摘要:目的探析6岁以下儿童家长初次非免疫规划疫苗接种犹豫现状及影响因素，并评估全面护理指导对犹豫程度、预防接种知识掌握程度及接种率的影响。方法纳入2024年1—12月于佛山市三水区疾病预防控制中心接种的31352名6岁以下儿童，采用父母对儿童疫苗接种态度量表（PACV）评估接种犹豫现状，以总分≥10分为犹豫阳性，采用单因素及多因素Logistic回归模型分析影响因素。将研究对象随机分为对照组与观察组，各15676名，分别实施常规护理与全面护理指导，比较两组干预前后PACV评分、知识掌握程度及自愿接种率。结果31352名儿童家长中，PACV筛查阳性者17160名，犹豫阳性率为54.73%。多因素Logistic回归分析结果显示，主要信息获取渠道为非官方渠道、有亲友负面接种经历、对医疗机构信任度低、家庭月收入＜5000元以及家长教育水平为大专及以上均为接种犹豫的独立危险因素（P＜0.05）。干预后，观察组PACV各维度（接种行为、疫苗安全性和有效性、总体态度）评分均低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组预防接种知识掌握程度评分高于对照组（P＜0.05）；干预后7d内，观察组非免疫规划疫苗自愿接种率高于对照组（P＜0.05）。结论6岁以下儿童家长初次非免疫规划疫苗接种犹豫较普遍，非官方信息渠道、亲友负面经历、对医疗机构信任度低、低收入及较高教育水平家长的决策特点均可能影响非免疫规划疫苗接种犹豫。全面护理指导能够显著缓解接种犹豫、提升家长知识水平并提高非免疫规划疫苗自愿接种率。

摘要:目的探究由社区护士负责的健康教育实践路径对高血压患者的管理效果。方法抽取2025年5—10月浙江省湖州市南浔区旧馆街道社区卫生服务中心接收的100例高血压患者，随机分为对照组及观察组，每组50例。对照组接受常规社区高血压健康教育管理，观察组接受社区护士负责的健康教育实践路径干预，干预6个月。比较两组血压控制情况、用药依从性及健康知识评分。结果干预后观察组的收缩压及舒张压分别为（128.45±6.32）mmHg、（82.15±4.28）mmHg，明显比对照组的（145.68±7.45）mmHg及（88.64±5.12）mmHg更低（P＜0.05）。观察组的用药依从性评分为（7.38±0.62）分，比对照组的（6.32±1.15）分更高（P＜0.05）；观察组用药依从性分布优于对照组（P＜0.05）。观察组健康知识各维度评分均比对照组高（P＜0.05）。结论社区护士主导的高血压健康教育实践方式能较好地改善患者血压控制情况，提升用药依从性和健康知识水平，适合在社区慢性病管理中推广使用。

摘要:目的探讨对老年脑梗死偏瘫患者实施早期康复指导的临床效果。方法选取徐州市中心医院2024年5月至2026年1月收治的100例老年脑梗死偏瘫患者为研究对象，根据随机数字表法分组，参照组50例接受常规护理，研究组50例接受常规护理联合早期康复指导。观察两组的临床护理效果。结果研究组护理后的神经功能缺损（NIHSS）评分较参照组更低，生活自理能力（BI）较参照组更高，上下肢运动功能（Fugl-Meyer）评分较参照组更高，生活质量（SF-36）评分较参照组更高（均P＜0.05）。结论为老年脑梗死偏瘫患者实施早期康复指导，符合老年患者生理耐受特点，可有效修复受损神经功能，改善肢体偏瘫症状，提升患者生活自理能力，全面优化患者术后生存质量，具备较高的推广应用价值。

摘要:目的探讨帕金森病（PD）患者血清维生素D（VD）水平与运动、非运动症状之间的关系。方法选取2023年7月至2024年8月江苏省江原医院神经科收治的116例原发性PD患者作为研究对象，根据血清VD水平分为VD缺乏（VDD组，≤20ng/mL，n＝73）和VD正常（VDS组，＞20ng/mL，n＝43）。比较两组间临床资料（年龄、性别、受教育年限、病程、疾病分期）、运动症状［统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRSIII）评分］、运动并发症（异动症、冻结步态、剂末现象）、直立性低血压（OH）以及非运动症状［认知功能（MMSE）、焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）、疲劳（FSS）、睡眠（RBD）］等指标的差异，分析VD水平与临床指标的相关性。结果VDD组UPDRSⅢ评分、FSS评分均高于VDS组（P＜0.05）。VD水平与UPDRSⅢ评分、FSS评分、OH发生与否均呈负相关（P＜0.05）。VDD组OH发生率高于VDS组（P＜0.05）。结论VD缺乏在PD患者中十分常见，与更严重的运动功能障碍及疲劳症状以及直立性低血压的发生密切相关。

摘要:目的分析动态血糖监测（CGM）与传统血糖监测两种方案对糖尿病患者的应用效果。方法纳入2025年5月至2026年1月于无锡市第九人民医院确诊并接受治疗的80例2型糖尿病患者，依据随机数字表法分为观察组（n＝40）与对照组（n＝40），对照组执行传统血糖监测（指尖采血），观察组佩戴动态血糖监测系统进行连续监测，干预持续3个月。对两组血糖控制指标、血糖波动指标、低血糖发生率、自我管理能力评分展开对比分析。结果观察组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组的平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）、日内血糖变异系数（CV）均低于对照组（P＜0.05）；观察组的低血糖发生率为5.00%，低于对照组的22.50%（P＜0.05）；观察组在饮食管理、运动管理、血糖监测、用药管理4个维度的评分均高于对照组（P＜0.05）。结论动态血糖监测方案在血糖控制、减少血糖波动、降低低血糖发生风险、提升患者自我管理能力等方面均展现出优于传统血糖监测方案的效果，该技术适合在临床中进一步推广。

摘要:目的探讨经皮弯角椎体成形术（PCVP）多穿刺通道锚定注射技术治疗急性期伴椎体裂隙征（IVC）骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的疗效及安全性。方法纳入庆阳市中医医院骨伤科于2025年1—11月收治期伴IVC的OVCFs患者，经随机数发生器分为参照组（n＝40）、研究组（n＝40）。对参照组施以PCVP单穿刺通道常规注射技术，对研究组施以PCVP多穿刺通道锚定注射技术，随访6个月。观察临床手术相关参数、骨水泥弥散分布状况、视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎前缘高度、Cobb角、并发症发生情况。结果研究组骨水泥注入总量高于参照组（P＜0.05）。研究组与参照组骨水泥弥散分布类型对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组骨水泥分布优良率为92.50%，高于参照组的72.50%（P＜0.05）。术后6个月，研究组VAS评分、ODI评分、Cobb角较参照组更低（P＜0.05），伤椎前缘高度较参照组更高（P＜0.05）。研究组并发症发生率为5.00%，较参照组的27.50%更低（P＜0.05）。结论PCVP多穿刺通道锚定注射技术用于急性期伴IVC的OVCFs患者中效果良好，能够提升骨水泥弥散均匀性，形成骨水泥多点锚固稳定结构，改善腰椎疼痛和功能，维持伤椎高度，减少后凸畸形，并减少并发症发生情况。

