摘要:目的探讨低剂量X线辐射对大鼠卵巢颗粒细胞增殖及内分泌功能的影响。方法采用离体培养的大鼠卵巢颗粒细胞，将其随机分为5组（A组为对照组，B、C、D、E组分别接受5min、10min、15min、20min的数字胃肠机X线间断透视照射），于照射后6h、12h、24h进行细胞计数，并检测培养上清液中雌二醇（E2）和孕酮（P）的水平。结果台盼蓝染色计数表明，机械法分离大鼠卵巢颗粒细胞成活率大于90%，刚分离时呈圆形，培养48h后贴壁良好，形态逐渐转变为多角形或梭形，生长旺盛。D组（15min照射）在24h的细胞增最为显，较A组增加约35%（P<0.01）；B组和C组的增殖效应相对较弱，但仍高于A组（P<0.05）。在照射后12h、24h，D组和E组P水平均显著高于A组（P<0.05），其中D组的升高幅度最大。结论低剂量X线辐射能够促进大鼠卵巢颗粒细胞的增殖并增强其内分泌功能，表现为E2和P分泌的增加。

摘要:目的分析连云港市赣榆区肺结核患者家庭密切接触者结核潜伏感染（LTBI）的检出情况及其影响因素，为制定针对性干预措施、优化区域结核病防控策略提供科学依据。方法选取2023年6月1日至2024年9月30日赣榆区确诊登记的174例肺结核患者作为指示病例，纳入其家庭密切接触者462名作为研究对象。采用重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验结合临床症状和胸部影像学检查判定LTBI状态，通过单因素及多因素Logistic回归分析LTBI的影响因素。结果462名密切接触者中，共检出LTBI者40例，感染率为8.66%。单因素分析显示，LTBI组与非LTBI组在指示病例是否合并其他疾病、治疗类型、病原学检查结果及治疗2月末痰涂片结果方面的分布差异具有统计学意义（P<0.05）；在家庭密切接触者中，性别分布对比差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，指示病例为复治患者和治疗2月末痰涂片阳性是密切接触者发生LTBI的独立危险因素（P<0.05）。结论赣榆区肺结核患者家庭密切接触者中存在一定比例的LTBI感染，需重点关注指示病例为复治患者及治疗2月末痰菌仍阳性的家庭密切接触者，加强主动筛查与监测，及早发现潜伏感染者，以有效阻断结核病在家庭内的传播。

摘要:目的观察多学科协作（MDT）集束化干预在重症脑出血气管切开后并发多重耐药菌（MDRO）感染患者中的应用效果。方法将本院2023年10月至2025年3月收治的重症脑出血气管切开后并发MDRO感染的60例患者随机分为观察组与对照组，各30例。分别采用MDT集束化干预与常规干预。对比两组病原菌转阴率、新发感染发生率、抗生素使用情况、住院结局及患者功能[格拉斯哥预后评分（GOSE）、改良Rankin量表（mRS）]。结果观察组各时点病原菌转阴率显著高于对照组（P<0.05）。组间新发感染发生率、目标抗生素使用天数、院内28d病死率对比差异均无统计差异（P>0.05）。观察组实际抗生素使用总天数、住院时间及费用均少于对照组，未使用抗生素天数长于对照组（P<0.05），且出院后3个月、6个月观察组GOSE评分均更高，mRS评分均更低（P<0.05）。结论多学科协作集束化干预重症脑出血气管切开后并发MDRO感染患者，能促进此类患者的病原菌清除，缩短抗生素使用时间和住院时间，改善其远期神经功能预后。

摘要:目的分析超声引导个性化穿刺方案对血透患者自体动静脉内瘘（AVF）功能长期性保护作用。方法选择镇江市第一人民医院在2023年9月至2024年9月接收的60例行血液透析患者为研究对象，按照穿刺方法不同分为研究组和对照组，各30例。研究组采用超声引导个性化穿刺方案，对照组采用常规穿刺方案，对比两组患者AVF失功率、并发症发生率、内功能指标、生活质量、医疗成本。结果研究组AVF失功率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。入组时，两组血流量、静脉直径、动脉化程度评分比较差异无统计意义（P>0.05）；随访6个月、随访12个月研究组上述内功能指标均优于对照组（P<0.05）。入组时两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），随访6个月和12个月时，研究组患者的生活质量评分优于对照组（P<0.05）。研究组患者再干预费用和住院次数均低于对照组（P<0.05）。结论超声引导个性化穿刺方案可显著降低血透患者AVF失功率及并发症发生率，改善患者长期内瘘功能指标及生活质量，同时减少医疗成本，值得临床推荐。

摘要:目的探讨布比卡因脂质体（LB）肋间神经阻滞（ICNB）在胸腔镜肺叶切除术镇痛中的应用价值。方法将2024年5月至2025年5月本院114例拟行胸腔镜肺叶切除术成人患者随机分为常规组和研究组，各57例。两组均行胸腔镜肺叶切除术，常规组应用盐酸罗哌卡因注射液，研究组应用LB注射液。比较两组麻醉恢复情况、术后疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）]、术后镇痛情况、术后恢复情况[15项恢复质量量表（QoR-15）]及麻醉药物相关不良反应情况。结果两组麻醉恢复情况、术后6h时静息及活动状态VAS评分、术后1d时QoR-15评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后3d时QoR-15评分高于术后1d（P<0.05）；研究组术后24h静息及活动状态VAS评分、患者自控静脉镇痛（PCIA）按压次数及追加镇痛率、术后48h内麻醉药物相关不良反应总发生率均低于常规组，术后3d时QoR-15评分高于常规组（P<0.05）。结论LB行ICNB用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛，可有效减轻患者术后疼痛，减少额外镇痛需求，促进患者康复且安全性良好。

摘要:目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术联合肝细胞靶向免疫治疗对原发性肝癌患者的临床应用效果。方法选取本院2023年6月至2025年6月收治的50例原发性肝癌患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各25例。对照组给予肝动脉灌注化疗栓塞术联合靶向药物治疗，实验组给予肝动脉灌注化疗栓塞术联合肝细胞靶向免疫治疗，对比两组患者的肿瘤直径、肿瘤标志物水平、促癌和抑癌基因蛋白表达水平及治疗效果。结果治疗后，两组肿瘤直径均明显下降，且实验组肿瘤直径小于对照组（P<0.05）；治疗后，两组CA199、AFP、CEA水平明显下降，且实验组CA199、AFP、CEA水平低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组Caspase3蛋白水平均明显提高，P13K蛋白、BCL-2蛋白、ERK蛋白水平明显下降，且实验组Caspase3蛋白水平高于对照组，PI3K蛋白、BCL-2蛋白、ERK蛋白水平低于对照组（P<0.05）；实验组ORR、DCR高于对照组（P<0.05）。结论原发性肝癌患者采用肝动脉灌注化疗栓塞术联合肝细胞靶向免疫治疗，可缩小肿瘤直径，改善肿瘤标志物及促癌、抑癌基因蛋白表达水平，控制患者病情进展。

