摘要:目的探究老年神经内科与心血管内科住院患者认知障碍的患病率及影响因素。方法2022年1月至2023年12月纳入本院神经内科与心血管内科收治的老年住院患者412例。以MoCA<26分定义认知障碍，将412例患者分为认知障碍组（n=257）和无认知障碍组（n=155），比较两组基线资料特征，分析两组认知障碍患病率及认知功能差异。运用多因素Logistic回归分析影响患者认知障碍的独立危险因素。结果神经内科组208例患者中，检出认知障碍者145例（69.71%）；心血管内科组204例患者中，检出认知障碍者112例（54.90%）。神经内科组认知障碍患病率显著高于心血管内科组（P<0.05）。认知障碍组高血压史、脑卒中史、冠心病史、心房颤动、心力衰竭患者占比高于无认知障碍组（P<0.05）。认知障碍组视空间与执行、注意力、抽象思维、延迟回忆评分及MOCA总分低于无认知障碍组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，高血压史、脑卒中史、冠心病史、合并心房颤动、合并心力衰竭是老年神经内科与心血管内科住院患者发生认知障碍的独立危险因素。结论老年神经内科住院患者认知障碍患病率显著高于心血管内科患者。高血压史、脑卒中史、冠心病史、心房颤动及心力衰竭是老年神经内科与心血管内科住院患者发生认知障碍的独立危险因素。

摘要:目的研究急性心肌梗死（AMI）患者动态心电图（DCG）的Lorenz散点图形态特征，剖析其与冠脉病变程度、心功能及预后之间的关联。方法选取2023年8月至2024年5月阳春市人民医院收治的60例AMI患者作为观察组，同期选取60例健康体检者作为对照组。两组均行24h动态心电图检查并绘制Lorenz散点图、心脏彩超检查（检测LVEDD、LVEDS、LAD、LVEF）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测；观察组额外行冠脉造影并计算Gensini评分，随访1年记录主要不良心血管事件（MACE，含脑卒中、心力衰竭、再发心梗、心脏性猝死），统计心律失常发生情况。比较两组Lorenz散点图形态及心律失常发生率，分析其与Gensini评分、心功能指标及预后的相关性。结果观察组Lorenz散点图三分布形（23.3%）、四分布形（18.3%）、不规则形（25.0%）、扇形（15.0%）、短棒状形（10.0%）比例显著高于对照组（3.3%、1.7%、5.0%、1.7%、0.0%），彗星状比例（8.3%）显著低于对照组（88.3%）（P<0.05）。观察组治疗前cTnI[（1.24±0.32）ng/mL]显著高于对照组[（0.08±0.03）ng/mL]，LVEF[（42.5±5.8）%]显著低于对照组（62.3±4.2）%（P<0.05）；观察组室性早搏（68.3%）、房性早搏（56.7%）等心律失常发生率显著高于对照组（P<0.05），治疗后上述指标均明显改善（P<0.05）。Pearson相关分析显示，Lorenz散点图离散度与Gensini评分成正相关（r=0.65，P<0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.61，P<0.05）。随访1年，观察组预后不良18例（30.0%），其不规则形（44.4%）、扇形（22.2%）比例显著高于预后良好组（16.7%、11.9%）（P<0.05）。结论Lorenz散点图形态特征及离散度与AMI患者冠脉病变、心功能及预后密切相关，可作为评估AMI预后的潜在辅助指标，为风险分层提供参考。

摘要:目的分析医院-社区-家庭联动照护模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者居家健康管理中的效果。方法选取2023年1月至2024年12月期间本院收治的60例COPD患者作为研究对象，按照双色球分组法分为实验组和对照组，每组30例。实验组采用医院-社区-家庭联动照护模式；对照组采用常规居家健康管理。比较两组在肺功能指标、运动耐力、生活质量及心理状态方面的差异。结果干预前，两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及6分钟步行试验（6MWT）距离比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组FVC、FEV1/FVC比值及6MWT距离均优于对照组（P<0.05）。干预前，两组中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）的生理健康、总体健康、社会关系及环境领域评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组以上各维度的评分均高于对照组（P<0.05）。干预前，两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组的SAS评分与SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论医院社区-家庭联动照护模式能够有效改善COPD患者的肺功能与运动耐力，提升其生活质量，并有助于缓解焦虑、抑郁等负性情绪，在居家健康管理中具有积极的临床应用价值。

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期患者血清生物标志物白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平与预后的关系。方法纳入2024年1月至2025年1月于本院诊治的AECOPD患者98例，在不改变治疗前提下检测入院24h内IL-6、CRP、PCT；按30d复合不良结局分组，并记录住院日、通气、再入院与出院死亡率。结果与不良预后组相比，预后良好组住院日缩短，需要通气支持、30d再入院率、出院死亡率降低（P<0.05）。预后良好组IL-6、CRP、PCT水平低于不良预后组（P<0.05）。阈值分层显示，IL-6≥35pg/mL、CRP≥50mg/L、PCT≥0.25ng/mL的30d不良结局发生率分别为57.9%、50.0%、58.3%，均高于相应低值组（20.0%、22.2%、21.0%，P<0.05）。判别效能，入院24h生物标志物测预30d不良结局的AUC分别为0.78（IL-6）、0.72（CRP）、0.79（PCT）（均P<0.05）；在最佳截点下，IL-6的灵敏度/特异度为68.4%/79.7%，CRP为61.8%/77.3%，PCT为70.6%/80.5%，对应阳性预测值为65.9%、57.7%、64.9%，阴性预测值为81.4%、79.8%、84.0%。结论入院早期IL-6、CRP、PCT与住院期病情负荷及30d不良预后密切相关，上述阈值具有早期识别高危患者的应用潜力，宜在多中心进一步验证并与临床评分联合使用。

摘要:目的评价经皮膈肌电刺激（pDES）联合呼吸肌训练（RMT）对有创机械通气（MV）患者膈肌功能及撤机结局的影响，并分析影响撤机成功的相关因素。方法选取2024年1月至2025年1月于滨州市中心医院重症监护室（ICU）接受有创MV时长>48h的患者110例，按随机数字表法分为观察组（n=55）与对照组（n=55）。对照组实施常规ICU标准化肺康复方案，观察组在对照组基础上联合应用pDES及RMT干预。比较两组干预前后的膈肌移动度变化值（ΔDE）、膈肌增厚率变化值（ΔDTF）、撤机时间、48h内再插管率及有并发症患者比例。依据撤机结局将全部患者分为成功组（n=79）与失败组（n=31），采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选撤机成功的独立影响因素。结果干预后，观察组ΔDE及ΔDTF均显著高于对照组（P<0.05）；观察组撤机时间短于对照组，48h内再插管率及并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。单因素分析显示，成功组的ΔDE、ΔDTF均高于失败组，撤机时间短于失败组，撤机时吸入氧浓度（FiO2）及并发症发生率均低于失败组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，ΔDE、ΔDTF以及撤机时的FiO2是撤机结局的独立影响因素（P<0.05）。结论pDES联合RMT可有效改善MV患者的膈肌收缩功能，缩短撤机时间，降低再插管率及并发症发生风险。ΔDE、ΔDTF及撤机时FiO2是预测撤机结局的重要指标，对临床撤机决策具有指导价值。

