摘要:目的明确桂西北地区成人支气管哮喘患者治疗依从性特征，分析影响因素，为制订本土化干预策略提供依据。方法选取2020年1月至2024年1月桂西北某三级医院呼吸内科确诊的88例成人支气管哮喘患者，采用Morisky药物依从性量表（MMAS-8）评估依从性并分为高依从组（n=54）和低依从组（n=34）。通过Logistic回归模型，分析治疗依从性的独立影响因素。同时统计两组患者急性发作相关指标。结果多因素Logistic回归分析结果显示，文化程度为小学及以下、经济状况是低收入、健康宣教频率为每年<1次、医患沟通不满意、焦虑状态及家庭支持不足是治疗依从性低的独立危险因素（P<0.05）；规律复诊则是其独立保护因素（P<0.05）。随访12个月，高依从组的随访期间至少1次急性发作比例、人均年急性发作次数、每次急性发作持续时间、12个月内因哮喘急性加重住院率及住院总天数均低于低依从组（P<0.05）。结论桂西北地区近四成成人支气管哮喘患者治疗依从性需要提升，依从性会影响患者疾病控制、肺功能恢复，通过完善健康教育、优化随访机制可提升患者依从性，并改善预后。

摘要:目的调查急诊科护士用药安全能力的现状，分析其相关影响因素，为提升急诊科护理用药安全质量、制订针对性培训及管理策略提供参考依据。方法采用便利抽样法，选取2025年6月至2026年1月广州市6所医院的160名急诊科护士作为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、急诊科护士用药安全能力评估量表及药理学知识各条目评价表进行调查。结果本研究共纳入160名急诊科护士。其中，女性占多数（75.63%）；年龄分布以31~40岁为主（39.38%）；工作年限方面，6~10年者最多（30.63%）；学历以本科为主（74.38%）；职称方面，主管护师（35.63%）与护师（35.00%）占比相近；劳动人事关系以合同制为主（85.00%）；在用药安全培训方面，参会2次及以上者最多（43.13%）。急诊科护士用药安全能力评估中，“伦理法律实践能力”得分最高（4.55±1.11）分，“药理学知识”得分最低（3.92±1.06）分。药理学知识评估中，急诊科护士对“掌握常用药物不良反应的应对措施”和“掌握常见疾病所用药物的种类、作用及用法”两个条目的“基本符合”与“完全符合”合计比例较高，分别为81.88%和80.01%。结论急诊科护士用药安全能力整体处于中等偏上水平，但药理学知识维度存在短板，护士的年龄、工作年限、学历、职称、用药安全培训经历等可能为用药安全能力的影响因素，临床需针对性开展干预措施。

摘要:目的分析2020-2024年广州市越秀区手足口病（HFMD）的流行特征，为制定针对性防控策略提供科学依据。方法基于中国疾病预防控制信息系统，收集2020-2024年广州市越秀区上报的HFMD病例信息，采用描述性流行病学方法，对病例的发生时间、地区分布、性别、年龄及人群分类特征进行统计分析。结果2020—2024年越秀区累计报告HFMD病例14905例，其中2020年632例、2021年3553例、2022年1385例、2023年6322例、2024年3013例。疾病高发5-7月，累计报告10128例（占比67.95%）。地区分布以矿泉街道最为集中（1884例，占比12.64%）。发病人群以男性为主（54.65%），发病年龄以0~<10岁儿童为主（95.02%），发病人群以散居儿童（53.67%）为主。结论广州市越秀区HFMD流行呈现明显的时间聚集性、地区聚集性及人群易感性，建议加强重点时间段、重点区域及高危人群的监测与干预。