摘要:目的对比数字减影血管造影（DSA）与类CT影像引导下载药微球栓塞（DEB-TACE）治疗肝癌的临床疗效、肿瘤坏死率、手术相关指标及安全性。方法选取2022年4月至2024年4月在本院介入科就诊的72例肝癌患者，按随机数字表法分为对照组（36例，DSA引导DEB-TACE治疗）和观察组（36例，类CT影像引导DEB-TACE治疗）。比较两组患者的治疗总有效率、肿瘤坏死率、手术时间、造影剂用量、辐射剂量、术后并发症发生率及术后6个月复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组肿瘤完全坏死率、肿瘤坏死率≥80%占比均高于对照组（P<0.05）:观察组手术时间短于对照组，造影剂用量、辐射剂量均低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后6个月复发率低于对照组（P<0.05）。结论类CT影像引导DEBTACE治疗肝癌的疗效更优，肿瘤坏死更彻底，且能缩短手术时间、减少造影剂用量与辐射剂量，安全性与DSA引导相当，更具临床应用优势。

摘要:目的探讨腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除治疗胃癌的临床疗效。方法研究于本院行胃癌手术的60例患者，时间为2022年1月至2025年2月，依据手术方式不同，分为30例观察组患者（腹腔镜近端胃切除术），30例对照组患者（腹腔镜根治性全胃切除）。比较手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间）、并发症发生率、术前及术后6个月的营养指标（血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白）。结果两组手术指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；相较于对照组，观察组术后并发症总发生率更低，术后6个月营养指标（血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白）水平显著更高（P<0.05）。结论腹腔镜近端胃切除术在降低术后并发症发生率及改善术后中期（6个月）营养状况方面优于腹腔镜根治性全胃切除术。两种术式在围手术期指标（手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及住院时间）上效果相当。

摘要:目的探讨经鼻胆管留置胰管导丝在预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎（PEP）中的临床效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月在本院接受ERCP治疗的60例患者的临床资料，根据不同的干预方式，将符合标准的60例患者分为导丝组（n=30，采用经鼻胆管留置胰管导丝干预）和常规组（n=30，采用常规预防的方法干预）。比较两组患者的PEP发生率、严重程度分级，术后血淀粉酶、脂肪酶峰值及恢复正常时间，住院时间、住院费用，以及术后并发症。结果导丝组PEP发生率[3.33%（1/30）]低于常规组[20.00%（6/30）]（P<0.05）；两组PEP患者中均以轻度胰腺炎为主，无中、重度胰腺炎病例。导丝组术后血淀粉酶峰值、脂肪酶峰值低于常规组，血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间短于常规组（P<0.05）。导丝组术后24h、48h腹痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于常规组（P<0.05）；术后72h两组腹痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。导丝组住院时间短于常规组，住院费用与常规组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经鼻胆管留置胰管导丝在降低PEP发生率、术后胰酶峰值，缩短胰酶恢复时间及术后早期腹痛缓解、住院时间方面更具显著优势，且总体经济性良好。

摘要:目的探讨超声引导下神经阻滞（NB）麻醉联合全身麻醉（GA）对全膝关节置换术（TKA）患者麻醉效果的影响。方法选取苏州平江医院2024年1月至2025年9月收治的TKA患者50例作为研究对象，按照不同麻醉方法分为对照组（n=25）与观察组（n=25），分别实施GA、超声引导下NB麻醉联合GA。比较两组时间指标、不良反应发生率以及血流动力学指标（心率与平均动脉压）。结果观察组麻醉诱导起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均短于对照组（P<0.05）。麻醉诱导前，两组平均动脉压与心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉维持开始时，观察组平均动脉压与心率均显著高于对照组（P<0.05）；而在气管插管、切皮及术毕时点，观察组两项指标均显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论针对TKA患者实施超声引导下NB麻醉联合GA方案，与GA方案比较，可更好地维持围手术期血流动力学稳定，缩短麻醉起效及术后恢复时间，麻醉效果更好，值得应用。

摘要:目的探讨本森放松技术联合团体正念训练对精神分裂症患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取2023年1月至2024年1月镇江市精神卫生中心收治的80例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上采用本森放松技术联合团体正念训练。比较两组在负性情绪、睡眠质量及应对方式方面的差异。结果干预前，两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组HAMD-24与HAMA评分均低于对照组（P<0.05）。干预前，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率各维度评分及PSQI部分维度总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组上述各维度评分及PSQI部分维度总分均低于对照组（P<0.05）。干预前，两组医学应对问卷（MCMQ）面对、回避、屈服3个维度的评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组面对维度评分高于对照组，而回避与屈服维度评分均低于对照组（P<0.05）。结论本森放松技术联合体正念训练可有效减轻精神分裂症患者负性情绪，改善睡眠质量，促使患者采取积极应对方式，值得临床推广运用。

摘要:目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术（TUPEP）治疗中重度前列腺增生（BPH）患者的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年8月在南京中医药大学附属中西医结合医院接受治疗的106例中重度BPH患者临床资料，按所用术式不同分为两组，每组53例。对照组采用常规经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，观察组采用TUPEP治疗。比较两组围手术期指标、尿控功能[最大尿流率、术后24h漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICIQ-SF评分）]、前列腺症状[国际前列腺症状评分表（IPSS评分）]、并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院天数均显著低于对照组（P<0.05）。术后，观察组最大尿流率显著大于对照组（P<0.05），24h漏尿量及ICIQ-SF评分均显著低于对照组（P<0.05）。术前两组IPSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后，观察组IPSS评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率为5.66%（3/53），显著低于对照组的20.75%（11/53）（P<0.05）。结论在中重度BPH治疗中采用TUPEP治疗可显著改善患者围手术期指标，加快术后尿控功能恢复，改善前列腺症状，减少并发症发生率。

摘要:目的探讨深圳市罗湖区女性阴道微生态指标与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的相关性，为评估人乳头瘤病毒（HPV）感染风险提供潜在的微生物标志物。方法连续纳入2020年1月至2025年1月在深圳市罗湖医院集团医学检验中心同时进行HR-HPV基因分型（15种）检测及阴道微生态检测的9234名女性作为研究对象。收集人口学特征、HR-HPV感染状态及阴道微生态指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析，评估各项阴道微生态指标与HR-HPV感染间的关联。结果在所有纳入对象中，阴道微生态失衡发生率为95.91%，HR-HPV总感染率为20.09%。单因素分析显示，阴道微生态失衡、pH值>4.5、过氧化氢、白细胞酯酶、霉菌孢子、线索细胞和镜检红细胞阳性在两组间的分布差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析进一步提示，线索细胞阳性是HR-HPV感染的独立危险因素（P<0.05），阴道微生态失衡、过氧化氢阳性、白细胞酯酶阳性及镜检红细胞阳性是HR-HPV感染的独立保护因素（P<0.05）。结论本研究提示，阴道微生态失与HR-HP感染存在显著关联，线索细胞阳性是其独立的危险因素。联合检测阴道微生态与HR-HPV，可能为宫颈癌筛查及感染风险分层提供有价值的辅助信息。

