AQP4-NMOSD患者预后均具有良好的预测价值。结论随访期间ARR以及随访期末EDSS评分是AQP4NMOSD预后不良的独立危险因素，可作为临床风险评估的重要指标。

摘要:目的探讨手术切除后联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）与CO2激光治疗面部基底细胞癌（BCC）的临床疗效，重点评估其对术后美容效果、安全性及肿瘤复发率的影响。方法选取2022年10月至2023年6月期间柳州市工人医院、广西民族医院收治的80例面部BCC患者作为研究对象，按照纳入与排除标准筛选出65例，并采用简单随机化方法分为对照组（n=32）和观察组（n=33）。对照组采用手术切除治疗；观察组在手术切除拆线后，加用5-ALA-PDT联合CO2激光治疗。比较两组在术后美容效果、不良反应及肿瘤复发率方面的差异。结果观察组美容效果的优良率显著高于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组复发率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在标准手术切除基础上，联合应用5-ALA-PDT与CO2激光治疗面部BCC，能够显著改善术后美容效果，降低不良反应发生率，并在一定程度上减少肿瘤复发风险。该联合治疗方案安全有效，对于注重美学效果的面部BCC患者具有较高的临床价值与应用前景。

摘要:目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对剖宫产术后镇痛效果以及不良反应的影响作用。方法选择医院2024年1月至2025年6月期间收治的60例剖宫产产妇作为研究对象，按照随机数字表法分组，每组30例，对照组采用静脉自控镇痛，观察组在对照组基础上采用超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉。比较两组手术指标、术后疼痛评分和舒适度评分、术前术后平均动脉压和心率、不良反应发生率。结果观察组首次下床活动时间短于对照组，术后24h镇痛泵按压次数和术后24h镇痛泵药物使用量均少于对照组（P<0.05）。术后6h、术后12h、术后24h和术后48h，观察组疼痛评分低于对照组，观察组舒适度评分高于对照组（P<0.05）。术后6h，观察组平均动脉压低于对照组（P<0.05）；术前、术后12h、术后24h和术后48h，两组平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后6h，观察组心率低于对照组（P<0.05）；术前、术后12h、术后24h和术后48h，两组心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产产妇通过超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉镇痛，可降低术后疼痛程度，提升患者舒适度，且不良反应发生率低，效果良好。

摘要:目的分析在产后腹直肌分离情况评估中，采用高频超声联合剪切波弹性成像技术的检出效能。方法选取2024年8月至2025年6月期间于医院确诊为产后腹直肌分离的患者80例作为分离组，并选取同期在院进行健康体检且未发生腹直肌分离的产后女性20例作为未分离组，共计纳入研究对象100例。两组均接受高频超声联合剪切波弹性成像技术检查。比较两组在腹直肌间距和剪切波弹性参数方面的差异。结果高频超声联合剪切波弹性成像结果显示，腹直肌分离患者与非分离患者肚脐周围腹直肌分离距离比较差异显著（P<0.05）。结论联合应用剪切波弹性成像技术+高频超声检查能够准确地对腹直肌分离情况及分离距离予以明确，进而可为患者后续治疗提供可靠依据。

摘要:目的探讨双源CT双能量成像技术在早期肺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月医院收治的60例肺结节患者临床资料，根据病理结果分为良性结节组（n=30）和恶性结节组（n=30）。所有患者均行双源CT双能量成像检查，测定并比较两组碘浓度、标准化碘浓度、能谱曲线斜率、有效原子序数等定量参数。结果恶性结节组动脉期、静脉期碘浓度和增幅均明显高于良性结节组（P<0.05）。恶性结节组标准化碘浓度和能谱曲线斜率均显著高于良性结节组（P<0.05）。恶性结节组有效原子序数及各能量水平下CT值均高于良性结节组（P<0.05）。各参数诊断恶性结节的ROC曲线分析显示，动脉期碘浓度（AUC=0.892）在单个参数中诊断效能最高；而多个参数的联合诊断模型（AUC=0.946）显示出更高的诊断价值。结论双源CT双能量成像技术通过定量参数分析可有效鉴别早期肺结节良恶性，为临床诊疗决策提供重要依据。