摘要:目的探究脑梗死患者应用情志护理对康复效果、心理状态的影响。方法选取山西省朔州市朔城区人民医院2022年12月至2026年1月收治的110例脑梗死患者，采用随机数字表法分组，其中55例纳入观察组（常规护理基础上辅以情志护理），55例纳入对照组（常规护理）。对比分析两组神经功能缺损程度、心理情绪状态及并发症发生情况。结果观察组护理后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论脑梗死患者应用情志护理，可提高康复效果，积极改善患者神经功能缺损程度、心理情绪状态，减少相关并发症的发生，具有极高临床推广价值。

摘要:目的探讨基于失效模式与效应分析（FMEA）模式的链式急救护理对急性脑梗死伴高血压患者抢救效率及满意度的影响。方法选取广东省梅州市大埔县银江镇卫生院2023年1月至2026年5月收治的122例急性脑梗死伴高血压患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各61例。对照组予以常规急救护理，观察组予以基于FMEA模式的链式急救护理。对比观察组整改前后风险优先数（RPN），比较两组急救各环节耗时及护理不良事件发生情况。结果整改前经评估筛选出RPN≥120的高风险环节5项（分诊延迟、交接信息遗漏、降压药物准备不足、影像检查衔接不畅、转运途中监护缺失），经针对性整改后，各环节RPN值均较整改前显著下降（P＜0.05）。观察组分诊时间、检查等待时间及急诊停留时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组护理不良事件总发生率为1.64%，低于对照组的13.11%（P＜0.05）。结论合并高血压的急性脑梗死急救患者，采用基于FMEA模式的链式急救护理干预方案，能够显著压缩急救各流程环节所用时间，整体急救处置效率得到大幅提升；还可减少各类护理不良事件出现概率，改善患者就医体验，适合基层医疗机构推广使用。

摘要:目的探究放松训练联合团体心理治疗对青少年抑郁障碍患者的干预效果。方法选取2023年7月至2025年8月广东医科大学附属医院收治的50例青少年抑郁障碍患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为试验组和常规组，每组25例。常规组给予常规药物治疗，试验组在常规药物治疗基础上予以放松训练联合团体心理治疗。对比两组抑郁严重程度、心理弹性、心理适应性及自尊水平、情绪调节、自伤自杀风险及治疗满意度。结果治疗后，试验组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于常规组，康纳-戴维森心理韧性量表（CD-RISC）坚韧、力量、乐观3个维度的评分均高于常规组，青少年适应性量表（APAS）、自尊量表（SES）评分均高于常规组，情绪调节问卷（ERQ）表达抑制评分低于常规组、认知重评评分高于常规组，自伤自杀风险评分低于常规组，治疗满意度评分高于常规组（P＜0.05）。结论在常规药物治疗基础上，联合放松训练及团体心理治疗可减轻青少年抑郁障碍患者抑郁症状，提升心理弹性，改善心理适应、自尊与情绪调节模式，降低自伤自杀风险，提高患者治疗满意度。

摘要:目的探讨体外冲击波与关节松动术联用对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响。方法2023年3月至2025年12月，于中山市东升医院及暨南大学附属第一医院的前交叉韧带重建术病历中筛选30例开展回顾性研究，按治疗方法不同将其分成对照组与观察组，每组15例。对照组行关节松动术治疗，观察组实施体外冲击波联合关节松动术治疗。对两组膝关节活动度、膝关节功能、疼痛程度进行记录分析。结果随访3个月，相较于对照组，观察组伸直受限角度、屈曲角度改善程度更加明显，Lysholm膝关节功能评分各维度评分更高，疼痛数字评分法（NRS）评分更低（P＜0.05）。结论对前交叉韧带重建术后患者采取体外冲击波结合关节松动术治疗，能有效改善患者膝关节活动度，缓解疼痛，促进膝关节功能恢复。

摘要:目的探讨童趣化联合语音唤醒干预对小儿腹腔镜手术患儿麻醉诱导合作度及苏醒期躁动的影响。方法选取2023年6月至2025年12月于梧州市工人医院手术室行腹腔镜手术患儿150例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各75例。对照组实施常规访视护理，研究组在常规访视护理基础上实施童趣化联合语音唤醒干预。比较两组患儿麻醉诱导合作度评分、麻醉苏醒期躁动评分（PAED）、苏醒时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间及苏醒期躁动发生率。结果研究组麻醉诱导合作度评分低于对照组（P＜0.05）。研究组麻醉苏醒期躁动评分低于对照组（P＜0.05）。研究组苏醒时间及PACU停留时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组（P＜0.05）。结论童趣化联合语音唤醒干预能够提高小儿腹腔镜手术患儿麻醉诱导期配合度，减轻苏醒期躁动程度，缩短术后苏醒时间及PACU停留时间，并降低苏醒期躁动发生率，有助于促进患儿围手术期平稳恢复，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的探究肝胆外科手术患者预防并发症和改善肺部功能时使用运动心肺功能训练的价值。方法选择2025年1－12月在上海东方肝胆外科医院行腹腔镜肝切除手术治疗的50例肝癌患者，根据护理方法不同分为研究组（n=25）与对照组（n＝25）。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上开展运动心肺功能训练。对比两组的护理满意度、并发症发生率和肺功能指标情况。结果研究组护理总满意度为96.00%，高于对照组的80.00%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组并发症总发生率为8.00%，低于对照组的32.00%（P＜0.05）；干预后，研究组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平均高于对照组（P＜0.05）。结论对腹腔镜肝手术患者实施运动心肺功能训练模式干预，有助于提升患者护理满意度，降低术后并发症发生风险，并改善患者肺功能，具有临床推广价值。

摘要:目的探讨综合护理管理干预对2型糖尿病患者血糖控制及并发症的影响。方法选取2023年1月至2025年9月晋城市第二人民医院收治的90例2型糖尿病患者，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组行内分泌科常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合护理管理干预，干预时间均为6个月。比较两组血糖、并发症、自我管理能力及满意度。结果干预后观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组自我管理能力各维度评分及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论综合护理管理干预可有效控制血糖，降低并发症发生率，提高患者自我管理能力与护理满意度。