摘要:目的探讨单尖充填法治疗急性根尖周炎的临床效果。方法选取江阴口腔医院2024—2025年收治的90例急性根尖周炎患者，按照随机数字表法分为A组（n=45）和B组（n=45），A组采用冷牙胶侧压法进行根管治疗，B组采用单尖充填法进行根管治疗，对比两组疼痛程度、根管充填时间与充填质量、咬合力、咀嚼效率及临床治疗效果。结果B组治疗后1d、3d、7d后的视觉模拟量表（VAS）评分分别为（3.31±0.48）分、（2.29±0.43）分、（1.48±0.41）分，均低于A组同时期的（4.92±0.65）分、（3.75±0.59）分、（2.69±0.57）分（P<0.05）；根管充填效果方面，B组的充填时间为（6.37±1.25）min，短于A组（15.53±2.84）min，充填质量率为97.78%，高于A组的84.44%（P<0.05）；功能恢复方面，B组治疗后的咬合力测定结果为（61.44±5.23）kg，高于A组的（53.27±5.42）kg，且咀嚼效率高于A组（P<0.05）；治疗效果方面，B组的治疗总有效率为95.56%，高于A组的82.22%（P<0.05）。结论在急性根尖周炎治疗中，采用单尖充填法进行根管治疗能够更快改善疼痛症状，充填时间更短，充填质量更高，有助于促进功能恢复，提升整体治疗效果，值得临床应用推广。

摘要:目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）基因多态性与四川仁寿县育龄女性自然流产的相关性。方法回顾性分析2025年2月至2026年1月于四川省仁寿县妇幼保健院就诊的68例产妇的临床资料。依据是否有早期自然流产史，将研究对象分为自然流产组（n=32，曾有1次及以上早期自然流产史）与对照组（n=36，无自然流产史的正常妊娠女性）。收集所有研究对象的一般资料（年龄、孕前BMI、吸烟史、基础疾病史、孕周数等）及MTHFRC677T、MTRRA66G基因多态性检测结果。采用单因素分析筛选影响自然流产的相关因素，并将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，探讨MTHFR和MTRR基因多态性与该地区育龄女性自然流产的关联性。结果单因素分析结果显示，MTHFRC677T基因多态性、MTRRA66G基因多态性在两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）；而年龄、孕周数、孕前BMI、吸烟史、基础疾病史在两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。将单因素分析中差异具有统计学意义的变量（MTHFRC677T基因多态性、MTRRA66G基因多态性）纳入多因素Logistic回归分析，MTHFRC677T以野生型CC为参照设置哑变量，MTRRA66G以野生型AA为参照。结果显示，MTHFRC677T的纯合突变型TT（OR=2.407，95%CI:2.014~3.231，P=0.015）、MTRRA66G突变型（AG+GG）（OR=2.899，95%CI:2.570~3.325，P=0.007）是育龄女性自然流产的独立危险因素（P<0.05）。结论在四川仁寿县当中，MTHFR和MTRR基因多态性与育龄女性自然流产具有一定的相关性，其中MTHFRC677T的纯合突变型TT、MTRRA66G突变型（AG+GG）与自然流成表现为正相关，在临床上需要引起重视。

摘要:目的探讨皮肤疤痕形成过程中转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达规律，分析其在不同类型疤痕组织中的差异，为基层医院疤痕诊疗提供参考。方法选取2023年7月至2025年7月广西壮族自治区皮肤病医院皮肤科收治的120例皮肤疤痕患者作为观察组，依据疤痕类型分为增生性疤痕亚组（n=40）、凹陷性疤痕亚组（n=40）及浅表性疤痕亚组（n=40）；另选取同期40例健康体检者作为对照组。采用免疫组化法检测各组皮损中TGF-β1、MMP-1、VEGF的阳性表达率，并进行Pearson相关性分析。结果观察组TGF-β1阳性表达率显著高于对照组，MMP-1阳性表达率显著低于对照组，VEGF阳性表达率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。亚组分析显示，TGF-1阳性表达率在增生性疤痕亚组中最高，其次为浅表性疤痕亚组，凹陷性疤痕亚组最低；MMP-1阳性表达率在浅表性疤痕亚组中最高，其次为增生性疤痕亚组，凹陷性疤痕亚组最低；VEGF阳性表达率在增生性疤痕亚组中最高，其次为浅表性疤痕亚组，凹陷性疤痕亚组最低。各亚组间TGF-β1、MMP-1及VEGF的阳性表达率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，TGF-1阳性表达与增生性疤痕呈正相关（r=0.682，P<0.001），与凹陷性疤痕呈负相关（r=-0.425，P<0.001；MMP-1阳性表达与浅表性疤痕呈正相关r=0.513，P<0.001），与凹陷性疤痕呈负相关（r=-0.387，P<0.001）；VEGF阳性表达与增生性疤痕呈正相关r=0.596，P<0.001），与凹陷性疤痕呈负相关（r=-0.453，P<0.001）。结论TGF-1高表达、MMP-1低表达及VEGF异常表达是疤痕发生发展的重要生物学基础，且不同类型疤痕中关键因子的表达具有特异性，为疤痕的分子分型及个体化治疗提供了理论依据。