摘要:目的探讨心理护理联合呼吸训练在肺纤维化（PF）患者中的临床应用价值。方法2023年6月至2024年6月，纳入苏州大学附属第一医院呼吸科80例肺纤维化患者，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组开展心理护理联合呼吸训练。比较两组护理前后心理状态、肺功能指标及生活质量。结果护理前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）]、慢性呼吸疾病问卷（CRQ）各维度评分对比无统计学差异（P>0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；护理后，观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）；护理后，观察组CRQ各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论心理护理联合呼吸训练可有效改善肺纤维化患者心理状态、肺功能及生活质量，具有较高的临床推广价值。

摘要:目的探讨多维度气道护理方案用于重症高血压脑出血气管切开患者的临床应用效果，并分析其对并发症、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分以及生活质量等的影响。方法选取2023年3月至2025年3月期间医院收治的100例重症高血压脑出血并行气管切开的患者作为研究对象，按照随机数字表的奇偶性进行分组，分为参照组和研究组，每组50例。参照组采用常规护理方案，研究组采用多维度气道护理方案。比较两组在意识障碍、生活质量、并发症及满意度方面的差异。结果护理前，两组GCS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组GCS评分均较干预前显著升高（P<0.05），且研究组的评分高于参照组（P<0.05）。研究组在生理功能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、总体健康、生命力、情感职能、社会功能各维度的评分均高于参照组（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于参照组（P<0.05）。研究组在护理方案、服务态度、护理效果及诊疗环境各维度的满意度评分均高于参照组（P<0.05）。结论针对重症高血压脑出血患者，实施早期气管切开术并辅以多维度气道护理方案，可显著改善临床预后指标，有效减轻意识障碍，并提高生活质量水平，同时能降低肺部感染等并发症发生率，值得推广。

摘要:目的探讨家庭参与式护理模式对老年慢性心力衰竭患者社会支持、自我效能及生活质量的影响，评估该模式在慢性病管理中的应用价值。方法选择2023年2月至2024年12月上地社区卫生服务中心招募的60例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组30例。观察组接受家庭参与式护理方案，对照组接受常规护理。结果干预前，两组客观支持、主观支持和支持利用度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组社会支持各维度评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组症状管理、共性管理评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组症状管理、共性管理评分显著高于对照组（P<0.05）。干预前，两组生理机能、社会功能及情感职能方面的生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组生活质量评分均升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论家庭参与式护理模式能有效提升老年慢性心力衰竭患者的社会支持水平，增强疾病自我管理能力，改善其生活质量。

摘要:目的分析智慧医疗背景下“O+O”模式对心脏搭桥术患者居家护理质量的提升效果。方法选择2022年3月至2024年3月于医院就诊的心脏搭桥术患者86例作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，每组43例。对照组采用常规护理，观察组采用基于智慧医疗背景下的“O+O”模式护理。比较两组治疗依从性、6min步行试验距离及自我护理能力、生活质量和护理满意度。结果观察组定期复查、规律饮食、坚持运动及按时用药方面的治疗依从性评分均高于对照组（P<0.05）。护理前，两组6min步行试验距离及自我护理能力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，与对照组比较，观察组6min步行试验距离更长，且自我护理能力量表（ESCA）评分更高（P<0.05）。护理后，观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论智慧医疗背景下“O+O”模式在心脏搭桥术患者居家护理中应用时，利于改善患者心肺耐力，还可提升其自我效能，提高生活质量与干预依从性，对其护理满意度提升有显著增益效果。

摘要:目的探究连续性护理干预在慢性胃炎患者中的临床应用效果。方法选取2023年6月至2025年6月期间医院收治的48例慢性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组，每组24例。A组给予常规护理，B组给予连续性护理干预。比较两组在临床症状严重程度、血清炎症标志物、自我护理能力、用药依从性及护理服务满意度方面的差异。结果B组在胃肠道症状评分量表（GSRS）中的腹痛、烧心、反酸、恶心/呕吐、腹胀单项评分及总分均低于A组（P<0.05）。干预前，两组患者的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞例（NEUT）和反应蛋白（CRP）水平较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者上述各项炎症标志物水平均较护理前下降（P<0.05），且B组护理后的WBC、NEUT%、CRP水平均低于A组。B组在自我护理能力量表（ESCA）中的自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平各维度评分及总分均高于A组（P<0.05）。B组的用药总依从率高于A组（P<0.05）。B组护理服务总满意率高于A组（P<0.05）。结论在慢性胃炎治疗过程中，采取连续性护理干预可显著改善患者症状及炎症反应，有助于提高其自护能力与用药依从性，从而提高疾病整体控制效果，值得应用推广。