摘要:目的探讨对肺癌患者应用精准化术前气道评价管理在术后快速康复方面的影响。方法选取2024年1-12月期间本院收治的80例拟行手术切除的肺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用精准化术前气道评价管理，对照组采用常规术前气道评估与准备。比较两组患者术后恢复、呼吸功能、呼吸力学与氧合、炎症反应与呼吸支持、氧合功能与呼吸耐力，以及疼痛程度与康复满意度等指标的差异。结果观察组的拔管时间、首次下床时间及住院天数均短于对照组（P<0.05）。术后3d，观察组的FEV1、FEV1/FVC比值及MVV均高于对照组，呼吸频率低于对照组（P<0.05）。观察组的肺顺应性及动脉氧合指数均高于对照组，呼吸功能指数低于对照组（P<0.05）。观察组术后CRP、WBC水平均低于对照组，术后有创呼吸机辅助通气时间及重症监护室停留时间均短于对照组（P<0.05）。观察组术后PaO2/FiO2、术后呼吸耐力评分及SpO2均高于对照组（P<0.05）。观察组的术后VAS评分低于对照组，康复满意度评分及术后肺功能恢复率均高于对照组（P<0.05）。结论精准化术前气道评价管理在肺癌患者围术期应用中，可有效缩短术后拔管及住院时间，改善呼吸功能与氧合状态，减轻炎症反应与术后疼痛，降低并发症发生率，并提升患者康复满意度，具有较高的临床推广价值。

摘要:目的探讨营养指导与饮食控制管理对非透析慢性肾脏病（CKD）患者营养状况的影响。方法选取2024年1月至2025年1月期间我院肾内科收治的60例存在营养风险的非透析CKD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和管理组，每组30例。对照组采用常规管理，管理组在常规管理基础上实施个体化营养指导与饮食控制管理。比较两组在营养状况分级、营养水平、自我管理能力、生活质量方面的差异。结果管理后，两组营养状况分级具有统计学差异（P<0.05）；管理组的ALB、PA及Hb水平均高于对照组（P<0.05）；管理组CKDSMB各维度的评分均高于对照组（P<0.05）；管理组SF-36各维度的评分均高于对照组（P<0.05）。结论对非透析CKD患者实施个体化营养指导与饮食控制管理，可有效改善其营养状况、自我管理能力和生活质量，并对肾功能指标产生积极影响。该策略对延缓CKD病程进展具有潜在价值，值得临床推广。

摘要:目的探析关节镜双后内入路手术结合加速康复方案与标准康复方案对后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响。方法选取2024年1-12月期间本院收治的100例行关节镜双后内入路手术治疗的PCL胫骨止点撕脱骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组50例。对照组采用标准康复方案；实验组在对照组的基础上采用加速康复方案。比较两组在生活质量、膝关节活动度及膝关节功能方面的差异。结果干预前，两组世界卫生组织生活质量量表-100（WHOQOL-100）中的心理、生理及环境领域评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组心理、生理及环境3个领域的评分均高于对照组（P<0.05）。干预前，两组膝关节屈曲角度、伸直受限角度及关节总活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组的膝关节屈曲角度及关节总活动度均显著大于对照组，伸直受限角度小于对照组（P<0.05）。干预前，两组美国特种外科医院膝关节评分（HSS）总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组HSS总分高于对照组（P<0.05）。结论关节镜双后内入路手术治疗PCL胫骨止点撕脱骨折后，采用物理治疗联合加速康复方案，可有效改善膝关节活动度与功能，提升患者生活质量，疗效优于标准康复方案，且安全性可控，值得临床推广应用。

摘要:目的探究接受光动力治疗的消化道肿瘤患者采用基于信息动机行为（IMB）模式联合五行音乐疗法干预的效果，以及对其心理状态产生的影响。方法回顾性选取2021年1月至2024年12月在本院接受光动力治疗的消化道肿瘤患者35例作为观察对象，根据入院时间将纳入对象分成两组。选择2021年1月至2022年12月收治的20例患者作为对照组，实施常规护理；选择2023年1月至2024年12月收治的15例患者作为观察组，采用基于IMB模式联合五行音乐疗法。比较两组护理前后的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分]、身体功能状态[卡式功能状态（KPS）评分]、生活质量[健康调查简表（SF-36）评分]，统计两组依从性[Morisky依从性问卷（MMAS-8）评分]和护理满意度。结果两组护理前SAS、SDS、KPS评分未见统计学差异（P>0.05）；两组护理后SAS、SDS评分降低，KPS评分升高，且观察组显著优于对照组（P<0.05）。两组护理前MMAS-8评分和SF-36评分未见统计学差异（P>0.05）；两组护理后MMAS-8评分和SF-36评分均升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论接受光动力治疗的消化道肿瘤患者采用基于IMB模式联合五行音乐疗法干预，可改善其心理状态，提高依从性，促进身体功能恢复，有助于生活质量提高。

摘要:目的比较尾侧联合内侧入路与中间入路在腹腔镜右半结肠癌根治术（LRHC）中的应用效果。方法选取2024年5月至2025年4月期间滦南县医院收治的88例行LRHC的右半结肠癌（RSCC）患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组44例。研究组采用尾侧联合内侧入路LRHC治疗，对照组采用中间入路LRHC治疗。比较两组在围术期指标、肿瘤标志物水平及术后并发症方面的差异。结果研究组术中失血量显著少于对照组，术后引流管拔除时间、排气时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；两组在手术操作时间及淋巴结清扫数目上比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术前，两组CEA、CA199水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组CEA、CA199水平均较术前显著下降（P<0.05），但两组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论中间入路与尾侧联合内侧入路LRHC均是治疗RSCC的有效且安全的手术入路选择。与中间入路相比，尾侧联合内侧入路在减少术中失血量、促进术后康复方面具有一定优势，可为患者的短期预后提供有利支持。

摘要:目的探讨改良弹力线套扎术治疗直肠黏膜内套叠的临床疗效。方法选取本院在2022年2月至2024年1月期间收治的332例直肠黏膜内套叠患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与实验组，每组166例。对照组实施传统弹力线套扎术治疗，实验组实施改良弹力线套扎术治疗。比较两组在术中出血量、手术时间、术后并发症、肛门疼痛、水肿评分、术后住院时间、住院总费用、大便畅通程度及临床疗效方面的差异。结果两组术中出血量及手术时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组术后并发症总发生率高于对照组（P<0.05）。实验组住院总费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后肛门疼痛评分、水肿评分及术后住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2周、1个月、3个月及6个月，两组患者大便畅通程度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统弹力套扎术相比，改良弹力线套扎术治疗直肠黏膜内套叠在疗效、手术时间、出血量及短期恢复方面效果相当，且能显著降低住院总费用。但改良术式术后并发症（尤其是尿潴留）发生率较高，临床应用时需加强预防与管理。