摘要:目的探讨医疗联合体（医联体）背景下基于赋权理论的健康教育对社区高血压患者血压控制、自我管理能力及生存质量的影响，为构建科学、高效的社区慢性病管理模式提供循证依据。方法选取2024年1—12月梧州市工人医院医疗集团城北社区卫生服务中心登记的100例高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组实施医联体背景下基于赋权理论的健康教育，对照组采用社区常规健康教育。比较两组在血压控制效果、自我管理能力、生存质量及高血压知识水平方面的差异。结果观察组血压控制总有效率高于对照组（P<0.05）。干预后，观察组高血压病人自我管理行为测评量表（HPSMBRS）的用药管理、病情监测、饮食管理、运动管理、工作与休息管理、情绪管理各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）；观察组生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）的生理健康、心理健康、社会关系及周围环境各维度评分及高血压知识水平量表（HK-LS）评分均高于对照组（P<0.05）。结论医联体背景下基于赋权理论的健康教育可有效提升患者血压控制效果、自我管理能力及多维度生存质量，值得在社区高血压管理中推广应用。

摘要:目的探究机器人辅助穿刺经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法选取2023年9月至2025年10月通用环球中铁邳州医院收治的128例胸腰段OVCF患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（传统徒手穿刺PVP）和观察组（机器人辅助穿刺PVP），各64例。比较两组手术相关指标（手术总时长、穿刺操作耗时、术中透视次数、术中出血量）、疼痛评分（VAS）、脊柱功能（ODI）及并发症发生率。结果观察组手术总时长、穿刺操作耗时短于对照组，术中透视次数、术中出血量均少于对照组（P<0.05）；观察组术后3d、术后1个月VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后3d、术后1个月ODI评分均低于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率3.13%，低于对照组14.06%（P<0.05）。结论机器人辅助穿刺PVP治疗胸腰段OVCF，可提升穿刺精准度，缩短操作时间，减少术中辐射暴露与出血量，降低并发症发生率，术后疼痛缓解与脊柱功能恢复效果更优，是治疗该类骨折的安全高效微创术式。

摘要:目的探究可视化吸入技术指导联合童趣化心理干预在儿童哮喘中的应用效果。方法选取2024年1月至2025年9月贵州医科大学附属医院收治的80例哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为单一组和联合组，各40例。所有患儿接受常规干预，单一组同时给予童趣化心理干预，联合组给予可视化吸入技术指导联合童趣化心理干预。干预前和干预3个月后，比较两组家长疾病不确定感[中文修订版Mishel疾病不确定感父母量表（PPUS）]评分、患儿哮喘控制情况[儿童哮喘控制测试量表（C-ACT）]评分、患儿肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV?）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）]及患儿生活质量[儿童哮喘生存质量问卷（PAQLQ）]。结果干预3个月后，两组患儿家长PPUS各维度评分均降低，联合组患儿家长PPUS各维度评分均低于单一组（P<0.05）；两组患儿C-ACT评分均升高，联合组C-ACT评分高于单一组（P<0.05）；两组患儿FEV、FVC、PE水平均升高，联合组FEV、FVC、PEF水平均高于单一组（P<0.05）；两组患儿PAQLQ各维度评分均升高，联合组各维度评分均高于单一组（P<0.05）。结论可视化吸入技术指导联合童趣化心理干预不仅能改善患儿的哮喘控制水平、肺功能及生活质量，还能有效降低其家长的疾病不确定感。