摘要:目的探讨综合康复护理联合质子泵抑制剂用于消化性溃疡的临床效果，为优化治疗方案提供依据。方法选择医院2024年12月至2025年5月收治的76例消化性溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组38例。两组均接受兰索拉唑治疗，若存在幽门螺杆菌（Hp）感染则联合使用克拉霉素、阿莫西林，对照组予以常规护理，研究组实施综合康复护理。干预4周后，通过放射免疫法检测生化指标，运用慢性病自我管理测定量表评估自我管理水平，并统计治疗依从性。结果干预前，两组胃泌素、转化生长因子α（TGF-α）和表皮生长因子（EGF）水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预4周后，两组胃泌素降低水平，TGF-α和EGF水平升高，且研究组生化指标明显优于对照组（P＜0.05）。研究组自我管理水平各维度评分显著高于对照组（P＜0.05）。研究组遵医治疗、按时用药和定期复查方面的治疗依从率显著高于对照组（P＜0.05）。结论综合康复护理协同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡，可有效改善患者生化指标，提升自我管理能力和治疗依从性，有助于阻断溃疡复发，促进患者康复。

摘要:目的观察创伤急救中低温护理干预对颅脑创伤患者预后的影响。方法2024年3月至2025年1月期间，医院共收治80例颅脑创伤患者，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组行常规护理，观察组实施低温针对性护理。比较两组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白（S100β）水平、并发症发生率、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及格拉斯哥结局量表（GOS）评分。结果护理前，两组血清NSE、S100β水平比较，无统计学差异（P＞0.05）；护理14d后，观察组NSE、S100β水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者GCS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组预后良好率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论创伤急救中低温针对性护理能有效减轻颅脑创伤患者神经损伤，减少并发症发生概率，改善患者预后效果，值得临床推广与应用。

摘要:目的探究急诊护士在不同分诊培训模式下对创伤患者的分诊准确率和评分一致性。方法选取2024年1月至2024年10月期间多家不同等级医院急诊科的430名在职护士作为研究对象，按照随机数字表法分为传统培训模式组、新型情景模拟培训模式组、线上线下混合培训模式组，每组护士数量分别为143名、144名、143名。分别在培训前、培训后1个月、3个月、6个月，统计各组护士的分诊准确率，并计算分诊评分一致性（Kappa值）。结果培训前，三组分诊准确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；培训后1个月、3个月、6个月新型情景模拟培训模式组、线上线下混合培训模式组分诊准确率显著高于传统培训模式组（P＜0.05）。培训前三组护士的分诊评分一致性（Kappa值）均在0.41～0.42之间，处于一般水平，且差异无统计学意义（F＝0.089，P＝0.957）。培训后1个月，三组Kappa值差异具有统计学意义（F＝18.765，P＜0.001）。新型情景模拟培训模式组和线上线下混合培训模式组的Kappa值均显著高于传统培训模式组（均P＜0.05），且新型情景模拟培训模式组显著高于线上线下混合培训模式组（P＜0.05）。培训后3个月和6个月，新型情景模拟培训模式组和线上线下混合培训模式组的Kappa值始终高于传统培训模式组（均P＜0.05）。至培训后3个月，新型情景模拟培训模式组仍优于线上线下混合培训模式组（P＜0.05）；但到培训后6个月时，三组间差异已无统计学意义（P＞0.05）。结论新型情景模拟与线上线下混合培训模式可有效提升急诊护士对创伤患者的分诊能力，建议医院采用并建立长期培训机制。