摘要:目的探讨改良侧卧位通气联合雾化吸入在重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取2024年1月至2026年1月北京市丰台中西医结合医院收治的42例重症肺炎伴呼吸衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各21例。两组均予雾化吸入治疗，对照组在此基础上取平卧位行机械通气，观察组取改良式侧卧位行机械通气。对比两组临床疗效、肺功能指标及动脉血气指标。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组FEV1、FVC水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组PaO2、SaO2水平均高于对照组，PaCO2水平低于对照组（P＜0.05）。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施改良侧卧通气并联用雾化手段，能够明显提升临床治疗总有效率，并有助于改善肺功能与动脉血气指标。

摘要:目的探讨基于肌筋膜触发点理论的腰椎骨折术后便秘预防护理方案的应用效果。方法选取江南大学附属医院2024年1月至2025年11月收治的84例腰椎骨折手术患者，按随机数字表法分为A组（n＝42）和B组（n＝42）。A组给予常规术后护理，B组在常规术后护理基础上，实施基于肌筋膜触发点理论的便秘预防护理方案，比较两组术后恢复情况、排便情况、肠道相关并发症发生情况及生活质量。结果干预后，B组疼痛数字评分法（NRS）评分、腹胀视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（2.41±0.78）分、（1.96±0.65）分，均低于A组的（3.85±0.92）分、（3.12±0.84）分（P＜0.05）；B组Wexner便秘评分量表（WCS）评分为（7.15±2.43）分，低于A组的（12.48±3.26）分；B组Bristol粪便性状量表（BSFS）评分为（3.86±0.92）分，高于A组的（2.31±0.85）分（P＜0.05）；B组肠道相关并发症总发生率为11.90%，低于A组的33.33%（P＜0.05）；B组健康调查简表（SF-36）评分、胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分分别为（78.36±8.12）分、（112.68±11.37）分，均高于A组的（68.52±7.34）分、（96.43±10.25）分（P＜0.05）。结论基于肌筋膜触发点理论的护理方案能够改善腰椎术后患者的排便状况，减轻疼痛与腹胀，降低肠道并发症发生风险，提高生活质量，值得推广应用。

摘要:目的分析基于赋能理论模式的家属参与式护理在结直肠癌术后回结肠造口患者中的应用效果。方法选取2025年12月至2026年2月中山大学肿瘤防治中心收治的134例结直肠癌术后回结肠造口患者，根据护理方法不同进行分组，对照组64例给予常规护理，观察组70例在常规护理基础上给予基于赋能理论模式的家属参与式护理。比较两组造口适应度（OAS）、自我感受负担（SPBS）、病耻感（SIS）、造口患者生活质量（Stoma-QOL）及造口并发症发生率。结果术后1个月和2个月，观察组OAS评分高于对照组，SPBS评分低于对照组（P＜0.05）；术后1个月和2个月，观察组SIS评分低于对照组（P＜0.05）；术后2个月，观察组Stoma-QOL评分高于对照组（P＜0.05）；观察组造口相关并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论基于赋能理论模式的家属参与式护理能够有效提高结直肠癌术后回结肠造口患者对造口的适应度，降低自我感受负担和造口相关并发症发生率，提高造口患者生活质量。

摘要:目的分析基于加速康复外科（ERAS）理念的麻醉苏醒期规范化管理在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的临床应用价值。方法选取2025年2月至2026年2月于阳春市人民医院接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例，随机分为对照组（n＝30）与观察组（n＝30）。对照组采用常规围手术期管理方案，观察组采用ERAS理念优化麻醉苏醒期全程管理，同时配合系统化术中主动保温干预。对比两组患者术中不同时间点核心体温及低体温发生率、麻醉苏醒质量指标、围手术期血清应激炎症因子水平。结果术中30min、术中60min、术毕即刻，与对照组相比，观察组核心体温更高，且术中低体温的发生率更低（P＜0.05）。观察组麻醉苏醒质量指标时间均显著短于对照组（P＜0.05）。术后24h，两组患者血清皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均较术前升高，且观察组各项指标显著低于对照组（P＜0.05）。结论ERAS理念指导下的麻醉苏醒期专项管理联合术中主动保温干预，可有效维持老年股骨粗隆间骨折患者术中体温稳定，规避低体温引发的一系列不良事件，减轻患者围手术期机体应激与炎症反应，提升麻醉苏醒效率与质量，具备较高的临床推广价值。

摘要:目的探讨移动医疗App反馈动态护理模式对心律失常患者自我管理能力的促进作用，分析其应用效果，为心律失常患者的长期护理干预提供科学、可行的实践依据。方法选取2024年5月至2025年10月泸州市中医医院心内科收治的80例心律失常患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施常规护理干预，观察组在常规护理基础上采用移动医疗App反馈动态护理模式，对比两组患者自我管理能力、静息心率达标率及护理满意度。结果干预后，观察组自我管理能力测定量表（ESCA）各维度评分及总分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组静息心率达标率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率（95.00％）显著高于对照组（77.50%）（P＜0.05）。结论移动医疗App反馈动态护理模式可有效提升心律失常患者的自我管理能力，改善静息心率达标情况，提高护理满意度，为心律失常患者的短期居家护理干预提供了可行途径。

摘要:目的探究多学科协同赋能护理模式在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期的应用价值。方法选取2023年3月至2026年2月德阳市什邡市马井中心卫生院普外科收治的68例腹腔镜腹股沟疝修补术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（实施普外科常规围手术期护理）与观察组（在普外科常规围手术期护理基础上实施多学科协同赋能护理），各34例。对比两组围手术期应激炎症生化指标、术后康复时效指标及术后特异性并发症发生率。结果术后第1天，观察组血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著低于对照组（均P＜0.05）；观察组首次下床活动时间、肛门排气时间均早于对照组，视觉模拟评分法（VAS）≥3分持续时间及住院总时长均短于对照组（均P＜0.05）；观察组术后30d内并发症总发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论多学科协同赋能护理可有效抑制腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期机体应激与炎症反应，加速术后胃肠功能与躯体功能康复，缩短住院周期，降低术后特异性并发症发生风险，围手术期护理质量与康复效益显著。

摘要:目的探究知信行护理对高血压患者疾病认知度和血压指标的影响。方法选取2024年1月至2025年4月宁南县松新镇卫生院80例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组与观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用知信行护理。对比两组血压水平、疾病认知度。结果干预前两组收缩压、舒张压及疾病认知各项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组，高血压疾病知识、态度、行为认知评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论知信行护理能够有效提升高血压患者疾病认知水平，改善服药与健康行为，促进血压平稳控制。该护理模式操作简便，适合基层卫生院开展慢性病护理工作，具有较高的临床推广应用价值。

