摘要:目的分析2024年度盱眙县百日咳流行病学特征，并制定有效防控措施，降低百日咳的发病率和流行程度 。方法选取盱眙县疾病预防控制中心在2024年1－12月记录的43例百日咳儿童，通过查阅病历资料和流行病学调查信息，统计患儿的年龄、性别、发病季节、临床表现、疫苗接种史和家庭接触史等 。同时与当地气候条件、人口结构等因素相结合，分析影响百日咳流行的相关因素 。结果2024年盱眙县百日咳病例中，0～3岁患儿为主要发病群体，发病率为72.09% 。男、女患儿发病率对比，差异无统计学意义（P＞0.05） 。发病季节主要集中在秋、冬两季，有显著的季节性分布 。百日咳的临床症状主要是阵发性咳嗽、夜间咳嗽加重以及咳嗽后鸡鸣样回声等 。未接种/未全程接种疫苗患儿的发病率为69.77%、有家庭呼吸道接触史患儿的发病率为67.44%，疫苗接种史、家庭呼吸道接触史两项组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05） 。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（0～3岁）、秋冬季节、未接种/未全程接种百日咳疫苗、有家庭呼吸道接触史均是盱眙县儿童感染百日咳的独立影响因素（P＜0.05） 。结论盱眙县百日咳发病受年龄、季节、疫苗免疫、家庭传播等多重因素影响 。应多措并举降低百日咳发病水平，守护辖区儿童身体健康，有效控制百日咳的流行 。

摘要:目的分析泸州市江阳区辖区内建立检测点的医疗机构及疾控中心自愿咨询检测（VCT）发现的人类免疫缺陷病毒（HIV）/艾滋病（AIDS）患者特征差异，为更好地开展AIDS扩大检测工作提供依据 。方法采用回顾性研究方法，纳入2021年1月至2025年12月在泸州市江阳区疾病预防控制中心首次确诊的HIV/AIDS患者628例，其中医疗机构发现477例，VCT发现151例，比较两组一般人口学特征及CD4细胞计数的情况 。结果2021—2025年VCT组和医疗机构组两种途径发现的HIV/AIDS患者在年龄、文化程度、婚姻状况、职业、感染途径的分布上对比，差异均有统计学意义（P＜0.05） 。VCT途径发现的病例有67.55%进行了CD4细胞检测，医疗机构途径发现的病例有77.99%进行了CD4细胞检测，差异有统计学意义（P＜0.05） 。VCT发现的患者首次CD4细胞检测值以200～＜350cells/μL为主，占35.30%，而医疗机构发现的患者CD4细胞检测值以＜200cells/μL为主，占44.62%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05） 。结论泸州市江阳区辖区内建立检测点的医疗机构及VCT发现途径所获HIV/AIDS人群在流行病学及管理特征上存在明显差异，应强化医疗机构指征筛查并拓展VCT服务，共同提升早诊率与规范管理水平 。

摘要:目的探究免疫系统在阿尔茨海默症（AD）发病过程中的作用机制 。方法基于公共单细胞转录组数据集（GSE224398），对AD模型（APPNL-G-F）小鼠海马组织中的免疫细胞进行系统鉴定，并综合运用差异表达分析、功能富集分析、伪时间轨迹推断及细胞间通信网络解析等方法进行功能解析 。结果免疫细胞在AD海马区显著浸润，其中巨噬细胞呈现从促炎亚型（Mac1/Mac2）向修复亚型（Mac3）的分化轨迹，T细胞呈现从NKT细胞向记忆T细胞的分化趋势 。细胞通信分析提示，Mac3可能参与调控Mac3的迁移或功能 。结论本研究构建了AD背景下海马区免疫细胞的互作网络图谱，并揭示了其关键细胞亚型在疾病中的特定作用机制 。这些发现为理解脑浸润免疫细胞参与AD的核心环节提供了新见解，可能为开发靶向免疫系统的AD干预策略奠定理论基础 。

摘要:目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术联合下腔静脉变异率（IVCV）监测在心源性休克患者容量管理中的应用 。方法2024年7月至2025年7月，对山西盈康一生总医院收治的70例急性心肌梗死合并心源性休克患者进行前瞻性随机对照研究，通过计算机化随机分组法分为研究组和对照组，各35例 。对照组行常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用PiCCO技术联合IVCV监测，比较两组早期复苏指标、血流动力学参数、IVCV水平、疾病严重程度及住院时间相关指标 。结果治疗72h后，研究组N末端前脑钠肽（NT-proBNP）、血乳酸（Lac）水平均低于对照组，氧合指数（PaO2/FiO2）、心指数（CI）、平均动脉压（MAP）、心功能指数（CFI）、每搏量指数（SVI）水平均高于对照组（P＜0.05）；治疗72h后，研究组IVCV水平高于对照组，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分低于对照组（P＜0.05）；研究组冠心病监护病房（CCU）入住时间、机械通气时间及血管活性药物使用时间均短于对照组（P＜0.05） 。结论用PiCCO监测与IVCV联合评估策略，有助于优化急性心肌梗死合并心源性休克患者的容量状况及血流动力学参数，实现容量管理的个体化与精准化，进而缩短住院周期，提高整体治疗效果 。

摘要:目的分析肺癌患者化疗期间全疗程营养风险的发生情况及第3周期化疗后24h（T2）营养风险的相关影响因素，为构建临床早期营养筛查与分层护理干预路径提供依据 。方法采用单中心回顾性研究，选取2024年1－12月于内江市第二人民医院接受一线化疗的150例肺癌患者 。分别于化疗前（T0）、第1周期化疗后24h（T1）、T2采用营养风险筛查2002（NRS2002）进行评估，同步记录患者体质量、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）水平及常见不良事件评价标准（CTCAE）5.0版消化道毒性分级 。采用单因素及多因素Logistic回归分析肺癌患者T2时发生营养风险的独立危险因素 。结果150例患者化疗期间营养风险总发生率为48.7%（73/150）；含铂方案组NRS2002评分、体质量、ALB、PA下降值均显著高于非含铂方案组（P＜0.05）；含铂方案组在化疗后72h内的能量摄入不足率（实际摄入量＜60%目标需要量）达64.1%，显著高于非含铂方案组的41.7%（P＜0.05） 。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥65岁、BMI＜18.5kg/m2、含铂化疗方案及消化道毒性（CTCAE5.0分级≥2级）是肺癌患者T2时发生营养风险的独立危险因素（P＜0.05） 。结论肺癌患者化疗期间出现营养风险可能性高且具有累积趋势，高龄、低BMI、含铂方案及≥2级消化道毒性是T2时发生营养风险的预警指标 。建议建立涵盖“固定时点筛查-消化道症状群管理-分层营养支持”的院内规范化护理路径，以实现高危人群的早期识别与精准干预 。

