摘要:目的了解济南市槐荫区女性宫颈癌筛查情况及该地区参与两癌筛查的女性对人乳头瘤病毒（HPV）及疫苗相关认知情况。方法选取2018年3月至2020年11月济南市槐荫区15030例自愿参加宫颈癌筛查的女性为研究对象，采用妇科检查、宫颈液基细胞学检查（TCT）及高危型人乳头瘤病毒检测（HR-HPV）技术对适龄女性进行宫颈癌筛查，并对HPV疫苗相关问题进行问卷调查。结果接受调查的682例本地区参加两癌筛查的女性中仅34.02%知道HPV；仅8.21%的女性知道宫颈癌的发生与HPV密切相关；57.77%的女性知道“宫颈癌疫苗（HPV疫苗）”。15030例研究对象中TCT总阳性率为3.13%，其中＜30岁及40～49岁组异常率最高；2927例研究对象中HR-HPV总阳性率为10.01%，阳性率排名前6位的HPV分型为52、16、58、53、51、68。结论济南市槐荫区女性与国内大数据统计的宫颈癌和宫颈癌前病变的流行病学特征基本符合。该地区女性对宫颈癌筛查及预防缺乏认识，需加强相关宣传教育力度。

摘要:目的探讨临床护士职业认同、道德敏感性与安全行为之间的关系，分析道德敏感性的中介作用，为促进护士安全行为提供理论依据。方法采用便利抽样法，选取2025年12月至2026年3月深圳市某三级甲等医院350名临床护士作为研究对象，采用一般资料调查表、护士职业认同量表、中文修订版道德敏感性量表（MSQ-R-CV）及护士安全行为量表（NSBQ）进行调查。采用Pearson相关分析和HayesPROCESS宏程序Model4进行中介效应分析，Bootstrap法重复抽样5000次检验间接效应。结果NSBQ、MSQ-R-CV总分分别为（53.18±8.87）分、（35.26±8.60）分和（42.96±7.32）分。职业认同与道德敏感性呈正相关（r＝0.529，P＜0.001），与安全行为呈正相关（r＝0.222，P＜0.001）；道德敏感性与安全行为呈正相关（r＝0.388，P＜0.001）。中介效应分析显示，职业认同对道德敏感性有显著正向影响（β=0.450，P＜0.001），道德敏感性对安全行为有显著正向影响（β=0.456，P＜0.001）；职业认同对安全行为的总效应显著（β=0.230，P＜0.001），直接效应无统计学意义（β=0.025，P＝0.682）。Bootstrap分析显示，道德敏感性在职业认同与安全行为之间的间接效应值为0.205，95%CI为0.105～0.309，不包含0，提示道德敏感性在职业认同与安全行为之间可能发挥完全中介作用。结论临床护士职业认同、道德敏感性与安全行为密切相关，道德敏感性可能是职业认同影响安全行为的重要心理机制。护理管理者可通过提升护士职业认同和道德敏感性，促进安全行为形成。

摘要:目的探讨消化性溃疡出血患者疾病不确定感与健康行为能力的现状及两者相关性，为临床制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法，选取2023年11月至2025年5月在广州医科大学附属第二医院进行治疗的224例消化性溃疡出血患者作为研究对象，使用疾病不确定感量表及健康行为能力自评量表（SRAHP）进行问卷调查，并通过Pearson相关分析探讨两者间的相关性。结果224例消化性溃疡出血患者疾病不确定感总分为（106.48±24.01）分，SRAHP总分为（82.64±13.29）分。消化性溃疡出血患者的疾病不确定感总分及其各维度得分，与SRAHP总分及各维度得分均呈显著负相关（P＜0.001）。结论消化性溃疡出血患者疾病不确定感越高，健康行为能力越弱。临床应加强疾病信息支持、心理疏导与行为指导，降低患者疾病不确定感，促进积极健康行为的形成与维持。

摘要:目的探讨冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后运动恐惧现状及影响因素，为制订针对性护理干预措施提供依据。方法采用便利抽样法，选取2025年3月至2026年2月中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科收治的160例PCI术后CHD患者进行横断面调查。收集一般资料，评估心脏病患者运动恐惧量表（TSK-Heart）和运动自我效能量表（SEE）得分，以TSK-Heart总分＞37分判定为存在运动恐惧，将患者分为运动恐惧组与非运动恐惧组，并通过二元Logistic回归分析探讨PCI术后患者运动恐惧的影响因素。结果160例PCI术后患者运动恐惧发生率为69.38%（111/160），TSK-Heart总分为（45.61±11.60）分。运动恐惧组与非运动恐惧组文化程度、NYHA心功能分级比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。非运动恐惧组SEE评分为（74.65±11.08）分，高于运动恐惧组（44.53±16.88）分（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，校正混杂因素后，文化程度、NYHA心功能分级和SEE评分均为PCI术后患者运动恐惧的独立影响因素（P＜0.05）。其中，文化程度越高，运动恐惧发生风险越低；NYHA心功能分级越高，运动恐惧发生风险越高；SEE分越高，运动恐惧发生风险越低（均P＜0.05）。结论CHD患者PCI术后运动恐惧发生率偏高，低文化水平、心功能分级差、运动自我效能低下是运动恐惧的高危诱因。临床可依托高危人群筛查、分层健康宣教、心理干预与康复指导实施个体化干预。

摘要:目的分析北京市健康体重行动对超重、肥胖的在职人群体重干预效果及其减重的影响因素，为探索有效的体重管理干预措施提供科学依据。方法2025年3—7月，采用方便抽样与分层随机抽样相结合的方法，纳入4259名健康体重行动参与者，干预前后开展问卷调查和体质检测，采用t检验、χ2检验和多因素Logistic回归分析减重成功的影响因素。结果干预后4259名参与者平均减重（1.10±2.09）kg。体重过低者干预后体重有所上升，体重正常、超重及肥胖人群的体重均显著降低，组内干预前后体重对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。年龄、城郊区域、干预前体质量指数（BMI）、体重控制方式、是否经常摄入高热量食品、单次运动时长以及小程序学习频率均为超重及肥胖人群减重成功的独立影响因素（P＜0.05）。结论超重及肥胖人群的减重成功受多因素影响。为提升减重干预效果，应重点关注年轻群体、城区居民及肥胖起始者，在干预策略上大力推行饮食与运动联合的综合管理模式，同时着力纠正高热量饮食的不良习惯，并鼓励个体保证单次运动时长≥60min及保持规律的健康知识学习频率。