摘要:目的探究颈部脊髓损伤患者术后护理中应用基于罗森塔尔效应指导的优质护理的效果。方法选择2024年1月至2024年12月医院收治的80例颈部脊髓损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法分组，对照组（n＝45）、研究组（n＝35）分别进行常规护理、基于罗森塔尔效应指导的优质护理。对比两组负性情绪、生活质量、肢体运动功能、自理能力水平。结果护理干预后，研究组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P＜0.05）。护理干预后，研究组生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。护理干预后，研究组上肢、下肢运动功能评分和总分显著高于对照组（P＜0.05）。护理干预后，研究组BI指数高于对照组（P＜0.05）。结论颈部脊髓损伤术后患者护理中采用基于罗森塔尔效应指导的优质护理效果显著，具有临床推广价值。

摘要:目的探讨优化护理模式对创伤性骨折患者早期康复训练依从性及临床预后的影响。方法选取2022年3月至2025年3月于医院就诊且接受治疗的90例创伤性骨折患者，应用随机数字表法分为试验组（n＝45）与对照组（n＝45）。对照组行常规护理，试验组实施多学科协作的优化护理方案。比较两组早期康复训练依从性、康复进程相关指标、并发症发生率、心理状态（SAS/SDS评分）及护理满意度。结果试验组总依从率（95.56%）显著高于对照组（86.67%）（P＜0.05）；试验组首次下床时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组（P＜0.05）；试验组并发症总发生率（8.89%）显著低于对照组（24.44%）（P＜0.05）；两组患者出院时SAS及SDS分数均显著低于入院时，且试验组出院时SAS及SDS分数低于对照组（P＜0.05）；试验组护理总满意率（95.56%）高于对照组（82.22%）（P＜0.05）。结论优化护理通过系统化干预显著提升创伤性骨折患者康复依从性、加速功能恢复、降低并发症风险、改善心理状态及就医体验，具有重要临床推广价值。

摘要:目的探讨基于院前-院内无缝衔接的急救护理在创伤性骨折中的应用价值。方法选取2023年3月至2025年3月期间本院收治的76例创伤性骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和常规组，每组38例。试验组采用基于院前-院内无缝衔接的急救护理，常规组采用常规急救护理。比较两组在急救效率、急救效果、并发症及预后指标方面的差异。结果试验组急救时间、辅助检查时间、会诊时间、急诊至手术时间及有效救治时间均短于常规组（P＜0.05）。试验组急救成功率高于常规组（P＜0.05）。试验组并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。入院时，两组FuglMeyer运动功能评定量表（FMA）和日常生活能力量表（ADL）评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；出院时，两组FMA、ADL评分均较入院时显著提高（P＜0.05），试验组出院时FMA、ADL评分均显著高于常规组（P＜0.05）。结论基于院前-院内无缝衔接的急救护理可提高创伤性骨折患者急救效率及成功率，降低并发症发生风险，有利于改善预后，值得临床推广。

摘要:目的探讨人文关怀护理对急诊科消化道出血患者焦虑情绪的影响。方法选取2024年2月至2025年2月苏州大学附属第一医院急诊科收治的180例消化道出血患者，按随机数字表法分为对照组（90例，常规护理）与观察组（90例，常规护理＋人文关怀护理）。比较两组护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度及并发症发生率。结果护理前，两组SAS评分比较无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分［（45.26±3.88）分］显著低于对照组［（58.15±4.92）分］（P＜0.05）。观察组护理总满意率（95.56%）显著高于对照组（70.00%），总并发症发生率（3.33%）显著低于对照组（18.89%）（P＜0.05）。结论人文关怀护理可有效缓解急诊科消化道出血患者的焦虑情绪，提高护理满意度，并降低并发症发生率，具有临床推广价值。