摘要:目的探究皮格马利翁效应联合等级暴露疗法对肺癌术后患者运动恐惧的影响。方法回顾性纳入2024年6—12月于中山大学肿瘤防治中心进行常规干预的75例肺癌手术患者作为对照组，另纳入2025年1—6月于本院进行皮格马利翁效应联合等级暴露疗法的75例肺癌手术患者作为观察组。对两组患者干预前、后运动恐惧、心理弹性、肺功能水平进行评估。结果干预前，两组在运动恐惧量表（TSK）的危险感知、运动回避、功能紊乱及运动恐惧4个维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组TSK各维度评分均低于对照组（P<0.05）。干预前，两组在心理弹性量表（CD-RISC）的乐观性、坚韧性及力量3个维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组CD-RISC各维度评分均高于对照组（P<0.05）。干预前，两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流速水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组上述肺功能指标均高于对照组（P<0.05）。结论对肺癌手术患者开展皮格马利翁效应联合等级暴露疗法，有助于改善患者运动恐惧症状，提升患者心理弹性，并通过指导患者主动参与肺康复训练，促进肺功能恢复。

摘要:目的探讨主动充气保暖系统在股骨转子间骨折患者防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术中的应用效果。方法选取2024年1月至2025年3月徐州市矿山医院收治的60例股骨转子间骨折患者为研究对象，通过随机数表法分为对照组和观察组，各30例。两组均接受PFNA固定术，对照组术中接受常规保暖方式，观察组在对照组基础上加用主动充气保暖系统。比较两组患者术中鼻咽部温度，术中低体温发生情况、术中失血情况、术后寒战发生情况。结果麻醉15min后、术中20min时、术中40min时及术毕即刻，观察组患者鼻咽部温度均高于对照组，低体温发生率低于对照组（P<0.05）；两组术中血红蛋白相对减少率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中失血量、术后血红蛋白相对减少率均低于对照组（P<0.05）:观察组术后寒战发生评分低于对照组（P<0.05）。结论将主动充气保暖系统应用于股骨转子间骨折患者PFNA内固定术中，可以有效维持患者体温，减少术中失血量，降低术后寒战发生概率。

摘要:目的探讨支气管镜肺泡灌洗液宏基因组二代测序（mNGS）与传统培养在社区获得性肺炎（CAP）病原学诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2024年1月至2025年10月绵阳市安州区人民医院收治的132例CAP患者的临床资料，所有患者均行支气管镜肺泡灌洗液的传统培养和mNGS检测，比较两种方法的阳性检出率、混合感染检出情况及病原体种类差异。结果132例患者均明确病原体确诊CAP。支气管镜肺泡灌洗液传统培养阳性19例，阳性检出率14.39%；mNGS检测阳性132例，阳性检出率100.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。以mNGS检测结果为参考标准，传统培养对CAP病原学诊断的灵敏度为14.39%，准确率为14.39%，mNGS检测灵敏度及准确率均为100.00%。mNGS混合感染检出率为86.36%，明显高于传统培养的5.26%（P<0.05）。mNGS共检出病原体408株，其中细菌238株、病毒95株、真菌75株，检出数量多于传统培养。结论支气管镜肺泡灌洗液mNGS检测较传统培养具有更高的病原体检出率和诊断价值，并可为CAP患者抗感染治疗方案调整提供参考，对提高临床疗效具有一定指导意义。