摘要:目的探讨Teach-back模型认知干预对2型糖尿病患者健康知识掌握度及血糖控制效果的影响。方法选取2024年3月至2025年12月于长治市中医医院确诊为2型糖尿病的100例患者作为研究对象，依据护理方案不同分为对照组（n＝50）和观察组（n＝50）。对照组实施常规护理，观察组基于常规护理实施Teach-back模型认知干预，比较两组在健康知识掌握度［糖尿病成人知识量表（ADKnowl）］、自护能力［自我管理能力测评表（AHSMSRS）］、血糖控制情况及生活质量［糖尿病特异性生存质量量表（DSQL）］方面的差异。结果干预后，观察组ADKnowl各项目（饮食、治疗、患病时、足部护理、并发症相关、运动、吸烟/饮酒、低血糖）及AHSMSRS各维度（行为、认知、环境）得分均高于对照组（P＜0.05）；观察组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组（P＜0.05）；观察组DSQL各维度（生理功能、心理功能、社会关系与治疗状况）得分均低于对照组（P＜0.05）。结论Teach-back模型认知干预能够有效提升2型糖尿病患者的健康知识掌握度，增强患者的自护能力，加强血糖控制效果，并促使患者获得更理想的生活质量。

摘要:目的探讨体绘制三维重建（VR）与多平面重组（MPR）在胆系结石患者诊疗中的临床应用价值。方法以内江市东兴区人民医院2024年1月至2026年1月收治的100例胆石症患者作为研究对象，全部患者CT原始图像分别采用VR、MPR两种后处理技术重建图像。比较两种后处理技术结石检出与定位准确率、手术方案评价得分、解剖变异检出率、对不同类型胆石症辅助规划评分。结果VR后处理技术在胆总管结石、肝内胆管结石的检出率及整体空间定位准确率方面均优于MPR（P＜0.05）；两者在胆囊腔内结石检出率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；外科医师对VR后处理技术在方案设计直观性、手术难度预估信心及医患沟通效果3个维度的评价得分均显著高于MPR，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在总变异检出率方面，VR为100.0%（11/11），显著高于MPR的54.5%（6/11），差异有统计学意义（P＜0.05）；VR三维重建在单纯胆囊结石、复杂肝外胆管结石及肝内胆管结石的辅助规划的评估得分均显著高于MPR（P＜0.05）。结论VR三维重建在胆道结石检出（尤其是胆总管及肝内胆管结石）、空间定位准确率、解剖变异识别、手术规划评价及不同类型胆石症辅助评估方面均显著优于MPR，在胆囊腔内结石检出方面两者相当。VR技术可为胆系结石患者的术前精准评估、手术方案制订及医患沟通提供更可靠的影像学依据，具有重要的临床推广应用价值。

摘要:目的研究床旁超声测量膈肌移动度在重症新生儿肺炎病情评估中的应用价值。方法选取2025年1月至2026年2月在西昌市人民医院诊断为新生儿肺炎的130例患儿，根据病情严重程度及是否需有创机械通气分组，对照组41例为非重症新生儿肺炎且无需有创机械通气，研究组89例为重症新生儿肺炎且需有创机械通气。所有患儿均接受床旁超声检查，观察膈肌移动度，分析其与临床症状及影像学表现的关联。结果研究组有创机械通气前膈肌移动度低于对照组，成功撤机后高于通气前（P＜0.05）；研究组与对照组膈肌移动度分层分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；膈肌移动度与脉搏血氧饱和度（SpO2）呈正相关（r＝0.631，P＜0.001），与呼吸支持强度呈负相关（P＜0.001）；随肺实变范围及B线特征等级加重，膈肌移动度降低；Spearman秩相关分析显示两者与膈肌移动度均呈负相关（P＜0.001）。结论床旁超声测得的膈肌移动度与重症新生儿肺炎患儿氧合状态及肺部病变严重程度相关，可为病情严重程度的床旁评估提供补充信息。

摘要:目的利用CT血管造影（CTA）三维高分辨率成像，分析颅内动脉瘤（IA）形态学参数与破裂风险的相关性。方法回顾性分析2023年1月至2025年1月于郑州大学第五附属医院就诊并接受头颈CTA检查且影像学确诊为IA的364例患者的临床资料，根据IA是否破裂分为未破裂组（n＝271）与破裂组（n＝93）。收集两组患者的临床资料及颅内动脉瘤CTA形态学参数，比较两组间差异，采用多因素Logistic回归分析筛选IA破裂的独立危险因素。结果破裂组合并高血压、有吸烟史、有饮酒史的构成比均高于未破裂组（P＜0.05）；破裂组瘤体体积（V）、最大径（H）、瘤颈比（AR）、尺寸比（SR）、面积比（CR）水平均高于未破裂组（P＜0.05）；破裂组有子囊的患者占比高于未破裂组（均P＜0.05）；两组病灶位置构成比比较，差异有统计意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并高血压、有吸烟史、有饮酒史、有子囊，以及基于CTA三维成像的瘤体V、H、AR、SR、CR均为IA破裂的独立危险因素（均P＜0.05）。结论高血压、吸烟及饮酒均为IA破裂的可控独立危险因素，基于CTA的颅内动脉瘤形态学参数中瘤体V、H、AR、SR、CR，以及有子囊均为IA破裂的独立危险因素。

摘要:目的探析心脏彩色多普勒超声技术（以下简称为心脏超声）联合颈动脉超声技术（以下简称为颈动脉超声）在冠心病早期筛查中的应用价值。方法选取2025年2月至2026年4月，冕宁县人民医院收治的疑似冠心病患者共100例，作为此次研究对象。分别对患者实施心脏超声、颈动脉超声以及冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查。以CCTA检查结果为参照标准，评价两项超声技术单独及联合用于冠心病早期筛查的效能。结果心脏超声联合颈动脉超声筛查的准确度、特异度及敏感度均高于单独使用心脏超声、单独使用颈动脉超声，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏超声与颈动脉超声联合应用于冠心病早期筛查，筛查效能理想，能够帮助临床及早检出可疑冠心病病例，可为高危人群风险评估、后续进一步确诊与干预方案制订提供参考。

摘要:目的观察对高血压患者开展半夏白术天麻汤加味治疗的效果。方法回顾性选取2025年2—10月太原市太航医院收治的63例高血压患者作为观察组，该组采用半夏白术天麻汤加味治疗；并选取同时间段内采用常规西医治疗的63例高血压患者作为对照组。对比两组血压水平、24h血压波动情况、中医证候积分及治疗效果。结果治疗后，观察组收缩压与舒张压水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组24h收缩压与24h舒张压波动幅度均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组倦怠、乏力、头晕困重及胸闷积分均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论半夏白术天麻汤加味治疗能够有效降低高血压患者血压水平，降低24h血压波动幅度，改善中医症状，提高整体疗效。

