摘要:目的分析我院住院药房2024—2025年不合理用药医嘱发生情况，比较基础药学管理模式与综合药学干预模式实施后不合理用药医嘱变化，为优化住院药学管理提供依据。方法采用回顾性设计，收集广州医科大学附属第二医院2024—2025年住院药房全部用药医嘱。2024年采用“合理用药系统智能初筛＋住院药房药师人工复核”的基础药学管理模式；2025年在该模式基础上增加药师实时干预、临床药师专科参与、合理用药培训及反馈整改机制的综合药学干预措施。比较2024、2025年度不合理用药医嘱数量、发生率及科室分布变化，药师干预建议采纳情况。结果2024年住院医嘱总量2029936条，不合理用药医嘱125条，发生率为0.0062%；2025年住院医嘱总量2459776条，不合理用药医嘱117条，发生率为0.0048%。2025年较2024年医嘱总量增加21.18%，不合理用药医嘱数量下降6.40%。2025年不合理用药医嘱主要集中于神经内科、呼吸内科、移植科、综合内科及心血管内科。临床医师对药师干预建议的采纳率2024年为96.80%，2025年为100.00%。结论在基础药学管理模式基础上实施综合药学干预，可进一步降低住院不合理用药医嘱发生率。但不同科室干预效果存在差异，需结合专科特点开展精准化药学管理。

摘要:目的评估安宁市乙型肝炎病毒（HBV）暴露儿童联合免疫预防后母婴阻断效果及乙肝表面抗体（HBsAb）阳转情况，分析影响HBsAb阳转率相关因素。方法回顾性分析2024年1—12月安宁市57例HBsAg阳性产妇所分娩儿童的随访资料，所有儿童出生后接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射并按“0-1-6”方案完成乙肝疫苗全程接种，于完成全程免疫后进行HBV血清学标志物检测。按母亲乙肝e抗原（HBeAg）状态、HBVDNA载量水平、孕期抗病毒治疗情况、儿童性别分组，比较各组HBsAb阳转率；比较HBsAb阳转组与HBsAb未阳转组出生体质量。结果57例儿童HBsAg均为阴性，母婴阻断成功率为100.00%（57/57）。HBsAb总阳转率为91.23%（52/57），其中强阳性49例（85.96%），弱阳性3例（5.26%），阴性5例（8.77%）。母亲HBeAg阳性组HBsAb阳转率与阴性组比较，高HBVDNA载量组HBsAb阳转率与低载量组比较，用药组HBsAb阳转率与未用药组比较，男性HBsAb阳转率与女性比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。HBsAb阳转组与HBsAb未阳转组出生体质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论安宁市HBV暴露儿童联合免疫预防的母婴阻断效果确切，HBsAb阳转率处于较高水平，所分析的各因素均未显著影响HBsAb阳转率。

摘要:目的探讨适度有氧运动联合信息-知识-信念-行为（IKAP）模式护理在妊娠期高血压（PIH）患者中的应用效果。方法选择2023年1月至2025年2月于淮北市妇幼保健院收治的共计102例PIH患者，按随机数字表法分成对照组（n＝51，常规护理）与观察组（n＝51，在常规护理基础上采用适度有氧运动联合IKAP模式护理）。比较两组血压水平、健康行为、疾病认知及不良母婴结局。结果干预后，两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均下降，观察组较对照组更低（P＜0.05）；两组健康行为能力自评量表（SRAHP）各维度评分均提高，观察组较对照组更高（P＜0.05）；两组简易疾病感知问卷（BIPQ）各维度评分及总分均降低，观察组较对照组更低（P＜0.05）；观察组不良母婴结局总发生率较对照组更低（P＜0.05）。结论适度有氧运动联合IKAP模式在PIH患者中应用，可促进其血压下降，提高疾病认知，培养患者形成良好行为习惯，降低不良母婴结局发生率。

摘要:目的调查肝癌经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后患者配偶二元应对、希望水平及亲密关系现状，并分析二元应对的影响因素。方法选取2023年10月至2024年6月广州市某三级甲等医院行TACE治疗的177例肝癌患者的配偶为研究对象。采用一般资料调查表、中文版二元应对量表、中文版简化版希望指数量表及中文版亲密关系满意度问卷进行调查。采用SPSS25.0进行数据分析，应用描述性统计、单因素分析、Pearson相关性分析及多重线性回归分析二元应对现状及其影响因素。结果TACE术后肝癌患者配偶二元应对总分为（125.25±17.30）分，希望水平总分为（38.76±4.26）分，亲密关系得分为（6.05±0.93）分。Pearson相关性分析显示，配偶二元应对与希望水平、亲密关系均呈正相关（P＜0.001）；多重线性回归分析显示，希望水平和亲密关系进入回归模型，共解释二元应对总变异的39.6%（P＜0.001）。结论肝癌TACE术后患者配偶二元应对处于中等水平，仍有提升空间。希望水平和亲密关系与配偶二元应对密切相关，且是其重要影响因素。临床护理工作中应关注配偶心理状态及夫妻关系质量，通过提升希望水平和改善亲密关系，促进配偶积极二元应对，提高家庭整体应对能力。

摘要:目的探讨正性激励护理联合风险防范式教育在急诊输液中心急性胃肠炎患者中的应用效果。方法选取2025年3月至2026年3月泰州市第四人民医院输液中心接受输液治疗的100例急性胃肠炎患者，根据随机数字表法分为对照组（常规输液护理及健康告知，n＝50）与观察组（在对照组基础上，实施正性激励护理联合风险防范式教育，n＝50）。比较两组输液依从性、主要症状恢复情况、心理状态［状态焦虑量表（STAI-S）评分与舒适状况量表（GCQ）评分］、输液相关不良事件发生率。结果观察组干预后的输液总依从率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组腹痛缓解时间、腹泻停止时间及恶心呕吐消失时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组干预后STAI-S评分低于对照组，GCQ评分高于对照组（P＜0.05）；观察组不良事件总发生率为4.00%，低于对照组的18.00%（P＜0.05）。结论正性激励护理联合风险防范式教育可有效提升急性胃肠炎患者输液依从性，缩短主要症状缓解时间，改善患者焦虑状态及舒适度，并降低输液相关不良事件发生风险。

摘要:目的探究1个严重少精子症家系的遗传学病因，并评估其辅助生殖助孕结局。方法收集该家系5名男性成员（先证者、其父、两位兄长及一侄）的外周血，行Y染色体微缺失多重PCR检测及全外显子组测序（WES）。三对不育夫妇均采用卵胞质内单精子注射（ICSI）技术助孕，并追踪妊娠及子代健康情况。结果常规Y染色体微缺失检测（含6个基本位点及9个拓展位点）均为阴性；WES在所有5名成员中均检出Y染色体AZFc区gr/gr缺失（缺失大小约1.6Mb），呈父系遗传模式。三兄弟均确诊为严重少精子症［精子浓度（2.03～4.14）×106/mL］。三对夫妇共完成4个ICSI周期，均获临床妊娠，最终分娩5名健康子代（3女2男），受精率及优质胚胎率未见异常。结论AZFc区gr/gr缺失是该家系严重少精子症的致病遗传因素，且可稳定垂直传递。携带该缺失的患者通过ICSI可获得良好的助孕结局，但男性子代成年后的生育力需长期随访。