摘要:目的探讨静脉溶栓时间窗护理管理模式对脑卒中患者的应用效果，并进一步分析影响此类患者发生卒中相关感染的独立危险因素。方法选取2023年7月至2024年7月期间医院收治的106例可行静脉溶栓的脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组53例。对照组采用常规护理干预，观察组采用时间窗护理管理干预。比较两组在神经功能缺损程度、意识水平、生活质量、并发症及致残致死率方面的差异；基于此前瞻性队列，对所有患者的临床资料进行事后分析，按照是否感染进行分组，通过多因素Logistic回归分析，探讨感染的独立危险因素。结果干预前，两组美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及卒中后生活质量评分（QOL）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后1个月、3个月，观察组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）；干预后1个月，观察组GCS评分高于对照组（P＜0.05）；干预后3个月，两组GCS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后1个月、3个月，观察组QOL评分高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率和致残致死率均低于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄（≥65岁）、有糖尿病史、NIHSS评分≥15分以及白蛋白＜30g/L是脑卒中患者发生卒中相关感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论静脉溶栓时间窗护理模式能改善脑卒中患者神经功能及预后，降低并发症与死亡率，并对高龄、糖尿病、重度神经功能缺损等危险因素进行干预，可减少卒中相关感染风险，具有临床推广价值。

摘要:目的探讨优化护患沟通策略对急性脑卒中患者护理质量的影响。方法选取2024年4—5月在广西医科大学第八附属医院急救中心收治的130例急性脑卒中患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组65例，对照组采用常规护理干预，研究组采用优化护患沟通策略干预。对比两组护理前后的焦虑情绪评分、静脉溶栓期间的并发症发生率、护患纠纷发生率及对护理人员的护理质量评分。结果护理前，两组焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。研究组并发症总发生率和护患纠纷发生率均低于对照组（P＜0.05）。研究组在基础护理、沟通护理、安全护理3个维度的评分及总分均高于对照组（P＜0.05）。结论优化护患沟通策略对提升急性脑卒中患者护理质量具有积极影响，能够有效缓解患者静脉溶栓期间的负性情绪，降低并发症发生率，减少护患纠纷发生率，值得在临床推广。

摘要:目的探究个人与家庭自我管理理论的5A护理模式对改善脑卒中后尿失禁患者康复效果的作用。方法选择医院2023年1月至2024年12月期间神经内科收治的90例脑卒中后尿失禁患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组45例。对照组采用神经内科常规护理方案，观察组在常规护理的基础上采用基于个人与家庭自我管理理论的5A护理干预。比较两组病耻感、失禁性皮炎（IAD）发生率和生活质量。结果护理干预前，两组患者的社会影响量表（SIS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，两组患者的SIS评分均降低，且观察组的SIS评分显著低于对照组（P＜0.05）。经3个月干预后，观察组的IAD发生率显著低于对照组（P＜0.05）；但两组IAD严重程度对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预前，两组患者失禁相关生活质量（I-QOL）评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，两组I-QOL评分均升高，且观察组I-QOL评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论将基于个人与家庭自我管理理论的5A护理模式应用于脑卒中后尿失禁患者的护理工作中，能够有效减轻患者的病耻感，降低IAD的发生率，同时提升其生活质量，具有重要的临床应用与推广意义。

摘要:目的探究焦点解决短程护理联合精细化护理在急诊输液患者中的应用效果。方法选取医院2024年3月至2025年3月收治的90例急诊输液患者，按照随机数字表法分为两组，每组45例。对照组实施常规护理，观察组实施焦点解决短程护理联合精细化护理模式。比较两组患者的舒适度、护理质量、不良情绪、疼痛程度、输液等候时间及输液不良事件发生率。结果干预前，两组生理舒适度、环境舒适度、社会文化舒适度和心理精神舒适度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组舒适度评分均升高，且观察组各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。首次输液时，两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较无统计学差异（P＞0.05）；末次输液时，观察组各项评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组疼痛评分更低，输液等待时间更短（P＜0.05）。观察组不良事件总发生率（2.22%）显著低于对照组（15.56%）（P＜0.05）。结论焦点解决短程护理联合精细化护理应用于急诊输液患者，可以提高患者舒适度和护理质量，减轻患者疼痛，缩短输液等待时间，降低输液不良事件发生率，具有积极的临床意义。