摘要:目的比较光棒与直接喉镜用于全身麻醉气管插管对患者血流动力学（心率与血压）的影响。方法选取2025年1—10月望谟县人民医院收治的58例接受全身麻醉手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组29例。对照组采用直接喉镜行气管插管，观察组采用光棒引导下气管插管。比较两组在不同时间点的心率、收缩压及舒张压；比较两组在并发症发生率、插管相关指标及疼痛程度方面的差异。结果T?（麻醉诱导前）及T?（插管前），两组收缩压、舒张压、心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T?（插管完成时），T?（插管完成后3min）及T?（插管完成后10min），观察组收缩压、舒张压、心率均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。观察组插管时间短于对照组，一次性插管成功率高于对照组（P<0.05）。插管后48h，观察组视觉模拟评分（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。结论全身麻醉中，光棒引导气管插管较直接喉镜气管插管对患者心率、血压的影响更小，更有利于维持血流动力学稳定，同时能降低并发症发生率与术后疼痛程度，改善插管相关指标，具有临床推广价值。

摘要:目的探讨侧裂池减压引流治疗在高血压脑出血患者中的实际应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2025年1月收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象，根据患者术中是否行基底池开放及引流进行分组，其中对照组患者30例，在患者接受血肿清除治疗后接受传统常规颅内降压处理；观察组患者30例，在接受血肿清除治疗术后，予以侧裂池减压引流。比较两组患者在不同治疗干预方式下的临床实践效果。结果术后1d、3d、5d及7d，观察组术后颅内压均显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后甘露醇使用天数短于对照组、甘露醇总用量少于对照组（P<0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月，观察组恢复良好率相较于对照组更高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在高血压脑出血患者开颅血肿清除术中，辅助应用侧裂池减压引流操作方便、引流效果确切，可显著改善患者术后颅内压控制，并减少甘露醇用量。该技术未显著增加术后并发症风险，患者远期预后有提高趋势，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的探讨输尿管软镜碎石术联合负压吸引鞘在复杂性上尿路结石治疗中的临床应用价值，为优化此类结石治疗方案提供循证依据。方法选取2022年8月至2025年6月仁怀市中医院收治的86例复杂性上尿路结石患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（43例）与对照组（43例）。对照组采用单纯输尿管软镜碎石术治疗，观察组采用输尿管软镜碎石术联合负压吸引鞘治疗。比较两组手术相关指标、结石清除效果、术后恢复指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术中灌注液用量均显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后双]管留置时间显著短于对照组，术后24h视觉模拟评分法（VAS）评分、术后1周血肌及尿素氮水平显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后1个月结石清除率显著高于对照组，结石残留直径显著小于对照组，二次治疗率低于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率6.98%6显著低于对照组23.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论输尿管软镜碎石术联合负压吸引鞘治疗复杂性上尿路结石，可缩短手术时间、减少术中出血，提升结石清除率，促进术后恢复并降低并发症风险，临床应用价值较高。

摘要:目的分析个体化母乳喂养方案对初产妇母乳喂养效果的影响。方法选取2023年1月至2025年6月于淮北市妇幼保健院进行分娩的80例初产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。对照组实施常规干预，研究组实施个体化母乳喂养，对比两组在喂养方式、喂养自信心、母乳喂养倾向及不良反应发生率方面的差异。结果研究组产妇人工喂养率低于对照组（P<0.05）；干预后，研究组产妇喂养的技能、内心活动评分以及喂养自信心总分均显著高于对照组（P<0.05）；干预后，研究组产妇积极态度、社会与专业支持、自我控制评分均高于对照组，消极态度评分低于对照组（P<0.05）；研究组产妇不良反应总发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论个体化母乳喂养方案的实施有助于提升初产妇母乳喂养率，增强初产妇的母乳喂养信心及喂养倾向，具有一定应用价值。

