摘要:目的调查达州市通川区慢性病老年患者中医药健康管理服务现状及影响因素.方法采取方便抽样法，于2025年7月至2026年1月，抽取210例达州市通川区65岁及以上的慢性病老年患者作为研究对象，通过对慢性病老年患者中医健康管理服务需求和现状分析，了解被调查者中医健康管理服务现状、认知、需求等情况.结果慢性病老年患者对“健康”有正确认识的占36.63%；听说过或很熟悉健康管理的151例被调查者中，多是通过电视（78.15%）、政府宣传（74.17%）及互联网（52.32%）这3种途径；选择与医护人员交流来获取健康管理知识显著多于健康教育讲座、报纸、书籍杂志、宣传手册、电话咨询、健康管理知识交流会及其他（P＜0.001）；选择中医服务的偏好方面，选择中药复方的显著多于中成药、推拿、火罐、中医养生膏方、中医体质辨识与调节及其他（P＜0.001）；半年内使用中医服务0次的占29.21%；半年内使用过中医服务的个体对借助中医养生理论来干预、监督健康的态度持非常需要、可以尝试和持无所谓的共占92.31%.结论当前慢性病老年患者对中医药健康管理的认知仍较局限，慢性病老年患者对中药复方接受度高，但对中医体质辨识与调节的接受度较低，慢性病老年患者中医养生意愿强但实际践行率偏低.健康管理信息获取高度依赖传统媒介，与医护人员面对面指导成为慢性病老年患者最信赖的渠道.

摘要:目的调查分析中山大学孙逸仙纪念医院门诊2型糖尿病（T2DM）患者口服降糖药使用情况，为临床规范化降糖治疗提供参考.方法纳入2025年1—6月于中山大学孙逸仙纪念医院门诊诊断为T2DM并且至少使用了一种口服降糖药的患者，共纳入对应处方1060张，对其用药情况进行分析.结果1060张处方对应患者，男性占53.21%、女性占46.79%，60岁以上老年患者占60.09%.仅26.98%为单纯T2DM，合并症以血脂异常（36.51%）、高血压（34.43%）为主.各类降糖药中双胍类使用率最高（79.81%），其次是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）（57.08%）.其中频次排名前5位的药物分别为二甲双胍（73.77%）、达格列净片（43.49%）、阿卡波糖片（23.87%）、阿格列汀片（18.58%）、西格列汀片（15.47%）.联合用药治疗占85.66%，以三联方案（31.89%）、二联方案（28.49%）为主，四联及以上方案占25.28%.结论本院口服降糖药选用整体契合国内指南，二甲双胍、SGLT2i临床应用广泛，多药联合为主流模式，但存在多药联用占比偏高、老年人分层管理不足等问题，需优化门诊个体化降糖方案.

摘要:目的探讨不同辅助解剖技术下腹腔镜胆囊切除术（LC）对术后恢复及胆道损伤风险的影响.方法回顾性分析2023年1月至2025年1月在礼县中医医院实施LC术的125例患者临床资料，根据术中胆囊三角处理技术不同分为对照组（传统钝性解剖，62例）、观察组（Rouviere沟引导下的精准解剖，63例）.比较两组临床指标、术后疼痛程度、肝功能指标，统计两组并发症及中转开腹情况.结果观察组手术时长、住院时长及术后进食时间较对照组短，术中出血量较对照组少（P＜0.05）；观察组术后12、24h的视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低（P＜0.05）；两组术后36、48h的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后1d的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆红素（TBIL）水平均升高，且观察组较对照组低（P＜0.05）；观察组胆道损伤及并发症总发生率较对照组低（P＜0.05）；两组中转开腹率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.结论较传统钝性解剖，LC术中采用Rouviere沟引导下的精准解剖技术可减轻术后疼痛，减少胆道损伤风险，促进患者的术后恢复.

摘要:目的探讨医-护-药一体化护理干预对日间化疗患者服药依从性及癌性疲乏的影响。方法选取2023年2月至2025年9月于中山大学肿瘤防治中心医院就诊的96例日间化疗患者，按随机数字表法分组，对照组（n＝48）实施常规护理，观察组（n＝48）实施医-护-药一体化护理干预。比较两组癌性疲乏程度、服药依从性（MMAS评分）及满意度。结果干预后，两组Piper疲乏调查量表各维度评分均降低，观察组较对照组更低（P＜0.05）；干预后，两组MMAS评分均上升，观察组较对照组更高（P＜0.05）；观察组满意度各维度（护理技术、护理态度、就医体验、化疗中心工作）评分及总分均高于对照组（P＜0.05）。结论针对日间化疗患者，医-护-药一体化护理干预可缓解癌性疲乏，提高服药依从性及满意度。

摘要:目的研究在卵圆孔封堵术中使用专用封堵器与传统直视下卵圆孔未闭（PFO）缝合术对长隧道型PFO患者的临床疗效与安全性。方法选择2025年1—12月于兰州市第一人民医院行卵圆孔封堵术的长隧道型PFO患者80例，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组40例。对照组进行直视下PFO缝合术，观察组采用适用于长隧道型PFO的专用封堵器治疗。比较两组封堵成功率、残余分流发生率、手术时间、X线曝光时间、术后并发症发生率、偏头痛发作相关参数及右心声学造影分级情况。结果与对照组相比，观察组术后即刻封堵成功率更高、术后24h及1个月残余分流发生率更低（P＜0.05）；观察组手术时间及X线曝光时间均短于对照组（P＜0.05）；术后3个月，观察组偏头痛相关参数改善效果优于对照组（P＜0.05）；观察组右心声学造影分级情况优于对照组（P＜0.05）；两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与直视下PFO缝合术相比，采用专用封堵器行经导管卵圆孔封堵术治疗长隧道型PFO，可显著提高封堵成功率，缩短手术时间，降低残余分流发生率，并有效改善偏头痛症状，且安全性良好。

摘要:目的探讨对中老年原发性高血压患者实施责任制整体护理的临床效果。方法选取2023年11月至2024年6月甘肃省天水市甘谷县大像山镇卫生院十里铺分院收治的100例中老年原发性高血压患者作为研究对象，采用信封法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规护理，观察组采用责任制整体护理。对比两组护理前、后的血压水平及疾病知识掌握度，并对护理满意度作出评价。结果护理前，两组收缩压与舒张压对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组收缩压、舒张压均较护理前显著下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。护理前，两组疾病诱因、症状表现、血压自测、诊疗方案、临床危害及康复注意评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组上述维度评分均较护理前显著升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组护理总满意率为100.00%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论中老年原发性高血压开展责任制整体护理，可稳定控制血压、提升患者疾病认知、提高护理满意度，临床实用性强。