摘要:目的探究吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合直视下痔上动脉结扎术（HAL）对Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者术后生活质量及排便功能的影响。方法选取2023年1月至2024年6月接受手术治疗的90例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并出血性内痔的患者，依据随机数字表法分为对照组（45例，单纯PPH术）与观察组（45例，PPH联合直视下HAL术）。对比两组患者术后3个月的排便功能相关指标（Wexner肛门失禁评分、术后出血及脱垂发生率）、视觉疼痛模拟评分（VAS）及治疗有效率。结果观察组Wexner肛门失禁评分、术后出血发生率低于对照组（P<0.05）；两组术后脱垂、术后肛门狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术前，观察组与对照组的VAS评分对比无显著差异（P>0.05）；术后3个月，两组VAS评分均显著下降，对照组VAS评分高于观察组（P<0.05）。观察组治疗有效率为93.33%（42/45），高于对照组的75.56%（34/45）（P<0.05）。结论PPH联合直视下HAL术治疗II~IV度混合痔可有效改善患者远期排便功能，降低术后疼痛及相关并发症发生率，提升治疗效果，对改善患者生活质量具有积极意义。

摘要:目的探讨宫腔直视吸引术和超声引导宫腔吸引术应用在早期人工流产女性患者中的临床效果，意在为今后临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法选择2022年1月至2025年6月本院接受早期人工流产的女性患者60例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组30例。对照组开展超声引导宫腔吸引术，观察组开展宫腔直视吸引术。比较两组手术指标、术后恢复指标、术后并发症发生率和手术满意度。结果观察组术中出血量、宫腔吸引次数少于对照组（P<0.05）；两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后出血时间、术后腹痛时间和月经恢复时间显著短于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论宫腔直视吸引术和超声引导宫腔吸引术用在早期人工流产患者中具有一定效果，均可保证患者安全，但宫腔直视吸引术可优化术中和术后指标，效果更佳，亦可提高患者手术满意度，值得临床推荐。

摘要:目的探究特发性矮小症（ISS）儿童重组人生长激素（rhGH）治疗中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与甲状腺功能的动态变化及干预策略。方法利用随机数字表法，将本院于2023年1月至2025年1月收治的64例ISS患儿分为观察组（n=32）与对照组（n=32）。对照组仅给予常规干预策略，观察组在对照组的基础上给予0.15IU/（kg-d）的rhGH进行干预。对比两组干预前、干预6个月后的体格发育指标、IGF-1水平与甲状腺功能[包括总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）]的动态变化水平。结果两组干预前的体格发育指标、IGF-1水平相比，无统计学差异（P>0.05）；两组干预后的各体格发育指标均优于干预前，观察组干预6个月后的身长、体重、骨龄、生长速率均优于对照组（P<0.05）。两组干预后的IGF-1水平均高于干预前，且观察组干预后的IGF-1水平较对照组高（P<0.05）。两组患治疗前的T3、TT4、TSH均处于正常范围，治疗6个月后，观察组6.25%（2/32）患儿发生TT3异常升高，TT4、TSH异常下降各发生1例，发生率为3.13%；对照组患儿均未发生TT3、TT4、TSH异常变化。两组干预前、干预后TT3、TT4、TSH指标相比，无统计学差异（P>0.05）。结论在ISS患儿生长激素治疗中，rhGH可上调IGF-1水平，且对甲状腺功能的影响较小，具有一定应用价值。

摘要:目的比较电子支气管镜灌洗（BAL）联合密芽罐与单纯传统方案治疗儿童重度社区获得性肺炎（SCAP）的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月期间本院收治的80例SCAP患儿的临床资料，按照家长治疗方案的选择意愿分为对照组（传统方案）和治疗组（传统方案+电子支气管镜灌洗+密芽罐），每组40例，比较两组在临床疗效、关键时间指标、后遗症发生情况及生活质量方面的差异。结果治疗组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗组体温恢复时间、住院时间及影像学恢复正常时间均短于对照组（P<0.05）。治疗组后遗症总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论在传统治疗方案基础上加用电子BAL联合密芽罐治疗儿童SCAP可进一步提升临床疗效，加快症状及影像学特征恢复，缩短住院时间，并可能有助于降低后遗症发生率。

摘要:目的研究吲哚菁绿（ICG）荧光成像技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选择本院在2021年9月至2024年10月期间收治的60例腹腔镜胃癌根治术治疗的患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=30）通过常规腹腔镜胃癌根治术治疗，观察组（n=30）在腹腔镜胃癌根治术中应用ICG荧光成像技术。比较两组患者术中及术后相关手术指标、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率，并评估ICG荧光成像技术在肿瘤定位和吻合口血供评估中的应用价值。结果观察组手术时间短于对照组（P<0.05），两组术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间对比无显著差异（P>0.05）；观察组淋巴结总数、阳性淋巴结数、直径<5mm淋巴结数多于对照组（P<0.05），两组直径≥5mm淋巴结数对比无显著差异（P>0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）；利用ICG荧光成像技术开展腹腔镜胃癌根治术，能够提升十二指肠残端以及吻合口血供评分，说明ICG应用在吻合口血供的评估中效果相对良好。结论在腹腔镜胃癌根治术中，应用ICG荧光成像技术，可能有助于缩短手术时间，增加淋巴结（尤其是微小淋巴结）的清扫数目，并可能降低术后并发症发生率。

摘要:目的探讨呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者的临床干预效果。方法选取本院于2024年1月至2025年1月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者，随机数字表法分成两组，各60例，对照组采用常规护理，观察组采用呼吸功能锻炼联合饮食护理。对比两组的肺功能、症状改善时间、呼吸困难情况、6min步行距离、护理满意度。结果护理前两组的肺功能、呼吸困难评分、6min步行距离对比无显著差异（P>0.05）。护理后观察组肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）值高于对照组（P<0.05）；观察组的喘憋、哮鸣音、咳嗽、气促症状改善时间均短于对照组（P<0.05）；观察组呼吸困难评分低于对照组，6min步行距离长于对照组（P<0.05）；观察组的护理总满意率为93.33%，高于对照组的76.67%（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸功能锻炼联合饮食护理可以更好地改善肺功能，促进症状快速改善，减轻呼吸困难，延长步行距离，提高护理满意度。