摘要:目的探讨高通量血液透析（HPD）＋血液透析滤过（HDF）联合左卡尼汀治疗尿毒症性心肌病（UCM）的临床效果。方法采用回顾性队列研究，纳入2024年1—12月本院收治的50例UCM患者，依据不同治疗方案将纳入对象分为对照组和观察组，对照组（25例）采用普通血液透析（HD）＋左卡尼汀治疗，观察组（25例，HPD＋HDF＋左卡尼汀治疗）。比较两组血常规及生化指标、血清肌钙蛋白I及B型钠尿肽（BNP）、心功能指标。结果治疗6个月及12月后，观察组血红蛋白（HGB）、血细胞比容/红细胞压积（HCT）、白蛋白（ALB）水平均较对照组更高，血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）均较对照组更低（P＜0.05）。治疗12月后，观察组血清肌钙蛋白I及BNP水平均较对照组更低（P＜0.05）。治疗12月后，观察组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较对照组更低，左室射血分数（LVEF）较对照组更高（P＜0.05）。结论采用HPD＋HDF＋左卡尼汀联合方案治疗UCM，有助于更好地改善患者血常规及生化指标、血清肌钙蛋白I及BNP水平和心功能指标。

摘要:目的探讨分析结直肠癌患者围手术期应用中心静脉导管（CVC）肠外营养期间实施安全护理干预的效果。方法选取2023年4月至2025年3月南京市中医院收治的120例行结直肠癌根治术且术后行CVC肠外营养的患者，采用随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组接受常规CVC肠外营养护理，观察组采取CVC肠外营养安全护理，比较两组CVC相关并发症（导管相关性血流感染、导管堵塞、非计划性拔管）总发生率及干预前后营养指标［血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）］水平、生活质量测定量表（EORTCQLQ-C30）评分。结果观察组患者并发症总发生率低于对照组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；与干预前相比，干预后两组Alb、PA、Hb水平显著升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与干预前相比，干预后两组EORTCQLQ-C30各维度评分显著升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结直肠癌患者围手术期CVC肠外营养安全护理干预可提升患者生活质量，降低导管相关并发症，改善术后营养状况，值得临床推广。

摘要:目的评估钢板螺钉内固定术对四肢长管骨创伤骨折患者治疗后的影响。方法在2025年1—10月复旦大学附属中山医院收治的四肢长管骨创伤骨折患者中选择118例开展临床研究，依据随机数字表法分为参比组和观察组，各59例，参比组采取常规交锁髓内钉固定术治疗，观察组采取钢板螺钉内固定术治疗。比较两组的数字疼痛量表（NRS）评分、临床相关指标、术后并发症发生率。结果术后6、12、24、48h，观察组的NRS评分均低于参比组（P＜0.05）；观察组的临床相关指标（手术时间、住院时间、骨折愈合时间）均短于参比组（P＜0.05）；观察组的术后并发症总发生率为5.08%（3/59），低于参比组的18.64%（11/59）(χ2=5.186，P＝0.022）。结论在为四肢长管骨创伤骨折患者临床治疗时，采取钢板螺钉内固定术治疗能够缓解患者疼痛现象，缩短手术时间，降低术后并发症发生率。

摘要:目的探讨基于行为转变阶段模型的赋能教育在冠心病（CHD）患者中的应用价值。方法选取2023年8月至2025年8月本院收治120例CHD患者为对象，采用随机数字表法分为对照组（常规护理）与研究组（在常规护理基础上实施基于行为转变阶段模型的赋能教育），各60例。比较两组服药依从性、自我管理能力、预后情况（血脂达标率、主要不良心血管事件）。结果与干预前相比，两组干预3、6个月后Morisky服药依从性量表（MMAS-8）评分均升高，且研究组较对照组更高（P＜0.05）；与干预前相比，干预6个月后两组冠心病自我管理行为量表（CSMS）各维度评分均升高，且研究组高于对照组（P＜0.05）；研究组血脂达标率高于对照组，主要不良心血管事件（MACE）总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论基于行为转变阶段模型的赋能教育能够有效提升CHD患者的服药依从性与自我管理能力，改善血脂控制达标情况，并降低MACE发生率。

摘要:目的探究助产士为主导的护理模式应用于足月胎膜早破产妇的临床效果，重点分析其对产妇分娩控制感的干预价值。方法选取2022年2月至2025年12月太原市第二人民医院收治的100例足月胎膜早破产妇，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组予以产科常规护理模式，观察组在产科常规护理基础上实施以助产士为主导的全程护理模式，两组产妇均根据病情常规使用抗生素、缩宫素等对症干预措施。对比两组产妇干预前后分娩控制感评分、产程指标、负性情绪评分、母婴不良结局发生率以及护理满意度。结果干预后，与对照组相比，观察组产妇中文版分娩控制感量表各维度评分及总分均更高，第一产程、第二产程、总产程用时均更短，焦虑、抑郁情绪评分以及母婴不良结局总发生率均更低，且护理总满意度更高，组间各项指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论助产士为主导的护理模式可有效提升足月胎膜早破产妇的分娩控制感，缓解产妇分娩期负性情绪，缩短产程时长，降低母婴不良风险，提升临床护理满意度，护理干预效果安全可靠，适合基层二级医院产科推广应用。

摘要:目的探究规范化临床诊疗路径联合并发症主动防控方案对急性胰腺炎患者的影响。方法回顾性分析2023年3月至2025年4月晋城大医院收治的86例急性胰腺炎患者临床资料，根据临床干预方案不同将其分成对照组（n＝43，接受规范化临床诊疗路径）及观察组（n＝43，接受规范化临床诊疗路径联合并发症主动防控方案），对比两组患者的并发症发生情况、康复指标（血淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀缓解时间、住院时间）、干预前后炎性因子［C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）］水平变化、出院后6个月及12个月的再入院率。结果观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组血淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀缓解时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；干预后，两组CRP、PCT及IL-6水平均较干预前显著下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组出院后6个月及12个月的再入院率均低于对照组（P＜0.05）。结论规范化临床诊疗路径联合并发症主动防控方案可有效改善急性胰腺炎患者的炎症指标与康复效率，降低并发症及再入院风险。

摘要:目的探讨延续性护理对高龄心衰合并高血压患者衰弱的影响。方法选取四川护理职业学院附属医院2023年1—6月收治的高龄心衰合并高血压患者74例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各37例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用延续性护理。对比并分析两组护理前后血压水平、Fried表型衰弱量表评分。结果护理前，两组血压水平、Fried表型衰弱量表评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。护理1个月后，观察组Fried表型衰弱量表评分低于对照组（P＜0.05）。结论延续性护理用于高龄心衰合并高血压患者中，能够有效改善高龄心衰合并高血压患者衰弱评分，维持血压平稳。

