摘要:目的探讨哮喘患儿病情控制现状并分析其影响因素，为制订针对性干预措施提供依据。方法选取2022年8月至2024年5月于东莞市儿童医院就诊且符合条件的213例4～11岁哮喘患儿及其主要照顾者，采用儿童哮喘控制测试（C-ACT）评估哮喘控制水平，采用哮喘用药依从性量表（MARS-A）评价治疗依从性，并以自设调查表收集患儿病程、购药、家庭环境等资料。以C-ACT≥20分界定哮喘控制，MARS-A≥4.5分界定治疗依从性良好，以病情控制为因变量行多因素Logistic回归分析。结果213例患儿中哮喘控制174例（81.69%），未控制39例（18.31%）。多因素Logistic回归分析显示，哮喘诊断时长、家庭环境管理、家庭成员吸烟及治疗依从性是病情控制的独立影响因素（P＜0.05），诊断时长短、清扫频率低、存在家庭成员吸烟以及治疗依从性欠佳的患儿哮喘控制率较低。结论我院哮喘患儿病情控制总体情况较好，治疗依从性欠佳是病情控制不佳的独立影响因素，加强新诊断期综合管理、提升治疗依从性有助于哮喘患儿病情控制。

摘要:目的分析门诊中药饮片处方中不合理用药的类型分布特征，探讨儿科不合理处方的用药规律与临床特征。方法回顾性分析2025年3月至2026年3月本院门诊9000张中药饮片处方审核记录，按开具处方科室来源分为儿科处方3800张和非儿科处方5200张，共检出80张不合理处方，其中儿科处方组34张、非儿科处方组46张。比较两组不合理处方的类型构成与用药参数，并分析儿科剂量折算及两组其他用药特征。结果总体不合理处方发生率为0.89%；儿科处方组和非儿科处方组分别为0.89%和0.88%。80张不合理处方中6类不合理用药类型的总体构成对比差异有统计学意义（P＜0.05）。儿科处方组用法用量不当占比高于非儿科处方组（P＜0.05），非儿科处方组配伍禁忌占比高于儿科处方组（P＜0.05）。儿科处方组单味药最大剂量偏差率高于非儿科处方组（P＜0.05），34张儿科不合理处方中19张（55.88%）存在剂量未按体质量折算；未注明特殊煎煮法的发生率也高于非儿科处方组（P＜0.05）。结论门诊中药饮片不合理处方以用法用量不当为主要类型，按处方来源科室比较，儿科处方在剂量个体化及特殊煎煮法标注方面更需重点审核。

摘要:目的筛选并分析腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的独立影响因素，为临床制订精准化感染防控策略、降低感染发生率提供实证依据。方法回顾性选取2020年1月至2024年12月于武威市人民医院肾内科腹膜透析中心接受规律维持性腹膜透析治疗的患者216例，依据透出液细菌培养结果与国际腹膜透析学会（ISPD）腹膜炎诊断标准，将患者分为葡萄球菌腹膜炎感染组与未感染组。收集两组患者人口学资料、基础疾病、透析操作相关指标、透析相关指标、护理行为指标、实验室指标及并发症与操作等数据，先采用单因素分析筛选可疑危险因素，再将有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归模型，确定独立影响因素。结果216例腹膜透析患者葡萄球菌腹膜炎总发生率为19.44%（42/216），多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、血清白蛋白（ALB）＜35g/L、透析龄≥3年、隧道感染、换液操作消毒不规范、手卫生依从性差、近期有侵入性操作均为葡萄球菌腹膜炎发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎由多重可干预危险因素共同驱动，临床应聚焦糖尿病管控、营养支持、透析操作无菌管控、导管护理、手卫生规范及侵入性操作防控，构建全流程感染管理体系，切实降低感染风险，改善患者长期预后。

摘要:目的探讨Rh血型系统D、C、c、E、e5种分型抗原同型输血在慢性贫血患者精准化输血治疗中的临床应用价值，为慢性贫血患者安全输血、降低同种免疫风险提供科学依据。方法选取2025年2月至2026年2月中国贵航集团三0二医院收治的72例慢性贫血患者为研究对象，根据输血方案分为观察组与对照组，每组36例。对照组仅采用ABO血型联合RhD抗原同型输血，不匹配C、c、E、e抗原；观察组采用Rh血型5种抗原一致的血液或者按照抗原从少原则输注。对比两组患者输血前后血红蛋白（Hb）水平及提升效果、输血不良反应发生率及输血后不规则抗体阳性率，统计分析患者与供血者的Rh表型分布特征。结果输血后，两组患者Hb水平均较输血前升高（P＜0.05），但观察组Hb提升值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组输血有效率、输血不良反应总发生率、主要Rh表型分布比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组输血后不规则抗体阳性率低于对照组（P＜0.05），其中对照组检出抗-E抗体3例、抗-c抗体1例，均为Rh系统特异性抗体。结论Rh血型5种抗原一致的血液或者按照抗原从少原则输血，可降低不规则抗体产生率，从源头杜绝Rh系统特异性不规则抗体的产生，降低长期反复输血患者的同种免疫风险，对保障慢性贫血患者长期输血安全、实现精准化输血治疗具有重要临床价值。

摘要:目的探究儿童癫痫合并贫血的独立危险因素，评估综合干预的临床应用价值。方法选取2023年11月至2025年11月南京市残疾儿童康复中心收治的120例癫痫患儿，以是否合并贫血分为贫血组、非贫血组，各60例，对比两组基线资料、疾病与营养相关实验室指标，采用多因素Logistic回归筛选危险因素；再将贫血患儿依据不同的干预方式均分为对照组（常规管理）与观察组（综合干预）各30例，对比干预前后血液指标、癫痫发作频次及患儿生活质量。结果病程较长、癫痫频发、多种抗癫痫药物（AEDs）联用、营养不良为癫痫合并贫血的独立危险因素，血清铁蛋白（SF）、叶酸水平提升为保护因素（P＜0.05）。干预后观察组与对照组血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、SF、叶酸、中文版儿童癫痫生活质量量表（QOLCE-16）评分均升高，月均发作次数下降，观察组各项指标改善幅度优于对照组（P＜0.05）。结论病程、发作频率、抗癫痫药物联合用药、营养失衡是癫痫患儿并发贫血核心诱因；综合干预可同步改善贫血、控制癫痫发作、提升患儿生活质量。