摘要:目的探讨糖尿病足患者伤口评估下细节化管理联合湿性敷料的应用效果。方法选取2022年3月至2024年9月常州市新北区第二人民医院糖尿病足患者100例，按照护理方法不同分为对照组（接受基础护理）和观察组（在基础护理基础上接受伤口评估下细节化管理联合湿性敷料干预），各50例。比较两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、创面愈合情况、清创护理情况、满意度。结果两组干预前VAS评分比较无明显差异（P>0.05）；观察组干预后VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的创面面积缩小率、创面肉芽组织增长率显著高于对照组，创面愈合时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组清创护理时间短于对照组、清创护理次数少于对照组（P<0.05）。观察组总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论伤口评估下细节化管理联合湿性敷料能显著减轻糖尿病足患者疼痛程度，促进创面愈合，提高清创护理效率，提升患者满意度，具有积极的临床应用价值。

摘要:目的探讨心脏外科重症加强护理病房（ICU）患者应用程序化综合护理对术后谵妄发生的影响。方法选取2022年1月至2024年10月期间柳州市工人医院收治的240例择期心脏外科术后入住ICU的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组120例。对照组采用常规ICU护理，观察组在常规护理基础上采用程序化综合护理。比较两组在术后谵妄发生率、术后恢复指标及认知功能方面的差异。结果两组在术后24h、48h及72h的谵妄发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；出院前，观察组的妄发生率低于对照组（P<0.05）。观察组ICU住院时间、总住院时间及首次下床活动时间均短于对照组（P<0.05）。术前，两组简易精神状态评估（MMSE）量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后72h，观察组的MMSE评分高于对照组（P<0.05）。结论在心脏外科ICU患者中，实施程序化综合护理能有效降低患者出院前的谵妄发生风险，并有助于改善患者术后早期的认知功能，加速术后康复进程。该护理方案具有临床推广价值。

摘要:目的分析腰椎骨折术后患者实施功能训练结合康复护理对其疼痛、自理能力的影响。方法回顾性分析2024年10月至2025年7月期间本院收治的124例腰椎骨折术后患者的临床资料，按照护理方法不同分为常规组和研究组，每组62例。常规组采用常规护理，研究组采用功能训练结合综合康复护理。比较两组出院时、出院2周及出院4周后的疼痛程度和自理能力。结果院时，两组中文版数字评分量表（NRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在出院2周及4周后，研究组的NRS评分均低于常规组（P<0.05）。出院时，两组Barthel指数评定量表（BI）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在出院2周及4周后，研究组的BI评分均高于常规组（P<0.05）。结论对腰椎骨折术后患者实施功能训练结合康复护理能降低其疼痛感，增强自理能力。

摘要:目的研究基于Autar风险评估的无缝衔接式关键流程护理对老年下肢骨折患者的影响。方法选取2021年1月至2023年12月的80例老年下肢骨折患者，计算机随机化分为两组，各40例，对照组采用常规护理，研究组实施基于Autar风险评估的无缝衔接式关键流程护理，对比两组凝血状态指标、下肢深静脉血栓（DVT）发生率、护理配合度评分、生活质量评分。结果干预前，两组凝血状态指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组纤维蛋白原（FIB）水平高于对照组，凝血酶时间（TT）短于对照组，活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）长于对照组（P<0.05）；研究组DVT发生率[5.00%（2/40）]低于对照组22.50%（9/40）；研究组各项护理配合度评分高于对照组（P<0.05）；研究组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论对老年下肢骨折患者应用基于Autar风险评估的无缝衔接式关键流程护理，能够调节凝血功能指标，预防DVT发生，提高护理配合度与生活质量

摘要:目的评价基于加速康复外科（FTS）理念的路径化护理在胃癌围术期患者中的应用效果。方法选取2024年1-12月期间东莞市虎门医院收治的120例胃癌患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组60例。对照组采用常规护理，试验组采用基于FTS理念的路径化护理。对比两组康复进程、并发症发生率及疼痛情况。结果试验组康复进程各指标均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率显著低于对照组（11.67%vs31.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后2h静视觉模拟评分法（VAS）评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后48h及72h，试验组静息VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于FTS理念的路径化护理可有效促进胃癌患者术后康复进程，降低并发症发生率，可有效减轻患者疼痛感，值得推广。

摘要:目的探讨腹股沟疝无张力修补术围手术期护理对并发症及复发率的影响。方法选取2023年2月至2025年2月阳曲县人民医院收治的80例接受无张力疝修补术（TFHR）治疗的腹股沟疝患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用围手术期全面护理，对照组采用常规护理。比较两组在术后恢复时间指标、患者满意度、并发症以及随访6个月复发率方面的差异。结果观察组术后下床活动时间、住院时间及切口愈合时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患者总满意率高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率及随访6个月疝复发率均低于对照组（P<0.05）。结论对行腹股沟疝TFHR的患者实施围手术期全面护理干预，能有效降低并发症发生率与近期复发率，缩短术后恢复时间，提高患者满意度，值得临床推广应用。

摘要:目的探讨心理护理干预对自体造血干细胞移植患者心理状态及临床结局的影响。方法选取2023年1月至2024年12月期间本院收治的62例行自体造血干细胞移植的患者作为研究对象，本研究采取双盲设计，分为研究组和对照组，每组31例，受试者与研究者均不了解分组情况，研究组采取心理护理干预，对照组采用基础护理干预。比较两组在治疗依从性、心理状态、并发症、生活质量及护理满意度方面的差异。结果研究组的治疗总依从率高于对照组（P<0.05）。护理后，两组SAS和SDS评分均较同组干预前显著降低（P<0.05），且研究组的SAS、SDS分均低于对照组（P<0.05）；两组SF-36各维度评分均较同组干预前显著提高（P<0.05），且研究组各维度的评分均高于对照组（P<0.05）。研究组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。研究组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论针对自体造血干细胞移植患者的负性心理特点实施心理护理干预，能有效改善患者不良情绪，提高治疗依从性与生活质量，降低并发症发生率，并提升护理满意度，具有重要的临床实践价值。

摘要:目的分析基于ROY适应模式的护理干预模式对青光眼引流性手术治疗患者认知水平与配合行为的影响。方法选取山西白求恩医院2024年9月至2025年5月收治的92例青光眼引流性手术患者作为研究对象，按照入院时间先后顺序分为对照组和研究组，每组46例。对照组采用眼科常规护理干预，研究组在常规护理基础上同步开展基于ROY适应模式的护理干预。比较两组在疾病认知水平、治疗配合行为、医学应对方式及护理满意度方面的差异。结果干预前，两组发病原因、临床表现、治疗方法及自护要点各维度的认知水平评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组各维度的认知水平评分均较干预前显著提升（P<0.05）；研究组各维度的认知水平评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组遵医用药、眼压检测、情绪控制及按时复查4个维度配合行为评分均高于对照组（P<0.05）。干预前，两组医学应对方式问卷（MCMQ）各维度评分及护理满意评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者的面对维度评分均较干预前显著提升，回避与屈服维度评分均较干预前显著下降（P<0.05）；研究组的面对维度评分高于对照组，回避与屈服维度评分低于对照组，且研究组的护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论ROY适应模式下的护理干预可显著提升青光眼手术患者疾病认知水平及配合行为，同步改善患者应对方式，对护理满意度及护理质量的持续改进有积极意义。