摘要:目的探讨气道微环境调控联合呼吸-吞咽协调康复在脑卒中气管切开患者中的应用。方法选取2024年7月至2025年12月粤北第二人民医院收治的60例脑卒中气管切开患者为对象，按照随机数字表法分为对照组（神经科常规护理）与研究组（在神经科常规护理基础上，实施气道微环境调控联合呼吸-吞咽协调康复护理），各30例。比较两组口腔清洁度、吞咽情况、误吸程度及发生率、肺部感染情况。结果干预后，研究组口腔清洁度评分低于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组反复唾液吞咽试验（RSST）评分低于对照组，功能性经口摄食量表（FOIS）及电视透视吞咽功能检查（VFSS）评分均高于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组渗漏-误吸量表（PAS）、临床肺部感染评分（CPIS）及误吸发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论气道微环境调控联合呼吸-吞咽协调康复方案可有效提升脑卒中气管切开患者的口腔清洁度与吞咽功能，降低误吸风险及肺部感染发生率，具有临床推广价值。

摘要:目的探讨智能运动监测联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁患者的干预效果。方法选取2023年6月至2025年5月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心产科联合盆底康复门诊收治的110例产后压力性尿失禁患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组采用智能运动监测联合盆底肌训练，对照组采用常规盆底肌训练。比较两组在尿失禁症状、盆底肌力、漏尿量、训练依从性及生活质量方面的差异。结果干预后，两组尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）评分均较干预前显著降低，且观察组ICI-Q-SF评分低于对照组（P＜0.05）；两组改良牛津肌力分级法（MOS）评分均较干预前显著提升，且观察组MOS评分高于对照组（P＜0.05）；两组1h尿垫试验漏尿量均较干预前显著减少，且观察组1h尿垫试验漏尿量少于对照组（P＜0.05）；两组尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分均较干预前显著升高，且观察组I-QOL评分高于对照组（P＜0.05）。观察组训练总依从率高于对照组（P＜0.05）。结论智能运动监测联合盆底肌训练能够纠正产后压力性尿失禁患者居家训练中的动作偏差，提升盆底肌功能恢复效果与训练依从性，改善患者生活质量，具有较好的临床应用价值。

摘要:目的评估综合护理干预对纤维支气管镜检查患者术后恢复质量的影响。方法选取中山大学附属第一医院贵州医院2024年12月至2025年9月收治的106例行纤维支气管镜检查的患者，依据随机数字表法，将患者分为对照组与研究组，各53例。对照组采用常规护理方案，研究组实施综合护理干预。针对各项术后指标（并发症发生情况、术后疼痛程度、住院时间、患者满意度）进行两组间对比分析。结果研究组术后并发症总发生率、术后6、24h视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组住院时间短于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效减少纤维支气管镜检查后患者的并发症风险，缓解术后创口疼痛，加速康复进程并缩短平均住院时间，同时显著提高患者对护理服务的评价。

摘要:目的探讨弹力带上肢训练联合快步走在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2025年2月淮北市妇幼保健院收治的109例GDM患者，以随机数字表法分组，对照组（n＝55）采用常规护理，观察组（n＝54）基于对照组采用弹力带上肢训练联合快步走。比较两组血糖水平、体质量指数（BMI）、自我管理能力、母婴不良结局和生活质量。结果干预后，两组血糖和BMI水平均下降，观察组较对照组更低（P＜0.05）；干预后，两组自我护理能力量表（ESCA）各维度评分均升高，观察组较对照组更高（P＜0.05）；观察组母婴不良结局总发生率较对照组更低（P＜0.05）；干预后，两组中文版糖尿病特异性生存质量量表（CN-ADDQOL）评分均下降，观察组较对照组更低（P＜0.05）。结论弹力带上肢训练与快步走的联合应用可改善GDM患者的血糖指标，降低其BMI，提高自我管理能力，改善母婴不良结局，提升生活质量。

摘要:目的对比超声骨刀辅助微创技术在传统高速涡轮机拔除上颌埋伏多生牙中的临床疗效、术中创伤及术后并发症，总结超声骨刀微创术式的操作要点与应用优势。方法选取2024年1月至2025年1月呼和浩特市口腔医院口腔颌面外科收治的122例上颌埋伏多生牙患者（122颗埋伏多生牙），按照牙拔除术中手术器械差异分为观察组（超声骨刀辅助微创技术，61例）和对照组（传统高速涡轮机拔除术，61例）。两组术前均通过锥形束CT（CBCT）明确多生牙埋伏深度、牙根形态、与上颌切牙牙根及鼻腭神经的距离。对比两组术中出血量、手术时间、骨质去除量；术后24h、7d视觉模拟评分法（VAS）评分、术后48h术区肿胀程度、术后7d开口度情况及创口感染、邻牙牙根损伤、鼻腭神经麻木等并发症总发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、骨质去除量均显著低于对照组（P＜0.05）。术后24h、7d，观察组VAS评分均低于对照组；术后48h术区重度肿胀率、术后7d开口受限率均低于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症总发生率为4.92%，显著低于对照组的19.67%（P＜0.05）。结论超声骨刀辅助微创技术拔除上颌埋伏多生牙具有组织选择性切割优势，可精准去除骨质、保护邻牙牙根、黏膜及神经血管，术中创伤更小，术后反应小、并发症少，具备临床推广价值。

摘要:目的研究保护性约束联合人文关怀护理模式在精神科住院患者临床护理中的应用效果。方法回顾性分析遵义市精神病院精神科于2024—2025年收治的70例封闭式病房住院患者的临床资料。所有患者均接受系统治疗，且因病情处于急性冲动期而接受保护性约束干预。根据实际实施的护理干预方式不同，将保护性约束期间接受基础护理管理的35例患者设为对照组，在此基础上接受人文关怀护理模式干预的35例患者设为研究组。比较两组患者干预前后的修订版外显攻击行为量表（MOAS）评分、约束期间各类不良事件发生率，Morisky用药依从性量表（MMAS-8）评分及护理满意度。结果干预后，研究组MOAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；研究组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组MMAS-8评分及满意度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论在精神科住院患者的保护性约束干预过程中，联合应用人文关怀护理模式可降低外显攻击行为与约束相关躯体不良事件的风险，最终有助于提升治疗依从性与整体护理满意度。

摘要:目的评估以自我效能理论为核心的分层自我管理干预对支气管哮喘患者自我管理能力及生活质量的影响，并基于基线数据探索自我管理能力各维度与生活质量之间的关联，为基层慢性病干预方案的优化提供参考。方法选取2024年2月至2025年3月在贵州盘江煤电集团有限责任公司医院呼吸内科门诊及慢病管理中心规律随访的85例支气管哮喘患者，按随机数字表法分为对照组42例、研究组43例。对照组采用常规慢性病随访模式，研究组在此基础上实施以自我效能理论为核心的分层自我管理干预，干预周期12个月。干预前后采用哮喘自我管理行为量表（ASMB）、哮喘患者生活质量量表（AQLQ）完成测评。另以全部85例患者干预前基线数据行Pearson相关与多元线性回归分析，作为探索性辅助分析。结果干预后，研究组ASMB、AQLQ各维度评分及总分均显著高于对照组（P＜0.05）。基线数据分析显示，哮喘患者ASMB总分与AQLQ总分呈显著正相关（r＝0.726，P＜0.001），其中在与AQLQ总分相关性分析的各维度中，用药依从性维度的相关系数数值最高（r＝0.683，P＜0.001）；控制混杂因素后，自我管理能力的4个维度可共同解释哮喘患者生活质量总变异的57.2%。结论分层自我管理干预能有效提升支气管哮喘患者的自我管理能力与生活质量。基线数据的探索性分析提示，用药依从性与症状监测能力可能是改善患者长期生活质量的重要靶点，有待前瞻性研究进一步验证。