摘要:目的探讨孕早期临床及实验室指标与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性，构建并验证基于孕早期指标的GDM风险预测模型。方法选取2022年7-12月在深圳市龙岗区第二人民医院定期产检的552例单胎孕妇作为研究对象，根据孕24~28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，分为GDM组（127例）和非GDM组（425例）。收集孕妇孕早期（8~13+6周）的一般资料及实验室指标。采用最小绝对值收敛和选择算子（Lasso）回归筛选变量，构建多因素Logistic回归预测模型并绘制列线图。通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线（DCA）评估模型的预测效能。结果基于Lasso回归筛选年龄、身高、孕前体质量指数等8个指标构建预测模型。该模型ROC曲线下面积为0.745（95%CI:0.697~0.793），最佳截断值为0.237时，灵敏度69.29%，特异度72.47%。校准曲线显示模型预测与实际概率吻合好，决策曲线分析提示其在0.02~0.48阈值概率范围有临床净获益。结论基于孕早期常规指标构建的GDM风险预测模型具有良好的区分度与校准度，可为早期识别GDM高危人群提供参考。

摘要:目的探讨不同手术方式治疗妊娠相关获得性子宫动静脉瘘的临床效果、安全性及对生育功能的影响。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月本院收治的22例产后获得性子宫动静脉瘘患者临床资料。按照手术方式不同，将患者分成观察组与对照组，每组各11例。对照组采取外科手术治疗（包括宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术或阴式手术），观察组则采取子宫动脉栓塞术治疗。比较两组患者疗效及住院相关指标、并发症以及再次妊娠率。结果两组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组再次妊娠率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不同的手术方式治疗妊娠相关获得性子宫动静脉瘘均能取得良好效果，但是子宫动脉栓塞术治疗住院时间及住院费用明显更低，并发症发生率更少，并且对患者生育功能影响小，再次妊娠率与外科手术相当。

摘要:目的探究母乳微量喂养联合双歧杆菌对极低出生体重儿喂养不耐受的干预价值。方法选取2022年5月至2025年5月本院收治100例极低出生体重儿，按照不同患儿喂养方法分为研究组与对照组，各50例。对照组给予早期母乳微量喂养干预，研究组采用早期母乳微量喂养联合双歧杆菌干预。比较两组患儿干预后1d、3d、7d、14d喂养并发症发生例数及胃泌素水平变化情况，干预后7d、14d、21d、28d患儿体质量变化情况的差异。结果研究组达到完全肠内营养时间、恢复至出生体质量时间、住院时间短于对照组，喂养不耐受发生例数低于对照组（P<0.05））。研究组干预后3d、7d、14d喂养并发症发生例数均低于对照组（P<0.05）。研究组干预后14d、21d、28d患儿体质量均高于对照组（P<0.05）。研究组干预后7d、14d患儿胃泌素水平均高于对照组（P<0.05）。结论早期母乳微量喂养联合双歧杆菌干预可有效促进极低出生体重儿喂养耐受，减少喂养相关并发症，促进胃泌素分泌与体格生长，缩短达到完全肠内营养时间及住院时间。

摘要:目的探讨6～12月龄婴儿缺铁性贫血（IDA）对学龄前儿童神经发育及体格生长的影响。方法选取2017年1月至2019年12月于景宁畲族自治县妇幼保健计划生育服务中心建立健康档案的64名6~12个月的IDA儿童作为IDA组，选取同期、相同年龄段的非IDA儿童64名作为对照组。比较两组儿童的神经发育水平和体格生长状况，分析IDA对学龄前儿童神经发育及体格生长的影响。结果IDA组儿童学龄前在精细动作、大运动、社会行为等各能区的平均发育商（DQ）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。体格生长方面，IDA组儿童的身高、体质量均值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论6~12月龄IDA对儿童的神经发育和体格生长存在显著的远期负面影响，应加强儿童早期的铁营养监测与干预。

摘要:目的评估龈下甘氨酸喷砂联合牙周非手术治疗中、重度慢性牙周炎的临床疗效。方法选择2020年1-12月在镇江市口腔医院牙周科接受治疗的中、重度慢性牙周炎患者40例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各20例。试验组行龈下甘氨酸喷砂+牙周非手术治疗，对照组仅行牙周非手术治疗。比较两组干预前（T0）、术后2周（T1）、术后3周（T2）、术后4周（T3）牙周探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）阳性等级、不良事件发生情况。结果T0、T1、T2，两组PD水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；T3，试验组PD水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）T1、T2、T3时间点，两组BOP（+）阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间，两组患者对术后疼痛及牙本质敏感耐受良好，未出现无法耐受而中止治疗者。试验组20例未见与龈下甘氨酸喷砂相关的牙龈撕裂、软组织气肿等损伤。两组均未发生感染、持续性出血等需临床干预的严重不良事件，治疗安全性良好。结论在牙周非手术治疗基础上辅助应用龈下甘氨酸喷砂，能够进一步改善中、重度慢性牙周炎患者术后4周的牙周袋深度，其疗效优于单纯非手术治疗。该辅助治疗未增加牙龈损伤、皮下气肿等不良事件风险，安全性良好。

摘要:目的探讨应用口内扫描联合3D打印模型技术制作全牙列合垫，用于固定前牙外伤性半脱位的临床效果。方法选取2023年1月至2025年1月医院收治的恒前牙外伤（半脱位）患儿60例（60颗患牙），按随机数字表法分组，各30例患者，试验组（30颗患牙）和对照组（30颗患牙）。对照组采用常规方式固定，试验组应用口内扫描联合3D打印模型技术制作全牙列合垫固定。评价并比较两组患儿的牙髓活力正常率、牙齿松动度[治疗后1周、4周、12周Periotest值（PTV）]、术后疼痛[治疗后6h、12h、24h视觉模拟评分（VAS）]、操作效率、不良事件与并发症发生率。结果治疗后1周、4周、12周，两组患儿PTV值均较治疗前下降，且试验组术后各时点PTV值低于对照组（P<0.05）；治疗后6个月，试验组牙髓活力正常率高于对照组（P<0.05）；治疗后6h、12h、24h，试验组术后各时点VAS评分低于对照组（P<0.05）；试验组椅旁操作时间短于对照组（P<0.05）；两组不良事件与并发症发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论口内扫描联合3D打印模型技术制作全牙列合垫在儿童恒前牙外伤（半脱位）固定中应用，在稳定性、牙髓预后、及操作效率方面均展现出明显优势。

摘要:目的探讨联合监测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺激素（PTH）、血钙对预测维持性血液透析（MHD）患者心血管事件的临床价值。方法选取2021年1月至2023年12月于本院接受MHD治疗的128例终末期肾病患者为研究对象，检测其hs-CRP、PTH、血钙水平，根据随访期间是否发生心血管事件分为心血管事件组（42例）和非心血管事件组（86例）。比较两组患者hs-CRP、PTH、血钙水平差异，采用多因素Logistic回归分析心血管事件的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估预测心血管事件的价值。结果心血管事件组患者hs-CRP、PTH水平显著高于非心血管事件组，血钙水平显著低于非心血管事件组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，hs-CRP、PTH升高、血钙降低及合并糖尿病均是MHD患者发生心血管事件的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，hs-CRP、PTH、血钙单独预测心血管事件的曲线下面积（AUC）分别为0.78、0.74、0.72，三者联合预测的AUC为0.89，预测效能显著优于任一单一指标（P<0.05）。结论联合监测hs-CRP、PTH、血钙对预测维持性血液透析患者心血管事件的发生具有较高的临床价值。