摘要:目的研究康复医学科脑梗死恢复期的住院患者焦虑、抑郁情绪的发生情况及影响因素，重点分析日常生活活动能力（ADL）评分、脑梗死是否多发及肩痛与脑梗死恢复期焦虑抑郁情绪的关联。方法对2024年1月至2026年3月在南京市溧水区人民医院康复医学科住院治疗的脑梗死恢复期患者的临床资料进行回顾性分析。根据分组标准将患者资料分为焦虑抑郁情绪组和非焦虑抑郁情绪组。对纳入因素进行单因素分析，并对ADL评分、脑梗死部位特征、肩痛等自变量进行二元Logistic回归分析。结果共纳入有效病例102例，其中焦虑抑郁情绪组34例，无焦虑抑郁情绪组68例。单因素分析显示，两组ADL评分、脑梗死类型、吞咽障碍、语言障碍、排便障碍、肩痛及下肢肌力不足3级等比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示，较低的ADL评分、多发脑梗死是焦虑抑郁情绪的独立危险因素（P＜0.05）。结论康复医学科脑梗死恢复期患者的焦虑抑郁情绪与日常生活活动能力欠佳、多发性脑梗死密切相关，建议诊疗过程中可针对此高危因素开展早期筛查并整合康复干预。

摘要:目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者出院指导质量与远期再入院风险的相关性，为构建精准出院指导体系、降低短期再入院率提供循证依据。方法选取2024年9月至2025年11月贵州盘江煤电集团有限责任公司医院呼吸与危重症医学科收治的89例AECOPD患者，按随机数字表法分为对照组45例、研究组44例。对照组采用常规出院指导模式，研究组在此基础上实施基于三维质量结构理论的系统化出院指导，随访至出院后6个月。采用出院指导质量量表（QDTS）测评指导质量，以Kaplan-Meier曲线分析6个月累计再入院率，通过Cox比例风险回归模型明确QDTS对再入院风险的独立影响因素。结果研究组QDTS各维度评分及总分均显著高于对照组（P＜0.05）。研究组6个月累计再入院率为13.64%，低于对照组的37.78%（P＜0.05）；控制混杂因素后，QDTS总分每提升1分，6个月再入院风险降低4.2%。结论AECOPD患者出院指导质量与6个月再入院风险显著负相关，系统化全衔接指导模式可有效降低短期再入院概率，适合呼吸科临床推广。

摘要:目的探讨早产儿呼吸道解脲支原体（Uu）感染对患儿坏死性小肠结肠炎（NEC）严重程度及近期预后的影响。方法回顾性纳入2022年1月至2024年12月北京市顺义区妇幼保健院新生儿科收治的186例确诊NEC的早产儿，入院24h内采集呼吸道分泌物行Uu-DNA荧光定量PCR检测，根据检测结果分为Uu感染组（52例）与非感染组（134例）。比较两组患儿的修正Bell-NEC分期、手术率、总住院时间、肠外营养支持总时长、全肠内喂养达成时间、并发症发生率及出院转归情况。结果Uu感染组Bell-NEC分期中Ⅱ/Ⅲ期占比为65.38%，高于非感染组的50.00%(χ2=4.217，P=0.040）；Uu感染组手术率为40.38%，高于非感染组的23.13%(χ2=5.401，P＝0.020）；Uu感染组总住院时间、肠外营养支持时长、全肠内喂养达成时间均长于非感染组（P＜0.05）；Uu感染组败血症、肠穿孔、短肠综合征发生率及院内病死率均高于非感染组（P＜0.05）。结论呼吸道Uu感染可加重早产儿NEC的病情严重程度，提升手术风险与不良预后发生率，临床应重视早产儿Uu感染的早期筛查与针对性干预。

摘要:目的探讨安全风险防控护理在住院老年多病共存伴痴呆患者中的应用效果。方法选取2024年1月至2026年1月晋城市第二人民医院老年医学科收治的70例老年多病共存伴痴呆住院患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组行老年科常规护理，观察组在老年科常规护理的基础上，行安全风险防控护理。比较两组安全相关不良事件发生率、简易精神状态检查表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、住院时间、住院总费用及护理满意度。结果观察组安全相关不良事件总发生率为8.57%，低于对照组的31.43%（P＜0.05）；干预后，观察组MMSE、ADL评分均高于对照组（P＜0.05）；相较于对照组，观察组住院时间更短，住院总费用更低，护理总满意度更高（P＜0.05）。结论安全风险防控护理可降低安全相关不良事件发生风险，改善患者认知与生活能力，缩短住院时间，减少住院费用，提高护理满意度。

摘要:目的分析基于循证护理的脊柱骨折术后早期下床活动标准化干预方案，研究该方案在脊柱骨折手术患者中的临床应用效果，从而能够为临床优化脊柱骨折术后康复护理、改善患者预后提供循证依据。方法选取2024年1月至2026年1月江南大学附属医院骨科收治的84例脊柱骨折行内固定手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组实施脊柱骨折术后常规护理及传统卧床康复模式，观察组实施基于循证护理下的早期下床活动干预方案。对比两组患者的术后疼痛程度、脊椎功能、康复效率、并发症发生率。结果观察组术后24、48h及72h的视觉模拟疼痛评分（VAS）均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组术后Oswestry功能障碍指数（ODI）低于对照组，腰椎功能（JOA）评分高于对照组（P＜0.05）。观察组首次下床活动时间及住院时长均短于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论基于循证护理制订的脊柱骨折术后早期下床活动方案，兼具科学性与安全性，临床可操作性强。该方案可明显减轻患者术后疼痛，加快脊柱功能康复进程，缩短住院周期，减少因长期卧床所致并发症的发生，同时有助于提升护理服务质量和患者满意度，值得在临床中进一步推广。

摘要:目的探究居家延续性智慧随访护理对帕金森病晚期患者生活质量的影响。方法选取2024年2月至2025年10月南通市第四人民医院收治的60例晚期帕金森病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组实施常规出院随访护理，观察组在常规护理基础上实施居家延续性智慧随访护理，两组均连续干预随访6个月。比较两组在运动功能、生活质量及日常生活能力方面的差异。结果干预后，观察组统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分（UPDRS-Ⅲ)评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组帕金森病专用生活质量量表（PDQ-39）总结指数（summaryindex，SI）显著低于对照组（P＜0.05）；观察组Barthel指数（BI）评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论居家延续性智慧随访护理可有效改善帕金森病晚期患者的运动功能，显著提升患者整体生活质量，优化日常生活自理能力，从多维度改善患者远期预后。