摘要:目的探究青年牙周病患者采用系统口腔护理模式的干预效果。方法选择本院2023年1-12月收治的180例青年牙周病患者作为研究对象，依据随机数字表法分为两组，每组90例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用系统口腔护理。对比两组疾病知识知晓评分、护理依从性、口腔保健行为、牙周健康状态。结果观察组干预后疾病知识知晓评分、治疗依从率显著高于对照组（P<0.05）。观察组刷牙次数为3次的患者及刷牙时间≥3min的患者多于对照组，且竖刷或颤动法、牙线使用患者多于对照组（P<0.05）。观察组干预后牙龈健康指标值均低于对照组（P<0.05）。结论青年牙周病患者治疗期间采用系统口腔护理辅助治疗，可提高患者对疾病的认知率，促进健康行为改变，进而能够确保牙周健康，临床应用价值较高。

摘要:目的探讨快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术围手术期中的应用效果。方法时间为2023年12月至2025年1月，选取于本院妇科实施腹腔镜手术的患者80例作为研究对象，随机数字表法分组，每组40例，分为对照组（n=40，围手术期实施常规护理）、观察组（n=40，围手术期实施基于快速康复外科理念的护理）。比较两组术后恢复相关指标、不良反应、护理满意度。结果与对照组相比，观察组的术后首次下地时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、住院时间均缩短（P<0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组的护理总满意度显著提升（P<0.05）。结论在妇科腹腔镜手术围手术期应用快速康复外科理念，可有效缩短住院时间，促进患者术后早期下床及胃肠功能恢复，降低不良反应发生率，并提高护理满意度。

摘要:目的探讨第二产程中侧卧位分娩助产护理对产妇分娩结局及护理效果的影响。方法选取2024年12月至2025年6月贵州中医药大学第一附属医院产科60例产妇，采用随机对照试验设计，分为试验组和对照组各30例，试验组采用侧卧位分娩助产护理，对照组采用传统仰卧截石位分娩护理，比较两组第二产程用时、会阴损伤严重程度、产程中疼痛评分、新生儿出生后1min、出生后5min的Apgar评分、产妇产后2h出血量及产妇满意度。结果试验组第二产程用时短于对照组，会阴损伤严重程度轻于对照组，产程中疼痛评分低于对照组（P<0.05）。两组均未出现新生儿窒息病例。两组新生儿在出生后1min、出生后5min的Apgar评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组产妇产后2h出血量少于对照组（P<0.05）。试验组产妇总满意率高于对照组产妇（P<0.05）。结论在第二产程中采用侧卧位分娩助产护理可显著改善产妇分娩结局并提升护理效果。具体体现在：侧卧位能有效缩短第二产程时间，减轻会阴损伤程度，减轻产程中疼痛感，减少产后2h出血量，且能提高产妇对分娩过程的满意度。

摘要:目的探讨预见性护理在血站静脉采血过程中的应用价值。方法回顾性分析2024年1月至2025年4月湛江市中心血站献血服务科100例无偿献血者的护理经过，按照护理方案分成两组，每组50例，对照组应用常规护理，观察组应用预见性护理，对比两组献血不良反应发生率、采血不足量占比、献血舒适度评分和再次无偿献血意愿。结果观察组献血不良反应发生率显著低于对照组，采血不足量占比显著低于对照组（P<0.05）。观察组献血舒适度评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组再次献血意愿显著高于对照组（P<0.05）。结论给予无偿献血者预见性护理可有效预防献血不良反应，降低采血不足量占比，提高无偿献血者献血舒适度和再次无偿献血的意愿，值得推广。

摘要:目的探究穴位埋线联合间歇性有氧运动对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清瘦素的影响。方法选取2022年3月至2025年2月期间医院收治的98例NAFLD患者，按照随机数字表法分为观察组（接受穴位埋线+间歇性有氧运动）49例和对照组（接受间歇性有氧运动）49例，两组均治疗12周。比较两组临床疗效，治疗前、治疗12周后瘦素、血脂指标、肝功能指标、腰围及体质量指数（BMI）。结果观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的血清素水平、血脂指标水平、肝功能指标水平、腰围、BMI比较无统计学意义（P>0.05）；治疗12周后，两组血清瘦素水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、腰围、BMI均低于治疗前，且观察组血清瘦素水平、TC、TG、ALT、AST、腰围、BMI低于对照组（P<0.05）。结论NAFLD患者经穴位埋线联合间歇性有氧运动治疗后，血清瘦素水平显著降低，同时改善血脂代谢及肝功能指标，有效降低BMI与减小腰围，临床疗效更为显著。

摘要:目的分析恒温温经姜疗联合雷贝拉唑对脾胃虚寒型慢性胃炎患者胃黏膜萎缩程度与炎性因子水平的影响。方法选择2023年1月至2024年12月本院肝胆脾胃科收治的80例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组40例，对照组采用雷贝拉唑治疗，观察组采用恒温温经姜疗联合雷贝拉唑治疗。比较两组治疗效果。结果治疗前两组各项指标比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后观察组炎性因子水平、中医证候积分、胃黏膜病理积分均明显低于对照组，观察组胃肠功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论对脾胃虚寒型慢性胃炎患者实施恒温温经姜疗联合雷贝拉唑治疗效果更，可显著减轻炎症反应，有效缓解临床症状，进一步改善患者胃肠功能，而且不会明显增加不良反应，有较高应用价值。

摘要:目的探究针灸辨证取穴疗法与刺络放血疗法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取2023年2月至2025年2月期间于本院就诊的140例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组与观察组，每组70例。对照组采用刺络放血疗法，观察组采用针灸辨证取穴联合刺络放血疗法。比较两组在腰腿疼痛程度、腰椎功能及不良反应方面的差异。结果治疗前，两组腰腿疼痛等级（0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级）分布比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组I级疼痛比例高于对照组，II级、III级疼痛比例低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组改良日本骨科协会JOA）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组JOA评分高于对照组，ODI指数低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。在具体不良反应中，观察组血肿及皮肤溃破的发生率均低于对照组（P<0.05）；两组在头晕、恶心发生率方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者采用针灸辨证取穴联合刺络放血疗法，能更显著地缓解腰腿疼痛、改善腰椎功能，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。