摘要:目的探讨不同排痰工具的优化选择对肺炎支原体肺炎患儿住院时长与并发症发生率的影响。方法选择运城市妇幼保健院2024年4月至2025年4月收治的120例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为3组，各40例。传统工具组（采用传统雾化器与手动叩击排痰），单一优化组（采用氧气驱动雾化配合手动叩击排痰），综合优化组（采用氧气驱动雾化联合振动排痰仪），比较3组患儿住院时长、并发症发生率、24h痰液排出量、气道通畅度评分下降幅度以及肺功能恢复指标。结果综合优化组住院时长显著短于其他两组（P<0.05）；综合优化组并发症总发生率低于其他两组（P<0.05）；综合优化组24h痰液排出量、气道通畅度评分下降幅度与肺功能恢复指标均优于其他两组（P<0.05）。结论氧气驱动雾化联合振动排痰仪的综合优化工具选择能够显著缩短肺炎支原体肺炎患儿住院时长，降低并发症发生风险提升临床治疗效果。

摘要:目的研究基于知信行理论的精细化健康教育方式在糖尿病胰岛素治疗患者中应用的临床效果。方法选取贵州中医药大学第二附属医院2024年6月至2025年6月接诊的186例糖尿病胰岛素治疗患者作为研究对象，基于随机数字表法，分为对照组和观察组，各组93例。其中对照组采用常规健康教育方式，而观察组实施基于知信行理论开展精细化健康教育干预，两组干预周期均为6个月，比较两组干预前后关于胰岛素治疗认知评分、治疗依从性、血糖控制指标、低血糖事件发生率等方面的差异。结果接受干预6个月后，观察组患者各项胰岛素治疗认知评分均显著高于对照组（P<0.05），且治疗依从性优良率明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者各项血糖控制指标和低血糖事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在针对糖尿病胰岛素治疗患者的健康教育中，采用基于知信行理论的精细化健康教育模式，不仅可以显著改善患者疾病认知水平，而且可以提高其遵医行为，从而促进患者血糖控制，降低低血糖风险。

摘要:目的探讨锁定加压钢板（LCP）与交锁髓内钉（IMN）内固定术治疗肱骨干骨折的疗效对比研究。方法采用前瞻性、单中心、随机对照研究设计，纳入2022年6月至2024年12月于上海市第一人民医院酒泉医院骨科住院治疗的60例新鲜闭合性肱骨干骨折患者，随机分为LCP组（30例，接受LCP内固定术）和IMN组（30例，接受IMN内固定术）。主要结局指标为术后6个月的肩关节Constant-Murley功能评分，次要结局指标包括手术时间、术中出血量、骨折影像学愈合时间及术后1、3、6个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后12个月内并发症发生率。结果术后6个月，IMN组的Constant-Murley肩关节功能评分显著高于LCP组（P<0.05）。IMN组的手术时间和术中出血量均显著少于LCP组（P<0.05）。IMN组的骨影像学愈合时为（16.52±2.12）周，较LCP组的（18.43±2.57）周显短（P<0.05）。术后1个月和3个月，IMN组的VAS评分均低于LCP组（P<0.05）；术后6个月，两组VAS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与LCP相比，IMN内固定具有手术创伤更小、骨折愈合更快、早期肩关节疼痛更轻的优势。尽管两种内固定方式的总并发症发生率对比差异无统计学意义，但并发症谱系不同:髓内钉更易引起肩部并发症，钢板则与桡神经损伤风险相关。

摘要:目的评价孕期体质量分层管理联合无痛分娩在降低剖宫产率中的作用。方法选取2023年6月至2025年6月在甘肃省平凉市妇幼保健院妇产科分娩的200例孕产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组100例。对照组实施孕期体质量分层管理，观察组在对照组的基础上联合无痛分娩干预。比较两组在分娩方式、孕期体质量增长情况、产程相关指标、围产期并发症发生情况及新生儿结局方面的差异。结果观察组的剖宫产率为28.00%，低于对照组的43.00%（P<0.05）；两组孕前BMI、分娩前BMI与体质量达标率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组的第一产程时长与总产程时长短于对照组，第二产程时长较对照组更长（P<0.05）；观察组围产期并发症总发生率为5.00%，低于对照组的16.00%（P<0.05）；观察组的新生儿阿普加评分（Apgar）高于对照组，新生儿不良结局总发生率低于对照组（P<0.05）。结论孕期体质量分层管理联合无痛分娩能有效控制孕产妇孕期体质量，缩短总产程，降低围产期并发症发生率及剖宫产率，优化分娩结局。