摘要:目的探讨宫腔操作后使用益君安对阴道微生态的影响方法回顾性分析于玉林市妇幼保健院2024年6月至2025年10月完成宫腔操作后的132例患者的临床资料 。根据术后干预方案分为A组（常规卫生宣教，n＝39）、B组（常规卫生宣教＋术后给予定君生胶囊，n＝45）、C组（常规卫生宣教＋术后给予益君安医用阴道凝胶，n＝48） 。经倾向性评分1∶1∶1匹配后各组纳入37例 。比较三组术后阴道微生态综合恢复情况、阴道健康相关评分、感染率及不良反应 。结果三组阴道微生态综合恢复情况分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05），B组、C组综合恢复率均高于A组（P＜0.05） 。干预后，三组阴道健康评分（VHS）比较，差异有统计学意义（P＜0.05），三组VHS评分均较干预前显著提高（P＜0.05），且B组、C组VHS评分均高于A组（P＜0.05） 。术后2个月内，三组细菌性阴道病（BV）、需氧菌性阴道炎（AV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）感染率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），B组、C组BV、AV、VVC感染率均低于A组（P＜0.05），三组滴虫性阴道炎（TV）感染率比较，差异无统计学意义（P＞0.05） 。B、C组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05） 。结论宫腔操作后使用益君安能有效促进阴道微生态综合恢复，改善阴道健康状态，并有助于降低术后感染风险，且安全性好 。

摘要:目的探讨对老年支气管哮喘患者应用针对性教育在改善流感疫苗接种情况、提高急性发作预防效果方面的成效 。方法纳入2023年1月至2025年1月江油市疾控中心接收的老年支气管哮喘患者86例为研究对象，采取随机数字表法，将其分为观察组（n＝43）和对照组（n＝43），两组均采取常规干预，对观察组加用针对性健康教育，对比两组流感疫苗接种率、急性发作情况、自我管理能力、心理弹性、应对方式 。结果观察组流感疫苗接种率高于对照组，急性发作次数少于对照组（P＜0.05） 。干预后，观察组自我管理能力各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组心理弹性各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组面对评分高于对照组，回避和屈服评分均低于对照组（P＜0.05） 。结论在老年支气管哮喘患者中采取针对性健康教育，有利于提高流感疫苗接种率、增强急性发作预防效果，提升自我管理能力，提高心理弹性水平，形成积极的应对方式，为患者健康安全提供保障和支持 。

摘要:目的研究阿托品滴眼液联合两种视觉干预设备（VID）对屈光不正（RE）患者的治疗效果 。方法选取三河康仁眼科医院2022年11月至2023年6月收治的210例RE患者作为研究对象，依据疾病类型分为轻中度近视（MMLM组）、假性近视（PM组）、弱视（AMB组）3个组，各组均包含70例患者 。采用随机数字表法将各组分为A组（23例，仅用药物治疗）、B组［24例，药物＋甘肃洲兴YH-VI型近视眼治疗仪（MTA）］、C组［23例，药物＋珠海博士力D型低频头部治疗仪（LHTA）］3个亚组 。所有患儿均完成6个月治疗，并随访2年，时间至2025年12月 。比较各组在治疗前、治疗完成时、治疗后1年及治疗后2年的治疗效果 。结果治疗完成时、治疗1年后、治疗2年后，MMLM亚组中，B组SE相较于A组、C组，更接近于0值，差异均有统计学意义（P＜0.05）；PM亚组中，C组SE相较于A组、B组，更接近于0值，差异均有统计学意义（P＜0.05） 。MMLM亚组中，B组AL短于C组（P＜0.05）；PM亚组中，C组AL在各时间点均短于B组（P＜0.05） 。结论在MMLM、PM及AMB的治疗中，药物联合YH-VI型近视眼治疗仪更适用于MMLM，药物联合D型LHTA对PM矫治效果更优 。

摘要:目的探讨改良Kessler缝合修复术应用于手部屈伸肌腱断裂治疗的临床价值 。方法选取2023年1月至2024年12月南京市六合区人民医院收治的80例手部肌腱断裂患者作为研究对象，所有患者均为单根肌腱断裂 。采用随机数字表法将患者分为改良组（n＝40）与对照组（n＝40） 。改良组采用改良Kessler缝合修复术，对照组采用传统Kessler缝合修复术 。对比两组患者术后6个月的肌腱功能恢复情况［总主活动度（TAM）］、握力恢复率及术后并发症 。结果术后6个月，改良组TAM优良率为92.50%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05）；改良组握力恢复程度显著优于对照组（P＜0.05）；术后6个月内，改良组肌腱粘连发生率显著低于对照组（P＜0.05），两组均未发生肌腱再断裂 。结论相较于传统方法，改良Kessler缝合修复术治疗手部肌腱断裂能更有效地促进肌腱功能与握力恢复，降低术后肌腱粘连发生率 。

摘要:目的探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）与开放疝修补术对患者围手术期应激反应及近期生活质量的影响 。方法回顾性分析2020年1月至2025年1月在甘肃省陇南市礼县中医医院实施TAPP的49例腹股沟疝患者临床资料，作为观察组，并收集同期在医院实施开放疝修补术的49例腹股沟疝患者的临床资料，作为对照组 。比较两组临床指标、疼痛程度、应激反应、并发症及生活质量 。结果与对照组比较，观察组手术时长更长，住院时长更短（P＜0.05）；观察组术后1d、2d时的视觉模拟评分法（VAS）评分及简式疼痛问卷表（SF-MPQ）评分均较对照组低（P＜0.05）；两组术后1d的血清皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）及去甲肾上腺素（NE）水平均升高，但观察组低于对照组（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后1个月的36项健康状况调查简表（SF-36）各维度评分均较术前升高，且观察组高于对照组（P＜0.05） 。结论与开放疝修补术相比，腹股沟疝患者采用TAPP可减轻术后疼痛及围手术期应激反应，缩短住院时长，提高术后近期生活质量 。

摘要:目的探讨舒适护理联合体位管理在急诊外科术后患者中的应用效果，为优化急诊术后护理方案提供参考 。方法选取2025年4月至2026年2月苏州大学附属第一医院急诊外科收治的90例接受手术治疗的患者为研究对象，采用抽签法分为对照组与观察组 。对照组45例于急诊外科术后实施常规基础护理，观察组45例在对照组基础上实施舒适护理联合体位管理干预 。比较两组干预前后疼痛程度、舒适度、护理满意度及住院期间并发症（皮肤压红、伤口渗血、静脉炎）总发生率 。结果干预后，观察组数字疼痛评分法（NRS）评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组术后护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为8.89%，显著低于对照组的26.67%（P＜0.05） 。结论舒适护理联合体位管理可有效缓解急诊外科术后患者的疼痛症状，改善舒适度，提高满意度，降低并发症发生风险，具备良好的临床应用与推广价值 。

摘要:目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）联合降阶梯思维模式在胸腔镜肺切除术（VATS）患者围手术期护理中的应用效果 。方法选择2024年1月至2026年3月盐城市中医院收治的共计100例VATS患者，以随机数字表法分组，对照组（n＝50）采用常规围手术期护理，观察组（n＝50）基于对照组采用FMEA联合降阶梯思维模式进行护理，比较两组围手术期指标、术中及术后风险发生率、手术舒适度评分 。结果观察组围术期指标较对照组更优（P＜0.05）；观察组术中及术后风险总发生率较对照组更低（P＜0.05）；两组干预后手术舒适度评分较干预前升高（P＜0.05），观察组较对照组更高（P＜0.05） 。结论FMEA与降阶梯思维模式的联合应用可改善VATS患者围手术期指标，降低术中、术后风险发生率，促进手术舒适度提升 。