摘要:目的探讨血清肺炎支原体抗体（MP-IgM）联合C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）检测对小儿支原体肺炎的诊断价值。方法选取2024年1月至2025年6月宜兴市官林医院收治的68例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，纳入研究组。另选取同期本院收治的68例其他呼吸系统疾病患儿作为对照组。比较两组患儿血清MP-IgM、CRP及PCT水平差异，并以临床综合诊断为“金标准”，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析各指标单项及联合检测的诊断效能；根据病情严重程度，将研究组分为轻、中、重度3个亚组，分析其与各检测指标水平的关联。结果研究组血清MP-IgM阳性率高于对照组（P<0.05）；研究组血清CRP及PCT水平均高于对照组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，联合检测（MP-IgM+CRP+PCT）的诊断效能最高，其AUC为0.954（95%CI:0.920~0.988），灵敏度为94.12%，约登指数为0.838。单项检测中，MP-IgM的特异度最高（94.12%），但联合检测在保持较高特异度（89.71%）的同时，获得了最优的灵敏度和AUC。研究组68例患儿中，轻度23例、中度31例、重度14例，随着病情严重程度增加，MP-IgM高滴度（≥1:80）阳性占比、血清CRP及PCT水平均呈显著升高趋势（P<0.05）。结论MP-IgM、CRP、PCT联合检测能显著提高对小儿支原体肺炎的诊断准确性，且相关指标水平与患儿病情严重程度密切相关，可为早期临床诊断、病情严重程度评估及治疗监测提供重要参考。

摘要:目的探讨D-二聚体联合单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）检测对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生早期心力衰竭的预测价值。方法回顾性分析2023年1月至2025年8月本院心内科收治的因AMI入院并接受急诊PCI治疗的337例患者的临床资料。根据术后24h内是否发生症状性心力衰竭，将患者分为早期心衰组（n=65）和无心衰组（n=272）。检测两组D-二聚体、单核细胞计数（MONO#）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并计算MHR。采用多因素Logistic回归分析筛选早期心衰的独立危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估D-二聚体、MHR及其联合指标对AMI后早期心衰的预测效能。结果早期心衰组的D-二聚体、MONO#、MHR水平均高于无心衰组（P<0.05），HDL-C水平低于无心衰组（P<0.05）；两组在白细胞计数（WBC）、肌酸激酶同工（CK-MB）水平上的差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，D-二聚体、MHR是AMI患者发生早期心力衰竭的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，D-二聚体联合MHR预测AMI患者PCI术后早期心力衰竭的AUC为0.865（95%CI:0.818~0.912），显著高于二者单独预测的0.677（95%CI:0.607~0.746）和0.783（95%CI:0.711~0.854）（P<0.05），联合预测的灵敏度为92.31%，特异度为66.91%。结论D-二聚体和MHR是AMI患者PCI术后发生早期心力衰竭的独立预测因子，二者联合检测的预测效能显著优于单一指标检测，可作为临床早期识别高危患者的生物标志物组合。

摘要:目的研究磁共振成像（MRI）检查子宫肌瘤的诊断效果，分析总结影像学特点与应用体会。方法选取2023年4月至2025年4月本院收治的108例疑似子宫肌瘤患者作为研究对象，用电子计算机断层扫描（CT）为患者进行检查后实施MRI检查，手术探查病理活检确诊，根据诊断结果统计MRI的诊断效能，以组织学特征病理分型为基础，观察不同病理类型子宫肌瘤患者的分级评估结果，总结子宫肌瘤的MRI影像学特征。结果MRI与CT灵敏度、准确度比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。MRI诊断评估不同病理类型子宫肌瘤结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。MRI影像学特征:普通型T1加权成像（T1WI）序列93.44%等信号/稍低信号，T2加权成像（T2WI）序列96.72%明显低信号，增强扫描序列88.52%轻中度不均匀强化。富细胞型T2WI序列68.42%信号稍高于普通型，动态增强73.68%早期明显强化。退变型:玻璃样变T1WI、T2WI序列83.33%低信号，囊性变T2WI序列75.00%明显高信号，红色变性T1WI序列50.00%为高信号，T2WI序列50.00%混杂信号，钙化T1WI、T2WI、增强扫描序列100.0%均为极低信号。腺肌症100.0%结合带增厚超过12mm，T2WI序列83.33%点状高信号。结论MRI诊断子宫肌瘤的灵敏度与准确度高，评估不同病理类型子宫肌瘤患者的准确度高，在速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）、血管转运常数（Ktrans）这3个指标方面有显著优势，MRI影像学特征显著，临床诊断评估时要针对患者各方面情况进行综合分析。

摘要:目的探讨磁共振成像（MRI）在前置胎盘（PP）伴胎盘植入（PAS）中的临床诊断价值。方法选取2023年1月至2024年9月本院收治的100例疑似PP伴PAS患者，均行术前MRI检查，以手术病理为金标准，分析MRI诊断效能、术后病理指标诊断符合率、不同孕周诊断准确率及MRI征象与胎盘植入程度的关系。结果100例疑似患者中病理确诊93例PP伴PAS，MRI诊断灵敏度74.19%、特异度42.86%、准确度72.00%；对胎盘位置、子宫肌层侵犯等病变指标诊断符合率>90%；不同孕周诊断准确率随孕周递增（28周86.67%、29~32周94.59%、>32周96.15%）；子宫肌层中断、T2WI暗带消失等征象随植入程度加重出现率上升，重度植入组均达96.00%（P<0.05）。结论MRI诊断PP伴PAS病变细节符合率高，准确率随孕周提升，特征征象可辅助判断植入程度，具有较高临床应用价值。

摘要:目的探讨肝脏一过性异常灌注（THAD）的影像学特征，分析其在不同病因中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月本院收治的126例伴有THAD患者的临床及影像资料。根据病理活检、手术病理等综合诊断结果将患者分为肝癌组（52例）、肝血管瘤组（46例）、肝脓肿（炎性病变）组（28例）。记录并分析各组THAD的影像学参数，采用χ2检验和单因素方差分析比较组间差异。结果126例患者中，THAD楔形分布68例（53.97%），扇形分布32例（25.40%），片状分布18例（14.29%），环状分布8例（6.35%）。肝癌组以楔形分布为主（35/52，67.31%），病灶厚度为（2.78±0.82）cm，厚度/病变比值为0.38±0.11，边界模糊（43/52，82.69%）；肝血管瘤组以扇形和楔形分布为主（38/46，82.60%），病灶厚度为（2.12±0.65）cm，厚度/病变比值为0.28±0.09，边界清晰（34/46，73.91%）；肝脓肿组THAD分布形态分布相对均匀，病灶厚度为（3.86±1.15）cm，厚度/病变比值为0.52±0.14，边界模糊（26/28，92.86%）。各组间分布特征、病灶厚度、厚度/病变比值及边界清晰度差异均有统计学意义（P<0.05）。组间两两比较显示，肝脓肿组厚度/病变比值显著高于肝癌组和肝血管瘤组（P<0.05），肝血管瘤组显著低于肝癌组（P<0.05）。结论肝脏一过性异常灌注的影像学特征在肝癌、肝血管瘤及肝脓肿中存在显著差异。楔形分布、边界模糊、中等厚度/病变比值多见于肝癌；扇形/楔形分布、边界清晰、较小厚度/病变比值提示肝血管瘤；片状/环状分布、边界模糊、较大厚度/病变比值提示肝脓肿或炎性病变。综合分析THAD的形态、分布、定量参数及边界特征有助于提高鉴别诊断准确性。