摘要:目的探讨针对性手术室护理配合在混合痔患者中的应用效果。方法选取2024年8月至2025年8月于山西省长治市中医医院接受混合痔手术的300例患者，按护理方案不同，分为对照组（150例，接受常规护理）与观察组（150例，基于对照组干预条件接受针对性手术室护理配合），对比两组间的情绪状况［简明心境问卷（POMS-SF）评分］、基础体征、疼痛评分（VAS评分）及术后恢复情况。结果干预后，两组POMS-SF量表中抑郁-诅丧、紧张-焦虑得分较干预前均降低，且观察组相比对照组更低，精力-活力得分较干预前均提高，且观察组相比对照组更高（P＜0.05）；干预后，两组心率、呼吸频率、收缩压及舒张压均较干预前升高，但观察组相比对照组更低（P＜0.05）；干预后，两组VAS评分较干预前均降低，且观察组相比对照组更低（P＜0.05）；观察组各术后恢复指标（首次排便、首次排尿、住院及切口愈合）时间相比对照组均更短（P＜0.05）。结论针对性手术室护理配合能够有效改善混合痔手术患者的情绪状况，稳定患者基础体征，减轻疼痛评分，加速术后恢复。

摘要:目的探讨多学科协作（MDT）理念下的综合护理联合营养干预对食管癌患者术后营养状况及并发症的影响。方法选取2025年1月至2026年1月贵州医科大学附属医院接受手术治疗的100例食管癌患者，按随机原则分为营养干预组（50例）和常规护理组（50例）。营养干预组采用基于MDT理念下的综合护理联合营养干预，对照组仅接受常规护理。将两组干预前后有关的营养指标［转铁蛋白（TRF）、血清白蛋白（ALB）以及前清蛋白（PA）］、生化指标［甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）］以及电解质指标［血磷（P）］、负性情绪［焦虑（HADS-A）、抑郁（HADS-D）］及生活质量［癌症患者生命质量测定量表（EORTCQLQ-C30）］进行比较分析。结果干预后，营养干预组TRF、ALB、PA水平均高于常规干预组（P＜0.05）；营养干预组TG、TC、P水平均低于常规干预组（P＜0.05）；相较于常规干预组，营养干预组HADS-A、HADS-D评分降低，EORTCQLQ-C30评分提高（P＜0.05）。结论基于MDT理念的综合护理联合营养干预能显著改善食管癌患者术后的营养状况，优化代谢及电解质指标，同时有效缓解患者的焦虑、抑郁负性情绪，并提升其生活质量。

摘要:目的分析直接胆红素（DBIL）联合糖化血红蛋白变异指数（HGI）对老年糖尿病合并冠心病患者冠脉病变诊断中的应用价值。方法选择2022年1月至2024年6月平凉市中医医院收治的80例糖尿病合并冠心病患者（合并组）和80例单纯糖尿病患者（单病组），均接受DBIL及HGI检测。采用单因素与多因素Logistic回归分析老年糖尿病患者合并冠心病患者发生冠脉病变的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各单独及联合指标的诊断效能。结果合并组DBIL显著低于单病组，HGI显著高于单病组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，DBIL（OR＝0.52，95%CI：0.38～0.71）和HGI（OR＝2.84，95%CI：1.76～4.58）均为老年糖尿病患者合并冠心病发生冠脉病变的独立影响因素。ROC曲线分析显示，联合诊断（Logistic回归模型拟合概率）的AUC为0.927（95%CI：0.883～0.971），显著高于DBIL（Z＝3.214，P＝0.001）和HGI（Z＝2.876，P＝0.004），联合诊断的敏感度为96.25%，特异度为91.25%。结论DBIL联合HGI可显著提高对老年糖尿病合并冠心病的鉴别诊断能力，具有良好的临床应用价值，推荐作为早期筛查和辅助诊断的有效组合指标。

摘要:目的明确引导式护理模式应用于行高强度聚焦超声（HIFU）治疗的子宫肌瘤患者的实际干预效果。方法选取2024年1月至2025年9月泸州市人民医院收治的300例行HIFU治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各150例。对照组行围手术期常规护理方案，观察组运用引导式护理模式，选取术中不良反应发生率、术后首次下床活动时间、俯卧位耐受及维持时长、术前等待时长、住院时长、术后6个月肌瘤完全消融率作为观察指标。结果观察组术中不良反应总发生率为12.67%，低于对照组的26.33%（P＜0.05）。两组入组时俯卧位耐受时长比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术前3d俯卧位维持时长长于对照组（P＜0.05）。观察组首次下床活动时间短于对照组（P＜0.05）。观察组术前等待时长、观察组住院时长均短于对照组（P＜0.05）。术后6个月盆腔磁共振复查结果显示，观察组肌瘤完全消融率为92.67%，高于对照组的79.33%（P＜0.05）。结论引导式护理模式用于HIFU治疗子宫肌瘤患者的护理过程中，可减少患者术中不良反应的发生情况，缩短患者术后恢复活动的时间与住院周期，提升肌瘤完全消融的比例，相关操作路径可在临床同类型患者护理工作中参照调整后运用。

摘要:俯卧位通气作为改善重症肺炎患者氧合状态的核心干预手段，近年来在护理领域实现了从“能否实施”向“如何优化”的关键转型。该文系统梳理了重症肺炎的病理机制与传统护理的局限性，重点分析了俯卧位通气在实施效果评价、并发症防控、技术创新及特殊人群管理中的研究进展。现有证据证实，俯卧位通气能显著改善氧合并缩短机械通气时间，但在反应性预测、高质量证据及个体化护理方面仍存在诸多困境。未来研究需着力构建精准化护理决策模型，推动俯卧位通气护理从经验导向向证据导向深度转型。

摘要:目的探究儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）行多次支气管肺泡灌洗术（BAL）的危险因素。方法本研究使用回顾性队列研究设计，选取2024年1月至2025年6月在赤峰市宁城县中心医院儿科接受支气管肺泡灌洗术治疗的122例RMPP患儿，根据接受BAL的次数，将患儿分为单次组（n＝60）以及多次组(≥2次，n＝62），对两组的相关影响因素进行单因素分析，并采用多因素Logistic回归分析，根据受试者工作特征（ROC）曲线，评估RMPP患儿行多次BAL的预测价值。结果单因素分析显示，两组热程、BAL前病程、阿奇霉素使用前病程、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体（DD）、治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）、治疗前用力肺活量（FVC）、治疗前最大呼气流量（PEF）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，热程、治疗前FEV1、DD，均为RMPP行多次BAL的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线提示，DD在最佳截断值为1.055时，敏感性为1.000，特异性为0.750（P＜0.05）。结论热程、治疗前FEV1、DD均为RMPP行多次BAL的独立影响因素。其中，DD是预测效果最优的生物标志物。