摘要:目的探讨龙金通淋胶囊联合特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎（CP）的综合疗效。方法选取2024年7月至2025年12月诸暨市人民医院收治的CP患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组口服特拉唑嗪片，观察组在对照组基础上联合口服龙金通淋胶囊，连续治疗8周。比较两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIHCPSI）、前列腺液（EPS）相关指标、临床疗效及症状响应率。结果治疗8周后，观察组疼痛域、排尿症状域和生活质量域评分均低于对照组（均P＜0.05），观察组NIH-CPSI总分为（12.95±3.41）分，低于对照组的（17.62±3.86）分（t=5.735，P＜0.001）。治疗8周后，观察组EPS白细胞数量少于对照组（P＜0.001），卵磷脂小体恢复率及EPS炎症改善率均高于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率为92.50%，高于对照组的72.50%（χ2=5.541，P＝0.019）；观察组的症状响应率为87.50%，高于对照组的62.50%（χ2=6.667，P＝0.010）。结论龙金通淋胶囊联合特拉唑嗪可进一步改善CP患者疼痛、排尿症状及生活质量，降低EPS白细胞计数，提高卵磷脂小体恢复率和炎症改善率，总有效率及症状响应率均优于单用特拉唑嗪。

摘要:目的观察加味温胆汤联合薄氏腹针治疗痰湿中阻型慢性胃炎的效果。方法选取2025年1月至2026年1月上海市奉贤区四团镇社区卫生服务中心收治的慢性胃炎患者60例，随机分为对照组、中医组，各30例。对照组给予奥美拉唑治疗，中医组给予加味温胆汤及薄氏腹针治疗。比较两组的临床疗效、中医证候评分、胃肠道生活质量指数（GIQLI）和不良反应。结果治疗后，中医组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，胃脘疼痛、食少便溏、口苦口腻、泛酸嗳气各项症状评分及总分均低于对照组（均P＜0.05）；治疗后，中医组GIQLI总分高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论加味温胆汤联合薄氏腹针治疗痰湿中阻型慢性胃炎，能有效缓解中医临床症状，提升患者胃肠道生活质量，且安全性良好，适宜在基层推广应用。

摘要:目的利用红外热成像技术研究腰椎间盘突出症（LDH）患者足三阳经体表温度特征，探讨其与中医经络辨证分型的关联性。方法选取深圳平乐骨伤科医院2021年1—10月收治的90例LDH单侧病变患者作为研究对象，分经辨证包括足太阳经证组45例、足少阳经证组30例、足阳明经证组15例。本研究采用自身配对对照设计，每个证型以患侧作为观察组，健侧作为对照组，使用红外热成像仪分别采集红外热图，以印堂穴温度为参照，计算各经络区域相对温度差值作为穴位的温度值，对各证型患者足三阳经体表温度进行比较分析。结果观察组不同证型对应足三阳经温度值均低于对照组（均P＜0.05）。足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经的温度值在三种证型间的比较中，足太阳经证组的足太阳膀胱经温度值最低（P＜0.05），足少阳经证组的足少阳胆经温度值最低（P＜0.05），足阳明经证组的足阳明胃经温度值最低（P＜0.05）。结论腰椎间盘突出症患者患肢足三阳经红外热成像体表温度具有经络分布特征，该技术可客观反映不同经络证型的温度差异，能为经络辨证分型、治疗选经取穴提供依据。

摘要:目的探究建瓴汤对肝阳上亢型Hunt-HessⅡ、Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）介入栓塞术后患者的脑室情况、意识水平、短期恢复效果，以及术后28d早期慢性脑积水发病情况的干预效果。方法选取2023年1月至2024年5月阳江市中医医院颅脑外科收治的30例肝阳上亢型Hunt-HessⅡ、Ⅲ级aSAH介入栓塞术后患者，随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。对照组予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上于术后第2天起加服建瓴汤，两组疗程均为28d。分别于术后第1天、第14天、第28天比较两组Huckman脑室指数、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、格拉斯哥预后量表（GOS）评分及术后第28天慢性脑积水发生率。结果术后第1天两组Huckman脑室指数、GCS、GOS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后第14天和第28天，治疗组Huckman脑室指数均低于对照组，GCS、GOS评分均高于对照组（均P＜0.05）。术后第28天治疗组早期慢性脑积水发生率为6.67%（1/15），对照组为33.33%（5/15），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在常规西医治疗基础上加用建瓴汤有助于改善肝阳上亢型Hunt-HessⅡ、Ⅲ级aSAH介入栓塞术后患者的脑室形态学进展及神经功能恢复，但其对术后28d早期慢性脑积水发病风险的预防作用尚不明确，有待大样本、长期随访研究进一步验证。

摘要:目的探讨以药食同源理论为指导的个体化施膳干预对胃脘痛患者饮食管理的临床效果。方法于2025年1—12月，将南方医科大学深圳医院脾胃病科收治的60例胃脘痛患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例；对照组实施常规饮食健康教育，观察组在对照组干预基础上依据中医证型制订并实施药食同源个体化施膳干预方案，干预周期均为12周。比较两组临床疗效、中医症状积分及生活质量评分变化。结果观察组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的70.00%（P＜0.05）；干预后观察组胃脘疼痛、痞满、嗳气、纳差等主要中医症状积分均较对照组显著降低（P＜0.05）；观察组简明健康状况调查问卷（SF-36）各维度评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论药食同源施膳干预能有效缓解胃脘痛患者临床症状，改善胃肠功能，提升生活质量，具有较高的临床推广价值。

摘要:目的观察热敏灸辅助治疗社区获得性肺炎的临床效果及安全性。方法选取2024年1月至2025年12月四川省绵竹市中医医院收治的86例社区获得性肺炎患者，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组行规范抗感染、祛痰、氧疗及支持治疗等，观察组在对照组方案的基础上加用热敏灸辅助治疗，两组均连续干预7d。比较两组白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、症状改善时间、住院时间、中医证候积分、血氧饱和度（SpO2）、临床疗效及不良反应。结果治疗后观察组WBC、CRP、PCT和中医证候积分均低于对照组，SpO2高于对照组（P＜0.05）；观察组退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。两组临床治疗总有效率及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论在规范治疗基础上加用热敏灸，可促进病情稳定患者的炎症指标改善与症状恢复，且未明显增加安全风险。