摘要:目的探讨优化呼吸康复护理路径对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能与运动耐力及生活质量的影响。方法选取2022年6月至2023年12月本院收治的86例老年COPD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例，对照组实施常规呼吸康复护理，观察组实施优化呼吸康复护理路径，比较两组干预前后肺功能指标与6min步行距离（6MWD）、呼吸困难程度及生活质量变化情况。结果干预3个月后，观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）与FEV1/用力肺活量（FVC）及6MWD均显著高于对照组（P<0.05），改良英国医学研究委员会呼吸困难量表mMRC）评分慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分显著低于对照组（P<0.05），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）各维度评分改善幅度明显优于对照组（P<0.05）。结论优化呼吸康复护理路径能够有效改善老年COPD患者肺功能，提升运动耐力，减轻呼吸困难症状，显著提高生活质量，值得临床推广应用。

摘要:目的分析45°侧卧位与半卧位交替方案联合气道专项护理在重症肺炎患者中的实践价值。方法本次研究围绕重症肺炎患者来开展，共70例患者，按照电脑生成随机数法将患者分为两组，对照组（n=35）给予常规方案护理，实验组（n=35）给予45°侧卧位与半卧位交替方案+气道专项护理，观察两组护理效果，分析不同护理方案对患者呼吸功能相关指标的影响。结果护理后，与对照组相比，实验组呼吸频率降低，血氧饱和度、氧合指数、简明生活质量量表（SF36）评分升高（P<0.05）；与对照组相比，实验组咳嗽、气促、肺啰音消退时间、机械通气治疗时间及住院时间缩短（P<0.05）。结论给予重症肺炎患者气道专项护理配合45°侧卧位与半卧位交替方，能够改善患者呼吸功能、生活质量，有助于患者身体早期恢复。

摘要:目的探讨基于改良Caprini量表的分级护理干预对重症监护室（ICU）老年机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）及呼吸衰竭（RF）发生的预防效果。方法选取2025年1-6月本院收治的68例ICU老年机械通气患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组两组，各34例。对照组实施ICU常规护理，观察组在常规护理基础上加用改良Caprini量表的分级护理。比较两组患者急性生理与慢性健康（APACHE-II评分）、Richmond躁动-镇静评分（RASS）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）及VAP、RF发生率。结果干预7d后，观察组APACHE-II、RASS评分低于对照组（P<0.05）。干预7d后，观察组PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.05）。观察组VAP、RF发生率低于对照组（P<0.05）。结论基于改良Caprini量表的分级护理干预能有效改善ICU老年机械通气患者的氧合与通气功能，减轻病情严重程度，优化镇静管理，并显著降低VAP与RF的发生风险，临床效果显著。

摘要:目的探讨基于快速康复外科（ERAS）理念的综合护理干预对老年高脂血症性急性胰腺炎（HTG-AP）患者的临床应用效果。方法选取2022年1月至2025年3月期间本院收治的60例老年HTG-AP患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用基于ERAS理念的综合护理干预，对照组采用常规护理干预。比较两组康复相关指标恢复时间、疾病严重程度、心理状态及并发症的发生情况。结果观察组腹痛缓解时间、血清甘油三酯（TG）复常时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。护理前，两组急性生理与慢性健康评分II（APACHEII）评分和焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组APACHEII评分和SAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论对老年HTG-AP患者实施基于ERAS理念的综合护理干预，可显著缩短腹痛缓解时间、血清TG复常时间及住院时间，降低APACHEⅡ及SAS评分，减少并发症发生率。该模式在加速康复、改善预后及保障安全方面优势明显，值得临床推广。

摘要:目的评价基于结石成分分析指导的饮食护理对泌尿系结石患者饮食行为及术后复发率的影响。方法本项研究纳入2022年4月至2024年11月经输尿管碎石手术的泌尿系结石患者90例，采用随机数字表分组，对照组（45例），予以系统的饮食护理；干预组（45例），予以基于结石成分分析指导的饮食护理。干预后评价两组人员的饮食行为依从性、比较两组人员生活质量、随访统计术后复发率。结果相比对照组，干预组饮食行为依从率提升（P<0.05）。相比干预前，两组干预1个月、3个月、6个月、12个月生活质量均显著升高（P<0.05）；相比对照组，干预组干预1个月、3个月、6个月、12个月生活质量显著升高（P<0.05）。相比对照组，干预组干预后6个月和12个月的复发率降低（P<0.05）。结论基于结石成分分析指导的饮食护理对于泌尿系结石有十分重要的应用意义，有助于提高饮食行为依从性和生活质量，降低术后复发率。

摘要:目的分析萨提亚模式心理护理对四肢创伤骨折手术患者不良情绪、疼痛及康复锻炼依从性的影响。方法选取南京市六合区人民医院2024年1月至2025年6月收治的四肢创伤骨折手术患者106例，以随机数字表法分为两组，每组53例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行萨提亚模式心理护理，比较两组患者护理前后的不良情绪（SAS、SDS）、疼痛程度（VAS）、自我效能（GSES）、康复锻炼依从性（骨科功能锻炼依从性量表）。结果护理前，两组的SAS、SDS、VAS、GSES、骨科功能锻炼依从性量表分数比较均无显著差异（P>0.05）。护理后，观察组SAS、SDS、VAS分数低于对照组（P<0.05）；观察组GSES和骨科功能锻炼依从性量表分数高于对照组（P<0.05）。结论萨提亚模式心理护理模式有利于减轻四肢创伤骨折手术患者不良情绪及疼痛程度，提升患者自我效能和康复锻炼依从性，值得临床推广应用。

摘要:目的观察冷敷联合口腔护理对扁桃体切除术后咽喉水肿的干预效果。方法选取2023年9月至2025年9月期间本院收治的80例行扁桃体切除术后咽喉水肿的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用冷敷联合口腔护理，对照组采用常规口腔护理。比较两组在咽喉水肿程度、吞咽功能恢复情况、并发症发生率及护理满意度方面的差异。结果术后第1天，两组咽喉水肿程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后第3天和第7天，观察组咽喉水肿程度评分均低于对照组（P<0.05）。观察组的咽痛缓解时间、吞咽困难持续时间均短于对照组，首次进流质食物时间早于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意度高于对照组（P<0.05）。结论扁桃体切除术后咽喉水肿患者应用冷敷联合口腔护理，能有效减轻咽喉水肿，加速吞咽功能恢复，减少并发症发生，获得患者的满意与认可。

摘要:目的探讨多元化环境护理联合镇静镇痛护理对全身麻醉（GA）患者苏醒质量的影响。方法选取2023年9月至2025年9月期间本院收治的96例全身麻醉手术患者作为研究对象，按照区组随机化方法分为观察组和对照组，每组48例。观察组在常规护理基础上采用多元化环境护理联合镇静镇痛护理，对照组采用常规护理。比较两组在苏醒质量、睡眠质量及不良事件方面的差异。结果观察组麻醉清醒时间、拔管时间、术后首次张口说话时间、术后首次进食时间均短于对照组（P<0.05）。干预前，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组PSQI评分均较干预前显著下降（P<0.05），且观察组评分低于对照组（P<0.05）。观察组不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论在常规护理基础上联合应用多元化环境护理与镇静镇护理，可有效改善GA患者的睡眠质量，提升苏醒质量，并降低不良事件发生率，具有临床推广应用价值。