摘要:目的通过观察不同剂量果王素对放射性肺损伤（RILI）大鼠肺组织中核因子κB（NF-κB）通路相关蛋白的影响，探讨果王素是否可通过调节NF-κB通路防治RILI。方法选用96只雄性SD大鼠，随机分为空白组，模型组、泼尼松组及果王素低、中、高剂量组（剂量分别为60、120、240mg/kg），每组16只。除空白组外，其余各组均给予全胸部X线照射建立RILI大鼠模型。果王素各组于照射前2h及每次照射后分别灌胃给予果王素60、120、240mg/kg；泼尼松组灌胃给予泼尼松5mg/kg；空白组和模型组灌胃给予等量0.9%氯化钠溶液。于末次照射后第28天、第56天，每组随机处死8只大鼠。苏木精-伊红（HE）染色及Masson三色染色法（Masson）观察肺组织病理改变，酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清TNF-α及IL-6水平，Westernblotting和实时荧光定量PCR（qRT-PCR）分别检测大鼠肺组织NF-κBp65、p-p65蛋白及NF-κBp65mRNA表达。结果与模型组相比，泼尼松组及果王素各剂量组大鼠肺组织肺泡炎及纤维化评分均降低（P＜0.05），其中高剂量果王素组降低最为显著（P＜0.05）。同时，泼尼松组及果王素高剂量组血清TNF-α、IL-6含量均显著下降（P＜0.05）。Westernblotting及qRT-PCR结果显示，上述两组大鼠肺组织NF-κBp65、p-p65蛋白及mRNA表达水平亦显著下调（P＜0.05）。结论果王素对大鼠RILI具有防治作用，其作用机制可能与抑制NF-κB表达及调节下游炎症因子IL-6、TNF-α有关。

摘要:目的探讨胸腔镜肺叶切除手术对老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺功能指标及远期预后的影响。方法纳入2022年1月至2024年6月于北流市人民医院行肺叶切除术的患者作为研究对象，以手术方式不同分组，其中采用开放性肺叶切除术治疗的33例患者为对照组，采用胸腔镜肺叶切除术治疗的33例患者为观察组。观察两组患者手术情况、肺功能、肿瘤标志物水平以及并发症发生情况，随访1年，观察两组患者复发率及生存率。结果两组患者手术时间和淋巴结清扫数目对比差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，失血量对比观察组更少，切口长度对比观察组更短，引流管留置时间以及住院时间对比观察组更短（P＜0.05）。术前两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）以及最大呼气流量（PEF）水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV以及PEF水平均高于对照组（P＜0.05）。术前两组患者鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后观察组SCC和CYFRA21-1水平均低于对照组（P＜0.05）。并发症包括肺部感染、皮下气肿以及胸腔积液，两组对比观察组较对照组并发症发生率更低（P＜0.05）。随访1年，与对照组相比，观察组复发率更低，生存率更高（P＜0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC老年患者效果较好，能使患者肺功能更好恢复，肿瘤标志物水平更低，且手术创伤更小，术后并发症较少，远期预后较好，值得临床应用及推广。

摘要:目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并轻度认知障碍（MCI）患者血清胆汁酸代谢谱的差异特征，筛选早期诊断潜在生物标志物。方法选取2024年1月至2025年12月中国药科大附属浦口中医院收治的200例T2DM患者，依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分为合并MCI组（MoCA得分＜26分，n＝66）和单纯T2DM组（MoCA得分≥26分，n＝134）。收集两组患者一般资料、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（HCY）、尿酸（UA）、促甲状腺激素（TSH）、25-羟基维生素D［25-（OH）VD］、总胆汁酸（TBA）、胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸（CDCA）、脱氧胆酸（DCA）、熊去氧胆酸（UDCA）、甘氨脱氧胆酸（GDCA）、牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）。采用单因素分析差异变量，将其中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型，同时采用向前逐步法验证，确定T2DM合并MCI的独立影响因素。结果两组年龄、受教育年限、糖尿病病程、高血压病史、收缩压、TUDCA、HCY、GDCA、25-（OH）VD、UDCA、HbA1c、TBA、DCA、CDCA、CA、FPG、TG、LDL-C、UA、TSH比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、受教育年限、HbA1c、HCY、UDCA、GDCA均为T2DM合并MCI的独立影响因素（P＜0.05）。结论T2DM合并MCI患者存在特征性血清胆汁酸代谢谱偏移，表现为GDCA显著升高、UDCA显著降低。高龄、低受教育年限、高HbA1c、高HCY、血清GDCA上升、UDCA下降均为疾病独立危险因素。

摘要:目的探究宾馆式舒适服务-医院专业化照护-家庭式温馨延续护理（3H）理论下全程优质护理在初产妇中的应用价值。方法回顾性分析2022年10月至2025年9月淮北市妇幼保健院产科收治的80例初产妇的临床资料，按照护理方案的不同分为对照组（40例，给予基础护理）和观察组（40例，给予3H理论下全程优质护理）。比较两组的不良情绪、分娩自我效能、产后泌乳时间、不良妊娠结局发生率及护理满意度。结果护理后，观察组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组简化中文版分娩自我效能量表32条目版（CBSEI-C32）评分高于对照组（P＜0.05）。观察组产后泌乳时间早于对照组（P＜0.05）。观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论初产妇给予3H理论下全程优质护理，可有效减少不良情绪，增强分娩自我效能，缩短产后泌乳时间，降低不良妊娠结局发生率，提高护理满意度。

摘要:目的探讨对老年全身麻醉择期手术患者开展综合保温护理的效果及价值。方法选取2025年4—6月于宜宾市第五人民医院就诊的100例老年全身麻醉择期手术患者，随机数字表法分为对照组与观察组，各50例，对照组予以传统被动保温模式，观察组实施综合保温护理。比较两组护理效果。结果术后各时间点及苏醒时，观察组核心体温均高于对照组（P＜0.05）；观察组低体温发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组术后苏醒指标即气管拔管时间、完全苏醒时间均早于对照组（P＜0.05）。结论综合保温护理可帮助老年全身麻醉择期手术患者控制术中体温变化，降低低体温发生率，促进术后更快苏醒。

摘要:目的分析基于需要层次理论的综合性康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取山西省朔州市朔城区人民医院2021年1月至2024年6月收治的80例急性缺血性脑卒中患者，根据随机数字表法分为两组，对照组40例予以常规护理模式，观察组40例予以基于需要层次理论的综合康复护理。比较两组护理前后健康状况调查简表（SF-36）、日常生活活动能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分。结果护理后，观察组SF-36各维度评分、ADL评分、FMA评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组NIHSS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论急性缺血性脑卒中患者采用基于需要层次理论的综合性康复护理，可提升其生活质量以及日常生活能力，改善神经功能与负面情绪，具有显著的康复效果。