摘要:目的探究自拟“益气温阳蠲水方”对慢性心力衰竭（CHF）（气阳两虚、瘀水互结证）患者心功能指标及血清N末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平的影响。方法选取2025年2—12月于乐山市中医医院老年病科住院的60例CHF患者，通过抽签法随机分为对照组（采用一般治疗＋常规西药治疗＋传统中成药治疗，n＝30）与观察组（在对照组治疗方案的基础上采用自拟“益气温阳蠲水方”治疗，n＝30），两组均连续干预10d。比较两组临床疗效、心功能指标、血清NT-ProBNP水平及生活质量。结果观察组临床治疗总有效率（96.67%）高于对照组（73.33%）（P＜0.05）。治疗后，两组中医证候积分、血清NT-ProBNP水平均较治疗前显著降低，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）水平均较治疗前显著升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论自拟“益气温阳蠲水方”能够有效改善气阳两虚、瘀水互结证CHF患者的心功能指标和中医证候水平，降低NTProBNP水平，增强临床疗效。

摘要:目的探讨温针灸对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠及相关临床症状的影响。方法选择2021年1月至2025年12月于临汾今正元万圣医院接受带状疱疹后遗神经痛治疗的50例患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各25例。对照组接受常规针刺治疗，研究组接受温针灸治疗，均连续治疗4周。比较两组疼痛程度、睡眠质量、临床症状、中医证候积分、临床疗效及安全性。结果治疗后，研究组视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、24h疼痛发作次数、触诱发痛面积及中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。研究组临床疗效总有效率为92.00%，高于对照组的68.00%（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论温针灸能有效缓解气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状，改善睡眠及伴随症状，且安全性可控，具有一定临床应用价值。

摘要:目的分析黄芪桂枝五物汤加减联合针灸推拿治疗混合型颈椎病的临床疗效以及对中医证候积分的影响。方法选择2023年1月至2025年12月于广州市增城区派潭镇中心卫生院中医科收治的混合型颈椎病患者60例，使用随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规针灸推拿治疗；观察组基于对照组，联合黄芪桂枝五物汤加减治疗，两组均持续干预4周。对比两组中医证候积分、颈椎功能障碍指数（NDI）、视觉模拟疼痛评分法（VAS）、不良反应发生率及临床总有效率。结果治疗后，观察组中医证候积分低于对照组，NDI、VAS评分低于对照组，临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论黄芪桂枝五物汤加减联合针灸推拿对混合型颈椎病患者进行治疗，可有效改善其临床症状，改善患者的颈椎活动功能，减轻疼痛程度，具有良好的安全性。

摘要:目的观察龙珠软膏与聚维酮碘乳膏交替使用在Ⅱ期压疮患者干预中的临床效果。方法选择2024年1月至2026年3月于晋城市第二人民医院老年医学科住院的符合Ⅱ期压疮诊断标准的80例患者作为研究对象，按照随机分组的原则分成对照组和观察组各40例。两组均接受常规压疮护理。对照组于创面外涂聚维酮碘乳膏，每日2次；观察组采用龙珠软膏与聚维酮碘乳膏交替外涂，早晚各1次。比较两组患者干预7、14d后的压疮愈合计分表（PUSH）评分、创面愈合时间、临床疗效、创面细菌清除率及并发症发生情况。结果干预7、14d后，观察组PUSH评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组创面愈合时间短于对照组（P＜0.05）；观察组干预总有效率（92.50%）高于对照组（77.50%）（P＜0.05）；观察组创面细菌清除率（88.89%）高于对照组（67.50%）（P＜0.05）；两组间并发症总发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论龙珠软膏与聚维酮碘乳膏交替使用能更有效地促进Ⅱ期压疮患者创面愈合，缩短愈合时间，提高细菌清除率，疗效优于单一使用聚维酮碘乳膏，值得临床推广应用。

摘要:目的分析双歧杆菌三联活菌散联合早期蓝光治疗新生儿ABO溶血病的临床效果，同时结合肠道菌群和胆红素代谢的相互关系探讨其作用机制。方法本研究选取2023年6月至2025年6月某三甲医院收治的120例新生儿ABO溶血病患儿作为研究对象，通过随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例。对照组使用早期光疗配合常规支持治疗，观察组在对照组方案的基础上使用双歧杆菌三联活菌散进行口服治疗。比较两组治疗前后血清总胆红素（TSB）和间接胆红素（IBIL）水平；观察黄疸消退时间、光疗总时长、肠道菌群双歧杆菌和乳酸杆菌情况以及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组TSB和IBIL水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组双歧杆菌和乳酸杆菌的lg（CFU/g）值均高于对照组（P＜0.05）。观察组黄疸消退时间和光疗总时长均短于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双歧杆菌三联活菌散联合早期光疗可明显降低新生儿ABO溶血病患儿的血清胆红素水平，减少黄疸消退时间和光疗时间，该方式的作用机制可能和益生菌调节肠道菌群结构、阻止胆红素在肠道和肝脏之间的循环、促进胆红素代谢和排泄有关，该联合方案比较安全，有临床推广价值。

摘要:目的探讨头孢哌酮舒巴坦与头孢克肟序贯干预老年重症肺炎（SPE）患者中的临床效果。方法选取2025年1月至2026年1月河南医药大学第一临床学院收治的60例SPE患者作为研究对象，运用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组全程运用头孢哌酮舒巴坦静脉滴注干预，观察组先运用头孢哌酮舒巴坦静脉滴注，待患者体温恢复正常（36.0～37.0℃）、咳嗽咳痰等症状明显缓解后改为头孢克肟口服序贯干预。对比两组炎症因子水平、感染症状消退时长、病原菌清除效率、用药不良反应发生率。结果干预后，观察组白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组各感染相关症状消退时长均短于对照组（P＜0.05）；观察组病原菌总清除率高于对照组（P＜0.05）；观察组用药不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦与头孢克肟序贯干预方案用于SPE患者，可下调机体炎症相关因子表达，加快感染症状消退，提升病原菌清除效果，用药安全性更有保障，可结合临床实际需求选择应用。

摘要:目的探讨卡贝缩宫素联合缩宫素预防高危产妇产后出血（PPH）的临床效果。方法采用前瞻性随机对照试验设计，选取2022年1月至2025年12月在临汾先平妇产医院产科住院分娩的高危产妇80例，利用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组于胎儿娩出后立即给予缩宫素预防治疗，观察组在对照组基础上加用卡贝缩宫素治疗，研究结束后对比两组产妇产后出血量、子宫收缩优良率以及血红蛋白和红细胞压积。结果观察组产后2、24h内出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与产前24h相比，两组产妇产后24h的血红蛋白（Hb）及红细胞压积（HCT）水平均降低，观察组产后24h的Hb及HCT水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组子宫收缩优良率为100.00%（40/40），高于对照组的87.50%（35/40），差异有统计学意义（χ2=5.333，P＝0.021）。结论高危产妇产后接受卡贝缩宫素联合缩宫素预防治疗，可减少产后出血量，提升子宫收缩优良率，并减少血红蛋白及红细胞压积的下降幅度，值得在临床推广应用。