摘要:目的研究一对一全程助产在高龄初产妇分娩中的应用效果。方法回顾性分析，纳入2025年2月至2026年2月云南省曲靖市第二人民医院收治的120例高龄初产妇资料。将接受产房标准护理的60例纳入对照组，接受一对一全程助产护理的60例纳入研究组。比较两组各产程时间、分娩方式、疼痛程度、心理状态、应激指标水平及不良分娩结局。结果研究组第一、二、三产程时间均短于对照组（P＜0.05），剖宫产率低于对照组（P＜0.05）；研究组宫口开2cm、宫口开全、胎儿娩出、娩出后6h、娩出后24h时疼痛数字评分法（NRS）评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组产后12h、产后24h的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）；产后2h两组肾上腺素（ADR）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均高于干预前，且产后2h研究组均低于对照组（P＜0.05）；研究组的不良分娩结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论一对一全程助产模式在高龄初产妇分娩中的应用效果显著，可有效缩短产程，提高阴道分娩率，缓解疼痛，改善应激状态，减少不良分娩结局的发生。

摘要:目的从炎症反应机制、血糖代谢机制方面探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者继发认知功能障碍的危险因素，为有效阻碍或延缓认知功能障碍提供参考。方法选取老年T2DM患者200例，于南京市浦口区中医医院接受治疗的时间为2024年1月至2025年12月，按照有无继发认知功能障碍分为认知功能正常组（125例）与认知功能障碍组（75例）。比较两组患者基线及临床资料，明确老年T2DM患者继发认知功能障碍的独立危险因素。依据认知功能障碍的严重程度，将认知功能障碍组分为轻度认知功能障碍（n＝49）、中度认知功能障碍（n＝21）、重度认知功能障碍（n＝5）。比较三组炎症指标与血糖代谢指标水平。结果全部200例患者中，75例老年T2DM患者继发认知功能障碍，发生率为37.50%（75/200）。多因素Logistic回归分析结果显示，冠心病、年龄、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FBG）均为老年T2DM患者继发认知功能障碍的独立危险因素（P＜0.05）。在轻度、中度、重度认知功能障碍患者中，三组血清hs-CRP、CRP、IL-6、HbA1c、FINS、FBG水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病、年龄、hs-CRP、CRP、IL-6、HbA1c、FINS、FBG是老年T2DM患者继发认知功能障碍的独立危险因素，通过测定炎症指标、血糖代谢指标可评估老年T2DM患者认知功能。

摘要:目的分析基于应激系统理论的护理模式联合感觉运动训练在脑梗死恢复期患者护理中的应用效果。方法选择2023年1月至2025年12月山西省朔州市朔城区人民医院收治的100例脑梗死恢复期患者作为研究对象，并采用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规护理联合感觉运动训练，观察组基于对照组护理措施，采取基于应激系统理论的护理模式。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer评估量表（FMA）评分、Barthel指数评分、心理应激水平［焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）］及护理满意度。结果干预后，与对照组比较，观察组NIHSS、SAS、SDS评分更低、FMA、Barthel指数评分更高（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论以应激系统理论为指导的护理干预配合感觉运动训练，能够明显优化脑梗死恢复期患者的神经与运动功能，增强其日常生活能力，舒缓负面心理状态，且有利于获得更高的护理服务认可度。

摘要:目的分析CT灌注成像（CTP）联合人工智能评估脑梗死后再灌注损伤的临床价值。方法选取盘州市人民医院神经内科2024年1—12月收治的58例脑梗死患者，根据溶栓后是否发生再灌注损伤分为再灌注损伤组（n＝27）和无灌注损伤组（n＝31）。所有入组患者均统一采用阿替普酶静脉溶栓标准化干预方案，溶栓后24h开展CTP检测并配套人工智能影像分析操作，溶栓后14d结合临床症状与头颅CT影像完成再灌注损伤判定；同步收集两组临床基线资料、CT灌注各参数、模型评估效能相关指标。采用SPSS25.0软件开展统计学分析。结果两组患者在年龄、性别、体质量指数、发病至入院时间、基础疾病、吸烟史、饮酒史、梗死部位、急性卒中Org10172治疗试验（TOAST）分型、血压、血肌酐、尿素氮、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。而在NIHSS评分方面，再灌注损伤组高于无灌注损伤组（P＜0.05）。CTP检查结果显示，再灌注损伤组的脑血容量（rCBV）、脑血流（rCBF）均低于无灌注损伤组，平均通过时间（rMTT）以及达峰时间（TTP）均长于无灌注损伤组（P＜0.05）。全脑CTP及联合人工智能评估脑梗死后再灌注损伤的效能分析显示，单独的rCBV、rCBF、rMTT、TTP、NIHSS评分对脑梗死后再灌注损伤的评估均具有一定的效能，其中rCBV的效能相对较好；而联合人工智能评估的效能更高，AUC为0.922，灵敏度为81.80%，特异度为97.90%。结论CTP联合人工智能能够有效评估脑梗死后再灌注损伤，其评估效能优于单独的CT灌注参数，可为临床诊断和治疗提供有力支持。

摘要:目的探讨粪便钙卫蛋白定量检测对溃疡性结肠炎（UC）的诊断价值。方法选取2022年5月至2023年3月广东省东莞康华医院收治的105例肠道疾病患者为研究对象。依据诊断结果分为UC组62例和非UC组43例。比较两组粪便钙卫蛋白及血清炎性指标水平，分析UC患者粪便钙卫蛋白与内镜评分、血清炎性因子的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价粪便钙卫蛋白对UC活动期的鉴别效能。结果UC组粪便钙卫蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)及C反应蛋白（CRP）水平均高于非UC组（P＜0.05）。粪便钙卫蛋白诊断UC的AUC为0.865，灵敏度为87.10%、特异度为76.74%。粪便钙卫蛋白、IL-6、TNF-α、CRP在缓解期组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组依次升高（P＜0.05）。UC患者粪便钙卫蛋白与改良Mayo评分、IL-6、TNF-α及CRP均呈正相关（P＜0.05）。粪便钙卫蛋白鉴别UC活动期的AUC为0.877、灵敏度为97.37%、特异度为62.50%。结论粪便钙卫蛋白定量检测能有效区分炎症性肠病与非炎症性肠道疾病，且与UC内镜活动度及全身炎性反应程度高度一致。

摘要:目的本研究旨在对人工智能（AI）辅助阅片以及常规阅片在低剂量计算机断层扫描（CT）肺结节筛查中的检出效能、阅片效率以及诊断一致性展开比较。方法对2024年1—12月完成低剂量CT肺结节筛查的500例受检者的影像学记录开展回顾性分析，依照AI系统启用时间，将受检者划分为常规阅片组（2024年1—6月）以及AI辅助阅片组（2024年7—12月），各250例。对两组肺结节总体检出率、直径＜5mm小结节以及磨玻璃或部分实性结节检出率、漏诊率、假阳性率、阅片时间、检查至报告出具时间以及2名医师诊断一致率加以比较。结果AI辅助阅片组肺结节总体检出率以及直径＜5mm小结节检出率高于常规阅片组（P＜0.05）；AI辅助阅片组漏诊率低于常规阅片组（P＞0.05）；与常规阅片组相比，AI辅助阅片组单例阅片时间以及检查至报告出具时间均缩短（P＜0.05）；2名医师诊断一致率以及随访建议一致率均提高（P＜0.05）。结论AI辅助阅片可以在小结节发现效率以及判读一致性上有所改善，但应当把它当作医师复核以及风险提示工具，无法替代最终诊断。