摘要:目的探讨针对血管迷走神经反射（VVR）的风险识别及护理模式在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后转运过程中的应用效果。方法选取2024年1月至2025年12月在徐州医科大学附属医院行经桡动脉PCI治疗的120例患者，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组60例。对照组实施术后常规转运护理，研究组在常规护理基础上实施针对VVR的系统化风险识别及护理干预。比较两组患者转运过程中VVR发生率及严重程度、转运前后疼痛程度（NRS）及不同时间点生命体征变化。结果研究组转运过程中VVR发生率为3.33%，低于对照组的15.00%（P＜0.05）；研究组的严重程度轻于对照组（P＜0.05）。转运后，研究组NRS评分低于对照组（P＜0.05）。转运中及转运后，研究组心率、收缩压、舒张压水平均显著高于对照组（P＜0.05）。结论针对VVR的风险识别及护理应用于经桡动脉PCI术后转运过程中，能够显著降低VVR发生率、减轻发作严重程度，同时有助于缓解患者疼痛程度，并维持转运过程中生命体征稳定，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的分析儿童肺炎衣原体（CP）感染的临床特征及血常规改变，为早期识别和诊断提供参考。方法回顾性分析2020年10月至2021年4月甘肃省和政县人民医院儿内科门诊及住院收治的1468例呼吸道感染患儿的临床资料，包括血清CP-IgM抗体阳性148例（阳性组）、阴性1320例（阴性组），比较两组年龄、性别构成，总结阳性组临床表现及血常规特征。结果1468例患儿中，CP-IgM阳性148例，总阳性率为10.08%。各年龄段阳性率对比差异有统计学意义（P＜0.05），阳性率随年龄增长呈下降趋势。阳性组月龄低于阴性组（P＜0.05）。阳性患儿以鼻塞、咳嗽、流涕等上呼吸道症状为主要表现，发热少见；部分患儿可出现呼吸困难/紫绀/三凹征等缺氧表现，均经气道清理及吸氧后迅速缓解。血常规常见表现为血小板、淋巴细胞、单核细胞升高及中性粒细胞减少、血红蛋白降低，而白细胞总数多正常。12月龄以内患儿混合感染率低于12月龄以上患儿（P＜0.05）。结论2020年10月至2021年4月甘肃省临夏州和政县地区儿童CP感染以婴儿为主，临床表现不典型、发热少见；血常规多表现为血小板、淋巴细胞、单核细胞升高而白细胞总数正常。12月龄以内CP感染以单纯感染为主，12月龄以上以混合感染多见。对迁延性咳嗽、鼻塞而无发热的婴儿，结合上述血常规改变应警惕CP感染，及时进行病原学检测。

摘要:目的探讨改良口腔冲洗护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法选取2022年2月至2025年2月河池市第三人民医院收治的100例ICU机械通气患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各50例，对照组运用常规口腔护理干预，观察组运用改良口腔冲洗护理干预，对比两组VAP发生率、口腔定植菌阳性率、机械通气时长及病情恢复相关指标。结果观察组VAP总发生率为8.00%，对照组为24.00%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组口腔定植菌总阳性率为10.00%，对照组为34.00%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组日均带机时长、入组后总机械通气时长明显短于对照组，日均自主呼吸达标时长长于对照组（P＜0.05）；观察组干预后急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分低于对照组、日常生活活动能力评分高于对照组、入组后ICU住院时长短于对照组，两组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论改良口腔冲洗护理应用于ICU机械通气患者护理场景中，可减少VAP发生，降低口腔病原菌定植占比，缩短患者机械通气与ICU住院时间。

摘要:目的研究星状神经节阻滞（SGB）联合高压氧治疗在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2022年11月至2025年10月梧州市工人医院康复医学科收治的70例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组予以吞咽功能训练、生物电刺激及针灸等常规康复干预措施，观察组在此基础上加用SGB联合高压氧治疗。比较两组治疗后的咽部分泌物残留情况、喉部感觉功能等指标。结果治疗后，观察组咽部分泌物残留程度0级占比高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组喉部感觉功能正常率高于对照组，吞咽反射能力正常率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组食物残留分级5级占比低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组渗漏/误吸严重度6～8级发生率低于对照组（P＜0.05）。结论SGB联合高压氧治疗能有效减少脑卒中后吞咽障碍患者口咽部食物残留，降低渗漏与误吸风险，有助于实现安全、有效进食的康复目标。

摘要:目的探讨正向激励心理配合疼痛干预对腹腔镜腹股沟疝修补术后患者康复及疼痛的影响。方法选取2024年1月至2025年12月射洪市第二人民医院96例接受腹腔镜腹股沟疝修补术的患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组实施常规围手术期护理，观察组增加正向激励心理和分层疼痛干预，比较两组疼痛程度、术后康复指标、疼痛管理与康复行为、并发症及护理满意度。结果与对照组相比，观察组术后6、24、48h数字评定量表（NRS）评分更低，首次下床、肛门排气、恢复普通饮食及术后住院时间更短；主动报告疼痛、呼吸放松完成及24h内首次下床比例更高，补救镇痛和并发症总发生率更低，护理满意度更高（P＜0.05）。结论正向激励心理与疼痛联合干预可减轻腹股沟疝腹腔镜术后患者疼痛，促进早期活动与提升整体康复进程。

摘要:目的研究对初产妇采用聚焦解决模式下母乳喂养护理方式干预的效果及应用价值。方法选取2022年1月至2024年12月于淮北市妇幼保健院产科分娩的初产妇80例，采取奇偶数分组，每组40例，对照组应用常规护理，观察组则采取聚焦解决模式下母乳喂养护理，比较两组干预效果。结果护理后观察组母乳喂养率高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组母乳喂养认知度各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组情绪状态、生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组护理服务总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论在初产妇产后为其提供护理服务时，聚焦解决模式下母乳喂养护理的开展在促进其提升母乳喂养率及母乳喂养认知度的同时，有利于改善其生活质量、不良情绪及对护理服务的满意度。

摘要:目的探讨基于奥马哈系统的延续性护理在脑梗死患者二级预防及用药依从性中的应用效果。方法选取2025年1—10月常州市中医医院脑病科收治的急性脑梗死患者300例为研究对象。根据入院时间分为对照组（2025年1—5月，n＝150，常规延续性护理）；观察组（2025年6—10月，n＝150，基于奥马哈系统的延续性护理）。两组均随访6个月，比较两组患者的干预效果。结果观察组干预后用药总依从率，血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖达标率，以及干预后的奥马哈系统认知（K）、行为（B）、状况（S）评分均高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，改良Barthel指数（BI）及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分均高于对照组（P＜0.05）；随访期间，观察组脑梗死复发率低于对照组（P＜0.05）。结论基于奥马哈系统的延续性护理可有效提高脑梗死患者院外用药依从性与二级预防达标率，改善认知与行为状况，促进神经功能恢复，改善生活质量，为优化脑血管病院外护理模式提供了循证依据。

摘要:目的分析新生儿重症监护室（NICU）早产儿护理中应用发展性照顾联合袋鼠护理的临床效果。方法选取2023年8月至2025年8月医院NICU收治的104例早产儿，随机数字表法分组，对照组52例行常规护理，研究组52例行发展性照顾联合袋鼠护理，对比两组护理效果。结果研究组完全经口喂养及NICU住院时间较对照组更短（P＜0.05）；研究组出生10d、出生20d体质量增长、头围增长及身长增长数据均较对照组更高（P＜0.05）；研究组出NICU时的呼吸频率、心率较对照组更低，经皮血氧饱和度较对照组更高（P＜0.05）；研究组干预后原始反射、行为能力、主动肌张力、被动肌张力及一般反应评分均较对照组更高（P＜0.05）；研究组并发症总发生率为3.84%，较对照组的21.15%更低（P＜0.05）。结论NICU早产儿护理中应用发展性照顾联合袋鼠护理，有利于早产儿体格发育，减少并发症，改善早产儿神经发育，稳定生命体征，并缩短完全经口喂养及NICU住院时间。