摘要:目的探讨体温护理对冠心病患者术后恢复中应激反应的影响。方法选择本院2023年6月至2025年6月收治的冠心病手术患者90例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行体温护理。比较两组时间指标（意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间），术前、术中、术后体温，以及术前、术后6h、术后24h应激指标（皮质醇、促肾上腺皮质激素）。结果观察组各时间指标均短于对照组（P<0.05）。术前，两组体温比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组体温术中、术后与术前比较均有降低，且同时点比较观察组高于对照组（P<0.05）。术前，两组应激指标（皮质醇、促肾上腺皮质激素）比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后6h、术后24h皮质醇、促肾上腺皮质激素均高于术前（P<0.05），但观察组各指标均低于对照组（P<0.05）。结论冠心病手术患者加强体温护理，不仅可更好地维持围术期体温稳定，而且可以降低术后恢复中的应激反应，促进患者术后更快恢复，值得临床推广应用。

摘要:目的探讨基于循证护理的手术室低体温预防策略的临床应用效果。方法选取2023年10月至2024年10月期间本院收治的需行手术治疗的患者80例作为研究对象，按入院顺序对患者进行编号，依据随机数字序列，奇数者纳入观察组，偶数者纳入对照组，每组40例。对照组采用常规体温管理护理，观察组在对照组常规护理基础上，实施基于循证护理的体温管理优化方案。比较两组在术后低体温和并发症发生情况、低体温预防效果、护理满意率及生活质量方面的差异。结果观察组术后低体温发生率低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。观察组低体温预防护理干预的总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。观察组在简明健康调查量表（SF-36）的生理功能、精神健康、躯体疼痛、社会功能各维度评分及生活质量总分方面均高于对照组（P<0.05）。结论基于证护理的手术室低体温预防策略，可有效降低患者术低体温及并发症发生率，提升护理效果与患者满意度，改善术后生活质量，具有较高的临床推广应用价值。

摘要:目的评价基于快速康复外科理念在老年胆囊切除术患者手术室护理工作中的应用效果。方法选择2023年1月至2025年4月本院收治的老年胆囊手术患者92例，按照随机数字表法分为两组，每组46例。对照组实行常规手术室护理，研究组实行基于快速康复外科理念的手术室护理。比较两组护理前与护理后的生活质量评分、疼痛水平、术后恢复时间、护理满意率、术中不良事件发生率。结果护理前，两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。术前，两组的疼痛水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后6h、术后12h、术后24h，研究组的疼痛水平低于对照组（P<0.05）。研究组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间均短于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意率高于对照组（P<0.05）。研究组的术中不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论老年胆囊切除术患者护理时实行基于快速康复外科理念的手术室护理能够改善患者生活质量，降低术后疼痛水平，加快胃肠功能恢复，值得应用。

摘要:目的研究改良失效模式与影响分析（FMEA）法结合人文关怀理念在手术患者的护理风险管理中的应用效果。方法本研究于2024年1月至2025年1月在昆明医科大学第一附属医院手术室开展，将60例手术患者分为3组，分别为改良型FMEA+人文关怀组、改良型FMEA组和对照组，每组各20例，改良型FMEA+人文关怀组（采用改良FMEA法结合人文关怀理念管理），改良型FMEA组（单纯采用改良型FMEA法进行管理），对照组（采用常规管理），对比3组手术室护理不良事件发生率、失效模式RPN值以及工作质量评分。结果改良型FMEA+人文关怀组的手术室护理不良事件发生率低于改良型FMEA组及对照组（P<0.05）；改良型FMEA+人文关怀组的失效模式风险优先级数（RPN）低于改良型FMEA组及对照组（P<0.05）；改良型FMEA+人文关怀组的器械护士和巡回护士工作质量评分高于改良型FMEA组及对照组（P<0.05）。结论手术患者在风险管理中应用FMEA法结合人文关怀理念进行管理，可预防不良件发生，提升护理工作质量，效果良好。

摘要:目的探讨术前动机性访谈对腔内直视配合腹部彩超无痛人流患者并发症、不良情绪的影响。方法选取2023年12月至2024年9月期间徐州医科大学附属徐州市第一人民医院70例拟行腔内直视配合腹部彩超无痛人流手术的患者，通过随机数字表法，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组实施标准围手术期护理，观察组在对照组基础上，术前1d增加30min的动机性访谈（MI）。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑（HAMA）评分、抑郁量表（HAMD）评分、核心体温、术中寒战发生率、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、恶心呕吐发生率、手术出血量及患者满意度。结果干预后（术后2h），观察组HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）。两组入手术室时（T0）核心体温、手术时间对比无显著差异（P>0.05）；麻醉成功后5min（T1）、手术结束时（T2），观察组核心体温显著高于对照组，手术出血量、术后VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组术中寒战发生率、恶心呕吐发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论术前动机性访谈护理可改善患者情绪、减少并发症、提升患者满意度，值得临床推广。

摘要:目的观察与评估在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管肺癌患者中开展中药干预结合延续性护理模式对预防血栓形成的应用效果。方法选取2021年1月至2024年1月期间在本院接受治疗的60例肺癌留置PICC化疗患者，按照随机数字表法分成观察组与对照组，各30例。对照组采取常规护理，观察组采取中药干预结合延续性护理，对比分析两组患者的焦虑程度、护理治疗依从率、凝血功能指标、PICC相关血栓发生率、置管部位疼痛程度、导管留置时间、住院时间和生活质量。结果护理前两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和视觉模拟评分量表（VAS）评分比较无统计学差异（P>0.05）；护理后与对照组相比，观察组HAMA、VAS评分均显著降低（P<0.05）。观察组患者的护理依从率显著高于对照组（P<0.05）。护理前，组间患者的凝血功能指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后与对照组相比，观察组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平均显著提高（P<0.05）。护理前，两组36项简明健康调查问卷（SF-36）评分对比无统计学差异（P>0.05）；护理后，观察组SF-36评分显著高于对照组（P<0.05）。与对照组比较，观察组PICC相关血栓发生率明显降低，导管留置时间显著延长，住院时间明显缩短（P<0.05）。结论对PICC置管肺癌患者及时采取中药干预结合延续性护理模式，能够有效改善患者的负性情绪，提升患者的护理治疗依从性，改善患者的凝血功能，从而减少PICC相关血栓发生，减轻患者的疼痛程度，延长患者导管使用时间，缩短患者住院时间，改善患者生活质量。

摘要:目的分析达格列净与二甲双胍联用方案在2型糖尿病（T2DM）伴肥胖患者中的疗效。方法选取2023年1月至2025年7月期间本院收治的92例T2DM合并肥胖患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组采用二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组在糖代谢指标、胰岛功能指标、体成分指标及氧化应激指标方面的差异。结果治疗前，两组空腹血糖（FPG）、及餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组FPG、2hPG及HbAlc水平均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组空腹胰岛素（FINS）、胰岛抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组FINS及HOMA-IR均低于对照组，HOMA-高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组BMI、腰臀比（WHR）及内脏脂肪面积（VFA）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）:治疗后，观察组BMI、WHR及VFA水平均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组SOD水平高于对照组，MDA、AOPP水平均低于对照组（P<0.05）。结论达格列净与二甲双胍联用能够显著优化T2DM伴肥胖人群的糖代谢状态及胰岛分泌功能，同时减轻体质量并缓解氧化损伤，具有临床推广价值。