摘要:目的探讨血清炎症指标联合检测在感染性疾病早期诊断中的应用价值。方法回顾性收集2024年1月至2025年12月北京市第六医院收治的1577例呼吸道感染患儿的临床资料，按感染类型分为甲流组（甲型流感病毒）445例、乙流组（乙型流感病毒）310例、MP组（肺炎支原体）822例，经倾向性评分1∶1∶1匹配后，每组300例。比较三组血常规指标及血清C反应蛋白（CRP）、血清样淀粉蛋白A（SAA）水平与异常率，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对甲流与MP、乙流与MP感染的诊断价值。结果三组患儿白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）、淋巴细胞百分比（LYM%）、单核细胞百分比（MONO%）、嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两两比较显示，MP组WBC、LYM%、EOS%、CRP水平及CRP升高率高于甲流组、乙流组（P＜0.05）；甲流组NEU%、NLR最高，LYM%最低；乙流组MONO%最高（P＜0.05）；三组SAA水平及SAA升高率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线显示，WBC、NEU%、LYM%、NLR、CRP、SAA对甲流与MP、乙流与MP感染的鉴别价值有限（AUC为0.514～0.739），CRP与SAA联合检测的鉴别效能优于任一单项指标。结论血常规指标联合CRP、SAA检测在甲流、乙流及MP感染患儿中呈现特征性变化，可为儿童感染性疾病早期病原学判断提供参考。

摘要:目的探讨自制活血止痛膏外敷联合正清风痛宁穴位注射在腰椎间盘突出症（LDH）中的应用价值。方法选取2024年6月至2025年10月遂溪县中医院收治的60例LDH患者，按照摸球法分为对照组（常规治疗）和试验组（常规治疗基础上采用自制活血止痛膏外敷联合正清风痛宁穴位注射治疗），各30例。比较两组临床疗效、腰椎功能、疼痛程度、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果试验组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，试验组日本骨科协会（JOA）评分系统评分高于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）；治疗后，试验组基质金属蛋白酶1（MMP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)水平均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论自制活血止痛膏外敷联合正清风痛宁穴位注射可改善LDH患者腰椎功能，缓解其疼痛症状，抑制炎性因子的表达，疗效确切且安全性高。

摘要:目的探讨针对房颤射频消融术后患者，采用自助式正念减压训练联合四阶段式早期康复训练的临床价值。方法选取2023年3月至2025年9月于广州中医药大学第一附属医院就诊的房颤射频消融术后患者104例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各52例。对照组实施传统常规护理模式，观察组实施自助式正念减压训练联合四阶段式早期康复训练。比较两组正念水平、应对方式、心功能及运动耐力。结果干预后，观察组五因素正念量表（FFMQ）各维度得分和总分均高于对照组（P＜0.05）；应对方式方面，观察组积极评分高于对照组，消极评分低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组心功能指标、6min步行试验（6MWT）均优于对照组（P＜0.05）。结论针对房颤射频消融术后患者，采用自助式正念减压训练联合四阶段式早期康复训练，可使其正念水平提高，保持较高积极性，心功能、运动耐力得到较显著改善。

摘要:目的观察在标准化西医对症治疗（抑酸/促动力/黏膜保护）的基础上，加用抗萎灵方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取龙川县中医院2023—2024年收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组（n＝50）和观察组（n＝50）。两组患者均接受基础治疗及对症按需治疗，对照组在此基础上予以替普瑞酮胶囊口服，观察组在对照组治疗基础上加用抗萎灵方。对比两组治疗后的临床疗效，治疗前后的中医证候积分、胃黏膜病理检查分级，以及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组胃脘痞满或痛有定处、食少腹胀、便溏积分均降低，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组慢性炎症、腺体萎缩、肠上皮化生的胃黏膜病理分级分布均改善，且观察组均优于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在替普瑞酮联合对症按需治疗及基础治疗的方案上，加用抗萎灵方可进一步提高脾虚瘀阻证慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效，改善中医证候积分及胃黏膜病理分级，且安全性良好。

摘要:“异病同治”是中医整体观念与辨证论治的核心体现，湿热证作为临床常见的共性证候，可累及消化、神经、皮肤等多个系统，各系统之间又借由消化-神经-皮肤轴形成密切的病理关联。舒肝益脾液系经典中药合剂，组方配伍精巧，清化湿热、舒肝利胆、健脾和胃、解毒退黄诸效兼备。本文以中医异病同治理论为立足点，结合消化-神经-皮肤轴的现代研究成果，从中医病机、组方特点、多系统调控机制等方面加以综述，从舒肝益脾液针对湿热证所致消化疾病、情志失眠、皮肤疾患发挥异病同治的内在机制进行剖析，以期为该制剂的临床拓展应用及中医药理论的现代化发展提供参考。

摘要:目的探究抗反转录病毒治疗（ART）相关血脂异常艾滋病患者采用心血宁治疗对心脑血管高危指标的影响。方法选取61例ART相关血脂异常艾滋病患者作为研究对象，自2021年2月至2024年12月在贵阳市公共卫生救治中心感染科接受ART治疗，患者在接受ART抗病毒方案治疗的同时联合采用心血宁片治疗，比较治疗前、治疗12周后及治疗24周后的血脂水平、血压水平、同型半胱氨酸（Hcy）水平及血脂指标异常率。结果治疗前后，患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、Hcy水平及血脂指标异常率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前相比，治疗12周后及24周后患者TG、TC、LDL-C、SBP、DBP及Hcy水平均降低，HDL-C水平均升高（P＜0.05），且治疗24周后患者TG、TC、LDL-C、SBP、DBP及Hcy水平均低于治疗12周后，HDL-C水平高于治疗12周后（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗12周及24周后患者的TG、TC、HDL-C及LDL-C异常率均显著降低（P＜0.05）；且治疗24周后各指标异常率均低于治疗12周后（P＜0.05）。结论ART相关血脂异常艾滋病患者接受心血宁治疗可有效改善心脑血管高危指标，长期规律用药对于改善心血管疾病相关危险因素具有积极作用，推测其可能有助于延缓颈动脉粥样硬化进展。