摘要:目的研究基于功能性近红外光谱（fNIRS）的洞穴状自动虚拟系统（CAVE）沉浸式运动干预对抑郁症患者的抑郁情绪、躯体自我认知与工作记忆功能的干预效果。方法选择2024年7月至2025年12月于四川省广元市精神卫生中心神经调控科住院的30例抑郁症患者作为研究对象，对所有的患者进行为期10d的CAVE沉浸式运动康复干预。采用自身前后对照研究设计，在干预前后，评估患者情绪与认知功能、工作记忆行为学指标及皮层脑血氧代谢指标。结果与干预前相比，患者干预后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分下降，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分上升（P＜0.05）；与干预前相比，患者干预后平均反应时间（MeanRT）缩短，平均正确率（MeanACC）提高（P＜0.05）；与干预前相比，患者干预后执行工作记忆任务时前额叶氧合血红蛋白（HbO）水平显著提升，脱氧血红蛋白（HbR）水平显著降低（P＜0.05）。结论基于fNIRS的CAVE虚拟现实运动干预可有效减轻抑郁症患者的抑郁症状，提高躯体自我认同和日常体力活动水平，改善患者的工作记忆行为学表现。

摘要:目的探究内镜手术室一体化护理模式在消化系统疾病微创手术中的应用效果。方法选取2025年1—11月南京中医药大学附属南京市中医院消化内镜中心收治，并接受内镜黏膜下剥离术（ESD）或内镜黏膜切除术（EMR）治疗的180例患者作为研究对象，随机分成观察组及对照组，每组90例。对照组采用常规手术室护理模式，观察组在常规护理基础上，实施内镜手术室一体化护理模式。对比两组患者的手术治疗指标差异，包括手术时间、术中出血量、术前准备完成时间；对比两组患者的并发症发生率差异。结果观察组手术时间、术前准备完成时间均显著短于对照组，观察组术中出血量少于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论内镜手术室的一体化护理模式有助于缩短术前准备及手术用时、降低并发症的发生率并且可减少术中出血量，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的探究一次性双极射频手术刀头在脊柱内镜椎间盘突出症手术中的消融与止血综合效能，为临床实践提供循证依据。方法选取2024年6月至2025年12月成都八一骨科医院60例单节段腰椎间盘突出症患者，按计算机随机化分组，分为对照组（30例）与观察组（30例）。所有患者均接受脊柱内镜椎间盘突出症手术，对照组应用传统单极电刀完成手术，观察组采用一次性双极射频手术刀头实施操作。观察指标包括手术时长与镜下关键步骤耗时、止血总次数、术中出血量、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症类型与发生频率。结果与对照组相比，观察组手术总时间、镜下髓核消融时间、止血总次数、术中出血量均显著减少，术后24h、术后1周VAS评分均降低（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率为10.0%（3/30），低于对照组的20.0%（6/30）（P＜0.05）。结论双极射频刀头能有效增强脊柱内镜术中的消融止血能力，缩短操作时长，控制出血量，减轻术后疼痛，降低并发症风险，具备临床应用价值。

摘要:目的分析基于多师共管理念的“全维控糖”护理管理模式在住院肥胖2型糖尿病患者护理干预中的应用效果。方法选择2023年1月至2024年1月徐州市肿瘤医院收治的100例住院肥胖2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组则采用基于多师共管理念的“全维控糖”护理管理模式。比较两组血糖指标、胰岛素抵抗指标、肥胖相关指标以及血脂相关指标。结果干预后，观察组血糖指标和胰岛素抵抗指标均低于对照组（P＜0.05）；观察组肥胖相关指标均低于对照组（P＜0.05）；观察组血脂指标均优于对照组（P＜0.05）。结论采用多师共管理念的“全维控糖”护理管理模式对住院肥胖2型糖尿病患者进行护理管理，可有效控制其血糖水平以及血脂，改善肥胖状态和胰岛素抵抗程度。

摘要:目的将镜像模拟训练联合嗓音功能康复护理应用于声带息肉术后患者中，探究其对患者嗓音功能恢复的影响。方法选取2023年1月至2024年12月于阜阳师范大学附属阜南医院耳鼻咽喉头颈外科行支撑喉镜下声带息肉切除术治疗的患者72例，依据随机数字表法分组。对照组（n＝36）实施常规术后护理，观察组（n＝36）在常规护理基础上实施镜像模拟训练联合嗓音功能康复护理。对比两组患者的嗓音嘶哑评估分级法（GRBAS）评分、嗓音障碍指数量表-30（VHI-30）评分及护理满意度。结果护理前，两组患者的GRBAS评分、VHI-30评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组GRBAS各维度评分，VHI-30各维度评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论镜像模拟训练与嗓音功能康复护理方法联合应用可以提升患者的嗓音质量，并提高患者主观嗓音障碍感知水平，同时提高护理满意度。

摘要:目的探讨思维导图联合康复护理对肾病综合征患者负性情绪及健康行为的影响，为临床护理提供依据。方法选取2025年贵港市人民医院肾内科收治的肾病综合征患者110例，随机分为对照组与观察组，各55例。对照组实施肾内科常规护理，观察组在常规护理基础上，实施思维导图联合康复护理干预，对比两组干预前后负性情绪、健康行为、治疗依从性、并发症发生率及肾功能与尿蛋白指标。结果干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-II）评分高于对照组，肾功能、尿蛋白指标水平优于对照组（P＜0.05）；相较于对照组，观察组治疗总依从率更高，并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论思维导图联合康复护理可有效缓解肾病综合征患者焦虑、抑郁负性情绪，规范患者健康行为，提升治疗依从性，改善肾功能与尿蛋白水平，减少并发症发生，临床应用价值突出。

摘要:目的研究综合护理在胃癌患者围手术期的应用效果，为临床护理工作提供科学的理论依据。方法选择2025年1月至2026年1月于晋城大医院接受择期胃癌根治术的44例胃癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组（n＝22）进行常规围手术期常规护理，观察组（n＝22）在常规护理的基础上实施全周期综合护理干预。对比两组术后康复指标（首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院天数）、并发症发生率和护理满意度。结果观察组术后各项康复指标用时比对照组短，并发症发生率比对照组低，护理总满意度比对照组高（P＜0.05）。结论综合护理模式可以有效地改善胃癌患者术后康复情况，有推广价值和应用前景。