摘要:目的分析基于互联网平台的多元联动延续护理对产前检查孕妇自我效能感及知信行水平的影响 。方法回顾性分析2024年2月至2025年10月于无锡市妇幼保健院接受产前检查的118例孕妇的临床资料，依据护理措施的不同分成两组 。其中接受常规护理的59例孕妇纳入对照组，接受基于互联网平台的多元联动延续护理的59例孕妇纳入研究组，比较两组的自我效能感、知信行水平、不良妊娠结局及剖宫产情况 。结果与对照组干预后相比，研究组的结果期望评分、自我效能期望评分、健康行为评分、健康信念评分、疾病认知评分均更高（P＜0.05）；研究组的不良妊娠结局总发生率、剖宫产率均更低（P＜0.05） 。结论为产前检查孕妇提供基于互联网平台的多元联动延续护理，不仅能让其自我效能感提高，还能改善其知信行水平，有助于减少不良妊娠结局和剖宫产率 。

摘要:目的探讨案例式宣教护理联合Otago运动在脑血管病患者预防跌倒中的应用效果 。方法纳入2026年1—3月广州医科大学附属第二医院收治的共计100例脑血管病患者，以随机数字表法分组，对照组（n＝50）采用常规跌倒预防宣教与常规康复训练，观察组（n＝50）在对照组方案基础上采用案例式宣教护理联合Otago运动，比较两组跌倒风险感知、步行平衡能力、日常生活自理能力 。结果两组干预后跌倒风险感知量表各维度评分较干预前升高，且观察组较对照组更高（P＜0.05）；两组干预后步行平衡能力量表各维度评分较干预前升高，且观察组较对照组更高（P＜0.05）；干预后，观察组日常生活自理能力量表各维度评分及总分较对照组更高（P＜0.05） 。结论案例式宣教护理联合Otago运动可提高脑血管病患者的跌倒风险感知水平、步行平衡能力及日常生活自理能力，跌倒预防效果较为理想 。

摘要:目的探讨冠状动脉心肌桥（MB）患者心绞痛发生的血流动力学影响因素及预测价值 。方法选取2024年1月至2025年1月巴彦淖尔市医院收治的经冠状动脉CT血管成像（CCTA）确诊的100例MB患者，根据是否发生心绞痛分为心绞痛组和无心绞痛组，各50例 。比较两组患者MB解剖学特征及血流动力学指标差异，采用多因素Logistic回归分析MB患者发生心绞痛的影响因素，并采用ROC曲线评价相关指标的预测效能 。结果心绞痛组MB厚度、收缩期管腔狭窄率、舒张期残余狭窄率及桥段近端血流速度均高于无心绞痛组，冠状动脉CT-FFR低于无心绞痛组（P＜0.05） 。多因素Logistic回归分析显示收缩期管腔狭窄率、桥段近端血流速度及冠状动脉CT-FFR≤0.80均为心绞痛发生的独立影响因素（P＜0.05） 。ROC曲线分析显示，收缩期管腔狭窄率、桥段近端血流速度、冠状动脉CT-FFR及三者联合预测对MB患者心绞痛的发生均具有预测价值（P＜0.05），其中联合预测的AUC为0.923 。结论MB患者心绞痛发生与局部血流动力学异常有关 。收缩期管腔狭窄率升高、桥段近端血流速度增高及冠状动脉CT-FFR≤0.80均为心绞痛发生的独立影响因素 。基于三项指标建立的联合预测模型对心绞痛发生具有较高预测价值，能够为有症状心肌桥患者的识别、风险分层、随访管理提供客观参考 。

摘要:目的探讨不同温度生理盐水在支气管镜检查中对患者术中反应及操作效果的影响，为优化围检查期护理方案提供依据 。方法选取2024年6月至2025年6月南宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的180例接受支气管镜检查的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各90例 。对照组术中采用23～25℃室温生理盐水，观察组采用（37.0±0.5）℃的温生理盐水，比较两组患者操作时间、咳嗽频率、气道痉挛发生率、舒适度评分、血氧饱和度及心率变化 。结果观察组咳嗽频率、气道痉挛发生率、操作时间、舒适度评分均低于对照组（P＜0.05）；术中和检查后，观察组血氧饱和度高于对照组、心率低于对照组（P＜0.05） 。结论在支气管镜检查中使用温生理盐水可有效减少患者术中咳嗽及气道痉挛发生情况，缩短操作时间，提高患者舒适度 。

摘要:目的探究静脉留置针在孕妇糖耐量试验中的应用价值 。方法回顾性分析2025年1月至2026年1月遵义市妇幼保健院2278例接受糖耐量试验的孕妇病历资料 。其中2025年1—6月的1139例孕妇接受传统穿刺采血，作为对照组 。2025年7月至2026年1月的1139例孕妇接受静脉留置针穿刺采血，作为观察组 。对比两组采血等待时间、舒适度量表（GCQ）评分、心理状态［焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分］及血糖水平 。结果观察组采血等待时间短于对照组（P＜0.05）；两组首次采血GCQ评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组第2次及第3次采血GCQ评分均高于对照组（P＜0.05）；两组采样前SAS及SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组3次采样后SAS及SDS评分低于对照组（P＜0.05） 。两组空腹、服糖后1h及2h血糖水平对比差异无统计学意义（P＞0.05） 。结论在孕妇糖耐量试验中，结合静脉留置针的应用，不仅可显著缩短采血等待时间，提升医疗效率，同时可进一步改善孕妇采血舒适度及心理状态，且不会对检测结果产生明显影响 。

摘要:目的探讨改良足第一趾1/2断层趾甲瓣修复手指缺损的临床疗效，观察手指受区指甲外形及足趾供区趾甲生长情况，并与传统全层切取术式进行对比，为临床提供微创、有效的术式选择 。方法选取2024年3月至2025年9月惠阳三和医院手足显微外科收治的30例手指缺损需行趾甲瓣移植修复的患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各15例 。观察组行改良足第一趾1/2断层趾甲瓣修复术，对照组行传统足第一趾全层趾甲瓣修复术 。术后随访6个月，观察两组皮瓣成活率、手指指甲恢复、足趾供区趾甲生长情况、术后综合恢复情况及术后并发症 。结果两组皮瓣成活率均为100%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组手指指甲恢复优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组足第一趾供区趾甲生长优良率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组受区与供区均恢复良好的比例显著高于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为6.67%（1/15），显著低于对照组的33.33%（5/15）（P＜0.05） 。结论改良足第一趾1/2断层趾甲瓣修复手指缺损，在保证皮瓣高成活率和手指指甲良好修复效果的同时，可显著降低足趾供区趾甲畸形及术后并发症发生率，最大限度减少供区组织损伤，符合现代显微外科的微创理念，临床应用价值高，值得推广 。