摘要:目的探讨首荟通便胶囊联合艾盐包热熨敷对尿毒症气阴两虚型便秘患者的临床疗效及安全性。方法选取杭州市红十字会医院风湿免疫肾内科2023年3月至2024年9月收治的尿毒症气阴两虚型便秘患者108例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各54例。对照组给予艾盐包热熨敷治疗，观察组给予艾盐包热熨敷联合首荟通便胶囊治疗，两组均连续干预14d。比较两组治疗前、治疗第7天、治疗第14天的肠功能韦克斯纳评分（WIS评分），治疗前后中医气阴两虚证候积分，以及总体临床疗效（中医证候疗效、主症疗效）。结果治疗后，两组不同时间点Wexner评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组治疗第7天、第14天Wexner评分均显著低于同期对照组（P＜0.05）。治疗后，两组中医气阴两虚证候积分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。总体临床疗效方面，观察组中医证候总有效率（94.44%）显著高于对照组（64.81%）（P＜0.05）；观察组主症总有效率（92.59%）显著高于对照组（66.67%）（P＜0.05）。结论首荟通便胶囊联合艾盐包热熨敷可显著改善尿毒症气阴两虚型便秘患者的排便功能，降低中医证候积分，提高总体临床疗效，值得临床推广应用。

摘要:目的探讨熟地六味强筋颗粒联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对骨代谢的影响。方法选取2023年2月至2025年2月期间本院收治的60例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例。研究组采用熟地六味强筋颗粒联合地舒单抗治疗，对照组采用地舒单抗治疗。比较两组在临床疗效、中医证候积分、骨代谢指标及不良反应方面的差异。结果研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后研究组中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后研究组骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）、β-骨胶原交联（β-CTX）水平均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应比较，无明显差异（P＞0.05）。结论熟地六味强筋颗粒联合地舒单抗应用于治疗绝经后骨质疏松症，可有效降低患者中医证候积分，改善骨代谢水平，其治疗效果确切且安全性较高。

摘要:董少龙教授在治疗不寐方面经验丰富，认为不寐的基本病机在于气血枢机失调，阴阳失交，阳不入阴。临证以“调和气血，调整阴阳”为总则，辨证论治，针对枢轴不运，气血亏虚，主以益气养血；针对枢机滞涩，气滞血瘀，主以疏肝活血；针对枢机逆乱，升降失常，挟火挟痰扰心，分别施以清热疏肝或清热化痰。董教授善用经方，灵活化裁，尤重安神药对（如首乌藤、合欢皮、朱茯神）及情志疏导。该文旨在系统梳理董教授从气血枢机论治不寐的独特经验，以期为临床实践提供有益参考。

摘要:目的讨论短期胰岛素强化治疗方案在初诊2型糖尿病患者中的实施价值。方法选取74例于本院就诊的初诊2型糖尿病患者，研究时间为2024年4月至2025年4月，依据随机数字表法分组，参照组（常规皮下胰岛素注射治疗）、试验组（短期胰岛素强化治疗），各37例。评定两组血糖指标、胰岛功能、空腹C肽指标、不良反应发生率、日均胰岛素用量、血糖达标时间。结果干预前，两组血糖指标、胰岛功能与空腹C肽指标对比无明显差异（P＞0.05）。干预后，试验组空腹血糖、餐后2h血糖均低于参照组（P＜0.05）。干预后，试验组胰岛β细胞功能指数、空腹C肽数值高于参照组，胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素数值低于参照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。相较于参照组，试验组血糖达标时间缩短，日均胰岛素用量减少（P＜0.05）。结论短期胰岛素强化治疗可有效改善初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果，显著降低空腹血糖、餐后2h血糖水平，同时能够改善胰岛β细胞功能、提高空腹C肽水平、减轻胰岛素抵抗。

摘要:目的分析H型高血压患者使用氨氯地平叶酸片对于病情治疗的影响。方法选取2024年1—12月本院辖区在管的H型高血压患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和观察组，每组50例。治疗组采用氨氯地平叶酸片及常规其他危险因素干预，观察组采用氨氯地平片及常规其他危险因素干预。两组均持续治疗6个月，比较两组在同型半胱氨酸（Hcy）水平、血压控制情况、脑卒中发生率及临床疗效方面的差异。结果治疗前，两组Hcy水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组Hcy水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组Hcy水平低于观察组（P＜0.05）。治疗前，两组收缩压与舒张压水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组收缩压与舒张压均较治疗前显著下降（P＜0.05），且治疗组收缩压与舒张压均低于观察组（P＜0.05）。两组脑卒中发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组临床治疗总有效率高于观察组（P＜0.05）。结论对于H型高血压患者，在常规危险因素干预基础上，采用氨氯地平叶酸片治疗，在有效降低血压的同时，能够更显著地降低血清Hcy水平，并有助于降低脑卒中发生风险，临床综合疗效优于单用氨氯地平片，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）患者的临床效果。方法选取2022年8月至2024年12月期间张家港市第三人民医院收治的76例老年冠心病合并CHF的患者作为研究对象，按照用药方案不同分为研究组和对照组，每组38例。研究组采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗，对照组采用美托洛尔治疗。比较两组在心功能指标、心力衰竭标志物、临床疗效及用药安全性方面的差异。结果治疗前，两组每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期容积（LVESV）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的SV、LVEF均高于对照组，而LVEDD、LVESV均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组血清转化生长因子β1（TGF-β1）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组TGF-β1、NT-proBNP及sICAM-1水平均低于对照组（P＜0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病合并CHF，能更有效地改善患者心功能，降低心力衰竭相关血清标志物水平，提高临床疗效，且安全性良好，值得临床推广应用。

摘要:目的探究替格瑞洛剂量递减方案与尼可地尔联用在老年急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后的应用效果。方法选取2023年1月至2024年3月期间天津市宝坻区人民医院收治的50例行PCI治疗的老年ACS患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用替格瑞洛剂量递减方案联合尼可地尔及常规疗法，对照组采用常规双联抗血小板疗法。比较两组在心肌损伤标志物、炎症因子、心脏结构与功能指标及术后不良事件方面的差异。结果治疗前，两组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、乳酸脱氢酶（LDH）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组CK-MB、cTnI、LDH水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），观察组CK-MB、cTnI、LDH水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），观察组CRP、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组LVEF、CO均较治疗前显著升高（P＜0.05），观察组LVEF、CO均高于对照组（P＜0.05）。观察组术后不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论ACS老年患者PCI术后采用替格瑞洛递减方案联合尼可地尔治疗，可改善心肌损伤标志物，减轻炎症反应，提升心功能，降低术后不良事件发生风险。

摘要:目的分析脑梗死临床用药中采用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷联合用药方案的临床疗效，评估用药安全性。方法回顾性收集上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心2024年1月至2025年1月期间收治的脑梗死患者44例，根据治疗方案分为对照组（22例，阿司匹林肠溶片）和实验组（22例，阿司匹林用药基础上联合硫酸氢氯吡格雷），对比用药2个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（MRS）评分、临床疗效、斑块数量、斑块面积、斑块厚度、氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）］、不良反应发生率。结果两组治疗前NIHSS评分、MRS评分、斑块数量、面积、厚度、氧化应激指标比较无明显差异（P＞0.05）。治疗后，实验组NIHSS评分、MRS评分显著低于对照组（P＜0.05）。实验组临床治疗有效率为90.91%，高于对照组的72.73%（P＜0.05）。实验组治疗后与对照组相比，斑块数量减少、斑块面积缩小、斑块厚度减小（P＜0.05）。实验组治疗后SOD、GSH-Px水平高于对照组，MDA水平低于对照组（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为9.09%，低于对照组的27.27%（P＜0.05）。结论对于脑梗死，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷，能更有效地改善神经功能与预后，抑制动脉粥样硬化进展，并改善氧化应激状态，且安全性更高。