摘要:目的评价动态心电图对隐匿性心律失常的早期识别效能，探讨其亚型差异化识别优势及心率变异性（HRV）时域参数的风险分层辅助价值。方法选取2023年1月至2024年6月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院疑似心律失常患者80例，分为观察组40例实施动态心电图，对照组40例实施常规心电图，以电生理检查结合临床综合诊断为“金标准”，对比不同检查方式的诊断效能指标。结果观察组隐匿性心律失常总检出率为97.50%，显著高于对照组的52.50%（P＜0.05）；观察组阵发性房颤、短阵室速与窦性停搏检出率均高于对照组（P＜0.05）；动态心电图的敏感度为92.50%、特异度为90.00%、阳性预测值（PPV）为94.90%、阴性预测值（NPV）为85.70%；心律失常患者SDNN均值（44.20±8.60）ms，低于正常参考下限。结论动态心电图对高危亚型的精准捕获具有实质性临床干预价值，HRV时域参数可作为辅助风险分层的量化参考，整体诊断效能明显优于常规心电图，具备较高推广价值。

摘要:目的分析龈下刮治联合Nd:YAG激光在重度牙周炎治疗中的临床疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2024年3月至2026年2月新疆石河子市城区社区卫生服务中心收治的重度牙周炎患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组接受常规龈下刮治和根面平整治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上联合Nd:YAG激光治疗。比较两组牙周临床指标、临床指标达标情况、炎症因子水平。结果治疗12周后，观察组牙周袋探诊深度、临床附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数、牙齿松动度评分及探诊出血位点数均低于对照组（P＜0.05）；观察组牙周袋探诊深度降低≥2mm、临床附着获得≥1mm、探诊出血阴性、牙龈肿胀缓解、口臭改善达标率及总有效率均高于对照组（P＜0.05）；观察组血清白细胞介素-1β（IL-1β)、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-8（MMP-8）及前列腺素E2（PGE2）均低于对照组（P＜0.05）。结论龈下刮治联合Nd:YAG激光治疗重度牙周炎可改善牙周袋深度、附着水平、出血和菌斑控制，降低多项炎症因子水平，提高临床达标率。

摘要:目的探析单次腰麻穿刺与腰硬联合麻醉对剖宫产术麻醉质量及产后头痛发生率的影响。方法选取2024年5月至2026年5月于凤冈县人民医院行剖宫产术的120例产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例。对照组采用腰硬联合麻醉，观察组采用单次腰麻穿刺。对比两组麻醉质量、临床相关指标及剖宫产产后头痛发生率。结果两组麻醉质量优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组麻醉起效时间、穿刺时间均短于对照组，单次穿刺成功率高于对照组（P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产后头痛发生率为1.67%（1/60），低于对照组的11.67%（7/60）（P＜0.05）。结论单次腰麻穿刺与腰硬联合麻醉在剖宫产术中麻醉质量相当，但单次腰麻穿刺可进一步缩短麻醉起效和穿刺时间，提升穿刺成功率，且不增加新生儿不良影响，同时显著降低产后头痛发生率，具有良好的临床应用价值。

摘要:目的探讨基层卫生院急诊腹腔镜阑尾切除术手术室护理路径优化及应用。方法回顾性选取2024年1—12月收治的40例急诊腹腔镜阑尾切除术患者作为对照组（常规手术室护理），2025年1—12月收治的40例作为研究组（优化后手术室护理路径）。比较两组手术室护理效率、护理质量、并发症、术中低体温及住院时间等。结果研究组入室至切皮、体位安置及手术时间均短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）。研究组护理准备缺陷率低于对照组，标本规范处理合格率高于对照组（P＜0.05）。研究组术中低体温发生率低于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论优化后的手术室护理路径可提高基层卫生院急诊腹腔镜阑尾切除术的手术室护理效率与质量，降低术中低体温风险，缩短住院时间。

摘要:目的探究人文关怀护理模式在康复科长期住院患者中的应用效果，为改善患者心理状况和康复预后提供临床依据。方法选取2024年10月至2026年1月山西省晋城市第二人民医院康复科的住院患者86例，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组进行常规康复护理，观察组在常规康复护理的基础上建立并落实人文关怀护理模式。比较两组负性情绪评分、生活质量评分、康复依从性及护理满意度的差异。结果干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组健康调查简表（SF-36）8个维度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组康复依从率、护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论在康复科长期住院患者中实施人文关怀护理模式，可以有效地改善患者的焦虑、抑郁情绪，全面提高患者的日常生活质量及康复依从性，提高患者对护理服务的满意度，具有较高的临床推广价值。

摘要:目的分析分阶段康复治疗对肩袖损伤关节镜术后患者肩关节功能的影响。方法纳入2023年12月至2025年12月在房山区第一医院实施肩袖损伤行关节镜修复术的患者80例，根据随机数字表法分为对照组（n＝40）实施常规康复治疗方案，观察组（n＝40）运用分阶段康复治疗方案。比较两组患者的疼痛程度、肩关节功能，同时统计患者术后并发症发生率。结果干预后，观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组的美国肩肘外科协会评分量表（ASES）评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为4.00%，低于对照组的16.00%（P＜0.05）。结论肩袖损伤关节镜术后采用分阶段康复治疗可有效缓解患者肩关节疼痛，改善肩关节活动功能，降低术后并发症发生风险，康复效果显著优于常规康复方案，具备较高的临床推广应用价值。

摘要:目的探讨强化捐赠母乳喂养对早产儿肠道菌群及相关并发症的影响。方法选择2024年6月至2025年6月于杭州市妇幼保健院分娩的早产儿50例，随机分为对照组（n＝25）和观察组（n＝25）。对照组采用早产儿配方奶粉喂养，观察组采用强化捐赠母乳喂养。检测并比较两组早产儿肠道微生态指标、营养指标、症状改善及住院时间，统计两组早产儿并发症发生情况。结果喂养28d后，观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平显著高于对照组，大肠杆菌水平显著低于对照组（P＜0.05）；观察组血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平均显著高于对照组，尿素氮（BUN）水平显著低于对照组（P＜0.05）；观察组喂养耐受建立时间、全肠道喂养达标时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论强化捐赠母乳喂养可显著改善早产儿肠道微生态平衡，提升营养状况，缩短喂养达标与住院时间，临床应用安全有效。

摘要:目的探讨目标导向式远程康复管理对膝关节僵硬患者康复依从性及膝关节功能的影响。方法选取2022年6月至2025年6月深圳平乐骨伤科医院收治的膝关节术后发生膝关节僵硬患者90例，采用计算机生成随机序列，按1∶1分为对照组和观察组，各45例。对照组接受常规康复指导随访，随访时间截止至2026年1月，观察组在此基础上接受目标导向式远程康复管理。于术后4、12、24周比较两组患者膝关节屈曲活动度、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、视觉模拟评分法（VAS）、康复依从性及起立-行走计时测试（TUG）。结果术后12、24周，观察组膝关节屈曲活动度、HSS评分高于对照组，VAS评分低于对照组，TUG测试时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后12、24周，观察组康复依从性分布均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论目标导向式远程康复管理有助于提高膝关节僵硬患者居家康复依从性，促进其膝关节功能恢复并减轻疼痛。