摘要:目的探究老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖目标范围内时间（TIR）与认知功能障碍的相关性。方法选取2024年12月至2025年4月在新疆生产建设兵团医院就诊的老年T2DM患者198例作为T2DM组，另纳入同期该院血糖指标正常的健康体检者70例设为非T2DM组，比较两组一般资料及认知功能；依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态检查量表（MMSE）评分，将T2DM组分为认知功能正常组（110例）与认知功能障碍组（88例），比较两组血糖波动参数。采用Pearson相关法考察认知功能与各变量间的相关性；在此基础上，以认知功能状态作为二分类因变量，引入相关指标为自变量，构建二元Logistic多因素回归模型，以评价老年T2DM患者认知功能障碍的独立关联因素。结果T2DM组收缩压（SBP）、血尿素氮（BUN）、低密度脂蛋白（LDL）高于非T2DM组（P＜0.05），高密度脂蛋白（HDL）、MoCA与MMSE评分低于非T2DM组（P＜0.05），认知功能障碍患者比例高于非T2DM组（P＜0.05）；与认知功能正常组相比，认知功能障碍组TIR降低，血糖高于目标范围时间（TAR）、血糖低于目标范围时间（TBR）、血糖标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）及餐后血糖波动幅度（PPGE）均明显升高（P＜0.05）；MoCA、MMSE评分和TIR呈正相关（r＞0，P＜0.001），与TAR、TBR、SDBG、LAGE、PPGE呈负相关（r＞0，P＜0.001）；二元Logistic多因素回归分析显示，TIR是老年T2DM患者认知功能障碍的独立保护因素（P＜0.05）。结论血糖波动幅度的增大与老年T2DM患者认知功能损害密切相关，TIR为其独立保护因素，维持较高的TIR水平可能有助于降低认知功能损害风险。

摘要:目的研究分析老年维持性血液透析患者在治疗过程中，采用不同类型血管通路实施血液透析的临床效果及应用价值。方法选取常熟市第一人民医院肾内科于2023年1月至2024年12月收治的维持性血液透析老年患者共60例，根据透析通路不同分组，对照组（n＝30）采取中心静脉置管通路，观察组（n＝30）应用自体动静脉瘘作为血管通路；统计两组血管通路并发症发生率、炎症因子指标、生化指标，以分析临床效果。结果观察组并发症发生率为20.00%，低于对照组的36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。透析后，与对照组比较，观察组炎症因子指标（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、白细胞介素-10）均降低（P＜0.05）；与对照组生化指标数据相比，观察组尿素氮、甘油三酯水平降低，白蛋白、转铁蛋白水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年维持性血液透析中，自体动静脉瘘较中心静脉置管可显著降低并发症，改善微炎症状态、营养状况，更具临床应用价值。

摘要:目的分析急诊创伤手术患者手术部位感染（SSI）的病原菌分布及围手术期抗菌药物使用情况。方法2022年1月至2024年1月采用单中心回顾性观察性研究设计，纳入350例本院收治的急诊创伤手术患者，收集患者一般资料、创伤情况及手术相关资料、病原学检测结果和抗菌药物使用情况。根据是否发生SSI分为SSI组（45例）和非SSI组（305例），比较两组临床特征；分析SSI患者病原菌构成、抗菌药物使用规范性。结果350例患者中发生SSI45例，发生率为12.86%。45例SSI患者均行病原学送检，培养阳性39例，共分离病原菌82株，其中革兰氏阳性菌54株（65.85%）、革兰氏阴性菌24株（29.27%）、厌氧菌4株（4.88%）；金黄色葡萄球菌为主要病原菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的58.33%（占总菌株的17.07%）。350例患者中抗菌药物规范使用275例（78.57%）、不规范使用75例（21.43%）。结论急诊创伤手术患者SSI病原菌以革兰氏阳性菌为主，金黄色葡萄球菌和MRSA占比较高。围手术期抗菌药物使用仍存在不规范情况，应加强病原学送检和围手术期抗菌药物管理。

摘要:目的探讨多排螺旋CT（MSCT）薄层扫描联合三维重建技术在脊柱压缩性骨折（VCF）分类诊断中的临床应用价值。方法选取2023年1月至2025年12月海军第九〇五医院收治的70例疑似VCF患者作为研究对象，所有受试者先后接受常规MSCT检查与MSCT薄层扫描联合三维重建技术检查。以临床综合诊断为金标准，比较两种影像方案的诊断结果、诊断效能及骨折病因、时效性检出率。结果临床综合诊断显示，阳性63例、阴性7例。MSCT检查阳性57例、阴性13例，与临床综合诊断的一致性一般（Kappa＝0.682）；联合检测阳性67例（真阳性63例＋假阳性4例）、阴性3例，与临床综合诊断的一致性较好（Kappa＝0.872）。联合检测的敏感度、准确度、阴性预测值均高于MSCT检查（P＜0.05）。在63例临床确诊的VCF患者中，联合检测在病因分类中骨质疏松性良性骨折检出率高于MSCT检查（P＜0.05）；联合检测在时效性分类中急性新鲜骨折检出率高于MSCT检查（P＜0.05）。结论MSCT薄层扫描联合三维重建技术可显著提升VCF的分类诊断效能，尤其在鉴别良性骨质疏松性与恶性病理性骨折、判定骨折时效性方面具有突出优势。

摘要:目的探讨结肠镜检查、大便隐血与影像学筛查在高危人群中筛查结直肠癌前病变的价值，为临床诊疗提供依据。方法选取2024年1—12月云南省丽江市华坪县人民医院收治的1008例高危结直肠癌前病变患者作为研究对象，所有患者均完成大便隐血、影像学筛查（CT及MRI）。以结肠镜检查结果为“金标准”，分析不同检查方法在结直肠癌前病变中的检出率和诊断效能；比较“金标准”检查结果下大便隐血肿瘤标志物及影像学特点。结果1008例结直肠癌前病变高危患者，经结肠镜“金标准”检查确诊338例（33.53%）。4种检查方法的特异度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CT检查与MRI检查的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值均高于大便隐血检查（P＜0.05），且MRI检查诊断符合率高于CT检查（P＜0.05）。结肠镜检查阳性患者的CA19-9、CEA及大便隐血水平均高于阴性患者（P＜0.05）。结论结肠镜检查、大便隐血试验及影像学筛查对结直肠癌前病变均具有较高的检出效能，在特异度上呈现明显差异。癌前病变患者多伴随粪便潜血阳性及特征性影像学征象，上述检查手段的合理联用可为早期病变的定性诊断及临床治疗决策提供多维度的参考依据。