摘要:目的观察腰硬联合麻醉＋超声引导下神经阻滞在老年下肢手术中的麻醉效果。方法选取2025年1月至2026年1月四川省江油市九〇三医院收治的86例老年下肢骨折手术患者开展临床研究，依据随机数字表法划分为参比组与实践组。参比组（n＝43）采取腰硬联合麻醉干预，实践组（n＝43）采取腰硬联合麻醉＋超声引导下神经阻滞干预。比较两组麻醉相关时间、血流动力学指标、应激指标、术后恢复情况及不良反应发生率。结果实践组麻醉起效时间短于参比组，且麻醉维持时间长于参比组（P＜0.05）。诱导后5min、0.5h及术毕时，实践组心率、平均动脉压均高于参比组（P＜0.05）。术后24h，实践组促肾上腺皮质激素、皮质醇水平均低于参比组（P＜0.05）。实践组术后排尿恢复时间、术后下肢运动恢复时间均短于参比组（P＜0.05）。实践组不良反应总发生率低于参比组（P＜0.05）。结论在为老年下肢手术患者麻醉时，采取腰硬联合麻醉＋超声引导下神经阻滞干预能够缩短麻醉起效时间，改善血流动力学指标，降低应激反应，促进术后恢复，减少不良反应发生。

摘要:目的探讨龋风险评估系统指导下的分级护理模式对青少年隐形矫治患者牙釉质脱矿的防控效果。方法选取2023年1月至2024年12月在徐州市口腔医院接受隐形矫治的60例青少年患者，将其随机分为对照组与研究组，各30例。对照组采用正畸常规护理模式，研究组在对照组基础上接受龋风险评估系统指导下的分级护理干预。比较两组矫治3、6、12个月的牙釉质脱矿发生率、口腔卫生指标［Silness-Lōe菌斑指数（PLI）和L?e-Silness牙龈指数（GI）］及矫治前后口腔健康知信行评分。结果矫治3、6、12个月，研究组脱矿发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；矫治3、6、12个月，两组PLI和GI评分均较矫治前呈上升趋势，但研究组PLI和GI评分均显著低于对照组（P＜0.05）。矫治12个月后，研究组口腔健康知信行评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论龋风险评估系统指导下的分级护理模式可精准匹配干预强度，有效降低青少年隐形矫治患者的牙釉质脱矿风险，改善口腔卫生状况与健康行为，临床应用价值较高。

摘要:目的探讨对无痛人流患者实施早期进食改良联合心理护理的效果，及对术后恶心呕吐（PONV）发生率的影响。方法选取2024年2月至2025年3月于张家港市中医医院进行无痛人流的120例患者作为研究对象，随机分为常规组与干预组，各60例。常规组采取围手术期常规护理，干预组在常规围手术期护理基础上，实施早期进食改良联合心理护理措施。比较两组在术后PONV发生率、术后不适感、负性情绪、疼痛程度及复苏期不良反应方面的差异。结果干预组PONV总发生率低于常规组（P＜0.05）。干预组无不适者占比高于常规组，轻度不适者、重度不适者占比均低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后，干预组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于常规组（P＜0.05）。干预组术后6、24h的数字疼痛评分法（NRS）评分均低于常规组（P＜0.05）。干预组复苏期不良反应总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论对无痛人流静脉麻醉患者实施早期进食改良联合心理护理，可有效降低PONV发生率、提高舒适度、减轻疼痛程度，同时还能改善围手术期消极情绪，故值得推广应用。

摘要:目的探讨改良口腔护理在重症监护室（ICU）经口气管插管患者中的应用效果。方法选择2024年1月至2025年12月苏州市第五人民医院收治的ICU经口气管插管患者92例，随机分为两组，各46例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施改良口腔护理。比较两组护理前、护理后72h的口腔护理质量、口腔清洁程度及并发症发生率。结果护理后72h，观察组口腔护理质量各维度评分及总分较对照组均更低（P＜0.05）；护理后72h，观察组口腔异味评分、牙菌斑指数评分较对照组更低（P＜0.05）；观察组并发症总发生率较对照组更低（P＜0.05）。结论改良口腔护理应用于ICU经口气管插管患者中可明显提升口腔护理质量与口腔清洁程度，降低并发症发生率。

摘要:目的探究术中精细化体位干预对剖宫产产妇下肢不适的预防效果。方法选取2023年1月至2025年12月于昆山宗仁卿纪念医院产科行剖宫产手术的160例产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（常规护理）与观察组（常规护理基础上联合术中精细化体位摆放干预），各80例。对比两组产妇术中下肢不适发生率，不同时间点下肢疼痛评分［视觉模拟评分（VAS）］，术后24、48h下肢静脉血栓（DVT）发生情况以及术后康复相关指标。结果相较于对照组，观察组术中下肢不适总发生率更低（P＜0.05）；麻醉后30min、胎儿娩出即刻、手术结束3个时间节点，观察组VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组术后48h下肢DVT发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组术后首次下床活动时间、下肢肿胀消退时间、住院总时长均短于对照组（P＜0.05）。结论剖宫产术中实施精细化体位摆放干预可有效降低产妇术中各类下肢不适症状发生率，稳定术中循环血流状态，减少术后下肢DVT发生风险。

摘要:目的比较化学发光法（CLIA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金法（GICA）在低浓度乙型肝炎表面抗原（HBsAg）人群中的检出效能，分析HBsAg弱阳性样本的HBVDNA阳性特征，为不同临床场景下合理选择检测方法提供依据。方法以2026年2月23日至4月27日于内江市东兴区人民医院接受HBsAg化学发光法检测的5056例患者为基础，筛选无脂血、溶血、黄疸且艾滋、梅毒、丙肝检测均为阴性的HBsAg弱阳性（0.05～3.00IU/mL）样本90例。分别采用GICA、ELISA法检测HBsAg，荧光定量PCR法检测HBVDNA。根据CLIA检测结果，将样本分为0.05～0.49IU/mL、0.50～1.49IU/mL、1.50～3.00IU/mL三组，比较两种检测方法在不同浓度HBsAg中的阳性检出率，分析HBVDNA阳性检出率。结果HBsAg弱阳性样本中，ELISA法阳性检出率为91.11%，GICA为21.11%，差异有统计学意义（McNemarχ2＝61.016，P＜0.001）。不同HBsAg浓度亚组内ELISA法阳性检出率均显著高于GICA（P＜0.05）。HBVDNA总阳性检出率为48.89%（44/90）。结论在化学发光法筛出的弱阳性样本中，ELISA与胶体金法检出率差异显著，化学发光法作为参考方法，其检测下限为0.05IU/mL。