摘要:目的分析对门急诊老年静脉输液患者实施输液风险评估联合预见性护理的应用价值。方法选取2025年2月至2026年2月于广东省肇庆市怀集县冷坑镇中心卫生院门急诊就诊老年输液患者80例，采用随机数字表法分为对照组（常规输液护理）与研究组（在对照组基础上开展输液风险评估联合预见性护理），各40例。比较两组护理前（输液开始前）、护理后（输液拔针前）的不良心理［焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）］、输液配合度及不良事件（静脉炎、回血、药物外渗、跌倒）总发生率。结果护理后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。研究组输液总配合度高于对照组（P＜0.05）。研究组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论输液风险评估联合预见性护理在门急诊老年静脉输液患者中的应用效果显著，可降低不良心理，患者输液配合度更高，不良事件发生率更低。

摘要:目的分析延续性护理干预模式应用于结肠造口术后患者的临床价值，旨在能够为造口患者的远期康复质量提供循证依据。方法选取2015年3月至2019年3月南京市高淳人民医院收治的100例首次行结肠造口手术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组。对照组（50例）实施常规院内护理联合常规出院随访护理，观察组（50例）构建院内预适应＋院外全程随访＋心理干预＋并发症预警的全周期延续性护理模式。对比两组的自我护理能力、生活质量及护理满意度。结果干预后，观察组自我护理能力各维度评分及总分均显著高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组生活质量各维度评分及总分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论延续性护理能够显著提升结肠造口患者自我护理能力，同步提升患者的心理状态与社会适应水平，极大程度上提升护理满意度，全面提高患者术后生活质量。

摘要:目的探讨三通道穿刺套管单孔腹腔镜手术（SPLS）在卵巢囊肿患者治疗中的应用效果。方法采用回顾性分析法，依据手术方法不同将2023年1月至2024年12月镇江市妇幼保健院收治的90例卵巢囊肿患者分为对照组（45例，采用常规三孔腹腔镜手术治疗）和研究组（45例，采用三通道穿刺套管SPLS治疗）。对比两组围手术期指标、性激素指标、切口美观满意度及并发症。结果与对照组比较，研究组术后排气时间及术后住院时间、手术时间更短，术后1、3d疼痛评分以及术中出血量更低（P＜0.05）；两组雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）均呈先降后升趋势，促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）均呈先升后降趋势，而两组各时间点E2、FSH、LH、AMH水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，研究组切口美观满意度总分更高，术后并发症发生率更低（P＜0.05）。结论三通道穿刺套管SPLS治疗卵巢囊肿创伤小、术中出血少，可减轻患者术后早期疼痛、缩短恢复时间，提升切口美观满意度，降低术后并发症发生率，且不额外增加卵巢储备功能损伤。

摘要:目的分析为胸腔镜下肺癌根治术患者提供基于循证指导下的术前预康复方案对其恢复进程的影响。方法选取2025年1—12月于江南大学附属医院接受胸腔镜下肺癌根治术治疗的患者120例，经随机数字表法分为对照组和研究组，各60例。对照组接受常规术前护理干预，研究组接受基于循证指导下的术前预康复方案干预。比较两组的术后恢复进程、肺功能指标、营养状况指标、运动耐力及术后并发症。结果相较于对照组，研究组的胸管拔除时间、术后首次下床活动时间、住院时间均更短（P＜0.05）。相较于术前，两组术后1周的肺功能指标、营养状况指标、运动耐力指标水平均降低（P＜0.05）；与对照组术后1周相比，研究组的肺功能指标、营养状况指标、运动耐力指标水平均更高（P＜0.05）。与对照组相比，研究组的术后并发症发生率更低（P＜0.05）。结论为胸腔镜下肺癌根治术患者提供基于循证指导下的术前预康复方案，不但可显著缩短其术后恢复进程，而且可改善其肺功能、营养状况及运动耐力，减少术后并发症的发生。

摘要:目的探讨不同冠修复材料对牙隐裂伴牙髓炎根管治疗患者的临床效果。方法选取2020年1月至2024年12月太原博艺口腔诊所收治的80例牙隐裂伴牙髓炎患者进行研究，所有患者均接受根管治疗（RCT），根据区组随机化分组，每组40例。对照组应用金属烤瓷冠修复，观察组应用全瓷冠修复。比较两组治疗6个月时的临床效果，以及治疗前与治疗6个月牙周指标［菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着丧失（AL）］、咀嚼功能（咀嚼效率、最大咬合力、咬合稳定性评分、软硬食适应评分）。结果治疗6个月，观察组总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。治疗前，两组患者牙周指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗6个月，观察组PLI、BI、PD、AL均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组咀嚼功能指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗6个月，观察组咀嚼效率、最大咬合力、咬合稳定性评分、软硬食适应评分均高于对照组（P＜0.05）。结论RCT治疗牙隐裂伴牙髓炎患者，予以全瓷冠修复，相比金属烤瓷冠修复，能减轻牙周组织刺激，提高冠边缘密合度，更好地改善咀嚼功能，且对牙周指标的影响更小，有应用价值。

摘要:目的探究基于多维风险评估的综合护理干预在肿瘤晚期多发转移姑息患者安全管理中的应用效果。方法选择2025年1－12月潮州市饶平县钱东中心卫生院收治的全身多发转移行姑息治疗的肿瘤晚期患者84例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（n＝42，予以常规护理）、观察组（n＝42，予以基于多维风险评估的综合护理）。比较两组护理安全事件发生率、健康教育完成率以及护理前后的Waterlow压疮风险、Morse跌倒/坠床风险（MFS）、静脉血栓栓塞（VTE）风险及疼痛（NRS）评分。结果观察组护理安全事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组健康教育完成率高于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组Waterlow评分、MFS评分、VTE风险评分、NRS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论肿瘤晚期多发转移姑息患者安全管理中，基于多维风险评估的综合护理可根据不同转移部位、躯体症状及自理能力差异精准识别多维度护理风险，针对性规避安全隐患，有效降低各类护理不良事件风险，优化姑息护理结局，值得推广。