摘要:目的探究间苯三酚注射液对痉挛性腹痛患者的治疗效果与安全性。方法选取于2023年1月至2025年5月间被广西柳钢医疗有限公司医院收治的60例痉挛性腹痛患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组30例，对照组给予山莨菪碱注射液，观察组给予间苯三酚注射液，对比观察组和对照组患者腹痛症状的改善情况、腹痛缓解时间、视觉模拟评分法（VAS）评分以及不良反应发生状况。结果观察组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）。观察组腹痛缓解时间为（18.25±4.51）min，明显短于对照组的（28.63±5.32）min（P＜0.05）。用药前两组VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后30min、60min，观察组VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%（P＜0.05）。结论间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛效果显著，能迅速缓解腹痛症状，降低腹痛评分，安全性高。

摘要:目的探讨阿美替尼联合安罗替尼治疗EGFR-TKIs获得性耐药晚期NSCLC不同进展亚型的疗效差异及潜在分子机制。方法纳入220例EGFR-TKIs耐药晚期NSCLC患者，按进展特征分为潜在疾病进展风险亚组（PDPR，n＝121）、缓慢进展亚组（SP，n＝66）和局部进展亚组（LP，n＝33）。均接受阿美替尼联合安罗替尼治疗，比较三组核心疗效指标及安全性。结果PDPR亚组p-EGFR、VEGF、MET水平高于SP和LP亚组（P＜0.001）。疗效方面，SP亚组中位PFS、OS最长，ORR和DCR最高；PDPR亚组各项指标最低，LP亚组居中（P＜0.001）。三组不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）。结论阿美替尼联合安罗替尼对EGFR-TKIs耐药晚期NSCLC的疗效因进展亚型而异，SP亚组获益最优；p-EGFR、VEGF、MET高表达通过协同作用加剧耐药，可作为疗效预测及潜在干预靶点。

摘要:目的探究药师干预对Ⅰ类切口围术期预防用抗生素使用效果、安全性及炎症反应指标的影响。方法选取2021年1月至2025年3月期间本院收治的96例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。对照组采用常规用药管理模式，观察组采用药师主导的标准化用药干预模式。比较两组在预防性抗生素应用率及不合理应用情况、抗生素应用时间、抗生素费用、住院时间、感染相关情况发生率、药物相关不良事件及不同时间炎症反应指标方面的差异。结果观察组预防性抗菌药物应用率为54.17%（26/48），显著低于对照组的75.00%（36/48），差异有统计学意义（P＜0.05）。在应用预防性抗菌药物的患者中，观察组在用药指征、用药时机、联合用药及药物种类选择方面的不合理率均显著低于对照组（P＜0.05）。两组术前及术后抗生素应用时间的构成比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组抗生素费用少于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组的感染相关情况的总发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组药物不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。术前，两组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白介素-6（IL-6）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后12h及24h，观察组CRP、PCT及IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。结论药师干预对Ⅰ类切口围术期预防用抗生素使用效果较好，安全性较高，且对炎症反应指标的控制效果相对更好。

摘要:目的探讨病例讨论与传统讲授两种教学方法在临床医学教育中的学习效果差异。方法选取2024年3—6月广西医科大学医学院临床医学专业四年级学生60人，按随机数字表法分组，各30人。病例讨论组采用小组病例分析和讨论的教学模式，传统讲授组采用教师主导的理论授课模式。课程结束后评估学生的理论知识掌握、临床思维能力、学习参与度和满意度。结果两组理论知识测试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；病例讨论组临床思维能力、学习参与度等评分高于传统讲授组（P＜0.05）。病例讨论组学生学习满意度高于传统讲授组（P＜0.05）。结论病例讨论教学法在培养学生临床思维能力和提高学习主动性方面效果显著，建议在临床医学教育中推广应用。

摘要:目的探讨基于BOPPPS教学模式的混合式教学在内分泌系统疾病临床教学中的应用效果。方法选取2023年6月至2025年6月在某三甲医院内分泌科实习的30名医学生，随机分为试验组和对照组各15名。对照组采用传统案例教学法（CBL），试验组采用基于BOPPPS的混合式教学。比较两组知识测评成绩、临床胜任力、学习过程评价及满意度。结果培训后试验组知识测评成绩高于对照组（P＜0.05）；试验组探索知识主动性、理论知识掌握度、独立处理患者能力、医患沟通能力及人文关怀能力评分均高于对照组（P＜0.05）；试验组课堂参与度、临床思维能力等学习过程评价指标均优于对照组（P＜0.05）；试验组满意率高于对照组（P＜0.05）。结论基于BOPPPS的混合式教学能有效提高内分泌系统疾病教学质量，增强医学生临床胜任力，值得在临床教学中推广应用。

摘要:亟需创新以适应现代医学教育的需求。该文以深圳大学口腔医学五年制本科专业的“123＋X”培养模式为例，探讨其创新实践与价值。该体系在夯实口腔医学专业知识的基础上，通过“精通一门外语＋双导师制＋三早教育＋X跨学科、素质、能力拓展”的立体框架，增强学生的临床思维、实践能力和科研兴趣。实施效果显著，学生在实践能力、自主学习、科研创新等方面均有提升。累计立项国家级大学生创新创业项目6项、市级科研项目13项，获全国临床技能竞赛奖项23项等。实践验证了该培养方案在培养复合型口腔医学人才方面的有效性，为同类院校教育改革提供了实践范式。

摘要:目的探讨案例导入式教学在肠造口护理带教中的应用效果。方法选取2024年3月至2025年3月期间在某三甲医院2个收治结直肠癌手术科室实习的60名护理实习生作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组30名。试验组采用案例导入式教学模式，对照组采用常规护理带教模式。比较两组在教学质量、实习生临床操作能力、实习生的临床思维水平及教学满意度方面的差异。结果试验组在理论考核、操作技能、课堂表现及作业考核方面的评分均高于对照组（P＜0.05）。教学前，两组人际沟通、造口与灌肠护理、应急配合、观察判断各维度评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；教学后，两组各维度评分均较教学前显著提高（P＜0.05），试验组上述各维度的评分均高于对照组（P＜0.05）。教学前，两组批判性思维、系统思维、循证思维各维度评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；教学后，两组各维度评分均较教学前显著提高（P＜0.05）；试验组上述各维度的评分均高于对照组（P＜0.05）。试验组在课堂氛围、知识理解、教学态度及能力提升方面的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论案例导入式教学在肠造口护理带教中能显著提高教学质量与满意度，有效提升护生的临床操作能力和临床思维水平，值得推广应用。