摘要:目的探讨吡非尼酮联合基础治疗对特发性肺纤维化（IPF）患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法选取2023年1月至2024年12月于黔南布依族苗族自治州人民医院收治的IPF患者96例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，各48例。对照组在基础治疗上加用乙酰半胱氨酸，研究组在基础治疗基础上加用吡非尼酮，疗程均为6个月。比较两组肺功能指标、运动耐力、血气指标、生活质量，同时记录不良反应发生情况。结果治疗后，研究组用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%pred）、6min步行距离（6MWD）、动脉血氧分压（PaO2）均高于对照组（P＜0.05）；SGRQ评分低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论吡非尼酮联合基础治疗可有效延缓IPF患者肺功能下降，改善运动耐力与生活质量，且安全性良好。

摘要:目的探究信迪利单抗＋贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法选择2024年10月至2025年12月凯里市第一人民医院收治的72例中晚期肝癌患者，按照奇偶分组法分为参照组和试验组，各36例。参照组为TACE治疗，试验组在TACE治疗基础上采用联合信迪利单抗、贝伐珠单抗的治疗方案。对比两组临床疗效、肝癌标志物水平、肝功能指标、不良反应发生率等。结果试验组临床治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）；治疗后，试验组肝癌标志物水平、肝功能指标均比参照组低（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在中晚期肝癌患者临床治疗过程中，通过TACE治疗联合信迪利单抗、贝伐珠单抗，可有效提高临床疗效，减轻患者肝功能损伤程度，下调肝癌标志物表达水平，该治疗方案安全性高，不会造成不良反应的增加。

摘要:目的探讨碎片化接力教学在急诊科护士急救技能和知识培训中的应用效果。方法选取2023年1—12月广西医科大学第二附属医院急诊科护士102名为研究对象，基于不同的培训方法，将研究对象分为观察组及对照组，各51名。对照组进行常规科室教学培训，观察组实施碎片化接力教学培训，比较两组培训前后急救技能和知识评分、护士岗位胜任能力以及培训满意度。结果培训后，观察组护士急救技能和理论知识评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组岗位胜任能力各维度评分及总评分高于对照组（P＜0.05）。观察组培训满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论碎片化接力教学能有效提升急诊科护士急救技能和理论知识水平，提升护士岗位胜任能力，帮助护士更好地适应急诊工作要求。

摘要:基础护理是高职护理专业的核心课程与桥梁课程，其教学质量关系到学生专业技能形成与职业素养发展。护理工作既要求从业者具备规范熟练的操作能力，也需要具备责任意识、人文关怀和良好沟通等职业素养。将软技能与硬技能置于统一培养视角，有助于丰富课程思政的育人内涵，使职业素养自然融入护理技能学习。本文旨在探索软硬技能协同培养视角下基础护理课程思政教学改革路径，促进专业技能训练与职业素养培养协调发展。

摘要:目的分析以循证医学为基点的优化管理策略对门诊慢性病患者的长期管理效果。方法选择2022年6月至2023年5月在自贡市第四人民医院门诊就诊的160例慢性病患者，采用随机数字表法分为观察组80例、对照组80例。对照组采取常规门诊管理，观察组采取基于循证医学的综合管理方案，包括结构化教育、个性化随访计划、跨学科整合模式、信息化健康监测，在干预6个月后比较两组患者自我管理能力、治疗依从性、再住院率、生活质量。结果干预后，观察组简易糖尿病自护行为评价量表（SDSCA）各维度评分及总分均高于对照组，治疗依从率高于对照组，健康状况调查简表（SF-36）各维度评分均高于对照组，再住院率低于对照组（P＜0.05）。结论根据循证医学原则设计的系统化干预措施，能明显改善门诊慢性病患者的自我管理能力、治疗依从性、生活质量，可以减少再次住院的风险，具有重要的临床应用价值。

摘要:目的探讨基于Donabedian三维质量模型构建的麻醉护理敏感指标在手术室护理质量管控中的应用效果。方法选取2025年1—12月湖南省肿瘤医院手术室收治的200例手术患者作为研究对象，按时间先后分为对照组（2025年1—6月）与观察组（2025年7—12月），各100例。对照组实施常规麻醉护理管理，观察组基于结构、过程、结果Donabedian三维质量模型构建麻醉护理敏感指标体系并实施管控。比较两组过程质量指标（麻醉前安全核查执行率、麻醉药品管理规范率、术中麻醉记录完整率、交接规范率）、结果质量指标（麻醉相关不良事件发生率、护理质量、患者满意度）。结果观察组麻醉前安全核查执行率、麻醉药品管理规范率、术中麻醉记录完整率、交接规范率均高于对照组（P＜0.05）；观察组麻醉相关不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理质量评分及患者满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论基于三维质量模型构建的麻醉护理敏感指标并应用于手术室护理质量管控，可有效规范麻醉护理过程，降低不良事件发生率，提升护理质量与患者满意度，具有临床推广价值。

摘要:为建立中药饮片全链条追溯体系，夯实药品质量安全防线，同时规范医保基金使用监管，国家医保局牵头制订统一追溯编码标准，全程遵循实用、唯一、可扩展、通用四大原则，实现中药饮片“一物一码、全程可追溯”的数字化管理目标。基层卫生院和村卫生室等是中医药服务下沉的主要阵地，担负着辖区内常见病诊疗和中药饮片代煎调配任务，饮片采购、入库、调剂、代煎等全链条溯源体系建设直接关系群众用药安全、临床疗效。本研究阐述了基层医疗机构中药饮片全程溯源实施现状、问题，并对其发展对策进行了探讨，以期填补基层中药饮片溯源管理的空白，健全县级中医药可追溯网络。