摘要:目的探讨并分析对冠心病心绞痛患者应用冠心宁注射液与美托洛尔联合用药的治疗效果。方法选取2022年9月至2026年2月克山县第一人民医院收治的68例冠心病心绞痛患者，按随机数字表法分为对照组（n＝34）、观察组（n=34）。对照组单用美托洛尔口服，观察组使用冠心宁注射液静滴联合美托洛尔口服，两组均连续治疗2个月。在治疗前后检测两组心功能指标、心绞痛发作情况、血液流变学指标，评估生活质量，记录不良反应。结果治疗后，观察组左心室射血分数比对照组更高，左心室收缩末期内径、舒张期间隔厚度及左心室舒张末期内径比对照组更低（P＜0.05）；观察组心绞痛发作频率较对照组更少，单次发作持续时间较对照组更短（P＜0.05）；观察组血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原及全血低切黏度水平均较对照组更低（P＜0.05）；观察组西雅图心绞痛量表（SAQ）各维度评分较对照组更高（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冠心宁注射液联合美托洛尔可协同改善冠心病心绞痛患者心肌功能、降低血液黏稠度、缓解心绞痛症状，在有效优化患者整体生存质量的基础上，维持良好的耐受性，不增加治疗相关毒副反应，值得临床实践中积极推广。

摘要:目的分析中西医结合护理联合强化凯格尔运动对直肠前切除综合征患者排便功能的影响。方法选取2024年1月至2025年12月于南京市中医院肛肠科就诊的80例直肠前切除综合征患者作为研究对象，基于回顾性非随机对照原则分为常规组与观察组，每组40例。常规组给予基础护理干预，观察组则增加中西医结合护理及强化凯格尔运动方案。比较两组干预前后的低位前切除综合征评分量表（LARS）评分、肛门直肠测压指标、排便日记相关指标及盆底肌电评估指标。结果干预后，观察组LARS总分与各维度评分均低于常规组，肛门直肠静息压及收缩压水平均高于常规组，每日排便次数与失禁次数均少于常规组，且每次排便时间短于常规组，盆底肌电评估中快肌与慢肌电位幅值高于常规组，前静息与后静息电位幅值低于常规组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合护理联合强化凯格尔运动能有效改善直肠前切除综合征患者的肛门直肠测压参数及盆底肌电指标，减少每日排便次数与失禁次数，降低LARS评分，显著提升患者排便功能。

摘要:目的探讨中医针灸、推拿联合体能康复训练治疗非骨折性踝关节运动损伤患者的临床效果。方法选取2020年3月至2025年6月于山东省武术院进行治疗的160例非骨折性踝关节运动损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与治疗组，各80例。对照组实施标准化进阶式体能康复训练，治疗组在此基础上联合中医针灸及推拿治疗。比较两组治疗前后的踝-后足功能状态、足踝功能能力及下肢动态平衡与神经肌肉控制能力。结果治疗前，两组美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分，足踝功能能力量表（FAAM）的日常生活能力（ADL）评分及运动功能（sports）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组AOFAS踝-后足评分、ADL评分及sports水平均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组前向（A）、前内侧（AM）、前外侧（AL）标准化触及距离及综合平衡得分（CS）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组上述各项指标（A、AM、AL、CS）均显著高于对照组（P＜0.05）。结论在体能康复训练基础上联合针灸、推拿治疗非骨折性踝关节运动损伤，可进一步促进踝关节功能恢复，提高运动能力及下肢动态平衡水平，临床应用价值较高。

摘要:目的探究缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎的应用价值。方法选取2024年3月至2026年1月克山县第一人民医院82例慢性肾炎患者，以随机数字表法分组，对照组41例使用缬沙坦治疗，观察组41例使用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗。对比两组治疗效果、肾功能、生物标志物、肾纤维化指标及不良反应差异。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组肾小球滤过率（eGFR）、金属基质蛋白酶-9（MMP-9）高于对照组；尿酸（UA）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、组织抑制剂金属蛋白酶-1（TIMP-1）、尿液转化生长因子-β1（TGF-β1）、IV型胶原（CoL-Ⅳ)、III型前胶原（PC-Ⅲ)及层粘连蛋白（LN）均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎取得了确切疗效，具有较好安全性，值得借鉴。

摘要:目的探讨长效针剂对精神分裂症患者服药依从性、精神症状稳定及病情复发的影响。方法选取2023年1月至2024年12月四川省富顺县精神病医院精神科收治并完成随访的96例精神分裂症患者，按维持治疗方式不同分为对照组和观察组，各48例。对照组给予常规口服抗精神病药物维持治疗，观察组给予抗精神病药长效针剂维持治疗，两组均随访12个月。比较两组服药依从性、精神症状和社会功能、复发及安全性。结果观察组服药依从性（MARS）评分、规律治疗率、复诊到位率和治疗方案持续率均高于对照组，漏服或中断治疗天数少于对照组（P＜0.05）；观察组阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象严重度量表（CGI-S）评分均低于对照组，个人和社会功能量表（PSP）评分和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率、再住院率、急诊干预率和治疗中断率均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论长效针剂用于精神分裂症维持治疗，可提升患者治疗依从性，减少漏服和治疗中断，降低复发及再住院风险，有助于维持病情稳定，且安全性高。

摘要:目的本研究分析依折麦布与瑞舒伐他汀联合方案治疗脑梗死（CI）伴高脂血症（HLP）患者的实际效果。方法选取2025年1—12月灌云县人民医院收治的符合入组标准的CI合并HLP患者共100例，采用随机数字表法分为两组，对照组50例采用瑞舒伐他汀单药干预，观察组50例在与对照组同等瑞舒伐他汀给药方案的基础上加用依折麦布口服，干预周期均为12周，干预结束后对比两组血脂代谢相关指标、神经功能缺损程度、颈动脉内膜中层厚度、药物不良反应发生率。结果干预后，观察组在血脂代谢指标、神经功能缺损程度评分以及颈动脉内膜中层厚度方面均显著优于对照组（P＜0.05）；两组药物不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞舒伐他汀联合依折麦布的干预方案，未增加CI合并HLP患者的用药不良反应发生风险，可调节患者血脂代谢状态，减轻患者神经功能损伤程度，延缓颈动脉粥样硬化进展，临床可结合患者实际情况选择运用。

摘要:目的探讨厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压合并心房颤动患者血压水平、房颤发作频次的影响。方法纳入2026年1月1—31日河源市人民医院收治的112例高血压合并房颤患者，采用随机数发生器分为参照组、研究组，各56例。全部患者均给予基础干预，参照组单用美托洛尔治疗，研究组予以厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，两组均连续治疗12周。对比收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、房颤发作频次、单次持续时间、左心室射血分数（LVEF）、临床治疗总有效率及药物不良反应发生情况。结果治疗前，两组SBP、DBP、房颤发作情况、LVEF比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗12周后，研究组SBP、DBP较参照组更低，房颤发作频次较参照组减少、单次持续时间较参照组更短，LVEF水平、临床治疗总有效率较参照组更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组药物不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗可显著改善高血压合并房颤患者血压控制效果，减少房颤发作，改善心室收缩功能，疗效确切，用药安全性良好。