摘要:目的探讨眼部局部低温治疗对白内障超声乳化术后早期角膜水肿、角膜内皮功能及眼表参数的影响 。方法纳入2023年1月至2025年1月贵州医科大学附属医院眼科接受白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术的70例患者，按术后辅助治疗方案分为对照组和观察组，各35例 。两组均接受统一的手术流程及常规药物治疗，对照组接受常规术后药物治疗，观察组加用眼部局部低温治疗 。比较两组一般资料、术后第3天角膜水肿分级、术前及术后1个月角膜内皮细胞密度（CECD）、中央角膜厚度（CCT）、泪膜破裂时间（BUT）和角膜荧光素染色评分（CFS），并比较术后1、3、7d及1个月最佳矫正视力和眼部症状视觉模拟评分（VAS） 。结果观察组术后第3天角膜水肿发生率为34.29%，低于对照组的60.00%（P＜0.05）；术后1个月，观察组CECD高于对照组，CCT、CFS低于对照组，BUT长于对照组（均P＜0.05）；观察组术后各时间点LogMAR视力值及眼部症状VAS评分均低于对照组（均P＜0.05） 。结论眼部局部低温治疗可减轻白内障超声乳化术后早期角膜水肿，降低角膜内皮和眼表损伤程度，并有利于视力恢复及眼部症状缓解 。

摘要:总结1例因车祸致颈4～7椎体骨折术后长期卧床的高位截瘫患者，并发骶尾部四期压疮及左髋部三期压疮的治疗经验 。遵循TIME原则（清除坏死组织、控制炎症/感染、保持适度湿度、处理创缘问题），采用创疡再生治疗技术（MEBT/MEBO）联合红光治疗，结合清创、负压封闭引流（VSD）、抗菌药物及益气养阴理气托毒中药内服等中西医综合治疗 。患者先后入院3次，经综合治疗，创面感染得到有效控制，肉芽组织生长良好，症状明显缓解，诊疗过程顺利，效果显著 。

摘要:目的分析采用护理程序为框架的整体护理模式联合鼻负压置换疗法对肺炎患儿康复进程的影响 。方法采用便利抽样法，选取2023年4月至2024年4月于广东医科大学附属第二医院儿科住院的肺炎患儿80例，运用Excel软件生成随机序列并分为常规护理组（n＝40）与整体护理组（n＝40） 。常规护理组实施儿科肺炎标准护理方案，整体护理组在常规护理基础上融入“评估-诊断-计划-实施-评价”的系统性护理程序 。比较两组干预后的痰液排出有效率、呼吸道症状消失时间及护理依从性 。结果整体护理组痰液排出总有效率显著优于常规护理组（P＜0.05）；整体护理组咳嗽、鼻塞、发热消退时间均短于常规护理组（P＜0.05）；整体护理组在规律服药、配合鼻负压置换治疗及护理配合方面的依从性评分均高于常规护理组（P＜0.05） 。结论将护理程序整合于鼻负压置换治疗的护理实践中，可优化肺炎患儿痰液管理，缩短症状持续时间，提升患儿治疗配合度，对促进患儿早日康复具有积极意义 。

摘要:目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）联合二维超声检查对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值 。方法本次纳入中山大学孙逸仙纪念医院在2025年1－9月接诊的98例高度疑似卵巢恶性肿瘤患者作为研究对象，所有患者均开展CDFI和二维超声检查，将病理检查结果设置为金标准，对二维超声、CDFI单独检查以及联合检查鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的结果进行比较，对比分析不同性质卵巢肿瘤患者的血流分级（血供评分）差异，描述超声影像学特征 。结果病理结果显示，卵巢恶性肿瘤患者90例，其余8例患者为卵巢良性病变 。超声检查结果显示，二维超声真恶性80例、CDFI真恶性85例、联合检测真恶性90例 。在诊断效能方面，联合检查在准确度、灵敏度、阴性预测值上均优于二维超声（P＜0.05）；而CDFI与联合检查、CDFI与二维超声在各指标上的差异均无统计学意义（P＞0.05） 。从超声征象方面分析，相较于良性肿瘤组，病变形态不规则、边界模糊、实性回声以及内壁有乳头状凸起等征象在恶性肿瘤组占比更高（P＜0.05） 。在血流分级方面，良恶性肿瘤组的血流分级分布分级比较，差异有统计学意义（P＜0.05） 。结论CDFI联合二维超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断可取得较好的临床效果，并可以获得影像学特征和血流信息，为疾病的诊断与鉴别提供参考依据 。

摘要:目的探讨降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在感染类型鉴别中的临床应用价值 。方法选取2025年3月至2026年3月淮安市第五人民医院收治的感染性疾病受检者80例，所有受检者均经最终临床及实验室等综合检查明确感染类型，按感染类型分为细菌感染组42例、病毒感染组38例，两组受检者均接受血清PCT检测、全血CRP检测及两者联合检测方案，比较血清炎症因子水平、感染类型诊断阳性率、不同检测方案诊断效能、检测结果与临床确诊结果一致性 。结果细菌感染组各炎症因子水平均高于病毒感染组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合检测对细菌感染的阳性检出率高于单一检测方案（P＜0.05）；联合检测的诊断效能优于单一PCT、单一CRP检测（P＜0.05）；联合检测Kappa值0.950与临床确诊结果的一致性极强 。结论PCT与CRP联合检测可辅助临床对细菌感染、病毒感染进行区分，在一定程度上提升感染类型鉴别诊断的可靠度，可为临床后续诊疗方案的制订提供可参考的实验室依据 。

摘要:目的分析安顺市无偿献血者与临床输血受血者的Rh血型系统5种主要抗原（D、C、c、E、e）表型分布特征，探讨Rh血型5种抗原一致或抗原从少原则输注在临床输血治疗中的应用价值，为本地精准化输血体系建设提供科学依据 。方法选取2024年11月至2025年10月中国贵航集团三0二医院收治的91例需红细胞输注治疗的患者为受血者组，并根据输血方案不同分为观察组（41例，实施Rh血型5种抗原一致的血液或者按照抗原从少原则）与对照组（50例，实施ABO血型＋RhD抗原同型的随机配合性输血），同时纳入同期安顺市中心血站91例无偿献血者样本作为献血者组 。采用微柱凝胶法完成所有样本Rh血型5种抗原检测，统计分析献血者与受血者的Rh表型分布特征、抗原阳性率；对比两组患者输血前后血红蛋白（Hb）提升效果、输血不良反应发生率及输血后不规则抗体阳性率 。结果受血者组与献血者组Rh表型分布均以DCCee表型为主，两组间Rh表型分布对比差异无统计学意义（P＞0.05） 。两组Rh血型5种抗原阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05） 。输血前后，两组患者Hb水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；输血后，观察组Hb提升值低于对照组（P＜0.05） 。两组均未发生急性溶血性输血反应，输血不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05） 。观察组输血后3个月内不规则抗体阳性率低于对照组（P＜0.05），对照组检出的4例阳性抗体均为Rh系统特异性抗体，以抗-E抗体为主 。结论安顺市无偿献血者与临床输血受血者Rh表型分布总体相近，均以DCCee表型较为常见 。随机配合性输血存在较高的Rh抗原不匹配风险 。

摘要:飞蚊症属于中医“云雾移睛”范畴，临床以眼前黑影漂浮为主要表现，西医治疗多存在局限性，中医辨证论治具有独特优势 。本文报道1例52岁男性飞蚊症患者，辨证为肝肾阴虚为本，痰湿内蕴、瘀血阻滞为标，兼少阳郁热，归属六经辨证少阳、太阴合病兼血虚血瘀证 。给予侯氏黑散合桂枝茯苓汤加减治疗，服药14d后患者症状基本消失，疗效显著 。本文结合胡希恕六经辨证学术思想，探讨两方联用的配伍机制，为临床治疗飞蚊症提供参考 。