摘要:目的探讨饮食干预护理对痛风性关节炎患者血尿酸达标控制率的影响。方法选取2022年6月至2024年12月期间医院收治的74例痛风性关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组37例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上加强饮食干预护理。比较两组在血尿酸水平、疼痛与日常活动能力及护理满意度方面的差异。结果护理前，两组血尿酸水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理1周后，两组血尿酸水平均较前下降，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理2周、4周后，研究组的血尿酸水平均显著低于对照组（P＜0.05）。研究组的血尿酸控制达标率高于对照组（P＜0.05）。护理前，两组VAS评分及ADL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组VAS评分均较同组护理前降低，ADL评分均较同组护理前升高（P＜0.05），研究组的VAS评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P＜0.05）。研究组的护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论在痛风性关节炎患者护理中，加强饮食干预可显著改善其血尿酸指标，可提高其控制达标率，从而促进病情整体改善。

摘要:目的研究并评估基于Pender健康促进模式所制定的干预方案在慢性化脓性中耳炎患者康复过程中的实际效果，旨在为该类患者的临床护理工作提供有力的科学支撑。方法选取2022年11月至2025年5月期间于医院接受治疗的80例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组40例。对照组患者接受常规护理干预措施，观察组患者则在对照组的基础上，额外实施基于Pender健康促进模式的干预方案。比较两组患者干预前后的生活质量、焦虑改善情况及听力状况。结果干预前，两组患者生活质量各维度评分以及总分进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者生活质量各维度评分及总分均较干预前显著提升，且观察组的提升幅度明显高于对照组（P＜0.05）。干预前，两组焦虑自评量表（SAS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组SAS评分均降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。经过干预措施后，观察组患者的听力水平相较于对照组有显著提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论基于Pender健康促进模式的干预方案，能够显著缓解患者的焦虑情绪，帮助其建立积极的治疗心态；有效促进了患者听觉功能的恢复与提升。整体而言，这一干预方案不仅改善了患者的生理健康状况，更在心理与社会功能层面实现了全面提升，显著提高了患者的生活质量。

摘要:目的探讨预见性精细化护理模式对降低老年精神障碍患者跌倒发生率的效果。方法选取2024年2月至2025年2月期间医院神经内科收治的60例老年精神障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。对照组接受神经内科常规护理，观察组联合应用预见性精细化护理。比较两组在跌倒发生率、平衡能力、日常生活能力及护理满意度方面的差异。结果观察组跌倒发生率低于对照组（P＜0.05）。干预前，两组Berg平衡量表（BBS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组BBS评分高于对照组（P＜0.05）。干预前，两组Barthel指数（BI）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组BI评分高于对照组（P＜0.05）。观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论老年精神障碍群体应用预见性精细化干预策略，可显著减少跌倒事件发生概率、促进平衡能力恢复、增强日常活动功能、优化护理服务满意度，具有较高的临床推广价值。

摘要:目的探讨量化评估策略指导下的护理干预对腹腔镜下子宫病损切除术中患者的临床应用效果。方法选取2023年1月至2025年5月期间医院收治的90例行腹腔镜下子宫病损切除术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规手术护理方案，观察组在常规护理的前提下实施基于量化评估策略指导下的手术室护理干预。比较两组在生命体征指标、术后康复指标及并发症发生率方面的差异。结果护理前，两组心率、收缩压及舒张压水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后（麻醉苏醒后），两组的心率、收缩压及舒张压均较干预前显著下降（P＜0.05），且观察组的上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论将量化评估策略应用于手术室腹腔镜下子宫病损切除术中患者，能够有效改善患者术后生命体征指标，加速康复，同时降低并发症发生率，具有重要的临床应用与推广意义。

摘要:目的探讨手术室骨科护士岗位胜任力现状及影响因素。方法选择2024年4—6月期间医院手术室骨科护士150名，采用一般情况调查问卷、岗位胜任力评价表对所有护士进行问卷调查。分析骨科护士的岗位胜任力现状及相关的影响因素。结果护士岗位胜任力评价量表得分中专科知识得分最高，而个性动机得分最低。不同性别、年龄、最终学历、聘任方式护士的岗位胜任力得分组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同第一学历、不同职称和不同能级护士的岗位胜任力得分组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。即护士第一学历、职称和能级是岗位胜任力的影响因素。结论手术室骨科护士岗位胜任力尚可，第一学历、职称与能级是影响岗位胜任力的主要因素，管理者应以岗位胜任力为导向，探索与护士情况相符的培训模式。