摘要:目的探索达格列净联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2022年5月至2025年5月期间本院收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为单药组和联药组，每组50例。单药组采用门冬胰岛素30强化治疗，联药组采用达格列净联合门冬胰岛素30强化治疗。比较两组在血糖水平、血脂谱、临床疗效、安全性、胰岛功能及肾功能方面的差异。结果治疗后，联药组FPG、2hPG、HbA1c均低于单药组（P<0.05）；联药组TC、TG、LDL-C均低于单药组，而HDL-C高于单药组（P<0.05）；联药组治疗总有效率高于单药组（P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联药组FINS、HOMA-IR均低于单药组，而HOMA-β高于单药组（P<0.05）；联药组Scr、CysC及24hUP均低于单药组（P<0.05）。结论达格列净联合门冬肤岛素30强化方案可实现血糖、血脂与胰岛功能的多重改善，兼具潜在肾脏保护作用，且不增加安全风险。

摘要:目的分析对早期糖尿病肾病患者实施恩格列净联合贝那普利治疗的应用价值。方法选取2023年5月至2024年4月期间本院肾病科收治的78例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组和观察组，每组39例。对照组采用贝那普利单药治疗，观察组采用恩格列净联合贝那普利治疗。比较两组在临床疗效、炎性因子水平、肾脏纤维化指标、生化指标及血糖水平方面的差异。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组白介素-18、肿瘤坏死因子-a及超敏C反应蛋白水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组各项炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）；两组层粘连蛋白、III型前胶原及IV型胶原水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组各指标水平均低于对照组（P<0.05）；两组血清钾、血清磷及尿素氮水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组血清钾、血清磷及尿素氮水平均低于对照组（P<0.05）；两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组各指标水平均低于对照组（P<0.05）。结论恩格列净联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病具有显著综合获益。该联合方案能有效控制患者血糖水平，显著降低全身及肾脏局部炎症反应，延缓肾脏纤维化进程，并在改善肾功能相关生化指标方面展现出优势，对早期糖尿病肾病的临床管理具有重要应用价值。

摘要:目的探究超早期重组人脑利钠肽（rhBNP）对老年急性心力衰竭（AHF）疗效影响的肾功能分层亚组分析。方法采用前瞻性研究设计，选取2023年1月至2024年1月本院心内科收治的66例老年AHF患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组33例。常规组给予抗心衰常规治疗；观察组在常规治疗基础上于入院2h内（超早期）予以rhBNP治疗。根据估算肾小球滤过率（eGFR）将每组患者分为肾功能正常组（eGFR≥90mL·min?1·1.73m?2）、轻度肾功能不全组（60≤eGFR＜90mL·min?1·1.73m?2）、中度肾功能不全组（30≤eGFR＜60mL·min?1·1.73m?2），比较不同肾功能分层下两组患者的临床疗效、心功能指标及不良事件发生率。结果66例老年AHF患者中，肾功能正常组21例、轻度肾功能不全组29例、中度肾功能不全组16例。肾功能正常组和轻度肾功能不全组中，观察组总有效率均显著高于常规组（P＜0.05）。治疗7d后，各肾功能分层下观察组NT-proBNP水平均显著下降，LVEF均显著升高，且肾功能正常组及轻度肾功能不全组中观察组改善程度优于常规组（P＜0.05）。结论超早期rhBNP治疗对老年AHF患者的疗效受肾功能状态影响，在肾功能正常及轻度肾功能不全的老年AHF患者中疗效确切。

摘要:目的探究甲泼尼龙联合多西环素治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床疗效。方法选取2022年1月至2024年12月期间本院收治的60例符合诊断标准的MPP患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例。研究组采用多西环素联合甲泼尼龙治疗，对照组采用多西环素单药治疗。比较两组在主要症状与体征缓解时间、炎症相关指标、临床疗效及不良反应发生情况方面的差异。结果研究组的退热时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组血清IL-6、CRP及LDH水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的IL-6、CRP及LDH水平均低于对照组（P＜0.05）。研究组的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。研究组和对照组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲泼尼龙联合多西环素治疗儿童肺炎支原体肺炎可加速症状缓解，降低炎症反应水平，提高临床疗效，且未明显增加不良反应发生风险。

摘要:目的探讨复合肠道微生态制剂联合孟鲁司特钠在肥胖型哮喘小儿中的应用效果。方法选取2021年1月至2024年12月太仓市第一人民医院儿科收治的60例肥胖型哮喘患儿，运用随机数字表法将其分为对照组（孟鲁司特钠）与观察组（复合肠道微生态制剂联合孟鲁司特钠），每组各30例。比较两组肺功能指标、血清炎性因子指标、不良反应与体格指标。结果观察组治疗后的第1秒用力呼气容积与呼气流量峰值高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组用力肺活量指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组C反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为6.67%，低于对照组的26.67%（P＜0.05）。观察组BMI、WHtR以及体脂率低于对照组（P＜0.05）。结论复合肠道微生态制剂联合孟鲁司特钠治疗肥胖型哮喘患儿，在改善肺功能、减轻全身炎症反应、减少药物相关不良反应以及辅助控制体重方面，均优于单用孟鲁司特钠。

摘要:目的探讨环泊酚注射液在泌尿系手术老年患者全身麻醉诱导中的有效性与安全性。方法选取2025年1—8月期间本院收治的拟行泌尿系手术的老年患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用丙泊酚乳状注射液麻醉诱导，观察组采用环泊酚注射液麻醉诱导。比较两组在手术相关指标、麻醉深度、不良反应、生命体征指标及主观感受方面的差异。结果观察组的麻醉诱导至插管成功时间、睫毛反射消失时间及术后复苏时间均短于对照组（P＜0.05）；两组在插管反应发生率方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。插管前，两组BIS值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在插管中及插管后5min，观察组患者的BIS值均低于对照组（P＜0.05）。对照组注射痛发生率高于观察组（χ2＝88.679，P＜0.001）；两组均未报告呼吸抑制和恶心呕吐的发生。插管前，两组的收缩压、心率及SpO2比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；在插管中，两组收缩压、心率及SpO2比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；插管后5min，观察组的收缩压及心率均高于对照组（P＜0.05），两组SpO2比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的VRS评分、MOAA/S评分低于对照组（P＜0.05）。结论环泊酚注射液对老年泌尿系手术患者全身麻醉诱导有良好的疗效和安全性，可以作为丙泊酚一种有效的替代方案。

摘要:恶性肿瘤是重大公共卫生问题，中西医结合治疗在减轻毒副作用、改善患者生活质量等方面优势显著。然而，我国中西医结合肿瘤医学教育仍存在课程碎片化、临床实践薄弱、师资与资源不足及人文教育欠缺等问题。对此，本研究从课程体系、临床实训、方法创新及平台建设多维度提出教改方案：设立基础与专业融合课程，推广案例与问题导向教学及模拟演练，加强临床基地与实验室平台建设，推动师资培训与跨学科协作，并完善考核评价体系。通过实施该体系，旨在培养具有中西医融合思维、科研能力与人文素养的复合型医学人才，促进学科发展与临床转化，为提升肿瘤防治水平贡献力量。