摘要:目的探讨肾康注射液联合穴位敷贴治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效及安全性 。方法筛选2024年1-12月桂林市人民医院治疗的60例CRF患者，以随机数字表法作为分组依据将其分为对照组与研究组，各30例 。对照组接受单一肾康注射液治疗，研究组予以肾康注射液联合穴位敷贴治疗 。比较两组患者症状体征积分、尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）和肾功能指标［尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）、肾小球滤过率（GFR）、血清磷（P）、血清钙（Ca）］、评估近期疗效，并记录不良反应发生情况 。结果治疗后，研究组恶心呕吐、脘腹胀满、腰膝酸软积分改善显著优于对照组（P＜0.05），但倦怠乏力改善分值两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组UACR和各肾功能指标均显著优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05） 。结论在临床CRF治疗中采用肾康注射液＋穴位敷贴疗法，能够加速减轻临床症状，进一步调节UACR，改善机体肾功能，降低药物不良反应发生风险，是安全有效的辅助治疗方案 。

摘要:目的探讨宫腔镜下息肉电切术（TCRP）联合二至丸治疗子宫内膜息肉（EPs）伴异常子宫出血的疗效与安全性 。方法回顾性分析430例TCRP患者的临床资料，根据术后用药情况分为观察组（TCRP联合二至丸治疗，n＝218）和对照组（单纯TCRP治疗，n＝212） 。观察两组术后6、12个月息肉复发率，比较两组月经改善情况、子宫内膜厚度、血红蛋白、激素水平、妊娠结局、肝肾功能及不良反应发生情况 。结果观察组术后6个月及12个月复发率分别为3.67%、6.88%，显著低于对照组的9.91%、17.92%（P＜0.05） 。治疗后观察组月经周期较对照组长，经期、月经失血评估（PBAC）、内膜厚度及血清雌二醇（E2）均低于对照组，血红蛋白和血清孕酮（P）水平高于对照组，观察组E2/P低于对照组（P＜0.05） 。有生育需求者中，观察组妊娠率（48.84%）高于对照组（34.15%），但差异无统计学意义（P=0.054） 。两组不良反应总发生率及肝肾功能指标对比差异均无统计学意义（P＞0.05） 。结论TCRP联合二至丸治疗可降低子宫内膜息肉伴异常子宫出血患者复发率，改善月经情况及激素水平，安全性良好 。

摘要:目的探讨中药封包对中风后肩手综合征患者上肢运动功能及疼痛程度的护理干预效果 。方法将2024年7月至2025年6月江门市五邑中医院收治的70例中风后肩手综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（常规护理）与实验组（常规护理＋中药封包），各35例，共治疗2周，随访3个月 。比较两组上肢运动功能、日常生活能力、疼痛程度、疾病严重程度、临床疗效、不良反应及复发情况 。结果治疗后，两组简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、改良Barthel指数（MBI）评分均较治疗前升高，视觉模拟评分法（VAS）评分较治疗前降低（P＜0.05），实验组FMA评分、MBI评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P＜0.05） 。治疗后，两组肩手综合征评估量表（SHSAS）疼痛、感觉异常、运动功能、肿胀程度及皮肤改变各项评分均较治疗前降低（P＜0.05），且实验组各项评分均低于对照组（P＜0.05） 。实验组临床治疗总有效率为91.43%（32/35），高于对照组的71.43%（25/35）（P＜0.05） 。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05） 。实验组复发率低于对照组（P＜0.05） 。两组均未报告疗程内干预相关的严重不良反应 。结论中药封包联合常规护理可有效改善中风后肩手综合征患者的上肢运动功能与日常生活自理能力，显著缓解患侧肩部疼痛，减轻疾病严重程度，且远期复发率低、安全性良好，可作为脑卒中后肩手综合征康复护理的优化方案之一 。

摘要:目的分析针灸联合肢体功能训练对中风恢复期偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响 。方法选取广元市中医医院2024年9月至2025年9月收治的中风恢复期偏瘫患者100例为研究对象，采用随机数字法分为实验组与对照组，各50例，对照组采取肢体功能训练干预，实验组采取针灸联合肢体功能训练，对比两组患者治疗效果 。结果干预后，实验组患者肘关节、腕关节、膝关节和踝关节改良Ashworth量表（MAS）评分均低于对照组，上肢Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分、下肢FMA评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组干预后BI评分高于对照组（P＜0.05） 。结论针灸联合肢体功能训练对改善中风恢复期偏瘫患者的肢体功能和生活能力有积极的作用，同时有利于改善患者的临床症状，保障患者预后 。

摘要:本文旨在探讨基于脾肾阳虚病机的中医药干预在腹泻型肠易激综合征中的应用价值，通过梳理近年相关研究成果，分析脾肾阳虚证病机内涵，归纳中药内服方剂、中成药及外治法，分析中医药调控脑-肠轴、修复胃肠道黏膜屏障功能、调节肠道微生态和减少肠道低度炎症等的作用机制，探讨当前临床研究存在的局限 。阐明温补肾健脾的中医个体化治疗腹泻型肠易激综合征的独特优势，以期为脾肾阳虚病机的中医药干预腹泻型肠易激综合征中医规范化诊治提供循证医学依据 。

摘要:目的探究县域医院心房颤动患者利伐沙班规范抗凝现状及依从性的影响因素 。方法采取回顾性观察研究，纳入于平果市人民医院2025年1—12月确诊的693例心房颤动患者，规律服用利伐沙班达3个月及以上者156例纳入依从组，其余537例纳入非依从组 。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型筛选抗凝依从性的独立影响因素 。结果多因素Logistic回归分析结果显示，卒中风险认知严重不足、过度恐惧出血风险、取药距离远、家庭经济困难、非心内科医师接诊、指南掌握不足、存在防御性医疗行为、宣教沟通不到位、未纳入房颤专病数据库管理及未纳入随访质控体系管理均为抗凝依从性低下的独立危险因素（P＜0.05） 。结论本县域房颤患者利伐沙班规范抗凝依从性较差 。非依从行为受多重因素影响，其中未纳入房颤专病数据库管理及非心内科医师接诊的影响尤为突出 。临床实践中应加强非心内科医师指南培训，引导规范诊疗行为，建立房颤专病数据库与随访质控体系，同时通过针对性宣教纠正患者认知偏差，改善取药可及性并减轻经济负担，从而提升利伐沙班规范抗凝依从性 。