摘要:目的分析儿童肺炎的超声表现，探讨肺部超声（LUS）在儿童肺炎诊断及病情监测中的价值。方法选取2024年1月至2025年5月在泰安八十八医院行LUS检查的住院患儿200例为研究对象。分析100例临床确诊为肺炎儿童（肺炎组）的超声影像特征，并与100例有疑似肺炎临床症状但临床诊断非肺炎儿童（非肺炎组）的LUS检查结果进行对照，并比较LUS和胸部X线检查（CXR）的诊断效果和效能。结果100例非肺炎儿童的LUS影像可见A线、平滑的胸膜线和胸膜滑动；100例临床确诊为肺炎儿童的超声检查中94例有异常表现，主要包括：B线征阳性94例、肺实变81例、胸膜线异常87例、胸腔积液19例，这些异常超声表现与非肺炎病例的超声表现差异均有统计学意义（P＜0.05），并且随着肺炎病情好转，上述异常征象逐渐消失。100例临床确诊为肺炎的病例中有57例另行CXR检查，将LUS和CXR结果进行对照，两种检查方法诊断效能比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但超声检出肺实变及胸腔积液更加敏感（P＜0.05）。结论LUS诊断儿童肺炎准确、可靠，与CXR比较诊断效能无明显差异，但在检出肺实变及胸腔积液方面超声更具优势。

摘要:目的分析伤口负压联合伤科黄油膏治疗慢性难愈性创面效果。方法选取2025年1月至2026年1月湛江市第二中医医院收治的80例慢性难愈性创面患者为研究对象。采用随机数字表法将纳入研究的80例患者分为对照组与观察组，各40例。对照组采用常规创面换药治疗；观察组采用伤口负压联合伤科黄油膏治疗，即先进行2周负压治疗，然后使用伤科黄油膏。对两组创面愈合效果、疼痛程度、感染控制情况、创面渗液量情况及不良反应发生情况进行对比。结果观察组的创面总愈合率为95.00%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）；观察组感染总控制率为92.50%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）；观察组创面渗液量减少的总有效率为92.50%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）。治疗前，两组数字等级评定量表（NRS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组NRS评分均低于治疗前，且观察组NRS评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为5.00%，低于对照组的22.50%（P＜0.05）。结论与常规创面换药治疗相比，伤口负压联合伤科黄油膏治疗可有效促进慢性难愈性创面愈合，减轻患者疼痛，改善感染控制效果并减少创面渗液量，且安全性良好。

摘要:目的探讨在老年高血压患者治疗中加用天麻钩藤汤加味对其血压水平、血脂指标及临床症状的效果，并评价其用药安全性。方法回顾性分析2025年1—12月太原市太航医院收治的68例老年高血压患者的病历资料。其中行常规西医治疗的34例老年高血压患者纳入对照组，同期在常规西医治疗基础上联合天麻钩藤汤加味治疗的34例老年高血压患者纳入观察组。比较两组患者治疗前后的血压水平、血脂水平及中医证候积分，统计治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗前，两组收缩压和舒张压水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组收缩压和舒张压水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组TG、TC及LDL-C水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组耳鸣健忘、心悸失眠及头晕头痛积分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组上述症状积分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论相较于单纯西医治疗，在常规西医治疗基础上联合天麻钩藤汤加味，能更有效地降低老年高血压患者的血压及血脂水平，改善中医证候，且不良反应发生率较低。提示该中西医结合方案在老年高血压患者治疗中具有良好的疗效与安全性。

摘要:目的探讨中药包热敷与神经肌肉刺激联合应用对产妇子宫复旧的干预效果。方法选取2023年1—12月就诊于桂平市人民医院的100例经阴道分娩产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用产后常规护理联合益母草艾草姜热敷及神经肌肉刺激治疗仪治疗，对照组采用传统产后护理联合神经肌肉刺激治疗仪治疗。比较两组在子宫复旧状况、子宫腔积液情况及产妇满意度方面的差异。结果观察组产后48h恶露量少于对照组，产后3d子宫底高度低于对照组，血性恶露持续时间短于对照组（P＜0.05）；两组产后42d子宫体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组子宫腔积液发生率为4.00%（2/50），低于对照组的18.00%（9/50）（P＜0.05）；观察组产妇总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论产妇护理过程中选择中药包热敷与神经肌肉刺激护理联合使用可获得较好效果，能够有效缓解产后宫缩疼痛，加快子宫复旧，是一种有效的产后康复策略，值得借鉴。

摘要:目的比较针灸治疗与针灸联合高压氧治疗（HBOT）在脑卒中患者肢体功能康复中的应用效果。方法选取2018年1月至2024年6月在恩施市新塘卫生院及恩施州中心医院住院治疗的195例脑卒中患者为研究对象，根据就诊来源将其分为农村医院组和城市医院组，其中农村医院组95例，城市医院组100例。农村医院组接受常规医疗和针灸治疗；城市医院组在常规医疗和针灸治疗的基础上，增加HBOT。治疗结束后比较两组患者在治疗前后的日常生活能力（BI）、运动功能（FMA）评分、运动活动功能（MAS）评分及不良反应发生情况。结果治疗后，城市医院组BI、FMA及MAS评分高于农村医院组（P＜0.05）。改善值比较显示，城市医院组BI和MAS评分改善值均高于农村医院组（P＜0.05）；两组FMA评分改善值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未发生严重不良反应，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论本研究观察到，城市医院针灸联合高压氧组患者的日常生活能力及部分运动功能指标改善情况较优，尤其在提高BI及MAS评分方面具有一定优势，但其对FMA评分改善幅度的额外优势尚不明显，仍需进一步研究验证。

摘要:目的研究中药穴位贴敷联合心理弹性支持护理对胃癌根治术后患者的恢复作用及对胃肠道症状的影响。方法选择2024年1月至2025年3月南京中医药大学附属医院收治的62例胃癌根治术治疗患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各31例。对照组采用常规护理，观察组采用中药穴位贴敷联合心理弹性支持护理，比较两组患者胃肠道功能恢复情况及护理前后癌因性疲乏程度评分，焦虑、抑郁评分和生活质量评分。结果观察组胃肠道功能恢复效果优于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组癌因性疲乏程度评分、焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组健康状况调查表（SF-36）各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论胃癌根治术患者术后通过中药穴位贴敷联合心理弹性支持护理，可促进胃肠道功能恢复，改善其不良情绪和提高生活质量，效果良好。

摘要:目的探讨碳酸钙D3联合阿法骨化醇在老年骨质疏松症患者治疗中的应用效果。方法选取2023年7月至2025年7月在辽宁省军区大连第十离职干部休养所疗养的88例老年骨质疏松症患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为参照组（44例）和研究组（44例）。参照组予以碳酸钙D3治疗，研究组予以碳酸钙D3联合阿法骨化醇治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组β-胶原降解产物(β-CTX）、1型前胶原氨基端前肽（P1NP）、特异性碱性磷酸酶（BALP）、主要部位（腰椎、股骨颈、尺桡骨）骨密度T值、临床总有效率及不良反应。结果治疗前，两组各项血清骨代谢标志物水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组β-CTX、P1NP较参照组低，BALP较参照组高（P＜0.05）。治疗前，两组腰椎、股骨颈及尺桡骨的骨密度T值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组腰椎、股骨颈及尺桡骨的骨密度T值较参照组高（P＜0.05）。研究组临床治疗总有效率为93.18%，高于参照组的72.73%（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论碳酸钙D3联合阿法骨化醇用于老年骨质疏松症患者，具有增效作用，能够调节骨代谢标志物，提升骨密度及临床总有效率，且不增加不良反应发生的风险。