摘要:目的探讨基于慢性疾病轨迹模式的干预在冠心病患者中的应用效果。方法选取2024年1—6月徐州市化工医院收治的60例冠心病住院患者为研究对象，经抽签法均分为2组，对照组30例患者予以常规干预，观察组30例患者在对照组基础上联合应用基于慢性疾病轨迹模式干预。干预6个月后，对患者的自我管理能力、治疗依从性、生活质量及心血管不良事件发生率等数据进行对比。结果干预后，两组患者的自我管理行为量表（CSMS）、西雅图量表（SAQ）各维度评分比较，观察组均高于对照组（P<0.05）。观察组的治疗依从性、再入院率、心血管不良事件总发生率均优于对照组（P<0.05）。结论基于慢病轨迹模式的干预方式可有效提升心病患者自我管理能力，提升患者生活质量，患者治疗依从性较高，无明显不良事件发生。

摘要:目的比较不同入路切开复位内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2023年6月至2025年9月于北海市人民医院骨科接受复位内固定治疗的40例股骨转子间骨折患者的临床资料，根据复位方式不同分为切开复位组（n=16）、直接前侧入路（DAA）切开复位组（n=8）及闭合复位组（n=16）。3组均先采用手术牵引床平卧位复位，复位效果差时，切开复位组采用传统外侧入路直接切开复位，DAA入路切开复位组采用DAA入路切开复位固定，闭合复位组采用闭合复位后行内固定。比较3组围术期临床指标、影像学与功能恢复指标、炎症应激指标及凝血功能指标。结果闭合复位组手术时间及住院天数均短于切开复位组及DAA入路切开复位组（P<0.05）；DAA入路切开复位组与闭合复位组骨折愈合时间均短于切开复位组（P<0.05）。术后3个月，DAA入路切开复位组与闭合复位组Harris关节评分（HHS）均高于切开复位组（P<0.05）。术后24h，闭合复位组与DA入路切开复位组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）及C反应蛋白（CRP）水平低于切开复位组（P<0.05）。术后24h，3组血浆凝血酶原时间（PT）均较术前缩短，但DAA入路切开复位组与切合复位组高于切开复位组（P<0.05）；3组D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均较术前升高，但DAA入路切开复位组与闭合复位组低于切开复位组（P<0.05）。结论3种入路治疗股骨转子间骨折的复位效果相当，但闭合复位内固定术及院时间短，炎症应激轻，对凝血干扰小；DAA入路切开复位骨折愈合与髋关节功能恢复效果同闭合复位，对机体干扰也较小；传统外侧入路切开复位创伤大、炎症应激重，骨折愈合及功能恢复较慢。

摘要:目的观察临床在开展胃管置入术过程中进行体位管理并使用盐酸利多卡因胶浆辅助进行置管的作用。方法选择2025年6—12月六盘水市第二人民医院需要进行胃管置入术的70例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组开展常规胃管置入术，观察组在常规胃管置入术基础上，实施体位管理联合盐酸利多卡因胶浆辅助进行置管。观察两组一次插管成功率、应激反应水平、并发症发生率及舒适度评分。结果观察组一次置管成功率高于对照组（P<0.05）；观察组插管过程中与插管后心率、呼吸频率、收缩压均低于对照组，血氧饱和度高于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率14.29%低于对照组91.43%（P<0.05）；观察组插管后生理、心理、社会文化及环境维度的评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论体位管理联合盐酸利多卡因胶浆辅助在胃管置入术过程中进行体位管理可以提升一次置管成功率，并减少患者在置管期间应激反应，对并发症进行预防，提升患者舒适度，对于保障置管顺利性以及该方面护理工作综合效果具备重要作用。