摘要:目的剖析急性胰腺炎（AP）CT影像特性与临床严重程度之间的相关性，探究CT检查在病情评估方面的应用价值。方法回顾性收集2013年6月至2026年3月南通市通州区平潮中心卫生院收诊的96例AP患者的临床资料和影像资料，依据临床严重程度将其分为轻症组（52例）、中度重症组（28例）和重症组（16例）。所有患者均行CT平扫及双期增强扫描，比较三组间胰腺实质强化方式、胰周渗出范围、肾旁后间隙受累程度及胰周坏死分布的差异，并分析改良CT严重指数（MCTSI）评分与临床分级之间的相关性。结果三组间上述各项CT征象的总体分布差异及胰外并发症发生率的组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；MCTSI评分与临床严重程度分级呈显著正相关（P＜0.05）。结论CT影像特征与AP临床严重程度具有良好相关性，可为AP严重程度评估提供可靠的影像学依据。

摘要:目的分析中性粒细胞毒性改变、外周血细胞参数［中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数/淋巴细胞比值（PLR）及平均血小板体积/淋巴细胞比值（MPVLR）］在新生儿细菌感染性疾病中的诊断价值。方法收集2024年4月至2026年3月普宁华侨医院收治的145例新生儿，按照是否存在细菌性感染分为感染组46例和非感染组99例。比较两组中性粒细胞毒性改变百分比、NLR、PLR及MPVLR的差异，分析上述指标诊断新生儿细菌感染性疾病的价值。结果感染组中性粒细胞毒性改变百分比及NLR均显著高于非感染组（P＜0.001）；两组PLR、MPVLR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。中性粒细胞毒性改变百分比、NLR单独诊断新生儿细菌感染性疾病的AUC分别为0.821、0.718；两者联合诊断的AUC为0.840，灵敏度为69.60%，特异度为97.00%。结论中性粒细胞毒性改变及NLR可作为新生儿细菌感染辅助诊断指标，联合检测具有重要临床应用价值。

摘要:目的分析中药穴位贴敷止吐开胃方剂对接受含铂方案化疗肺癌患者胃肠道反应及恶心呕吐相关生活质量的影响。方法回顾性收集2025年4—11月常州市第一人民医院肿瘤科收治的52例接受含铂方案化疗的肺癌患者病历资料，根据护理记录显示是否曾接受中药穴位贴敷止吐开胃方剂辅助护理，将患者分为观察组（n＝26）和对照组（n＝26）。对照组接受常规化疗护理及基础止吐药物治疗；观察组在此基础上接受中药穴位贴敷止吐开胃方剂护理。比较两组化疗期间或化疗后住院观察期内恶心呕吐不良事件通用术语标准（CTCAE）分级、胃肠道反应控制总有效率、恶心及呕吐指数评估量表（INVR）评分、Barthel指数（BI）评分及不良反应发生情况。结果在化疗期间或化疗后住院观察期内，两组恶心、呕吐最严重程度（CTCAE分级）分布相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胃肠道反应控制总有效率高于对照组（P＜0.05）。化疗前两组INVR评分及BI评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05），化疗后观察组INVR评分低于对照组，而BI评分高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中药穴位贴敷止吐开胃方剂有助于减轻肺癌患者化疗期间或化疗后住院观察期内的恶心呕吐症状，改善胃肠道反应，维持患者日常生活自理能力，且安全性较好。

摘要:目的探讨腹针结合盆底康复训练对女性盆底肌相关下腰痛患者的临床疗效。方法选取2018年9月至2022年9月于北京中西医结合医院康复医学科就诊的61例女性盆底肌相关下腰痛患者，使用随机数字法分为治疗组（n＝31）与对照组（n＝30）。对照组采用常规康复训练，治疗组在此基础上联合腹针治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）和日本骨科协会（JOA）制定的下腰痛功能评分量表评分以及临床疗效的差异。结果治疗后，两组VAS、ODI及JOA评分均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组VAS评分低于对照组（P＜0.05），但两组ODI及JOA下腰痛功能评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹针联合康复训练治疗可在一定程度上改善盆底肌相关下腰痛患者的疼痛症状和功能障碍，在缓解疼痛方面较常规康复训练更具优势，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的研究至灵菌丝胶囊联合常规治疗对支气管哮喘持续期患者的临床效果。方法选取2023年6月至2024年12月于河北北方学院附属第一医院治疗的200例支气管哮喘持续期的患者，随机分为治疗组100例、对照组100例，治疗组在对照组用药方案的基础上，口服至灵菌丝胶囊治疗，对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂常规治疗，对比两组肺功能指标、哮喘控制情况、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗组用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（FVC）变化值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）；两组患者治疗后哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘生命质量调查问卷（Mini-AQLQ）评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组ACT、Mini-AQLQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组临床总有效率为91.00%，高于对照组的79.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论常规治疗联合至灵菌丝胶囊治疗支气管哮喘持续期临床效果明显优于对照组，能有效改善临床症状，提高患者生活质量，且联合治疗并没有增加不良反应发生率，表明至灵菌丝胶囊具有一定安全性，值得推广使用。

摘要:目的探讨中西医结合方案对混合痔术后创面愈合质量、疼痛控制、炎症渗出和肛门功能恢复的影响。方法选取2024年11月至2026年4月盐城市滨海县第二人民医院收治的90例混合痔拟行手术患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规西医术后干预；观察组在常规西医术后干预基础上，联合中药熏洗、辨证内服中药、生肌换药及穴位干预。比较两组创面愈合质量、疼痛程度与镇痛需求、炎性渗出状态、排便及肛门功能方面差异。结果干预后观察组创面面积、创缘水肿、视觉模拟疼痛评分（VAS）、前列腺素E2（PGE2）水平、切口渗液评分、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、肛门坠胀评分及Wexner便秘评分均低于对照组，肉芽成熟评分、肛门舒适度评分及肛管最大静息压高于对照组（P＜0.05）。观察组镇痛药物使用次数少于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合干预可促进混合痔患者术后创面愈合，减轻疼痛与炎性渗出，促进肛门功能恢复，效果优于单纯西医术后干预。

摘要:目的探析黄连温胆汤加减联合耳穴压豆治疗失眠（痰热扰心型）的临床疗效。方法选取2025年1—12月于黔南州中医医院国医堂失眠门诊就诊的痰热扰心型失眠患者86例，按随机数字表法均分为西药组（口服右佐匹克隆片治疗）和中药耳穴联合组（口服右佐匹克隆片＋黄连温胆汤加减联合耳穴压豆治疗）。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）、中医证候积分及安全性指标。结果治疗3周后，两组PSQI评分、ISI评分、中医证候总积分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后中药耳穴联合组PSQI总分、ISI评分、中医证候积分均低于西药组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对痰热扰心型失眠，黄连温胆汤内服联合耳穴压豆外治，可有效改善患者睡眠状况，减轻中医相关证候，且安全性较高。