摘要:目的评估EGFRT790M突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者采取奥希替尼一线治疗的效果与安全性。方法选取36例EGFRT790M突变晚期NSCLC患者进行相关研究，均于2025年1—12月由朔州市朔城区人民医院肿瘤科收治，随机将所有患者分为两组，对照组、试验组，各18例。对照组采用一代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）吉非替尼治疗，试验组采用奥希替尼一线治疗。对比两组近期临床疗效（客观缓解率、疾病控制率）、无进展生存期和不良反应发生情况。结果试验组比对照组客观缓解率、疾病控制率高，无进展生存期长，不良反应总发生率低（均P＜0.05）。结论奥希替尼一线治疗EGFRT790M突变晚期NSCLC患者的价值较大，可以形成相对理想的治疗效果，是延缓患者疾病进展的可行措施，并且体现出较高的安全性。

摘要:目的观察不同剂量纳布啡联合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响。方法纳入2024年11月至2025年10月在深圳市宝安区松岗人民医院接受剖宫产分娩的102例产妇进行研究。根据纳布啡使用剂量不同分为3组，A组（n＝34）采用0.2mg/kg纳布啡，B组（n＝34）采用0.4mg/kg纳布啡，C组（n＝34）采用0.8mg/kg纳布啡，3组在剖宫产术后均复合舒芬太尼1.0μg/kg自控镇痛48h，比较各组术毕、术后12、24、48h视觉模拟评分法（VAS）评分以及术后48h内自控镇痛泵有效按压次数。同时在术毕、术后12h采集产妇外周静脉血检测血清去甲肾上腺素、皮质醇水平，并记录自控镇痛相关不良反应发生率。结果术后12、24、48h，B组、C组的疼痛VAS评分显著低于A组，且术后48h内自控镇痛泵按压次数显著少于A组（P＜0.05）；B组、C组术后12h的去甲肾上腺素、皮质醇水平显著低于A组（P＜0.05）。C组镇痛相关不良反应总发生率显著高于A组、B组（P＜0.05）。结论与0.2、0.8mg/kg剂量相比，0.4mg/kg纳布啡复合1.0μg/kg舒芬太尼用于剖宫产术后自控镇痛不仅可获得良好的镇痛效果，同时减轻了产妇术后应激反应，且不良反应发生率低。

摘要:目的探讨补充不同剂量维生素D对早产儿生长发育及神经行为发育的临床效果，为早产儿维生素D补充方案的优化提供临床依据。方法选取2024年1月至2025年10月南京医科大学第一附属医院新生儿科收治的70例早产儿，采用随机数字表法均分两组，35例/组。对照组采用常规剂量维生素D补充（400IU/d），观察组采用高剂量维生素D补充（800IU/d），两组均连续补充3个月。比较两组早产儿补充前及补充3个月后血清25-羟基维生素D［25(OH)D］水平、生长发育指标（体质量、身长、头围）及神经行为发育情况［新生儿神经行为评分法（NBNA）］。结果补充3个月后，观察组血清25(OH)D水平、体质量、身长、头围及NBNA评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高剂量维生素D（800IU/d）补充可更有效提升早产儿血清25(OH)D水平，促进其生长发育及神经行为发育，值得临床推广应用。

摘要:目的探讨将医疗质量控制指标融入临床实践教学对提高医学生临床实践能力的效果。方法选取2024年1月至2025年9月在桂平市人民医院产科轮转的60名本科实习医学生作为研究对象，按照入科时间分为对照组（2024年1—10月）和观察组（2024年11月至2025年9月），每组30名。对照组采用传统教学法，观察组在传统教学方法基础上，将医疗质量控制指标融入临床实践教学。比较两组在理论知识考核、技能操作考核、病案首页填写准确率、产科质控指标知晓率、教学满意度方面的差异。结果观察组理论知识、技能操作成绩均高于对照组（P＜0.05）；观察组病案首页填写准确率、产科质控指标知晓率均高于对照组（P＜0.05）；观察组教学满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论将医疗质量控制指标融入临床实践教学，可有效提升医学生的理论知识水平、技能操作能力及临床实践能力，同时增强医疗质量意识，提高其对教学的满意度。

摘要:目的探讨“互联网＋”数字健康素养干预在社区慢性病共病患者管理中的应用效果。方法选取广东省中山市小榄镇绩东一社区卫生服务中心2024—2025年就诊的慢性病共病患者80例，采用随机数字表法分为两组，各40例。对照组采取传统社区干预，观察组实施“互联网＋”数字健康素养干预，3个月后对比用药总依从率、健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ)评分、社区老年人数字健康素养评估量表评分、急性并发症（非致死性心肌梗死、非致死性卒中、糖尿病酮症酸中毒）总发生率差异。结果观察组的用药总依从率、干预后的HPLP-Ⅱ各维度评分及总分、社区老年人数字健康素养评估量表各维度评分及总分均高于对照组（P＜0.05），急性并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论“互联网+”数字健康素养干预有助于进一步提升社区慢性病共病患者用药依从性水平与数字健康素养，建立健康的生活方式并可能有效降低急性并发症发生风险，具有一定的推广应用意义。

摘要:目的分析在提升呼吸科恩度泵规范使用率中采取品管圈（QCC）质量管理工具的价值。方法选取2021年1月至2025年12月于上海市第一人民医院呼吸科收治并接受恩度治疗的晚期非小细胞肺癌患者102例作为研究对象。根据QCC质量管理工具实施时间（2023年7月）进行划分，将2021年1月至2023年6月收治的51例患者设为实施前组，将2023年7月至2025年12月收治的51例患者设为实施后组。对比两组恩度泵规范使用率、护理质量、生活质量、用药依从性及圈员能力。结果实施后组恩度泵规范使用率高于实施前组（P＜0.05）；实施后组的护理质量各维度评分均高于实施前组（P＜0.05）；实施后组生活质量各维度评分均高于实施前组（P＜0.05）；实施后组的用药依从率高于实施前组（P＜0.05）；圈员在团队合作、解决问题能力、沟通协调、自信心、积极性、责任心、凝聚力及个人修养8个维度的评分均高于实施前组（P＜0.05）。结论QCC质量管理工具的临床应用效果显著，可以提高恩度泵规范使用率，促进护理质量、生活质量以及用药依从性的提高，还有助于增强圈员能力，值得借鉴。

摘要:目的探讨三维质量模式妇科手术专科护理质量指标体系构建及其临床应用价值。方法选取2025年1—6月在梅州市人民医院接受手术的124例妇科患者为研究对象。以2025年1—3月收治的61例患者为对照组，以2025年4—6月收治的63例患者为试验组。对照组采用常规护理质量管理模式，试验组采用基于三维质量模式的专科护理质量指标体系的管理模式。比较两组护理模式不良事件发生率、医护人员工作质量评分及患者满意度。结果试验组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。实施后医护人员护理知识、操作技能、环境管理、消毒隔离、器械维护、护理安全、护理态度及文件管理评分均高于实施前（P＜0.05）。试验组总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论基于三维质量模式的专科护理质量指标体系的管理模式可降低妇科手术室护理不良事件发生率，提高医护人员工作质量及患者的满意度。