摘要:目的分析右美托咪定联合咪达唑仑滴鼻镇静方案在儿童手术室外舒适化诊疗中的应用效果与安全性 。方法选取2024年11月22日至2026年2月28日于黔西南州妇幼保健院接受手术室外诊疗的100例患儿，采用随机数字表法分为观察组（右美托咪定联合咪达唑仑滴鼻，n＝50）和对照组（右美托咪定滴鼻，n＝50） 。比较两组患儿镇静起效时间、一次镇静成功率、苏醒时间、总镇静时间、Ramsay镇静评分及不良反应发生率 。结果观察组镇静起效时间为（7.23±1.58）min，显著短于对照组的（10.56±2.14）min，一次镇静成功率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；苏醒时间为（28.45±5.67）min，与对照组的（26.78±6.02）min对比差异无统计学意义（P＞0.05）；总镇静时间为（68.34±8.92）min，长于对照组的（55.67±7.83）min（P＜0.05） 。给药后各时间点观察组Ramsay评分高于对照组（P＜0.05） 。观察组心动过缓发生率为6.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；两组呼吸抑制、低血压等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05） 。结论右美托咪定联合咪达唑仑滴鼻镇静方案在儿童手术室外舒适化诊疗中起效更快、镇静效果更优，且心动过缓发生率更低 。

摘要:基于药品流通冷链储运中资质留存、库区运行、委托配送和偏差整改衔接不畅情况，对质量管控现状与监管优化路径进行了研究 。阐述了风险分层建账、仓储条件现场核验、在途温控数据逐项比对和限期复核机制，结合某市2024年专项监管样本进行效果分析 。结果表明，该路径可提升资料完整率、温控数据完整率和整改闭环率，降低重复问题发生率 。

摘要:目的探讨草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床效果、症状改善作用及安全性，为临床优化用药方案提供依据 。方法选取2023年10月至2024年10月赤峰市安定医院收治的80例伴中度精神病性症状抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组（n＝40）和观察组（n＝40） 。对照组采用草酸艾司西酞普兰单药治疗，观察组采用草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗 。比较两组临床疗效、抑郁症状、精神病性症状及不良反应发生情况 。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05） 。治疗后1周、2周、4周及8周，观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组简明精神病评定量表（BPRS）评分均低于对照组（P＜0.05） 。观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05） 。结论草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症可显著提升治疗有效率，快速改善抑郁及精神症状，且安全性更高，不良反应更少，值得借鉴 。

摘要:针对肾内科专科医师开展“超声持续引导颈内静脉穿刺置管术”专项培训，是提升其安全建立血液透析通路及急危重症救治能力的重要环节 。本文基于对10名肾内科医师进行“超声持续引导颈内静脉穿刺置管术”的系统化临床带教实践，通过教学前精准评估，构建了“认知重构-技能解构-情境融合”三阶段精细化教学模式 。该模式以学员固有的专科临床思维为锚点，运用可视化教学策略，实现了从传统风险畏惧到现代精准引导的认知转型 。教学实践表明，通过结构化技能分解与临床情境化整合，所有学员均成功掌握了该技术的核心要领，并能在其专科诊疗框架下进行安全决策 。本次教学为开展跨学科、高阶临床技能的精深化培训提供了可复制、可验证的教学范式，对推动跨学科协作下的专科医师能力建设具有重要参考价值 。

摘要:目的探讨基于人工智能（AI）多模态内容生成技术的教学方案在正常分娩临床理论授课中的应用效果 。方法选取2024年9月至2025年6月在德阳市人民医院接受临床理论授课的60名临床医学专业本科生为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组30名 。研究组采用AI多模态内容生成技术辅助教学，即在传统教学基础上引入AI生成的动态视频、三维解剖模型及智能问答系统，对照组采用传统讲授式教学 。教学结束后即刻比较两组学生的理论知识考核成绩、案例分析成绩、自主学习能力评分、批判性思维能力评分 。结果研究组理论知识、案例分析及总分均高于对照组（P＜0.05）；研究组自主学习能力各维度评分及总分均高于对照组（P＜0.05）；研究组批判性思维能力各维度评分及总分均高于对照组（P＜0.05） 。结论基于AI多模态内容生成技术的教学方案能够有效提高正常分娩教学效果，在知识掌握、自主学习能力和批判性思维培养方面均具有明显优势 。

摘要:落实立德树人根本任务是新时代高等医学教育高质量发展的核心要义 。本研究以临床医学专业乳腺外科课程为载体，立足“健康中国2030”战略与新医科建设要求，系统重构了“知识传授、能力培养、价值引领”三维融合的教学目标体系 。通过深入挖掘乳腺解剖生理、疾病诊治、预防康复等教学模块中的思想政治教育元素，构建了涵盖科学精神、医者仁心、团队协作、社会责任等维度的课程思政资源库；采用“课前线上渗透-课中情境体验-课后实践内化”三阶段递进式混合教学模式，结合案例教学法、高仿真模拟手术实践与标准化病人沟通训练等多元化教学方法，建立了过程性评价与终结性评价相结合、专业考核与思政素养评价相统一的考核体系 。经过两个教学周期的实践，该改革显著提升了学生的临床思维与实践操作能力，强化了人文关怀精神与职业素养，为医学类专业课程思政建设提供了可借鉴的实施路径 。

摘要:目的探究构思-设计-实现-运作（CDIO）模式联合案例教学法在妇科宫腔镜教学中的应用效果 。方法研究时间为2025年9—11月宫腔镜实习期间，将青海大学2021级临床医学本科实习生及2024级研究生60名纳入研究，采取单双数原则分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30） 。对照组采用传统教学模式，观察组采用CDIO模式联合案例教学法，观察两组教学情况 。结果观察组学生教学效果总满意率高于对照组（P＜0.05）；观察组病例讨论及技能培训评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组理论考试成绩高于对照组（P＜0.05） 。结论CDIO模式联合案例教学法不仅能够提高学生教学满意度，还能提升学生的专业技能，增强其临床应对能力和创新意识，具有重要的临床实践价值 。

摘要:目的探讨以问题为导向（PBL）的教学模式在口腔科临床带教的实际效果 。方法选取2023年12月至2025年12月上海交通大学医学院附属松江医院80名口腔医学专业实习生作为研究对象，随机分为对照组、观察组，各40名；对照组实施常规临床教学模式，观察组采用PBL教学模式，对比两组理论考核成绩、实操考核成绩、教学满意度、自主学习能力评分 。结果观察组的理论与实操考核成绩均高于对照组（P＜0.05）；观察组的教学满意率为95.00%，高于对照组的77.50%（P＜0.05）；观察组自主学习能力各项评分与总分均高于对照组（P＜0.05） 。结论口腔科临床带教引入PBL问题导向教学法，可提升实习生专业理论成绩与临床实操水平，增强自主思考能力，实习生满意度更高，适合口腔科临床带教推广应用 。

摘要:目的基于组织、技术、人力三维度构建管理模型，分析该模式对“互联网＋护理服务”的影响 。方法选取重庆市长寿区为试点（常住人口69.5万，65岁以上人口占比19.60%） 。选择2023年9月至2025年12月本区具有居家护理需求的346例患者为观察对象，2023年9月至2024年12月实施传统“互联网＋护理服务”模式，将其设为对照组（即实施前，共156例），2025年实施三维管理模型干预模式，将其设为观察组（即实施后，共190例），通过建立三维管理模型即组织架构、信息技术平台、人力资源、制度保障，开展标准性的护理服务流程 。对比两组服务质量、安全管控、运行效能、患者体验以及服务持续性 。结果观察组服务质量合格率、安全事件零发生率、服务响应及时率、患者体验优良率、服务持续率均高于对照组（P＜0.05） 。结论三维管理模型的应用，能够进一步提升“互联网＋护理服务”质量以及运行效率，保证服务具有安全性，提升患者对模型的体验优良率及服务持续性 。