摘要:目的探讨布地奈德与硫酸沙丁胺醇联合用于小儿支气管肺炎的整体疗效。方法选取2024年3月至2026年3月在清远市第二人民医院儿科进行规范治疗的104例支气管肺炎患儿作为研究对象，通过随机数字表法，分为对照组与观察组，各52例。对照组治疗方案为常规治疗＋硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组治疗方案在对照组方案基础上，采取吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、恢复时间、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率比对照组更高（P＜0.05）；观察组各项恢复时间均比对照组更短（P＜0.05）；治疗后，观察组的血清炎症因子水平均比对照组更低（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论布地奈德与沙丁胺醇联合用药机制的发挥，有助于小儿支气管肺炎得到有效控制，可促使患儿尽快痊愈，能够抑制气道炎症反应、下调血清促炎因子水平，整体疗效好，安全性高。

摘要:目的探究梯度起始剂量罗沙司他治疗非透析慢性肾脏病（NDD-CKD）肾性贫血患者的临床效果。方法纳入2023年6月至2025年12月平南县人民医院肾内科收治的80例NDD-CKD肾性贫血患者，均接受罗沙司他治疗，采用随机数字表法实施1∶1平行分组，分为对照组（起始剂量：体质量＜60kg者70mg/次，≥60kg者100mg/次）与实验组（起始剂量：体质量＜60kg者50mg/次，≥60kg者70mg/次），各40例。分层对比两组治疗前后贫血相关指标、肾功能指标、临床疗效、不良反应发生情况、直接药品治疗成本。结果治疗8周后，两组血红蛋白（Hb）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但两组Hb水平均较治疗前显著升高（P＜0.05）；两组临床治疗总有效率、不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组直接药品治疗成本为（1586.46±94.59）元，低于对照组的（2159.37±90.58）元（t＝27.667，P＜0.001）。结论低起始剂量罗沙司他用于NDD-CKD患者肾性贫血纠正，可获得与标准起始剂量等效的造血改善效果与同等用药安全性，同时显著削减直接药品医疗支出，具备优异的临床推广价值与药物经济学优势，可作为基层医疗机构肾性贫血规范化起始治疗优选方案。

摘要:目的探讨玻璃体腔注射不同抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿（RVOME）的临床应用效果。方法选取2025年1—10月于正安县人民医院眼科治疗的100例RVO-ME患者作为研究对象，采用抽签法随机分为参比组和实践组，各50例。参比组采取玻璃体腔注射雷珠单抗药物治疗，实践组采取玻璃体腔注射康柏西普药物治疗。比较两组的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、血清学指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后3个月及治疗后6个月，实践组BCVA均高于参比组，CMT均低于参比组（P＜0.05）。治疗后3个月，实践组白细胞介素-6（IL-6）水平低于参比组，一氧化氮合酶（NOS）水平高于参比组（P＜0.05）；实践组临床治疗总有效率为96.00%，高于参比组的80.00%（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在为RVO-ME患者治疗时，采取玻璃体腔注射康柏西普药物治疗能够改善患者最佳矫正视力，降低黄斑中心凹厚度，提高治疗有效率。

摘要:目的本研究旨在探讨CDIO（构思-设计-实施-运作）教学模式联合DeepSeek辅助教学在心脏外科护理实习生带教中的应用效果，为专科护理教育创新提供循证依据。方法选取2025年2—8月在广西医科大学第一附属医院心脏外科实习的80名护理实习生，根据教学模式不同分为对照组（采用传统教学模式进行教学，n＝40）、试验组（CDIO教学模式联合DeepSeek辅助教学，n＝40）。整个教学周期为6个月，通过比较两组护理实习生的理论考试成绩、技能操作成绩、实习效果及教学满意度，评价两种教学模式的教学效果。结果试验组的理论考试成绩与技能操作成绩均显著高于对照组（P＜0.05）。实习效果方面，试验组病情观察、问题解决、临床思维、配合协调及护患沟通5个维度的评分均显著高于对照组（P＜0.05）。试验组教学满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论CDIO教学模式联合DeepSeek辅助教学可显著提升心脏外科护理实习生的学习效果与综合能力。

摘要:房角镜检查是诊断青光眼的主要方式，也是眼科住院医师规范化培训的难点，很多学习者存在“结构看不懂、手法学不会、分级记不住、假象辨不清”的问题。本文阐述了房角解剖、静态与动态检查等难点环节的教学策略，旨在澄清房角镜教学中的理论问题，为临床带教提供参考思路。

摘要:目的研究持续质量改进管理在疾控中心微生物检验管理中的实施价值。方法淮安市疾病预防控制中心于2025年1月正式推行持续质量改进管理模式。将实施前（2024年）作为参比组，实施后（2025年）作为观察组，选取疾控中心20名微生物检验人员参与研究，且研究期间无人员流动。比较两组检验人员的工作能力、管理质量、微生物标本采集时间、微生物标本送检时间及检验操作合格率。结果观察组检验人员的各项工作能力评分均高于参比组（P＜0.05）；观察组检验人员的微生物分离培养质量、菌株鉴定质控质量评分高于参比组（P＜0.05）；观察组的微生物标本采集时间与微生物标本送检时间均短于参比组（P＜0.05）；观察组的检验操作合格率均高于参比组（P＜0.05）。结论在疾控中心微生物检验日常管理工作中，实施持续质量改进管理能够增强检验人员工作能力，提升管理质量评分，缩短微生物标本采集时间，提高检验操作合格率。

摘要:目的分析品管圈活动实施前后神经科重症监护室（ICU）住院患者静脉血标本退检情况，评价其在降低退检率及优化检验前流程中的实际效果，为临床护理质量持续改进提供依据。方法于2024年3月（品管圈活动前基线期）连续纳入本科室当月所有住院患者的静脉血标本送检及退检记录（n＝1538），作为实施前数据。2024年4—7月为品管圈集中干预阶段，12名圈员全程参与主题选定、现状分析、对策实施与效果评价等质量改进活动。2024年8月（干预后常态化运行阶段），再次连续纳入同月所有静脉血标本送检及退检记录（n＝2090），作为实施后数据。两组标本均为对应时间段内连续纳入的全部住院患者送检标本。比较实施前后标本退检率、退检原因及圈员综合能力评分。结果品管圈活动实施后，神经科ICU静脉血标本退检率由实施前的0.78%（12/1538）降至0.24%（5/2090）（P＜0.05）；圈员品管工具运用、解决问题能力、团队协作意识等8个维度的综合能力评分均较实施前显著提高（P＜0.05）。结论品管圈活动有助于降低神经科ICU静脉血标本退检率，规范检验前标本管理流程，提升护理质量与团队综合素质，具有较好的临床应用价值。

摘要:目的分析基于大数据和人工智能技术辅助下智能管理系统在医院病案管理中的应用效果。方法选取2025年4月至2026年3月的612份出院病案及参与病案管理工作的10名工作人员作为研究对象。2025年4—9月（对照组，n=306）采用常规电子化管理模式，2025年10月至2026年3月（研究组，n＝306）采用基于大数据与人工智能辅助下的智能管理系统，两组管理人员均为同一批工作人员。比较两组在病案管理错误事件发生率（包括编码错误、归档缺项、超时回收）、管理效率与质量管理水平、工作人员满意度方面的差异。结果研究组病案管理错误事件总发生率低于对照组，管理效率与质量管理水平及工作人员满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论大数据和人工智能辅助下的智能管理系统能有效提升病案管理质量与效率，推广价值显著。