摘要:目的系统评价温针灸联合推拿手法对寒湿痹阻型膝骨性关节炎（KOA）患者的综合疗效，重点观察对其临床症状改善、血清炎性因子调控及膝关节功能恢复的影响。方法选择2023年3月至2025年3月期间医院收治的90例符合标准的寒湿痹阻型KOA患者作为研究对象，通过随机数字表法分为两组，每组45例。对照组给予中药热奄包外敷治疗，观察组在对照组治疗基础上，联合温针灸与推拿治疗。比较两组临床总有效率、治疗前后血清炎性指标［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-17（IL-17）］水平和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分。结果治疗后，观察组总有效率为95.56%（43/45），显著高于对照组的80.00%（36/45）（P＜0.05）。治疗前，两组血清炎性指标、WOMAC评分比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组血清炎性指标TNF-α、IL-1β、IL-17水平均显著低于对照组（P＜0.05），WOMAC总分显著低于对照组（P＜0.05）。结论温针灸联合推拿可作为治疗寒湿痹阻型KOA的高效综合方案，其疗效显著优于单纯中药外敷，能更有效地抑制机体炎性反应、促进膝关节功能康复，作用机制可能与多靶点调节局部微环境及神经-免疫-内分泌网络有关，值得临床推广应用。

摘要:目的分析饮食调护联合中药茶饮对痛风缓解期患者复发频率及血尿酸控制达标率的影响。方法选取2024年1月至2025年1月医院收治的120例痛风缓解期患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为两组，各60例。参照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上实施饮食调护联合中药茶饮，两组均干预12周。对比两组干预前后代谢-炎症-肾损伤谱、血尿酸水平及控制达标率、复发频率及安全性。结果干预前，两组甘油三酯（TG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和估算肾小球过率（eGFR）水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，试验组TG、hs-CRP水平均低于参照组，eGFR水平高于参照组（P＜0.05）。干预前，两组sUA水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，试验组sUA水平低于参照组（P＜0.05），且控制达标率高于参照组（85.00%vs55.00%，P＜0.05）。试验组复发频率低于参照组（P＜0.05）；两组轻度胃肠不适发生率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在痛风缓解期患者中，饮食调护联合中药茶饮可改善代谢-炎症-肾损伤谱指标，有效降低血尿酸水平并提高控制达标率，减少复发频率，且安全性良好，值得临床推广。

摘要:目的讨论辅助应用阿司匹林治疗高血压伴冠心病的临床价值。方法选择于医院2023年5月至2025年5月期间就诊的74例高血压伴冠心病病例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各37例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者联合应用阿司匹林治疗，对两组患者的血压水平、心功能指标、临床疗效、血流动力学指标进行比较。结果治疗前，两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）对比无统计学差异（P＞0.05）。治疗8周后，观察组SBP、DBP均低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后，观察组LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率（97.30%）高于对照组（86.49%）（P＜0.05）。治疗8周后，观察组MAP低于对照组，CO高于对照组（P＜0.05）。结论对高血压伴冠心病患者通过联合应用阿司匹林进行治疗能够显著提升疗效，改善心脏功能和血流动力学，控制血压水平。

摘要:目的系统评估沙库巴曲缬沙坦在高血压治疗中的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月至2024年1月期间医院收治的60例高血压患者作为研究对象，按照电脑盲选方式分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，对照组采用缬沙坦胶囊治疗。比较两组在临床疗效、血压水平、肾功能指标、炎症因子、生活质量、血管弹性指标及不良反应方面的差异。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组血压水平、肾功能指标、炎症因子、血管弹性指标间的差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压、血肌酐、胱抑素C、尿素氮、C反应蛋白、降钙素原、僵硬度指数、脉压差（PP）、压力应变弹性系数（Ep）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组在健康调查简表（SF-36）的心理功能、健康功能及生理功能维度评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组在以上3个维度的评分均高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦能够有效降低高血压患者的血压水平、改善肾功能、减轻炎症反应、增强血管弹性，并显著提高患者的生活质量，且安全性良好，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探讨甲钴胺联合前列地尔对糖尿病合并周围神经病变（DPN）患者的治疗效果。方法选取南京大学医学院附属苏州医院2023年1月至2024年3月收治的2型糖尿病周围神经病变患者，共80例，根据随机数字表法，分为对照组（40例，予前列地尔治疗）与观察组（40例，在对照组的基础上联合甲钴胺治疗），均干预3周。比较两组患者在干预前后的神经传导速度、血清标记物［如同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及胱抑素C（CysC）］平水、多伦多临床评分系统（TCSS）（评估患者的症状、反射和感觉功能）评分及视觉模拟评分（VAS）。结果治疗前，两组患者运动、感觉神经传导速度、血清标记物水平、TCSS及VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组神经传导速度明显快于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组Hcy、CysC、hs-CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组患者TCSS以及VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论采用甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变，有助于提高患者运动及感觉神经传导速度，有效降低血清Hcy、CysC及hs-CRP水平，同时更好地改善患者临床症状、减轻疼痛并提升生活质量。