摘要:提升县域急重症救治能力的重要模式是院前-院内一体化急救。当前县域急救面临老龄人口多、公众急救知识薄弱、农村地区急救空窗期长、现场施救者“不敢救、不会救”等问题。应以信息化建设为依托，开发应用视频急救小程序，实现救护车到达前远程可视化精准引导、急救关口前移、急救空窗期填平、自救互救成功率提高、致残致死率降低。本文结合县域急救特点，探讨院前-院内一体化视频急救模式的构建、现状及应用价值，为完善县域急救体系提供参考。

摘要:目的构建复用医疗器械预处理标准化流程，并探讨其在消毒供应中心的应用效果。方法选取2024年2月至2025年3月医院消毒供应中心回收的52件复用医疗器械，以2024年2—8月常规处理的26件器械为对照组，2024年9月至2025年3月实施标准化预处理流程后的26件器械为观察组。比较两组预处理执行情况、器械清洗与灭菌质量、器械功能与损耗以及临床满意度、效率与安全性。结果观察组预处理执行情况各指标占比均高于对照组（P＜0.05）；观察组目测清洗合格率、蛋白残留检测合格率、灭菌程序选择正确率均高于对照组，湿包发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组器械锈蚀发生率与报废率均低于对照组，功能完好率及月均复用次数均高于对照组（P＜0.05）；观察组临床科室满意度评分高于对照组，器械回收耗时短于对照组，器械处置缺陷率低于对照组（P＜0.05）；两组职业暴露发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论构建复用医疗器械预处理标准化流程并应用于消毒供应中心，可提升预处理执行依从性与器械清洗灭菌质量，降低器械损耗，提高临床满意度。

摘要:目的探讨计划-执行-检查-处理（PDCA）循环结合集束化策略在血透室护理人员手卫生管理中的应用效果。方法选取东台市中医院血液净化中心46名护理人员为研究对象，2024年1—6月实施常规管理设为常规组，2024年7—12月实施PDCA循环结合集束化策略设为策略组，进行自身前后对照分析。比较两组手卫生依从率、手卫生正确率、五大手卫生时机执行率、手卫生知识知晓率及手卫生监测合格率。结果策略组手卫生依从率、手卫生正确率、五大手卫生时机执行率、手卫生知识知晓率、手卫生监测合格率均显著高于常规组（P＜0.05）。结论PDCA循环结合集束化策略能显著提升血透室护理人员手卫生依从性与执行规范性，降低手部细菌污染率，有助于控制科室透析感染发生风险，是高效的院感干预模式。

摘要:社区慢性病已成为影响居民健康和基层卫生服务能力的重要问题。随着人口老龄化加快，高血压、糖尿病等慢性病患病人数持续增加，社区管理中仍可见服务碎片化、管理粗放化、信息衔接不足等现象。围绕基层慢性病连续管理的实际需求，可从分级分类管理、医防融合、智慧健康管理、家庭医生签约服务以及社区-医院协同管理等方面理解健康管理模式创新。实践案例提示，在风险分层、团队协作、信息化监测和双向转诊等措施共同作用下，慢性病患者血压、血糖等关键指标控制率可呈改善趋势，患者依从性、健康知识知晓率和服务满意度也可得到提升。社区慢性病健康管理的持续推进，需要整合政府、医疗机构、社区组织和患者等多方资源，完善政策支付、基层能力、信息平台和人才队伍建设，从而为基层慢性病防控和居民健康维护提供稳定支撑。

摘要:基层医疗机构是我国医疗体系中的核心组成部分，为大量患者提供基本的医疗服务。然而，由于人才队伍建设薄弱、资源不足和管理缺失，存在服务质量不高和就医体验差的问题。为解决这些问题，提出了一系列的改善措施。首先，加强人才队伍建设，强化专业培训和技能提升。其次，建立健全的监督管理制度体系，强调医防融合、医疗质量监控和评估及促进信息技术的应用等。此外，还强调了医患沟通的重要性。通过探索基层医疗机构提高服务质量的可行路径，为基层医疗机构进一步优化患者就医体验提供策略。

摘要:目的探讨按病种分值付费（DIP）医保改革背景下，成本-质量双导向临床护理路径（CNP）在腹壁疝患者围手术期护理中的应用价值，为实现医保控费与护理质量提质增效提供循证依据。方法选取2025年6月至2026年2月江苏省苏北人民医院疝外科收诊的78例腹壁疝手术患者，按随机数字表法均分为两组，对照组（n＝39）实施常规传统护理，实验组（n＝39）采用成本-质量双导向CNP管理模式。比较两组患者术后康复指标、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果实验组术后首次排气、排便、进食、下床活动时间，引流管与尿管拔除时间，住院时间均短于对照组，住院费用低于对照组（P＜0.05）；实验组术后并发症总发生率（5.13%）低于对照组（20.51%）（P＜0.05）。结论DIP支付模式下推行成本-质量双导向围手术期护理路径，可有效加速腹壁疝患者术后康复进程、降低住院医疗成本、减少术后并发症，实现医保基金高效利用与护理质量提升的双重目标。

摘要:目的探究腹股沟疝气患者围手术期标准化护理流程改良的临床应用效果，为改善护理品质，提高患者预后提供科学依据。方法选取2025年1月至2026年1月晋城市第二人民医院普外科行手术治疗的40例腹股沟疝气患者，用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各20例。对照组行常规围手术期护理，观察组在常规护理基础上建立标准化护理流程优化方案。比较两组患者术后恢复指标、并发症发生率、不同时段疼痛程度和护理满意度。结果观察组首次下床活动时间及首次排气时间均早于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率为5.00%，低于对照组的30.00%（P＜0.05）；观察组术后6、24、48h的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意度为95.00%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）。结论对腹股沟疝气患者开展围手术期标准化护理流程的改良，可明显加快患者术后康复速度，降低并发症发生率，减轻术后疼痛，提升护理满意度，建议在临床中加以推广使用。

摘要:急诊科是医院救治急危重症的前沿，具有病情突然、病种繁杂、流量变化大、护理风险高的特点。传统经验式的分诊方式依靠护士个人的主观判断，存在分级不准、延误救治、秩序混乱、资源错配等各方面的弊端，阻碍了急诊护理质量的提升。分级分诊是以患者病情危急程度为标准，用标准化评估来实现科学分级处理的现代急诊管理。本文对急诊分级分诊的内涵、标准、流程进行梳理，分析了它对于急救效率、资源分配、护理安全等各方面产生的积极作用，分析了目前实践中人员能力、流程执行、患者认知等各方面的不足，提出了相应的优化策略，为各级医院完善分级分诊体系、提高护理质量提供一定的参考。