摘要:目的分析在妇科临床实习教学活动中，应用基于问题为导向的教学法联合多维网络教学法的效果，希望能为妇科临床实习教学活动的开展提供参考。方法选取2023年6月至2025年5月在连云港市第一人民医院妇科接受临床实习的学生80名作为研究对象，根据实习学生来院接受实习的时间差异性将其分成两组，每组40名。对照组采用传统教学模式，研究组采用基于问题为导向的教学法联合多维网络教学法。比较两组实习学生的考核成绩、学习积极性以及学习满意度。结果研究组实习学生在临床实习教学活动完成后的理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩、学习积极性评分、学习满意度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论在妇科临床实习教学活动中，应用基于问题为导向的教学法联合多维网络教学法能让临床实习教学质量显著提高，不但能让实习学生充分掌握相关的理论知识，提升其实践操作技能水平，而且还能显著增强学习主动性、积极性及满意度。

摘要:目的评价人性化护理服务用于门诊护理管理中的效果。方法选取2024年1—9月于本院门诊就诊的76例患者作为参比组，实施基础护理服务；选取2024年10月至2025年6月就诊的76例患者作为研讨组，实施人性化护理服务。比较两组在门诊就诊时间、服务满意度及纠纷事件发生率方面的差异。同时，对服务护理人员的工作积极性和门诊服务质量作出评价。结果研讨组的门诊挂号时间、门诊候诊时间及门诊取药时间均短于参比组（P＜0.05）。研讨组的服务总满意率高于参比组（P＜0.05）。研讨组的纠纷事件发生率低于参比组（P＜0.05）。护理人员在研讨期的工作积极性评分显著高于参比期（P＜0.05）；护理人员在研讨期的各项门诊护理质量评分（护患沟通、环境护理、服务态度及应急处理），均显著高于参比期（P＜0.05）。结论在对门诊进行护理管理时，施行人性化护理服务能够缩短患者门诊就诊时间，提高服务满意率，减少纠纷事件发生，同时，还可提高护士工作积极性，提升门诊护理质量，值得推广应用。

摘要:人表皮生长因子受体2（HER2）阳性胃癌的靶向治疗已进入多模式联合时代。文章系统阐述了HER2阳性胃癌靶向治疗的临床研究进展，重点阐述以曲妥珠单抗为基础的一线治疗优化、抗体药物偶联物（ADC）在后线治疗的突破；双特异性抗体的创新发展及联合治疗策略的探索成果；同时分析HER2检测标准化进程中的现状与挑战，包括检测技术革新、政策保障及地域差异改善措施；最后，探讨靶向治疗耐药机制及应对策略，并展望未来发展方向。研究表明，HER2靶向治疗的迭代升级显著延长患者生存期，而检测标准化与治疗精准化的协同推进将进一步提升临床获益，为实现胃癌个体化治疗提供关键支撑。

摘要:帕金森病是一种进行性神经退行性疾病，其主要症状包括肌肉僵硬、姿势不稳、震颤以及动作迟缓。药物治疗是控制其症状、延缓进展的核心手段，若不遵医嘱治疗，将导致症状控制不佳，病情波动，进而加重疾病负担。然而，帕金森病用药方案复杂，且具有长期性，用药依从性现状严峻，直接影响疗效与预后。文章综述帕金森病患者用药依从性的现状和多维影响因素，并探讨当前改善依从性的护理干预措施，旨在为优化帕金森病患者的用药依从性管理方案提供参考。

摘要:阿尔茨海默病（AD）是常见的神经退行性疾病，对患者的生存质量和社会发展均构成沉重负担。姜黄素是天然来源的多酚成分，有着多种生物活性，在阿尔茨海默病的治疗中显示了其治疗潜力，但存在水溶性差、生物利用度低等问题，纳米载药体系的应用可为其提供新策略。文章对姜黄素和纳米载药体系在阿尔茨海默病治疗方面的研究成果进行总结归纳，包含姜黄素的作用机制、纳米载药系统的主要类型及其优点，以及当下研究存在的不足与后续展望等内容。

摘要:剖宫产术是全球最常见的外科手术之一，其麻醉方式的选择对母婴结局至关重要。蛛网膜下腔阻滞麻醉因其起效迅速、肌松完善、药物用量少及对胎儿影响小等优势，已成为无禁忌证产妇剖宫产的首选麻醉方案。文章综述了近10年来蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的应用进展，并重点分析了麻醉药物与其他药物选择及佐剂的配方优化、特殊人群的麻醉管理和术后常见并发症的防治策略，以期为临床麻醉决策提供参考依据。

摘要:包虫病，亦称棘球蚴病，是一种常见的人兽共患寄生虫病，主要由人类和动物遭遇棘球绦虫入侵和寄生（以肺、肝等常见）所致。包虫病可在世界范围内发病，在我国西部牧区或半牧区的分布较广，其多为囊型、泡型包虫病。该病不仅严重危害人体健康，也制约畜牧业发展，对流行区的经济和社会发展造成持续影响。由此，文章对包虫病的流行状况、诊断和治疗情况进行概述，旨在为包虫病的预防和治疗提供可靠参考。

摘要:目的为应对2型糖尿病早期隐匿性强、并发症前移及慢病负担加重等现实挑战，探讨社区医院在疾病早期筛查与风险分层管理中的应用进展。方法该文基于国内外慢性病管理研究成果，结合社区医疗服务体系运行机制、分级诊疗政策背景以及基层真实世界健康管理场景，对社区医院在筛查链条嵌入、风险分层构建、医防融合协同、数据链路聚合及数字工具应用方面的实践进行系统梳理。采用结构化、过程化的分析方法，围绕筛查敏感性、分层精确度、转诊衔接性与随访连续性等关键维度展开论证。结果研究显示，社区医院能够通过多入口嵌入式早期筛查提高异常血糖识别效率；通过多维度人群特征建模实现个体化风险分层；通过双向转诊与家庭医生团队协作实现管理的连续化与闭环化。同时，社区医院依托医防融合机制，将生活方式干预、行为管理与临床监测深度整合，形成代谢异常早期的精准干预体系。结论社区医院已成为2型糖尿病防控前移的重要枢纽，其在早筛、分层、转诊与随访等环节的系统能力，决定了区域慢性病治理的整体效率。

摘要:急诊科是医院救治急危重症患者的重要场所，其护理流程的效率与质量直接关乎患者的生命健康与预后效果。近年来，随着医疗技术的不断进步与患者对医疗服务质量要求的日益提升，护理流程优化在急诊护理领域的研究逐渐成为热点。该文旨在综述护理流程优化在急诊护理中的理论基础、实践内容及应用效果，以期为急诊护理实践提供理论参考和实践指导。