摘要:目的探讨个性化护理在普通消化内镜检查中的应用效果及对不良事件发生率的影响。方法纳入阳春市中医院消化内镜中心2024年2月至2026年2月收治的78例接受普通消化内镜检查患者，采用随机数字表法生成分配序列，将入组患者按1∶1比例分为观察组与对照组，各39例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上实施个性化护理。比较两组负性情绪、检查前后生理应激程度（心率、血压）、疼痛程度、围检查期总时间及不良事件发生率。结果干预后，观察组贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）评分低于对照组（P＜0.05）；干预后观察组心率、收缩压及舒张压均低于对照组（P＜0.05）；观察组疼痛程度（VAS）评分低于对照组，围检查期总时间短于对照组（P＜0.05）；观察组不良事件总发生率为5.13%低于对照组的20.51%（P＜0.05）。结论在普通消化内镜检查中应用个性化护理干预，可缓解患者负性情绪，减轻检查相关生理应激及疼痛程度，缩短围检查期总时间，并可能降低围检查期不良事件发生风险，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的探究社区中老年人群胃镜检查结果与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性，为社区中老年上消化道疾病的筛查与防治提供循证依据。方法回顾性选取2023年1月至2025年12月于南京江宁区第二人民医院接受胃镜检查及Hp检测的150例45岁以上社区中老年居民为研究对象，分析胃镜检查结果与Hp感染的相关性。结果150例社区中老年居民中，Hp感染率为48.67%（73/150）。胃镜检查中异常病变检出率88.00%（132/150），其中高危胃黏膜病变（慢性萎缩性胃炎、肠化生、胃溃疡、十二指肠溃疡、异型增生）患者的Hp感染率显著高于正常胃黏膜及慢性非萎缩性胃炎患者（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析提示Hp感染是社区中老年居民发生高危胃黏膜病变的独立危险因素（OR＝3.841，95%CI：2.397～6.154，P＜0.001）。结论社区中老年人群Hp感染率与萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠化生及异型增生等癌前病变密切相关，临床需加强社区中老年人群Hp筛查与根治干预，定期开展胃镜随访，降低上消化道高危病变及胃癌发生风险。

摘要:目的探讨50岁及以上中老年肺炎患者红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）与白蛋白（ALB）比值（RAR）与多重耐药菌（MDRO）感染的相关性。方法回顾性纳入广州市东升医院2023年1月至2025年12月收治的144例中老年肺炎患者作为研究对象。根据住院期间病原学培养及药敏结果，将感染MDRO的65例纳入MDRO感染组、未感染MDRO的79例纳入非MDRO感染组。比较两组基线资料、生化检验指标，并进行多因素Logistic回归分析及用受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果MDRO感染组RAR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、凝血酶原时间（PT）显著高于非MDRO感染组，ALB、血红蛋白（HGB）水平显著低于非MDRO感染组（P＜0.05）。RAR为≥50岁中老年肺炎患者MDRO感染的独立危险因素（P＜0.05）。RAR预测MDRO感染的AUC为0.653（P＝0.002，95%CI：0.565～0.742），RAR对≥50岁中老年肺炎患者MDRO感染具有一定预测价值。结论RAR与中老年肺炎MDRO感染密切相关，对早期筛查MDRO感染具有一定实验室参考价值。

摘要:目的通过检测0～6岁儿童血清25-羟基维生素D［25(OH)D］水平，了解济宁地区该年龄段儿童维生素D营养状况，为儿童佝偻病的防治、维生素D缺乏的评估及合理补充维生素D提供科学依据。方法选取2025年1—12月在济宁医学院附属医院进行健康体检的2265名0～6岁儿童为研究对象，采用人25(OH)D3检测试剂盒检测血清25(OH)D3水平［以25(OH)D3近似代表总25(OH)D］；统计不同年龄组儿童25(OH)D3水平以及维生素D缺乏情况；比较不同性别及不同季节儿童血清25(OH)D3水平的差异。结果2265名儿童的血清25(OH)D3水平为（32.58±12.17）μg/L，维生素D缺乏率为8.79%。各年龄组间儿童血清25(OH)D3水平、维生素D缺乏率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。＞4～5岁组男童25(OH)D3水平为（26.48±7.89）μg/L，显著高于女童的（23.47±8.09）μg/L（P＜0.05）；不同季度儿童血清25(OH)D3水平总体比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两两比较显示，第3季度水平显著高于第1、4季度（P＜0.05），与第2季度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论维生素D是儿童生长发育必需的营养元素，血清25(OH)D作为评估机体维生素D营养状态的核心指标，应定期监测。儿童维生素D补充方案需结合不同年龄段发育特征与本地季节特点个体化制订，重点加强学龄前儿童健康宣教。

摘要:目的探究黄连温胆汤加减方治疗痰热型冠心病合并失眠的疗效。方法将2025年1月1日至2026年4月30日广州医科大学附属中医医院符合纳入标准的痰热型冠心病伴失眠的门诊及住院患者64例，随机分为对照组和治疗组，每组32例。对照组服用阿普唑仑、阿托伐他汀钙片、阿司匹林等基础药物治疗，治疗组在基础药物治疗上加服黄连温胆汤加减方。比较两组临床疗效、中医证候、心绞痛评分［西雅图心绞痛量表（SAQ）］、睡眠质量［匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）］。结果治疗组临床治疗总有效率为93.75%，高于对照组的71.88%（P＜0.05）；治疗后，两组中医证候、PSQI等各维度评分均低于治疗前，治疗组均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作频率（AF）、治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）评分均高于治疗前，且治疗组评分均较对照组更高（P＜0.05）。结论黄连温胆汤加减方治疗痰热型冠心病合并失眠患者疗效显著，可降低中医证候评分，缓解心绞痛，改善睡眠质量。

摘要:慢性腰肌劳损易致腰府气血阻滞亏虚，各类单一外治手段疏通气血均存在局限。本文以气血运行为核心观察切入点，梳理循经推拿与温针灸各自调气机理，剖析两法联用协同调理气血瘀堵及失衡之内在逻辑，归纳联合方案分型应用特征与标准化操作准则，两类外治结合可分层疏通深浅层次经络，兼顾气血生化本源与通路疏导，有效改善腰部肌群血液供血状态，为慢性腰肌劳损气血失调类证型提供系统化中医外治思路。

摘要:目的探讨针刺联合言语功能训练治疗儿童言语功能障碍的临床疗效。方法选取2023年2月至2025年7月盘州市中医医院康复科收治的言语功能障碍患儿90例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。对照组进行常规言语功能训练，观察组在常规言语功能训练基础上联合针刺治疗，分析疗效。结果治疗后，观察组言语功能、口部运动功能及语言发育商评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针刺联合言语功能训练可有效改善言语功能障碍患儿的言语功能与口部运动功能，提高语言发育水平，临床疗效确切且安全性良好。