摘要:目的探讨SPARK影像案例库在基层医院放射科少见病种住培教学中的价值。方法选取2024年9月至2025年11月在杭州市萧山区第一人民医院的放射专业住培医生共11名，进行少见影像病种（胰腺组、骨肌组及神经组）的基线测试，后在SPARK案例库行指定的少见影像病种学习，1周再次行相关影像病种的测试，对比胰腺组、骨肌组及神经组前后成绩差异，同时行匿名问卷调查。结果住培医师干预后胰腺影像、骨肌影像、神经影像测试成绩均高于基线成绩（P＜0.05）。问卷调查显示，11名（100%）学员认为SPARK影像案例库对少见病种的影像诊断水平具有提升价值，10名学员（90.9%）认为该案例库图像质量高清，1名学员（9.1%）认为图像质量一般，9名学员（81.8%）认为其图像质量优于网络案例，2名学员（18.2%）认为与网络案例接近，8名学员（72.7%）将长期使用该案例库用于影像学习。结论SPARK影像案例库在基层医院放射科住培教学中具有较高价值，对于学员少见病种的影像诊断提升具有重要作用。

摘要:目的分析时效性激励理论下慢性病管理模式对高血压（HTN）患者血压控制、遵医行为及管理能力的影响，为HTN管理提供依据。方法选取本社区2024年7月至2025年7月收治的HTN患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组43例。对照组采用常规社区管理，研究组采用时效性激励理论下慢性病管理。比较两组干预前、干预3个月后血压［收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血压变异系数（CV）］、遵医行为、管理能力与生活质量的变化。结果干预前两组各指标值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，研究组SBP与DBP、CV皆低于对照组（P＜0.05）；研究组按时服药、定期复查、合理饮食、规律休息与规律运动的遵医行为发生率皆高于对照组（P＜0.05）；研究组管理能力与生活质量评分皆高于对照组（P＜0.05）。结论时效性激励理论下慢性病管理能有效改善HTN患者的血压控制效果，提升遵医行为依从性和管理能力，提高患者生活质量。

摘要:目的探讨PDCA循环管理模式在缩短日间手术患者在院等候时间中的应用效果，为优化日间手术服务流程提供实践依据。方法选取于2024年10月至2025年3月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心日间病房接受白内障手术的患者作为研究对象。其中，将2024年10—12月期间收治的2096例患者设为对照组，实施常规管理；2025年1—3月期间收治的1844例患者设为观察组，实施PDCA管理。比较两组在手术等候时间、在院时间及护理满意度方面的差异。结果观察组在院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组手术等候时间短于对照组（P＜0.05）；两组护理总满意率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PDCA循环管理能有效识别并解决日间手术流程中的关键瓶颈，显著缩短患者在院等候时间，提升医疗服务效率与患者就医体验，具有较好的临床应用与推广价值。

摘要:目的探讨6S管理模式在中药房妇科疾病中药调配中的应用效果。方法选取2024年7月至2025年6月在本院中药房妇科门诊接受中药调配的186例处方，将2024年7—12月实施常规管理模式的93例处方作为对照组，将2025年1—6月实施6S管理模式的93例处方作为观察组。同时纳入该时期参与妇科中药调配的7名药房工作人员。比较两组工作质量、中药调配差错率及患者取药等待时间。结果观察组药房工作人员的工作质量均高于对照组（P＜0.05）；观察组处方的中药调配差错率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者取药等待时间短于对照组（P＜0.05）。结论在妇科中药房中药调配工作中应用6S管理模式，可有效提升药房工作人员的工作质量，减少调配差错，缩短患者取药等候时间，提升药学服务水平。

摘要:本研究基于小程序搭建远程药学服务平台，组建由临床药师与临床医学专家组成的专业团队。通过远程方式实现药学咨询、处方点评、教学指导及患者药学服务等多种功能。形成覆盖医务人员与社会公众的多方位药学服务模式，从而为患者提供同质化、便捷且及时的药学专业支持。实践表明，该平台有助于提升基层药学服务能力和区域中心整体药学服务水平，拓展药学服务的新途径，使患者能够更加方便地获取高质量、同质化的药学服务。

摘要:胃食管反流病（GERD）是消化系统常见疾病，严重影响患者生活质量。近年来，GERD的治疗取得了显著进展，治疗策略日趋多元化。质子泵抑制剂（PPI）仍是治疗的基石，新型钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）展现出更强的抑酸效果和更快的起效速度。促胃肠动力药通过改善食管动力和促进胃排空，在GERD治疗中发挥重要作用。多种联合治疗方案显示出独特优势，可显著提高疗效、改善症状、降低复发率。针对合并小肠细菌过度生长、非糜烂性GERD等特殊类型患者，联合治疗方案展现出更好的临床效果。药物经济学研究为临床合理选择治疗方案提供了重要参考。本文综述了近年来GERD在药物治疗、联合治疗、诊断评估及特殊情况处理等方面的研究进展，为临床诊疗提供参考。

摘要:脑卒中后病人会遭受语言障碍、认知障碍、偏瘫等一系列严重的症状，在经历长期治疗、情感缺失以及生活方式的转变后，将耗尽较多的身心资源，使得正常的自主调节水平降低，自我调节疲劳感增强。这不但损害病人的心理健康，也大大降低生活质量。因此，早期预防或缓解脑卒中病人的自我调节疲劳，已成为临床护理工作中一个重要问题。本综述旨在探讨脑卒中病人自我调节疲劳的研究现状、评估工具、影响因素、干预措施等，以期了解脑卒中病人自我调节疲劳现状，并为制定切实可行的护理指导提供科学依据。

摘要:脑卒中后吞咽障碍（PSD）严重影响患者生存质量及预后，因此对其进行评估与康复护理研究是当前临床关注重点。在评估方面，临床广泛采用洼田饮水试验结合吞咽造影等影像学检查，形成多模态综合评估体系。康复护理以口肌训练、吞咽功能训练和呼吸训练为基础，以饮食训练和个性化营养管理为专项，整合针灸治疗、神经肌肉电刺激及吞咽治疗仪等物理疗法为综合的多层级干预方案，形成中西医结合的综合康复训练体系。然而，现有评估工具的标准化应用、康复方案的长期疗效验证仍是亟待解决的关键问题。因此，本综述系统梳理PSD评估与康复护理研究现状，探讨现有评估工具的临床应用价值与局限性，分析不同康复干预方案的作用机制及循证依据，以推动PSD规范化诊疗体系的完善。

摘要:医院感染是患者在医疗机构内接受诊疗过程中获得的感染，是影响医疗质量、患者安全及医疗资源的全球性公共卫生问题。医院感染的危害极大，会增加患者病死率、延长住院时间、加重经济负担、消耗医疗资源、影响医疗质量并加速细菌耐药。针对这一情况，对于医疗机构而言，需要重视医院感染问题，并积极的采取必要的护理管理措施予以控制。基于此，本文对医院感染的定义与发生原因以及危害等进行简要的分析，进而结合医院感染控制工作现状，对常见的护理管理模式及其应用情况进行汇总分析。