摘要:目的分析消毒供应中心加强环节管理对器械清洗合格率及器械管理质量的影响 。方法选取兰州市西固区人民医院消毒供应中心2024年6—12月的300件医疗器械为对照组，此阶段实施常规管理；另选取2025年1—6月的300件医疗器械为观察组，此阶段在常规管理基础上加强环节管理；两组均采用同一批工作人员，共10名 。对比两组器械清洗消毒合格率、工作人员器械管理质量、不良事件发生率与工作人员满意度 。结果观察组的器械清洗消毒合格率高于对照组（P＜0.05）；观察组工作人员的器械管理质量（安全识别能力、风险防范意识、服务意识、器械周转效率）评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组器械不良事件总发生率较对照组低（P＜0.05）；工作人员对观察组器械管理情况的总满意率较对照组高（P＜0.05） 。结论消毒供应中心加强环节管理可提高器械清洗合格率与工作人员器械管理质量，降低器械不良事件发生率，且工作人员满意度较高 。

摘要:目的建立“同质化＋网格化”三级护理质控资源下沉管理模式，评价该模式对于基层护理质量、护士综合实境能力、患者满意度改善作用 。方法选择重庆市长寿区39家基层医疗机构，使用类实验设计（2024年1—6月为基线期，2024年7月至2025年6月为干预期，2025年7—9月为效果追踪期），搭建三级管理架构，采用混合研究法，对比干预前后护士临床实境能力、患者满意度及护理质量指标合格率 。结果干预后护士管理能力、专业知识、沟通协调能力、应急能力等护士临床实境能力评分均高于干预前（P＜0.05） 。干预后患者满意度为92.53%（1721?1860）高于干预前的81.18%（1510?1860）（P＜0.05） 。干预后病区管理、常规物品消毒等17项护理质量指标合格率均高于干预前（P＜0.05） 。结论“同质化＋网格化”一体化质控下沉模式的实施，可进一步提升基层护士临床实境综合能力与护理质量关键指标合格率，改善患者满意度，为西部县域基层护理质量管理提供了一条可复制、可推广的实践路径 。

摘要:新医科创立促使临床技术与医学人文的深度交融，推崇全周期、个性化现代化医疗护理服务 。脊髓损伤具有发病急骤、病情危重、致残率高、康复周期长等特点，患者在急救至康复全过程中普遍面临心理创伤严重、护理阶段脱节、康复依从性差等问题 。为完善脊髓损伤患者全程诊疗护理体系，本文将叙事护理融入“急救-康复”一体化管理，按照新医科人文建设的要求创建起全流程叙事干预体系 。整理各个阶段的护理问题，制订相应的干预措施，规范全程护理流程 。此种模式可改善患者的心理状况、衔接各个阶段的护理工作、提高康复的效果，为脊髓损伤精细化人文护理的发展提供思路 。

摘要:目的探讨序贯透析治疗中低血压患者应用容量管理护理策略的临床效果 。方法纳入2024年1—12月钦州市第一人民医院收治的60例序贯透析治疗中低血压患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n＝30）、对照组（n=30） 。对照组实施常规透析护理，观察组在常规透析护理基础上实施系统化全周期容量管理护理方案 。比较两组患者的临床指标、容量管理行为及疲劳状况 。结果干预后，观察组的收缩压水平、舒张压水平高于对照组，透析间期体质量增长（IDWG）显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组的容量管理行为量表评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的汉化修订版Piper疲劳量表（RPFS）评分及疲劳恢复时间均低于对照组（P＜0.05） 。结论在序贯透析治疗中实施系统化的容量管理护理策略，能有效稳定低血压患者的血压水平，优化容量负荷状态，提升患者自我管理能力，并减轻透析相关疲劳感，具有临床推广价值 。

摘要:目的探讨PDCA循环管理模式在某县三级综合医院手卫生管理中的应用效果 。方法选取某县三级综合医院17个临床科室在岗医护人员为研究对象，将2024年1—6月设为PDCA实施前阶段（观察582人），将2024年7—12月设为PDCA实施后阶段（观察600人），比较两阶段医护人员手卫生依从率、手卫生正确率和医院感染发生率的变化 。结果PDCA实施后医护人员手卫生总体依从率为85.67%，高于实施前的66.15%（P＜0.05）；PDCA实施后医护人员手卫生总体正确率为83.46%，高于实施前的56.36%（P＜0.05）；PDCA实施后住院患者医院感染发生率为2.80%，低于实施前的3.99%（P＜0.05） 。结论PDCA循环管理模式能够有效提升该县三级医院医护人员手卫生依从率和正确率，降低医院感染发生率，值得在基层医院手卫生管理中推广应用 。

摘要:目的分析生活方式护理管理联合风险管理在高血压脑出血患者中的临床应用效果 。方法采用回顾性设计，选取2021年5月至2025年12月遵义道县人民医院收治的50例高血压脑出血患者资料，根据护理管理方案的不同分为对照组（接受常规护理管理）与观察组（在常规护理基础上接受生活方式护理管理与风险管理联合干预），各25例 。比较两组血压水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数、并发症发生情况及住院时间 。结果干预后，观察组收缩压、舒张压低于对照组，NIHSS评分显著低于对照组，Barthel指数高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率显著低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05） 。结论生活方式护理管理联合风险管理通过多维度干预路径，可改善高血压脑出血患者的血压控制水平与神经功能恢复进程，减少并发症风险 。

摘要:目的探讨分级诊疗框架下社区卫生服务中心对老年体检高危人群实施协同干预管理的应用效果 。方法选取2023年1月至2024年12月在无锡市梁溪区卫生健康人才发展服务中心进行年度体检，经风险评估筛出120例高危老年人作为研究对象，按实际管理模式不同分为协同干预组（62例）与常规管理组（58例），干预周期均为12个月 。常规管理组给予常规健康管理（体检告知及基础随访），协同干预组给予多学科协同、个性化干预、自我管理赋能与双向转诊 。比较两组慢性病代谢控制指标，并采用成人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）评分、Tilburg衰弱量表（TFI）评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分 。结果干预后，协同干预组收缩压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于常规管理组（P＜0.05）；干预后的协同干预组AHSMSRS评分高于常规管理组，TFI评分低于常规管理组，WHOQOL-BREF评分高于常规管理组（P＜0.05） 。结论该协同干预管理可改善慢性病代谢控制、提升健康自我管理能力、减轻衰弱并提高生存质量，适合基层推广 。

摘要:目的讨论基于快速康复外科理念的全程管理模式在胃癌围手术期护理中的应用价值 。方法2024年7月至2025年6月，纳入广西壮族自治区桂林医科大学第二附属医院收治的90例胃癌手术患者，在随机分配原则下，45例加入研究组（基于快速康复外科理念的全程管理模式）、45例加入对照组（常规护理模式） 。比较两组术后康复速率、术后24h疼痛程度与炎症反应 。结果术后研究组康复效率相关指标均优于对照组（P＜0.05）；术后24h疼痛程度评分研究组比对照组更低（P＜0.05）；术后3d研究组C反应蛋白及白细胞计数均比对照组更低（P＜0.05） 。结论基于快速康复外科理念的全程管理模式在胃癌围手术期护理中的应用可加速患者术后生理机能恢复，减轻术后炎症表现与疼痛程度 。