摘要:评价抗菌药物专项整治模式对三甲医院门诊不合理用药的干预效果，为优化临床抗菌药物管理提供循证依据。方法选取某三甲综合医院2022年1月至2023年12月门诊抗菌药物处方作为研究对象。采用随机抽样方法，每月抽取250张门诊抗菌药物相关处方，2022年1—12月（干预前，采用常规行政管理模式）共抽取3000张，2023年1—12月（干预后，采用抗菌药物专项整治模式）共抽取3000张，合计6000张。比较干预前后抗菌药物处方合格率、不合理用药类型构成、抗菌药物使用强度及药物费用等指标变化。结果干预前门诊抗菌药物处方合格率为83.50%，干预后处方合格率为98.60%，干预前后处方合格率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；但干预前后不合理处方的类型构成比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；各类不合理处方的绝对数量均有不同程度下降，但干预前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后门诊抗菌药物次均费用、抗菌药物限定日剂量数（DDDs）及广谱抗菌药物使用比例均低于干预前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗菌药物专项整治模式可有效降低门诊不合理用药发生率，提升处方质量，对促进抗菌药物合理使用具有重要临床意义。

摘要:术后胃肠功能障碍（POGD）是外科围手术期常见并发症，不仅增加患者痛苦与医疗负担，还可能诱发严重不良事件。西医常规防治手段存在不良反应多、适应受限等不足，针灸作为中医特色外治疗法，凭借疗效确切、安全性高、操作简便的优势，在本病的防治中得到广泛应用。本文基于中医理论与近年临床研究成果，系统梳理POGD的中医病因病机，总结针灸防治本病的核心干预方式、临床应用优势与循证证据，分析当前研究与应用中存在的问题，并对未来发展方向进行展望，以期为针灸在围手术期的规范化临床应用提供参考。

摘要:白内障超声乳化联合人工晶体植入术具有显著的精细化和微创化特点，临床护理面临着眼内稳态调控、高龄高风险患者风险防控和精准手术协同等多重难题。思维导图是一种可视化的护理工具，能对围手术期的护理过程进行系统的梳理，使术前的教育准备、术中的手术配合和紧急处理、术后康复和连续性护理趋于规范化。本文通过对思维导图手术室护理应用现状的总结，对现有研究存在的不足进行分析，并对今后技术融合、标准化和规模化的发展趋势进行了展望，以期为优化手术护理质量提供参考。

摘要:研究表明利伐沙班可靶向抑制游离型及血栓结合型Ⅹa因子，阻断凝血级联放大反应，口服吸收平稳，药效波动小，血药浓度维持稳定。相较于传统抗凝制剂，该药无需频繁抽血监测凝血指标，出血风险更低，适用于骨科术后、肿瘤、肾病综合征、高龄及肺栓塞长期抗凝预防。该药存在重度肾功能不全禁用、用药成本偏高、基层逆转剂储备不足、远期随访数据有限等短板，临床应用存在一定局限性，需严格把控用药禁忌，及时识别不良反应并落实出血急救干预。后续可针对特殊人群给药、长期用药安全性及联合用药开展研究。

摘要:脑脓肿是严重中枢神经系统感染性疾病，诊疗策略长期存有争议。本文围绕诊断边界厘定、内科治疗博弈、外科干预天平三大焦点，梳理1999年以来核心文献，并探讨多学科协作（MDT）对整合分歧、构建全程管理共识的价值。研究发现，影像诊断正从形态学向功能与分子影像融合转型，病原学诊断面临宏基因二代测序（mNGS）对传统培养的冲击与整合需求；抗生素策略的核心矛盾在于经验性广覆盖与目标性窄谱治疗的时机转换及辅助用药的利弊权衡；外科干预争议已延伸至耳科原发灶同期处理的时机决策。上述争议的本质是单科决策面对复杂疾病时的认知局限，以患者预后为中心的MDT全程管理模型为化解分歧、优化临床路径提供了可行范式。

摘要:膝关节单髁置换术（UKA）是一种微创的膝关节保膝术，因其创伤小、恢复快，能较好地保护关节功能而被广泛应用于临床。手术室护理是围手术期管理中的重要环节，包括术前评估、术中精确配合、安全转运等环节，其专业化程度直接关系到手术效果和患者的康复进程。随着加速康复外科理念的不断推广，膝关节置换手术中手术室护理人员的角色也呈现由传统器械配合向主动介入和全程管理转变的趋势。本文对这一领域的研究进展进行系统梳理，以期为规范护理工作流程、提高手术质量、促进患者早期功能康复提供参考。

摘要:输尿管软镜钬激光碎石术是目前临床上最常用的微创手术之一，围手术期的管理质量直接关系到患者的康复和就医体验。近年来，加速康复外科（ERAS）理念逐渐应用到该手术的护理实践中，形成一套系统的护理策略，包括液体管理、麻醉优化、疼痛控制、并发症预防和心理支持。本文从ERAS理念护理对围手术期生理应激的调控、预防和控制术后并发症、提升患者体验和康复质量3个方面，对ERAS理念在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用进行系统梳理，为优化围手术期护理路径、改善患者预后提供科学依据。

摘要:人表皮生长因子受体2（HER2）是近年来在非小细胞肺癌（NSCLC）中备受关注的驱动基因之一。HER2突变在NSCLC中的发生率为1%～5%，以外显子20插入突变（ex20ins）最为常见。HER2突变型NSCLC多见于女性、不吸烟者和肺腺癌患者，具有侵袭性强、易发生脑转移和预后较差的特点。长期以来，HER2突变NSCLC缺乏有效的靶向治疗手段，患者主要依赖化疗和免疫治疗，疗效有限。近年来，以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的抗体药物偶联物以及高选择性HER2酪氨酸激酶抑制剂的相继问世，彻底改变了这一领域的治疗格局。本文就HER2突变NSCLC的流行病学、分子特征、检测方法、临床病理特征及治疗进展作一系统综述。

摘要:非特异性腰背痛是临床上患病率较高的肌肉骨骼疾病，占所有腰背痛的80%以上，已经成为影响人们日常生活质量的重要因素。此类疾病的病因与久坐、姿势不良、肌肉损伤相关，可通过康复治疗来缓解腰背痛，促进生理功能恢复。目前，对于非特异性腰背痛的康复治疗方法较多，各有不同的优缺点，基于此，本文主要综合了近年来相关研究文献，对非特异性腰背痛的康复治疗方法进行归纳，总结各类方法的应用现状，完善现有研究成果，并指导后续临床实践工作。

摘要:术中低体温是腹腔镜手术围手术期常见并发症之一，受手术操作、麻醉调控、患者个体和手术室护理等因素的影响，极易出现寒战、凝血异常、切口感染等并发症，严重影响患者术后康复。本研究通过对腹腔镜手术患者术中低体温的具体诱发因素进行系统分析，总结传统保温护理在临床应用中存在的不足和局限，从全过程精细化保温、精准温控、多模态联合干预、智能器械应用和连续性护理等方面，总结相关研究进展，以期为优化腹腔镜手术围手术期体温管理、减少低体温并发症的发生提供理论依据。