摘要:目的分析乌头汤加减联合针灸推拿对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2025年1—12月于广州市增城区派潭镇中心卫生院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者86例，使用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组通过针灸推拿治疗，观察组采用针灸推拿联合乌头汤加减内服治疗，共干预4周。对比两组疼痛评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）、腰痛评分（JOA评分）、生活质量评分（SF-36）及临床疗效。结果治疗后，观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组JOA、SF-36各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论乌头汤加减联合针灸推拿可根据温经散寒通络理论与经络筋骨调衡理论，实现内外同治，有效降低腰腿疼痛程度，改善腰椎功能障碍，提升患者的生活质量，适用于寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的保守治疗。

摘要:目的观察定喘汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果及安全性，为临床综合治疗提供参考。方法纳入泰安八十八医院2024年3月至2025年5月收治的COPD患者96例，随机分为观察组（n＝48）和对照组（n＝48）。两组均接受标准西药治疗，观察组在此基础上加用定喘汤加减方治疗，连续治疗12周。主要观察指标包括肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）、血气指标（PaO2、PaCO2）、症状评分（CAT）、生活质量评分（SGRQ），并记录不良反应发生情况。结果治疗后，观察组FEV1、FEV1/FVC及PaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组（P＜0.05）；观察组CAT评分和SGRQ评分均低于对照组（P＜0.05）；两组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论定喘汤加减联合西药治疗COPD可明显改善肺功能、气体交换、临床症状及生活质量，安全性良好，值得在临床推广。

摘要:目的分析耳尖放血联合皮内针辅助西医常规方案对急诊科顽固性高血压患者即时降压的疗效，为急诊科顽固性高血压中西医结合救治提供临床依据。方法选取绍兴市中医院急诊科2025年6—12月收治的顽固性高血压患者70例作为研究对象，采用随机数字表法将符合纳入标准的患者分为对照组（n＝35）、观察组（n＝35）。对照组予以西医常规方案治疗，观察组予以耳尖放血联合皮内针辅助西医常规方案治疗。比较两组即时降压效果、症状改善时间，并统计两组治疗效果、治疗满意度。结果观察组治疗后2、4h的舒张压、收缩压水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组头晕、头痛、烦躁、面红目赤改善时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗满意度各维度得分均高于对照组（P＜0.05）。结论在急诊科顽固性高血压患者治疗中，耳尖放血联合皮内针辅助西医常规方案的即时降压疗效显著，可改善患者血压水平，缩短临床症状改善时间，还可提高患者满意度，值得在急诊临床推广。

摘要:目的探讨对痔疮患者采取中医联合治疗的有效性，分析中药熏洗联合针灸保守治疗的效果。方法选取2024年10月至2025年10月在上海市宝山区罗店医院中医肛肠科就诊的60例痔疮患者进行前瞻性研究。电脑编码后1∶1随机分为两组，对照组与实验组均30例。对照组采用针灸配合温水坐浴治疗方案，实验组采用中药熏洗联合针灸保守治疗方案。比较两组临床疗效、症状好转时间、中医证候积分、复发情况及生活质量。结果实验组临床治疗总有效率为93.33%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30）（P＜0.05）。实验组疼痛好转时间、水肿好转时间、脱出物好转时间均短于对照组（P＜0.05）。中医证候积分方面，治疗后实验组各项积分（肛门疼痛、肛门水肿、便血及痔核脱出）均低于对照组（P＜0.05）。随访6个月内，实验组复发率为3.33%（1/30），低于对照组的30.00%（9/30）（P＜0.05）。随访6个月结束时，实验组健康状况调查简表（SF-36）各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论中医联合治疗适宜在痔疮患者保守治疗中应用，中药熏洗联合针灸疗效优越，能够促进症状减轻与疾病转归，可降低复发率并改善患者预后生活质量，值得借鉴与推广应用。

摘要:顽固性呃逆（PH）病因复杂，常规疗效有限。本文基于脑肠轴理论，认为PH核心病机为脑肠功能失调、胃气上逆动膈，治以“调和脑肠、和胃降逆”。临床采用针药推拿内外同治：针灸取百会、印堂、内关、足三里、中脘等，配合电针；中药以旋覆代赭汤为基础，按肝胃气滞、胃火上逆、痰浊阻胃、胃阴不足等证型化裁；推拿以通督调腹手法通督调神、疏利胸膈、调腹和胃、降逆止呃。该疗法通过神经-内分泌-免疫多通路调控脑肠轴，并结合病案验证其有效性与实用性，为PH提供安全、可靠的中西医结合诊疗思路。

摘要:目的评价靶向治疗联合化疗用于表皮生长因子受体（EGFR）突变肺腺癌患者的临床效果。方法纳入2023年3月至2025年12月黔南布依族苗族自治州人民医院收治的92例EGFR突变肺腺癌患者，采用随机数字表法分为对照组（n＝46）和观察组（n＝46），对照组接受奥希替尼单药靶向治疗，观察组接受奥希替尼联合培美曲塞＋卡铂化疗方案治疗。对近期疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量及不良反应发生情况进行比较分析。结果观察组客观缓解率（ORR）为63.04%，高于对照组的39.13%（P＜0.05）；观察组疾病控制率（DCR）为93.48%，高于对照组的76.09%（P＜0.05）。治疗后，观察组血清癌胚抗原（CEA）与细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组卡氏功能状态（KPS）评分亦高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奥希替尼联合培美曲塞和卡铂可改善EGFR突变肺腺癌患者的近期肿瘤控制，同时降低肿瘤标志物水平并改善功能状态，且总体安全性可控。

摘要:目的评估地塞米松玻璃体内植入剂治疗黄斑前膜剥除术后继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析2022年6月至2025年11月于济南市第二人民医院行黄斑前膜剥除术后继发黄斑水肿的48例（48眼）患者，按治疗方案分为观察组（24例，接受地塞米松玻璃体内植入剂）与对照组（24例，接受溴芬酸钠滴眼液），随访6个月，比较两组最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、眼压变化及药物相关不良反应。结果治疗后1、3、6个月，观察组BCVA（logMAR）及CMT均低于对照组（P＜0.05）；治疗后1个月，观察组眼压高于对照组（P＜0.05）；观察组一过性眼压升高发生率高于对照组（P＜0.05）。结论地塞米松玻璃体内植入剂在改善黄斑前膜术后黄斑水肿方面疗效显著优于局部非甾体抗炎治疗，能有效促进视功能恢复，安全性可接受，具有重要临床应用价值。