摘要:目的探讨聚焦-组织-明确-理解-选择-计划-执行-检查-处理（FOCUS-PDCA）程序在降低消毒供应中心复用管腔器械返洗率中的应用效果。方法选取2024年12月至2025年1月浙江省肿瘤医院消毒供应中心接受常规清洗管理的2500件复用管腔器械作为常规管理阶段；选取2025年2月起实施FOCUS-PDCA程序后，于2025年11—12月处理的2500件复用管腔器械作为程序优化阶段。对比两阶段管腔器械返洗率、清洗质量合格率、清洗操作流程规范性评分及器械周转时间。结果程序优化阶段管腔器械返洗率显著低于常规管理阶段，表面、管腔内部及综合清洗质量合格率均显著高于常规管理阶段，清洗操作流程规范性各环节规范性评分及总评分均高于常规管理阶段，器械各环节及全过程周转时间均显著短于常规管理阶段，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论FOCUS-PDCA程序应用于消毒供应中心复用管腔器械的管理中，可有效降低器械返洗率，提升清洗质量与流程规范性，值得在消毒供应中心管理实践中推广应用。

摘要:在微创技术不断发展的背景下，腹腔镜手术在泌尿外科疾病的治疗中应用越来越广泛，但是患者在围手术期仍然面临着应激反应、并发症风险以及出院时康复管理跟进不足等诸多问题。快速康复外科理念以优化围手术期处理流程的方式缓解机体应激反应、促进患者术后功能恢复；延续护理的理念是将医疗服务从医院扩展到家庭和社区，为患者提供持续的健康建议和康复援助。文章重点阐述了快速康复外科理念结合延续护理对泌尿外科腹腔镜手术的影响，并对其理论基础、实施方案和应用效果加以分析。研究得出此模式可促进患者术后康复、缩短住院时间、改善心理状态、提高治疗依从性、减少并发症的发生及再入院率，并且进一步提高了患者的生活质量和对护理的满意度，在临床上有较大的推广应用价值。

摘要:目的运用PDCA循环管理模式对门诊中药饮片调剂差错进行系统溯源，构建全流程质量防控体系并评价其效果。方法以某院门诊中药房2025年1—12月中药饮片调剂处方为对象，门诊中药房固定调剂药师13名。其中，2025年1—6月为对照组（干预前，10000张处方），2025年7—12月为观察组（干预后，10000张处方）。通过回顾性分析、现场访谈进行差错溯源，并实施全流程PDCA改进。比较两组差错率、差错类型分布、调剂药师考核评分及门诊患者满意度。结果观察组品种差错或缺失、剂量偏差、特殊用法错误的发生率均低于对照组（P＜0.05）；两组炮制品种混淆与包装标识错误的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组发生调剂差错62例（0.62%），观察组共发生12例（0.12%），观察组总差错率低于对照组（P＜0.05）。观察组调剂药师考核评分与门诊患者满意度均高于对照组（P＜0.001）。结论基于PDCA循环的差错溯源与全流程质量防控能有效降低调剂差错，提升药师业务水平和患者满意度。

摘要:流行性腮腺炎因病毒感染所致，腮腺一侧或两侧出现明显的包块，同时伴随不同程度的痛感，主要出现在青少年与儿童等群体。流行性腮腺炎存在潜伏期，症状不明显；症状期时，腮腺出现包块且伴随疼痛。病毒还可能入侵其他区域，引发脑膜脑炎、卵巢炎、胰腺炎等疾病。本文通过文献法收集流行性腮腺炎流行病学相关文献，运用数据分析方法整理文献，从中筛选出流行病学的内容，归纳流行性腮腺炎的流行因素，并对流行性腮腺炎的治疗与预防等措施进行综述。

摘要:临床收治的闭合性及开放性骨折病例中，5%～10%的患者会出现愈合延迟或骨不愈合的状况。常规复位固定、阶段性康复指导等干预手段，难以覆盖所有患者的个性化愈合需求。本综述整合近年基础实验及临床研究资料，梳理低强度脉冲超声（LIPUS）的核心特性以及对应骨折愈合不同阶段的干预靶点。整理单一运用该技术及联合干细胞、骨形成蛋白等其他方案的作用效果，归纳当前临床实践中该技术的适宜人群与操作要点。现有研究在参数标准化等方面仍有明显缺失，本综述旨在梳理当前证据与不足，为后续研究方向的确定提供参考依据。

摘要:直肠癌是一种恶性肿瘤，发病率较高，通过对直肠癌的早期诊断可为患者治疗方案的选择与优化提供重要依据，临床早期诊断及治疗能显著提高患者的预后。MRI是直肠癌术前诊断及分期中关键性的影像学检查方法，尤其是多模态MRI技术，能综合各模态的优点，提高病变在影像学上的认识。肿瘤出芽（TB）作为评估直肠癌预后的又一核心指标，在具体评估中可依托多模态磁共振成像及影像组学评估方法，并结合对应的肿瘤出芽评估分级，为直肠癌患者术前预后预测提供客观依据。文章通过综合不同学者的研究报道，对多模态磁共振成像及影像组学评估方法在直肠癌TB应用中的研究报道加以综述，为具体临床工作开展提供依据。

摘要:内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是将消化内镜经口送入十二指肠降部，经十二指肠乳头置入导管，必要时注入造影剂，实现胰胆管显影的微创技术。现已从单纯的诊断性成像手段，发展为集胆胰疾病诊断与介入治疗于一体的核心技术，可同步开展内镜括约肌切开术、胰胆管支架植入术、胆管取石术等操作，成为胆胰疾病临床诊治的重要方式。随着全球胆道、胰腺疾病患病率的持续攀升，ERCP的临床需求逐年增加，无痛ERCP也随之增加，现就ERCP麻醉方式选择、镇静镇痛药物的应用及气道管理等进行综述。

摘要:随着静脉用药调配向标准化、信息化和精细化发展，智能摆药分拣技术与静脉用药调配中心（PIVAS）系统融合应用已成为优化流程和强化质量控制的重要方向。本文围绕传统PIVAS流程问题，综述了系统与设备协同在医嘱接收、任务拆分、摆药、分拣与批次管理及无自动贴签条件下流程再设计中的应用进展，并总结医嘱审核、摆药贴签、调配核查、配送管理、数据追溯及持续质量改进等质控要点。该模式有助于提高调配效率、降低差错风险并增强流程协同性，但仍存在设备配置差异、部分关键节点依赖人工及循证证据不足等问题。未来应以闭环管理和数据驱动为导向，分阶段推进PIVAS智能化建设。

摘要:社区卫生服务中心日常中医药服务开展过程中，中药炮制品的选用直接关系到常见病诊疗的实际效果。现有现代中药炮制相关研究成果数量较多，适配基层应用场景的内容尚未得到系统梳理。本次综述仅围绕社区卫生服务中心常用中药的炮制相关研究展开，不涉及罕见药材以及实验室专属炮制工艺内容，整理现有公开研究中炮制机制对药效物质基础的调控结论，基于成熟研究结论筛选可直接对接基层中药房管理以及临床用药的实用内容。相关梳理结果可为社区卫生服务中心中药饮片遴选、炮制品临床选用提供切实参考，帮助基层中医药服务质量得到稳步提升。