摘要:目的分析探究线上线下融合（OTO）护理同质化管理模式应用在县域紧密型医共体基层院区的应用价值 。方法选择浦江县县域紧密型医共体下属8所基层医疗机构的74名全职护理人员，将2022—2023年设置为基线期并采用常规护理管理（实施前），将2024—2025年作为干预观察期，实施OTO护理同质化管理模式（实施后）；同期在各个院区每年随机抽取400例就诊患者，共1600例患者，进行满意度调研 。对比护理综合质量指标、护理不良事件发生率、患者满意度 。结果实施OTO护理同质化管理模式后的护理综合质量各指标评分及总分均高于实施前（P＜0.05）；实施后护理不良事件发生率低于实施前（P＜0.05）；实施后患者满意度高于实施前（P＜0.05） 。结论OTO护理同质化管理模式能够依托数字化平台，进一步提升基层护理综合服务质量，减少护理安全风险事件的发生，提高患者对护理管理的满意度 。

摘要:目的探讨急诊-介入一体化绿色通道急救护理模式对急性心肌梗死（AMI）患者救治效率及临床结局的影响 。方法选取2025年1—12月广东省雷州市人民医院急诊收治的60例拟行急诊介入治疗的AMI患者为研究对象 。采用随机数字表法分为对照组与观察组，各30例 。对照组行常规急救护理，观察组行急诊-介入一体化绿色通道急救护理 。比较两组患者在救治效率、抢救成功率、不良心血管事件发生率、住院时间、心功能恢复及护理满意度方面的差异 。结果观察组首份心电图完成时间、入门至球囊扩张（D-to-B）时间、术前等待时间、导管室激活时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组抢救成功率高于对照组（P＜0.05），且住院期间不良心血管事件总发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，出院时左心室射血分数（LVEF）高于对照组，N末端前脑钠肽（NT-proBNP）低于对照组（均P＜0.05） 。观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05） 。结论急诊-介入一体化绿色通道急救护理模式能缩短AMI救治时间，提高抢救成功率和护理满意度，改善心功能，缩短住院时间 。

摘要:随着社会人口老龄化的加速，老年人慢性病的发生率不断上升，已成为社会公共卫生领域的重要挑战 。社会衰弱作为老年健康领域的新兴概念，对失能、跌倒、住院及死亡等不良健康结局具有独立预测价值，是社区慢性病老年群体的高发现象 。针对这一现象，既往研究多聚焦单一维度因素，难以揭示多系统嵌套作用机理 。对此，本研究以社会生态学理论为分析框架，系统梳理微系统、中系统、外系统与宏系统层面的社会衰弱影响因素，归纳关键影响路径，提出多层次协同干预方向，以期为制订社区慢性病老年人社会衰弱综合防控策略提供理论依据与循证支撑 。

摘要:血管迷走反射是冠状动脉介入诊疗术常见且具有潜在严重风险的急性并发症 。其发生机制复杂，常骤然起病，若未能及时识别与处理，可迅速引发血流动力学紊乱，危及患者生命安全 。近年来，预见性护理作为主动性风险管控模式，在并发症防控中展现了独特价值 。本文系统回顾了冠脉介入术后血管迷走反射病理生理机制与临床特征，深入阐述预见性护理理论内涵及其在临床实践中的应用逻辑 。在此基础上，构建覆盖术前、术中、术后全过程预见性护理策略框架，聚焦危险因素精细化干预、预警评分工具应用，以及集束化与多学科协作实施模式等关键环节研究进展 。分析当前研究局限性，对未来个体化预测模型构建与智能化监测技术融合等方向进行展望，为临床构建系统化血管迷走反射防控体系提供理论依据与实践参考 。

摘要:随着城市化与人口老龄化进程的加速，2型糖尿病患病率显著上升，成为影响公共健康的重要慢性病 。糖尿病教育是糖尿病自我管理的基础，而自我管理教育是综合护理糖尿病患者的关键组成部分 。长期血糖控制主要依赖患者日常自我管理，包括饮食、运动、用药与血糖监测等 。诸多临床与社区研究显示多数患者自我管理水平中等偏低，行为维持困难，受教育程度、社会支持、心理状态及医疗服务可及性等多重因素影响 。本文系统综述了2型糖尿病患者自我管理教育的现状、影响因素及相关干预模式，旨在为临床医务工作者优化糖尿病健康教育策略、提升患者自我管理效能提供理论依据与实践参考 。

摘要:针灸作为中风后遗症康复的核心中医疗法之一，具备多靶点干预、安全性高、无药物依赖等独特优势，现已广泛应用于各级医疗机构 。本文基于本院康复科临床实践及近年文献，系统梳理了中风后遗症的“本虚标实”中医病机及针灸改善脑微循环、促进神经重塑、调节神经递质等现代康复机制；归纳了常规体针、头皮针、电针、温针灸及微针系统等单一疗法，以及针康联合、针药结合等综合方案的临床应用现状；分类阐述了针灸对肢体运动障碍、吞咽障碍、言语障碍及感觉障碍的靶向康复效果 。分析指出，当前临床针灸康复仍存在介入时机不统一、辨证取穴个体化不足、中西医协作欠深入等问题，据此提出统一分期标准、落实辨证论治、强化多学科协作等优化策略，以期为中西医结合康复方案的规范化与个体化实施提供参考 。

摘要:强直性脊柱炎的治疗因生物靶向制剂的应用发生了根本性转变，但此类药物在诱导疾病缓解的同时，也因免疫微环境重塑引发了潜伏感染激活等严重安全性挑战 。当前临床正从症状驱动的被动应对向数据驱动的前瞻性预警管理转型 。本文重点阐述靶向药物诱发严重不良事件的深层免疫病理机制，系统探讨多维度量化风险预警模型的设计原理与算法演进，并深入阐述多学科协同前置干预路径在规避致死性感染、提升药物留存率中的应用价值，旨在为风湿专科制订规范化安全管理策略提供循证参考 。

摘要:近几年，我国工业化进程加快，建筑施工行业也得到了持续发展，各类因机械操作、交通运输等导致的工伤致残事件频发 。其中尤以骨科损伤的占比最高，此类损伤常影响患者躯体功能、生活自理能力及工作能力，不仅给其自身带来了沉重的躯体和经济负担，同时也加重了社会工伤保险体系的负担 。临床常见工伤致残骨科损伤一般为高能量损伤，可导致严重的软组织损伤、多部位骨折，伤情多较为复杂，临床治疗难度较大，预后影响因素多，不良预后风险高 。其临床诊治与康复已经成为骨科、康复科等科室的重要研究项目 。本文对工伤致残骨科损伤的流行病学特征、损伤类型与临床病理特点进行系统性梳理，并从骨折愈合、神经功能、运动功能、心理状态及重返工作岗位等几个维度对其功能预后进行探究，总结当前的临床诊疗、康复干预及预后评估的研究现状，剖析现有研究中的不足，对未来研究方向进行展望，旨在为工伤骨科损伤诊疗方案、个体化康复及患者远期功能结局的优化提供理论参考 。