摘要:目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后双联抗血小板治疗（DAPT）疗程的有效性与安全性。方法选取2022年12月至2024年12月于临汾今正元万圣医院行PCI的100例冠心病患者作为研究对象。依据随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组接受标准12个月DAPT方案，观察组接受6个月DAPT后转为阿司匹林单药抗血小板治疗，两组同步随访12个月，随访起点均为PCI术后。比较两组主要不良心血管事件（MACE）发生率、出血事件发生率、血小板聚集率及生活质量。结果两组MACE总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组出血事件总发生率为4.00%，低于对照组的18.00%（P＜0.05）。治疗12个月时，观察组血小板聚集率高于对照组（P＜0.05）；观察组健康状况调查简表（SF-36）评分高于对照组（P＜0.05）。结论对于植入新一代药物洗脱支架的低中危冠心病患者，PCI术后6个月DAPT后转为阿司匹林单药治疗，在不增加缺血事件风险的前提下可减少出血事件，并可能有利于患者生活质量的改善。

摘要:目的探讨替格瑞洛联合依折麦布治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后再发心绞痛的临床疗效。方法选取2023年9月至2025年9月张家港澳洋医院收治的PCI术后再发心绞痛患者109例，随机分为对照组（n＝54例，替格瑞洛治疗）和观察组（n＝55例，替格瑞洛联合依折麦布治疗）。比较两组心绞痛疗效积分、血管内皮功能、炎性因子及不良反应。结果治疗后，观察组心绞痛发作频率、单次持续时长、疼痛强度、硝酸酯类药物服用频次评分及内皮素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组，一氧化氮水平高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论替格瑞洛联合依折麦布用于PCI术后再发心绞痛患者，在减轻心绞痛症状、改善血管内皮功能及降低炎性因子水平方面显示出更优效果，同时具有良好的安全性，未增加不良反应风险。

摘要:目的分析注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠用于急性肾盂肾炎患者治疗的临床价值。方法选取2025年1—12月航空总医院收治的80例急性肾盂肾炎患者，按随机数字表法以1∶1比例分组，每组40例。予以对照组应用头孢曲松钠，观察组应用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，对比两组用药方案实施效果。结果观察组尿液病原学转阴率较对照组更高（P＜0.05）；观察组高热消退、肾区叩痛缓解、尿路刺激征缓解时长均显著短于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率较对照组更低（P＜0.05）；治疗后，两组生活质量各维度评分均较治疗前提高，且观察组较对照组更高（P＜0.05）。结论注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠用于急性肾盂肾炎患者中，可提高病原学转阴率，缩短症状缓解时间，改善肾功能，减轻炎症反应，同时降低不良反应发生率，并提高生活质量。

摘要:住院医师规范化培训是培养合格临床医师的重要途径，公共必修课作为住培体系的重要组成部分，对于提升住院医师的综合素质和岗位胜任力具有重要意义。本文系统介绍了无锡市在住培公共必修课体系建设中的实践经验，重点阐述了“大纲编制-专家录课-平台运行-证书认证”四位一体的建设路径，以及在线上学习流程、过程监控、考核评价等方面的具体做法。实践表明，该体系有效统一了全市公共必修课培训标准，实现了培训过程的规范化管理和培训结果的可追溯认证，为地市级住培公共必修课建设提供了可借鉴的经验。

摘要:糖尿病是临床高发慢性代谢性疾病，患者病程长、并发症多、护理细节较多，对临床护理人员的专业能力、实操水平和临床思维等提出较高要求。传统糖尿病护理带教开展期间主要由教师进行单方面讲授，学生被动听讲记忆，教学形式固化，整体教学存在较强的理论性，与临床实践脱节，并不能真正培养提高学生独立解决临床护理问题的能力。而基于问题的学习（PBL）教学模式是以问题为导向的新型教学方式，可更好地弥补传统临床护理带教的不足，加强理论和实践结合。基于此，本文先探究了PBL教学模式在糖尿病临床护理带教中的实施方法，后分析了PBL教学模式的应用效果，并提出相关优化策略，旨在推动理论知识与临床实操有效结合，切实提高学生的综合职业能力，强化糖尿病临床护理带教质量，为临床输送更多高素质护理人才。

摘要:目的研究健康教育联合慢病管理模式对干眼雾化治疗患者眼部不适感、泪膜功能的影响，为干眼患者长期护理提供参考。方法选取2024年2月至2025年5月于晋城市第二人民医院眼科门诊进行干眼雾化治疗的92例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各46例。对照组给予眼科常规护理，观察组在常规护理的基础上开展健康教育联合慢病管理模式，比较两组在眼部不适症状、泪膜功能指标、治疗依从性及护理满意度方面的差异。结果干预后，观察组眼表疾病指数（OSDI）问卷各维度（眼部不适症状、视功能、环境触发）评分及总分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组泪膜破裂时间（BUT）较对照组延长、基础泪液分泌试验（SIT）较对照组增加（P＜0.05）；观察组治疗总依从率为95.65%，高于对照组的80.43%（P＜0.05）；观察组护理总满意率为95.65%，高于对照组的73.91%（P＜0.05）。结论健康教育联合慢病管理可以有效地缓解干眼雾化患者的眼部不适感，改善泪膜功能，提高治疗依从性和护理满意度，适合在眼科临床推广使用。

摘要:在国家推行日间手术、提升医疗效率的背景下，某三级甲等综合医院眼科以患者就医体验为导向，优化日间手术流程，实现“安全日间、品质日间、人文日间”目标。本文从实施背景、实施策略及成效3个方面展开分析，重点通过数据对比验证管理模式的应用价值。

摘要:在“健康中国2030”与基层医疗卫生服务模式转型的背景下，医防融合推动护理服务由院内临床照护向慢病管理、健康促进和居家随访等领域延伸。山区受地域分散、护理人力不足、数字基础设施薄弱及老年群体数字素养差异等因素影响，护理岗位职能拓展面临更为复杂的现实约束。本文从智慧护理赋能视角梳理山区基层护理职能拓展的技术演化、实践路径、现实困境及研究进展。研究发现，智慧护理经历了由远程化、智能化向协同化发展的阶段演进，目前主要形成居家慢性病远程管理、上级-基层业务帮扶、线上健康宣教及线上线下联动随访4类实践路径。智慧护理能够承担信息采集、健康提醒、风险预警等程序性任务，并增强护士临床决策，但难以替代体格评估、心理支持及护患信任建立等核心护理活动。当前山区护理职能拓展仍存在岗位权责模糊、医防与数字双重胜任力不足、线上线下服务衔接不畅及绩效激励和风险管理制度滞后等问题。未来应从护理岗位职能配置、双重胜任力培养、线上-线下-村医联动服务模式、管理激励机制及轻量化智慧护理工具适配等方面开展实证研究。智慧护理应作为山区护理职能拓展的辅助赋能手段，通过技术、人员与制度协同提升基层医防融合护理服务的可及性、连续性与质量。