摘要:目的分析对稳定型心绞痛患者提供尼可地尔治疗的意义。方法选择2023年3月至2025年3月医院收治的50例稳定型心绞痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各25例，常规组患者需要接受常规治疗（阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片），研究组在常规组的基础上联合尼可地尔治疗，比较两组患者的心功能、生活质量、心绞痛发生情况和实验室检查结果。结果治疗后，研究组心功能优于常规组（P＜0.05）；研究组生活质量评分高于常规组（P＜0.05）；研究组心绞痛发生情况优于常规组（P＜0.05）；研究组实验室检查结果水平更优于常规组（P＜0.05）。结论对稳定型心绞痛患者提供尼可地尔治疗进行干预，这种方式的联合应用对患者的心功能以及心绞痛等起到了积极的改善作用，并且能够使患者的生活质量得到提升，同时能够纠正患者的实验室指标水平。

摘要:目的探讨奥赛利定在无痛胃镜检查中的应用效果观察。方法选取2024年1月至2024年12月期间医院收治的200例行无痛胃镜检查的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为奥赛利定组（O组）和舒芬太尼组（S组），每组100例。奥赛利定组采用奥赛利定干预，舒芬太尼组采用舒芬太尼干预。比较两组在麻醉及恢复指标、不良反应及血流动力学指标方面的差异。结果O组麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间均短于对照组（P＜0.05），O组术后10min的视觉模拟评分法（VAS）评分低于S组（P＜0.05）。O组不良反应总发生率低于S组（P＜0.05）。基础值（T0）时，两组平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；诱导后1min（T1）与检查开始后3min（T2）时，S组的MAP及HR均低于O组（P＜0.05）；苏醒时（T3）时，两组患者的MAP及HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论奥赛利定可安全用于无痛胃镜检查，具有苏醒迅速、呼吸抑制轻的优势。

摘要:二级医院作为连接基层医疗与三级医院的核心枢纽，其运营管理水平深刻影响县域医疗服务质量。当前，多数二级医院存在等级评审与日常质控脱节问题，将等级评审视为阶段性突击任务，日常质控视为常规琐事，导致医疗质量波动大、运营成本增加、员工疲于应付。基于此，文章首先剖析融合中的现存问题，进而构建统一组织架构、标准化程序文件、全流程数据互通三大核心要素体系，最终提出强化认知、完善协同、优化数据、健全激励、持续改进五项提升策略。旨在实现“以评审促质控，以质控保评审”的良性循环，为二级医院运营管理规范化、高效化提供可操作路径。

摘要:针对当前医疗机构病历质量存在的突出问题，文章系统分析了影响病历甲级率的关键因素，并提出了一套多维度、闭环式的改进策略。通过构建“监测-反馈-整改”的闭环质控体系、实施覆盖全员的差异化培训、完善基于绩效的奖惩机制，并引入人工智能辅助质控技术，形成了全方位的病历质量管理模式。实证研究表明，上述综合干预措施能有效提升病历书写规范性与内涵质量，从而显著提高病历甲级率。该模式经过实践验证，具有较强的可操作性与推广价值，为医疗机构持续改进病历质量、保障医疗安全、防范医疗风险提供了系统化的解决方案。