摘要:目的探究镇肝息风汤联合苯磺酸氨氯地平治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压的临床治疗效果。方法选取2023年3月至2025年11月吕梁市中医院老年病科诊治的120例肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者为样本。根据治疗方案不同分为对照组（n＝60）和研究组（n＝60）。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗，研究组采用苯磺酸氨氯地平片联合镇肝息风汤。比较两组血压水平、中医证候积分、血清相关指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，研究组收缩压及舒张压水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组头晕目眩、急躁易怒、腰膝酸软、耳鸣健忘、面红目赤、失眠多梦、口干咽燥各维度积分均低于对照组（P＜0.05）；研究组血清相关指标水平均优于对照组（P＜0.05）；研究组临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的78.33%（P＜0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片联合镇肝息风汤辨证加减治疗肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压，可有效控制患者血压水平，缓解相关中医症状，同时改善血管内皮功能并降低炎症反应程度，整体疗效确切，且具有较高的治疗安全性。

摘要:目的针对神经根型颈椎病患者应用针灸推拿联合颈椎功能康复训练的干预效果展开探究。方法选取2024年2月至2026年2月湖塘镇周家巷社区卫生服务站收治的88例神经根型颈椎病患者进行研究，随机分为试验组和对比组，各44例。对比组给予单纯颈椎功能康复训练，试验组在对比组基础上给予针灸与推拿干预。比较两组疼痛程度与颈椎功能障碍、临床症状积分、颈椎活动度、治疗效果及生活质量的差异。结果干预后，试验组视觉模拟评分量表（VAS）评分与颈椎功能障碍指数（NDI）评分均低于对比组（P＜0.05）；干预后，试验组颈肩部疼痛、上肢麻木、颈部僵硬积分均低于对比组（P＜0.05）；干预后，试验组前屈、后伸、左侧屈、右侧屈颈椎活动度均大于对比组（P＜0.05）；试验组治疗总有效率、干预后生活质量（CSQOL）各项评分均高于对比组（P＜0.05）。结论在颈椎功能康复训练的基础上配合应用针灸推拿干预，可显著改善神经根型颈椎病患者的疼痛程度、颈椎功能障碍、颈椎活动度以及各项临床症状，且治疗效果更佳，生活质量更优。

摘要:目的探究基于“医联体”平台的中医特色延续性护理模式用于冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的方案构建与应用效果。方法选取2023年8月至2024年8月广西中医药大学第一附属医院收治的200例冠心病PCI术后患者，随机分为两组。对照组100例实施常规术后延续性护理，观察组100例构建并实施基于“医联体”平台的中医特色延续性护理模式。对比两组中医证候积分、生活质量及护理满意度。结果干预后，两组中医证候积分均较干预前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组西雅图心绞痛量表（SAQ）5个维度的评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论基于“医联体”平台的中医特色延续性护理模式用于冠心病介入术后患者，有助于改善其临床症状，提高生活质量与护理满意度。

摘要:目的分析达格列净二甲双胍缓释片与二甲双胍片治疗老年2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法选取2025年3—10月人民日报社管理保障局卫生门诊部收治的120例老年T2DM患者，以计算机随机法分为对照组和观察组，每组60例。对照组口服盐酸二甲双胍片，观察组口服达格列净二甲双胍缓释片，均治疗12周。比较两组临床疗效、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）、血尿酸（SUA）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及不良反应。结果治疗12周后，观察组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）；观察组FPG、HbA1c、2hPG及SUA水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组SBP、DBP均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与盐酸二甲双胍片相比，达格列净二甲双胍缓释片可提高老年T2DM患者短期血糖控制效果，并有助于降低血尿酸和血压水平，且未明显增加不良反应，具有一定基层门诊应用价值。

摘要:目的探讨不同疗程铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染性胃炎的临床效果。方法选取2024年1月至2026年1月安达济仁医院收治的100例Hp感染性胃炎患者，按随机数字表法分为两组，各50例。两组均采用铋剂四联疗法，对照组疗程10d，观察组疗程14d。比较两组临床疗效、Hp根除率、胃肠道不良反应发生情况及生活质量。结果观察组临床治疗总有效率、Hp根除率、世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-100）各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；两组胃肠道不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于Hp感染性胃炎患者，14d疗程的铋剂四联疗法的效果更好，能有效提升Hp根除率，改善预后，且无明显胃肠道不良反应的增加。

摘要:目的探讨肺表面活性物质联合咖啡因优化用药方案治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效与安全性。方法选取2023年1月至2025年12月医院新生儿科收治的60例RDS早产儿作为研究对象，根据用药方案不同分为对照组（单纯予以肺表面活性物质治疗，n＝30）与观察组（肺表面活性物质联合咖啡因优化用药方案治疗，n＝30），对比两组患儿血气分析指标、呼吸支持指标、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组氧疗时间、机械通气时间、总住院时长均显著短于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（OI）水平均优于对照组（P＜0.05）；观察组支气管肺发育不良（BPD）、呼吸暂停、肺部感染等并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论肺表面活性物质联合咖啡因优化用药方案可有效改善RDS患儿临床症状，促进肺功能恢复，减少并发症发生。对联合用药实施系统化、全程化的药学监护是保障其合理性与安全性的重要环节。

摘要:目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的疗效。方法选取2024年1月至2025年4月佛冈县妇幼保健院收治的84例子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者开展研究，根据随机数字表法分为参照组和研究组，各42例。两组均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，参照组术后口服地屈孕酮片治疗，研究组在参照组治疗方案的基础上联合LNG-IUS治疗。观察两组治疗效果。结果治疗后3、6、12个月研究组治疗后不同时点的月经量评分较参照组更低，子宫内膜厚度较参照组更低，血红蛋白（Hb）水平较参照组更高（P＜0.05）；两组药物不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用LNG-IUS治疗，使患者的月经量更快恢复正常，促进其机体更好恢复，尤其是Hb水平明显提高，子宫内膜厚度大幅改善。同时，该方案用药安全性较高，未增加药物不良反应发生率，具有推广价值。

摘要:目的评价右美托咪定联合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查患者的麻醉效果及安全性。方法纳入2025年4—11月在兰溪市人民医院接受无痛纤维支气管镜检查的患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉，观察组实施右美托咪定联合瑞芬太尼静脉麻醉。比较两组不同时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化情况及麻醉起效时间、镜检时间、苏醒时间、离室时间、麻醉质量、舒适满意度及不良反应发生情况等指标。结果两组MAP、HR、SpO2均存在时间效应、组间效应及交互效应（P＜0.05），观察组给药后（T1）、进镜过声门时（T2）及检查结束时（T3）MAP、SpO2较对照组更稳定，HR波动幅度较小。观察组麻醉起效时间长于对照组，苏醒时间、离室时间均短于对照组，术中追加利多卡因次数少于对照组（P＜0.05）。观察组Ramsay镇静评分、患者舒适满意度评分及麻醉优良率均高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为15.00%，低于对照组的37.50%（P＜0.05）。结论右美托咪定联合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜诊疗，可维持血流动力学及呼吸稳定，缩短苏醒和离室时间，提高患者舒适度及满意度。