摘要:目的分析PDCA循环管理实施前后骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性，为规范骨科围手术期预防用抗菌药物管理提供参考。方法采用回顾性前后对照研究方法，将2022年1月至2023年12月广宁县中医院实施PDCA循环管理前的692例骨科Ⅰ类切口手术患者纳入实施前组，将2024年1月至2025年12月本院实施PDCA循环管理后的692例患者纳入实施后组。比较两组预防用抗菌药物不合理使用率、术前0.5～1h给药率、术后24h停药率、品种选择符合率及手术部位感染发生率。结果实施后组预防用抗菌药物不合理使用率为5.20%，低于实施前组的10.84%（P＜0.05）；实施后组术前0.5～1h给药率、术后24h停药率及品种选择符合率均高于实施前组（P＜0.05）；实施后组住院期间手术部位感染发生率为0.87%，低于实施前组的2.31%（P＜0.05）。结论PDCA循环管理实施后，骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物不合理使用率降低，术前给药时机、术后停药时间及品种选择等合理性指标均得到改善，提示PDCA循环管理有助于规范围手术期预防用抗菌药物的使用。

摘要:冠心病（CHD）作为严重威胁人类健康的慢性疾病，其造成的经济负担与日俱增。基于中医七情内伤理论，情志失调是导致胸痹心痛的核心病机之一，因此中医情志护理在CHD防治中具有独特价值。本文系统梳理了CHD的病因病机、情志护理相关理论及其临床应用现状，旨在为临床工作者开展情志干预以改善患者预后、提升生存质量提供实践依据。

摘要:老年肺癌患者受高龄、合并症、肺切除及麻醉等因素影响，术后易出现肺扩张受限、分泌物潴留与活动耐量下降等问题。围手术期呼吸功能锻炼包括呼吸训练、气道廓清、吸气肌训练（IMT），并与有氧训练、抗阻训练整合，可降低术后肺部并发症（PPCs）发生率，但在住院时间、肺功能及生活质量改善方面结论尚不一致。方案构成、训练剂量及适用人群界定缺乏统一标准，现有证据分散且异质，尚未被系统整合为标准化方案。本文综述其作用基础、主要技术、分阶段实施策略与安全边界，并讨论证据争议、研究局限及对未来标准化研究的参考价值。

摘要:声带息肉在喉科临床常见，其本质是一种良性增生性病变。患病后患者常有声音嘶哑表现且为进行性加重，病程延长后，可见其发音功能受累、生活质量变差。就现有治疗手段而言，保守方案即非手术措施仅可缓解部分早期患者的症状，但要想完全清除息肉，仍需依靠手术切除手段。伴随医疗水平进步，术式随之增加，其中以支撑喉镜下手术最受关注，根本原因在于视野清晰度高、镜下操作精准度高的双重优势，该术式持续融合显微放大技术、高清内镜等先进技术及其优势，持续提升了声带息肉患者的整体治疗效果。基于此，本文围绕支撑喉镜下手术治疗声带息肉的技术演变脉络、主要术式类型、临床效果评价及常见并发症防治策略展开系统梳理，为丰富支撑喉镜下手术治疗声带息肉理论体系、促进临床实践优化提供参考。

摘要:低血糖恐惧（FOH）是糖尿病患者群体中普遍存在的心理共病，可诱发刻意维持高血糖与回避体力活动等适应不良行为，降低血糖达标率、损害生活质量。科学的护理评估是实施精准干预的逻辑前提，现阶段低血糖恐惧调查量表（HFS）及其修订版已成为临床筛查的主要工具，但本土化验证仍存在明显缺口。在干预层面，认知行为疗法（CBT）、结构化糖尿病教育与持续血糖监测（CGM）技术被证实可有效降低FOH水平。护理人员在FOH全程管理中承担评估者、教育者与协调者的多重角色，其专业能力直接决定干预效能。当前研究亟需推进本土化评估体系建设与数字化干预模式创新。

摘要:近年来，国内老龄化趋势加重，老年慢性病共病已经成为我国公共卫生领域的重要挑战，属于老年健康服务领域的核心议题。在疾病流行病学方面，我国60岁及以上老年群体至少1/3同时患有两种及以上慢性病，严重威胁老年群体的身心健康。常规管理模式中的单病种对症支持与用药管理已经无法满足社区老年慢性病共病群体的管理需求，易引发多重用药冲突、重复实验室检查与健康指导矛盾等问题，进一步增加老年共病患者的就医难度。在此背景下，管理方案从以疾病为中心向以人为中心转变具有重要意义，已经成为解决常规管理模式困境的核心路径。本文主要总结近年来社区老年慢性病患者共病管理模式的核心内容与应用现状，整合现有研究结果，为日后推动共病管理模式实施提供参考依据。

摘要:帕金森病（PD）是一种常见的中老年进展性神经系统疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失及多巴胺-乙酰胆碱递质失衡为核心病理特征，目前尚不能根治。吡贝地尔（piribedil）为非麦角类多巴胺D2/D3受体激动剂，有重建脑内递质平衡，并兼具α2受体拮抗及潜在神经保护作用，对PD运动症状（震颤改善较为突出）及淡漠、抑郁、睡眠和认知障碍等非运动症状均有改善作用。本文基于PD的核心发病机制，系统综述吡贝地尔的药理特性、作用机制及临床疗效，并结合其在PD全程管理中的应用价值与未来研究方向，旨在为临床合理用药及新药研发提供科学依据。

摘要:复用医疗器械再处理质量直接关系患者安全、手术连续性以及医院感染控制。本文围绕使用后预处理、回收转运、清洗干燥、检查包装、灭菌放行以及储存追溯等环节，综述主要风险、质量评价方法以及控制策略。现有研究在清洁度判定阈值、复杂管腔以及精密器械处理验证、全过程信息追溯以及与临床结局关联方面仍然存在不足。本文旨在为消毒供应中心建立风险分层、客观验证以及持续改进相结合的再处理质量管理体系提供参考。

摘要:结直肠癌根治术后肠功能恢复关系到进食、活动及住院进程。加速康复外科（ERAS）护理强调以风险筛查为基础，将术前营养与代谢准备、术中多模式镇痛、保温及液体管理，与术后早期进食、分级活动、胃肠症状控制和并发症监测连续衔接。现有证据提示，护理实施应根据循环状态、疼痛、进食耐受、腹胀及并发症风险确定启动条件和递进强度，并结合首次排气、排便、进食耐受及症状变化评价恢复轨迹。其关键并非单纯提前某项措施，而是通过多环节协同和动态调整，在保障安全的前提下促进胃肠动力恢复并改善整体康复质量。