摘要:目的分析探讨科学管理模式在门诊抽血室中的应用效果。方法回顾性选取遵义市妇幼保健院2025年1月至2026年1月门诊抽血室300例患者资料，根据实施管理模式的不同分为对照组（2025年1—6月）与观察组（2025年7月至2026年1月），各150例。对照组采用标准化管理模式，观察组根据本院门诊部护理质控标准实施科学管理模式。比较实施科学管理前后单例抽血耗时、候诊时间、一次穿刺成功率及标本不合格率。结果观察组单例抽血耗时与候诊时间短于对照组，一次穿刺成功率高于对照组，标本不合格率低于对照组（P＜0.05）。结论科学管理可有效缩短患者候诊时间、提升穿刺效率与质量，在门诊抽血室具有明确的推广价值。

摘要:目的探讨前置审方系统药学干预对门诊合理用药的影响，评估其在提升处方质量、减少不合理用药中的作用。方法选取贵黔国际医院2022年及2025年本院接收的门诊处方为研究对象，以2022年1—12月实施前置审方系统前（传统人工审核）的处方为对照组（1200张），以2025年1—12月实施前置审方系统后的处方为研究组（1200张）。比较两组处方不合理率、处方干预成功率及药师审核效率。结果研究组处方总不合理率为1.83%，低于对照组的5.83%（P＜0.05）；研究组处方干预成功率为90.91%，高于对照组的67.14%（P＜0.05）；研究组药师人均每日审方量为（286.44±32.76）张，高于对照组的（174.24±28.56）张（P＜0.05）。结论前置审方系统药学干预可有效降低门诊处方不合理率，提高药师处方审核效率与干预成功率，是保障门诊合理用药的有效管理工具。

摘要:子宫内膜异位症（EMS）指子宫内膜组织在子宫腔外生长，是一种雌激素依赖性慢性炎症疾病，大约影响全球10%的育龄女性。尽管大多数EMS在组织学上是良性的，但其生物学行为却与恶性肿瘤相似，如组织侵袭、转移、复发等。异位内膜最常侵犯卵巢组织，由EMS恶变引起的卵巢恶性肿瘤，称为EMS相关性卵巢癌（EAOC），其中以透明细胞癌（OCCC）及子宫内膜样癌（EnOC）最为常见。本综述重点探讨EAOC的流行病学特征、风险因素、发病机制、诊治策略及预后特点，以指导临床治疗决策。

摘要:带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹（HZ）最常见的严重并发症，发病率高且严重影响患者生活质量，给临床治疗和社会医疗带来巨大挑战。本文系统总结了PHN的治疗研究进展，包括局部治疗、系统性药物治疗、介入治疗及联合疗法。临床实践与研究证实，药物治疗仍是PHN的首选方案，联合治疗策略值得进一步推广。对于顽固性PHN病例，介入治疗联合药物可带来理想效果。而未来需要更多大规模随机对照试验验证现有疗法的有效性和安全性，并探索更具特异性的新药。

摘要:本文整合了文献计量可视化及理论解构两种方法，运用CiteSpace软件进行图谱分析以把握领域宏观态势，同时围绕老年人内在能力理论框架进行微观解析，拆解概念内涵、维度构成及作用机制。研究发现，该领域发文量持续逐年攀升，核心热点聚焦内在能力多维评估、衰弱关联机制、健康老龄化干预方案；但理论的本土化验证不足，且缺乏高质量、长效的干预性研究。通过CiteSpace可视化图谱识别关键作者、合作网络与突现关键词，直观呈现领域演化阶段；结合理论解构剖析内在能力5大维度交互逻辑、影响因素传导路径，弥补单一综述定性梳理的局限。本文综述了CiteSpace与理论解构的老年人内在能力研究中的应用进展，以期为老年健康护理、综合老年照护实践提供理论参考及数据依据。

摘要:慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期是导致患者肺功能逐渐下降、住院和死亡的重要原因。大环内酯类抗生素具有抗炎和免疫调节作用，已被证实可降低支气管扩张和部分慢性气道疾病急性发作的发生率。然而，长期用药的获益边界、耐药风险、心脏毒性以及筛选标准等关键科学问题尚不明确，导致临床用药缺乏足够的循证证据。系统梳理COPD临床用药现状及争议焦点，对指导COPD临床用药，优化COPD治疗策略具有重要的现实意义。

摘要:围绕数字化印模与口内扫描、计算机辅助设计（CAD）与计算机辅助制造（CAM）、三维打印及人工智能（AI）辅助设计等技术，结合国内外相关文献，分析其在固定修复、可摘义齿及咬合重建等临床场景中的应用。口内扫描在单颗牙及短跨度修复中具有较好的精度，但全牙弓扫描仍存在误差累积问题；CAD/CAM可实现修复体的数字化设计与自动化加工，提高制作效率和精度；三维打印具有材料利用率较高、复杂结构成形能力强和便于个体化制作等特点，已应用于临时修复体、手术导板及义齿支架等制作；AI辅助设计可用于牙冠形态生成及相关参数优化，但其临床泛化能力、数据安全和伦理规范仍需完善。数字化技术正在推动口腔修复向精准、高效和个体化方向发展，其临床应用仍受到技术精确度、材料性能及标准化程度等因素限制，需要进一步加强临床研究和规范体系建设。本文通过综述数字化技术在口腔修复领域的应用进展，为临床实践提供参考。

摘要:炎症性肠病（IBD）是一种慢性免疫介导的肠道炎症性疾病，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）常被视为其高发肠外肝脏并发症。随着研究的深入已证实两者存在双向发病关联，与单纯慢性病并存不同，IBD与NAFLD依托肠-肝轴形成可相互诱发、彼此加重的双向关联状态，显著增加肠肝双重损伤与远期不良预后风险，目前已成为消化领域研究热点。本文整理现有流行病学资料分析两者的相关性，围绕肠-肝轴分析菌群失调、慢性炎症、短链脂肪酸（SCFAs）代谢及胆汁酸代谢异常、饮食因素等共同致病通路，阐明两者恶性循环的病理链条，以期为IBD与NAFLD患者的临床防治与机制探索提供理论参考。

摘要:脑卒中救治具有显著时间依赖性，院前识别、转运和院内再灌注准备任一环节延迟均会缩短有效治疗时间。区域医疗急救协同平台通过连接调度、救护车、卒中中心和质控端，将发病时间、院前评分、生命体征、转运路径及关键时间节点形成连续数据链。本文综述区域医疗急救平台在院前识别、智能调度、远程会诊、绿色通道前置和质量控制中的应用，并从数据标准、分层响应、系统互通、安全治理及可解释智能辅助等方面提出优化方向，为区域脑卒中连续救治和质量改进提供依据。