摘要:目的探讨预防性使用乳果糖对单孔胸腔镜手术（SPTS）后患者排便困难的干预效果。方法将2023年1月至2024年6月南京医科大学第二附属医院胸外科收治的200例行SPTS患者，经随机数字表法分为干预组和对照组，各100例。对照组给予术后常规处理，干预组于术后常规处理基础上，术后6h内预防性给予乳果糖。比较两组术后72h便秘发生率、首次排便时间、排便困难评分、术后并发症、住院时间及患者满意度。结果干预组术后72h内便秘发生率为15.0%，显著低于对照组的32.0%（P＜0.05）；干预组首次排便时间早于对照组（P＜0.05），排便困难［数字评定量表（NRS）］评分显著低于对照组（P＜0.05）。干预组术后腹胀发生率为8.0%，显著低于对照组的18.0%（P＜0.05）；干预组平均住院时间短于对照组（P＜0.05）；两组在腹痛、恶心呕吐发生率方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预组患者总满意度为90.0%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。结论预防性使用乳果糖可显著降低SPTS术后患者72h内便秘发生率，缩短首次排便时间，减轻排便困难程度，并降低腹胀风险，且不增加腹痛、恶心呕吐等不良反应。同时，该干预措施有助于缩短住院时间，提高患者总体满意度。

摘要:目的探究传统培训方法与基于客观结构化临床考试（OSCE）的培训方法，对超声医学住院医师规范化培训结业学员临床实践能力的影响，并分析OSCE培训模式的临床应用效果。方法选取2022年9月至2025年10月青海省人民医院参加超声医学住院医师规范化培训结业的40名学员作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各20名。对照组运用传统培训方法，观察组应用基于OSCE的培训方法。通过对比两组学员的临床实践相关指标，对培训效果和影响情况进行评估。结果培训前，两组学员理论考试成绩对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；培训后，在理论考试成绩、临床技能操作、病例分析能力、沟通能力评分中，观察组较对照组均更高（P＜0.05）。培训满意度调查显示，观察组总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论对超声医学住院医师规范化培训结业学员采用基于OSCE的培训方法，能够显著提升学员的理论知识水平、临床技能操作能力、病例分析能力和沟通能力，同时提高学员的培训满意度，该培训模式具有良好的临床应用价值。

摘要:无锡市自2022年起依托“灵锡”政务App搭建继续医学教育管理平台，通过个人端功能建设及持续优化，为全市5万余名卫生技术人员提供了统一的继续医学教育信息查询与学分管理端口，实现继教管理者效能提高与学员体验改善的双重获益。本文基于无锡继续医学教育管理路径探索，分析新规背景下依托政务平台实施继教管理的模式，探讨数字化手段赋能管理口径转变，以及这一模式对管理者和学员的双重价值。

摘要:本文旨在探讨危急值规范处置管理模式在高原地区医院手术质量管理体系中的构建路径与方法学框架。依据国家卫生健康委手术质量安全提升行动相关工作要求，结合医院手术室质量管理现状，从制度体系、信息化闭环管理、标准化限时处置、专人专项质控、全程追溯与持续改进5个维度，系统构建围手术期危急值规范处置管理体系并应用于手术质量管理实践。本模式通过完善专项管理制度，明确岗位职责与处置时限；依托医院信息-检验信息集成（HISLIS）系统及危急值报告平台实现危急值智能预警与精准信息推送，建立标准化限时处置流程，并配备专职质控专员实施全程督导，形成“预警-评估-干预-追溯-改进”的全闭环管理路径。同时结合高原手术患者血气分析、电解质、凝血功能等危急值高发特点的动态预警阈值体系。该管理模式可有效弥补传统围手术期质量管理的薄弱环节，为手术质量管理体系提供标准化、信息化、闭环化的管理工具，为高原地区医院手术质量管理提供方法学参考。

摘要:评估DRG/DIP医保支付改革背景下，临床药师介入药物治疗路径管理对住院患者诊疗效率、用药结构及药品费用的影响。方法采用自身前后对照研究设计，以益阳市第三人民医院2024年1—6月收治的350例住院患者为对照组（常规用药管理），2025年1—6月收治的350例住院患者为干预组（临床药师参与药物治疗路径管理），覆盖混合痔、扁桃体伴腺样体切除术、社区获得性肺炎、慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病伴急性加重、卵巢良性肿瘤6个病种。比较两组在人均住院床日、人均用药品种数、病种次均药费、住院次均药费及重点监控药品金额占比方面的差异。结果干预组人均住院床日短于对照组，人均用药品种数少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组病种次均药费、住院次均药费及重点监控药品金额占比均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组不同病种比较，干预组在与其对应病种中的住院床日缩短、人均用药品种数减少、病种次均药费降低（P＜0.05）。结论新型医保支付模式下，药师参与药物治疗路径管理可有效优化住院用药结构、提升诊疗效率、降低药品费用、减轻患者经济和医保支付负担，路径执行质量是影响干预效果的关键因素。

摘要:临床分子病理实验室的样本全流程数字化管理目前尚处于探索阶段。该文介绍了浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科分子病理诊断中心建立的一套覆盖样本全生命周期的电子化管理体系，该系统涵盖医嘱处理、费用核对、病理资料调阅与登记、检测流程（含样本接收、核酸提取、质量评估、试剂使用与样本用量记录）、报告审核、样本归档、统计分析及分级权限管理等关键环节，实现了分子病理检测从临床申请到报告发放的全流程闭环管理与可追溯。实践表明，该数字化管理体系有效提升了实验室工作效率、降低了人为差错率、强化了质量控制水平，为分子病理实验室的规范化建设和精细化管理提供了可借鉴的经验。

摘要:目的探讨基于社会生态系统理论的家庭管理方案对自闭症谱系障碍（ASD）患儿的临床价值。方法于2022年10月至2024年10月开展前瞻性研究，选取上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院150例ASD患儿，随机分为两组，每组75例，对照组采用传统康复护理，观察组采用基于社会生态系统理论的家庭管理方案干预，干预时长为6个月，选取婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT-23）、丹佛发展筛选测验（DDST）、基于格塞尔婴幼儿发展量表（GDS）计算发育商（DQ）、韦氏智力量表总智商（韦氏-FSIQ）、社交沟通问卷（SCQ）、社交反应量表（SRS）、慢性病家庭管理评估量表（FaMM）作为评估指标。结果干预后，观察组CHAT-23阳性率、DDST异常率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组DQ水平、韦氏-FSIQ评分均高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组SCQ、SRS和FaMM评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于社会生态系统理论的家庭管理方案，对改善ASD患儿的临床症状有重要意义。

摘要:目的探究全流程时间节点管控模式在控制医疗质量安全不良事件漏报率中的应用价值。方法采用前后对照研究设计，将石河子市人民医院2023年1—6月实施传统上报管理模式期间，经回溯核查确诊的100起不良事件，设为对照组；将2023年7—12月实施全流程时间节点闭环管控模式期间，经同质回溯核查确诊的100起不良事件，设为观察组。统一采用“质控回溯确诊不良事件数”为统计基准，对比两组不良事件漏报率、医护人员规范上报率、不良事件上报耗时及医护管理满意度，分析两种管理模式的应用效果差异。结果观察组比对照组不良事件漏报率更低，医护人员规范上报率、质量管理工作满意度更高，不良事件平均上报耗时更短，组间各项指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论规范化时间节点管理可有效弥补传统不良事件上报体系的漏洞，显著降低漏报发生率，规范临床上报工作流程，提升医护人员岗位依从性与管理认可度，对夯实医院医疗质量安全管控体系、规避诊疗安全风险具有重要实践意义。

摘要:不明原因复发性流产（uRSA）占复发性流产（RSA）病例近半数，其早期流产核心环节涉及母胎界面脂质代谢紊乱与滋养细胞功能异常。过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）作为调控脂质稳态的关键核受体，可通过介导滋养细胞“脂质摄取-储存”偶联，避免游离脂质堆积所致脂毒性损伤。初级纤毛作为细胞表面重要感受器，可感知微环境信号并激活下游通路，但其是否经特定信号调控PPARγ活性进而影响滋养细胞脂代谢尚不明确。本文综述脂毒性致滋养细胞损伤机制，探讨PPARγ在母胎界面中的脂质缓冲作用，并提出“初级纤毛-PPARγ-脂质代谢”调控轴假说，旨在为uRSA机制研究提供细胞器结构与代谢重编程交叉的新视角。

摘要:术后恶心呕吐（PONV）为全身麻醉高发围手术期并发症，会造成切口撕裂、电解质紊乱、麻醉复苏延迟等不良事件。依托麻醉药理与临床实操，划分麻醉用药、术中操作、体内环境失衡3类诱因，依据Apfel评分完成术前风险判定，落实分级管控，结合分时给药、麻醉调整、体液调控、中医理疗搭建药物联合非药物防控模式。结合各级医院临床实情，梳理防控流程紊乱、术式适配偏差、科室协作脱节、基层诊疗薄弱等现存问题，融入ERAS理念搭建数字化麻醉研判体系，补齐诊疗短板。临床数据证明分级处置、分时给药及中西医联合干预，可减少PONV的发生，筑牢麻醉安全基础。

摘要:2型糖尿病（T2DM）是一种临床常见的慢性疾病，多采取药物治疗方式，其中达格列净、二甲双胍均是治疗T2DM的常用药物，两种药物在T2DM治疗中均能达到一定的降糖效果，考虑将达格列净、二甲双胍联用于T2DM，可能通过协同增效，进一步减小血糖波动幅度，使患者维持较正常的血糖水平范围，减少并发症的发生，改善整体的预后效果。基于此，本文系统分析了达格列净联合二甲双胍在T2DM中的应用情况，并深入探讨其用药机制，以期为临床医师选择合理的T2DM治疗方案提供理论支持。

摘要:高血压作为常见心血管疾病，是导致心脑血管事件的重要危险因素。他汀类药物是临床广泛使用的调脂药物，近年来研究发现其还具有降压效应，可通过改善血管内皮功能、调节血管紧张素受体等多种途径协同降低血压。沙库巴曲缬沙坦钠是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），通过同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和增强利钠肽系统发挥双重降压作用，是目前高血压治疗领域的新型药物。当前，他汀类药物与沙库巴曲缬沙坦钠的联合应用在临床实践中日益普遍，但两类药物联合使用的协同效应、安全性及药物相互作用等问题仍需系统梳理。本文就两者在高血压治疗中的作用机制、临床疗效及安全性等方面的研究进展进行综述，以期为临床合理用药提供参考。

摘要:慢性鼻窦炎（CRS）是耳鼻咽喉头颈外科诊治中常见的黏膜炎性疾患，鼻腔鼻窦黏膜长期处于炎性损伤状态，多表现为躯体不适，呼吸道邻近器官相继受累，影响日常起居与身心状态。临床治疗中，常规西医疗法以局部及全身药物实施干预为主，部分病变转向外科手术处置，药物干预周期较长，存在躯体耐受不足及药物不良反应等问题。中医治疗将该类疾病归为鼻渊范畴，脏腑气机失调、外邪侵袭鼻窍引发气血运行失常，浊涕滞留窦道构成发病本源。香菊胶囊内服可清解郁热、扶助机体正气，针刺蝶腭神经节经由局部神经位点刺激疏导鼻窍经气，将中医内治法和外治法联合应用，具有一定的创新性。对此，研究相关文献资料，梳理香菊胶囊配伍针刺蝶腭神经节用于CRS的已有研究成果，解析联合干预模式的作用特点，为CRS治疗探索新的方法路径。

摘要:临床接诊的癫痫患者中，约30%接受规范抗癫痫药物干预后仍无法有效控制发作，被划定为药物难治性癫痫。常规开颅切除致痫灶的方案受患者年龄、合并基础病等条件限制，部分患者无法耐受有创操作。磁共振引导聚焦超声（MRgFUS）作为近年来逐步推广的无创诊疗技术，在中枢神经系统疾病的临床干预场景中，已积累了一定规模的应用基础数据。本综述整理该技术应用于药物难治性癫痫治疗的相关研究成果，汇总现有临床应用的适应证筛选、疗效评估以及安全性数据，明确该技术在特殊人群中的应用优势及当前存在的局限。相关内容可为临床医师选择适配治疗方案提供参考，也能为后续相关技术优化以及临床研究开展提供方向指引。

摘要:脑卒中属于常见脑血管疾病，包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中，是导致我国成年人致残、致死的主要因素。大部分患者经过治疗均存在不同程度偏瘫后遗症，严重影响患者生活质量。脑卒中患者在急性期治疗后，还需要经历漫长的居家康复锻炼。以往传统居家康复护理中医疗机构统一向患者发布训练内容，未考虑不同患者实际需求，随着患病时间延长，康复依从性逐渐下降，直接影响最终功能恢复效果。本研究通过对脑卒中偏瘫患者居家康复护理特点和现存问题进行分析，结合脑卒中偏瘫患者居家康复护理需求，对护理服务进行优化，以期为脑卒中偏瘫居家康复护理服务质量提升提供更多的参考依据。

摘要:小儿支原体肺炎是儿科较为常见的呼吸道感染性疾病，该病药物治疗中耐药问题日趋突出，增加了临床诊治与疾病防控难度。本文对小儿支原体肺炎临床表现和多系统肺外受累特点进行阐述，对核酸快速检测、血清学抗体检测、耐药基因精准检测等实验室检测技术应用现状展开综述，着重分析大环内酯类抗生素治疗进展和免疫调节治疗临床使用策略，归纳呼吸道隔离等感染防控措施的实施要点，并概述P1蛋白相关疫苗在感染预防中的研究进展，旨在全面展示目前小儿支原体肺炎诊断和治疗最新进展，为临床优化治疗方案提供循证依据。