摘要:目的探究富血小板血浆（PRP）宫腔灌注对反复种植失败患者的临床疗效。方法选取2024年10月至2025年9月惠州市第二妇幼保健院收治的72例反复种植失败患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组36例。研究组采用PRP宫腔灌注，对照组采用人绒毛膜促性腺激素（hCG）宫腔灌注。比较两组在胚胎种植率、胚胎移植日超声指标、妊娠结局、免疫状态及不良症状方面的差异。结果两组优质胚胎率比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组胚胎种植率高于对照组（P<0.05）。胚胎移植日，研究组子宫内膜厚度较对照组更厚，子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）水平均低于对照组（P<0.05）。研究组临床妊娠率、持续妊娠率均高于对照组（P<0.05）。胚胎移植前，两组白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）均较宫腔灌注前显著降低，白细胞介素-10（IL-10）均较宫腔灌注前显著升高，且研究组IL-2、IFN-y水平低于对照组，研究组IL-10水平高于对照组（P<0.05）。研究组不良症状总发生率低于对照组（P<0.05）。结论PRP宫腔灌注可提高组反复种植失败患者胚胎种植率，改善其超声指标、妊娠结局及免疫状态，减少不良症状的发生。

摘要:目的探讨对急性大血管闭塞性脑梗死患者开展取栓术后联合替罗非班灌注治疗的价值。方法选取2022年6月至2025年6月北京市顺义区医院诊疗的60例急性大血管闭塞性脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。观察组采用取栓术后联合替罗非班灌注治疗，对照组采用单纯取栓术治疗。比较两组在血管内皮因子、神经功能缺损、认知功能、预后评估及治疗安全性方面的差异。结果治疗前，两组血清内皮素-1（ET-1）、NO水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组ET-1水平低于对照组，NO水平高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组美国国家健康研究所卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）、简易精神状态检查量表（MMSE）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分、mRS评分均低于对照组，MMSE评分高于对照组（P<0.05）。两组出血并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论取栓术后联合替罗非班灌注治疗急性大血管闭塞性脑梗死，可有效改善血管内皮功能，促进患者神经功能与认知功能恢复，改善预后，治疗安全性高。

摘要:目的探究循证精准干预模式对肝癌介入治疗患者的效果，分析对其治疗依从性及生活质量的影响。方法选取2025年1—6月于中山大学肿瘤防治中心行肝癌介入治疗的88例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各44例。对照组采用常规干预，观察组在常规干预的基础上，联合应用基于循证医学的精准干预模式，干预周期为6个月。观察两组患者治疗依从性、生活质量、心理状态及并发症发生情况。结果干预后，观察组治疗依从性良好率显著高于对照组（P<0.05）；观察组肝癌患者生活质量量表（QLICP-LC）各维度评分均量著高于对照组（P<0.05）；观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（均P<0.05），观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论循证精准干预可有效提高肝癌介入治疗患者治疗依从性，改善生活质量，缓解焦虑抑郁情绪，降低并发症发生率，值得临床推广。

摘要:目的分析不同年龄段人群同型半胱氨酸（Hcy）水平的分布特征，探讨Hcy检测的临床意义。方法选取扬州友好医院2024—2025年收治的86例高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者为研究对象，根据年龄分为青年组（18~44岁，n=24）、中年组（45~59岁，n=31）和老年组（60~79岁，n=31），均采用酶循环法检测Hcy水平，比较不同年龄、性别组间Hcy水平的差异，并分析HHcy不同严重程度患者的分布特征。结果随着年龄增长，患者血清Hcy水平呈上升趋势；各年龄段男性Hcy水平均显著高于女性（P<0.05）；男性患者群体中，青年组与中年组Hcy以轻、中度升高为主，重度升高患者全部集中于老年组；女性患者群体中，青年组与中年组Hcy以轻度升高为主，老年组是中、重度Hcy升高的主要年龄段。结论血清Hcy水平与年龄呈正相关，且存在显著性别差异，男性是HHcy的高危人群，老年男性是重度HHcy的重点防治对象，监测血清Hcy水平对于评估心脑血管事件风险具有重要临床意义。

摘要:目的分析肺部感染患者诱导痰液及支气管肺泡灌洗液（BALF）标本中病原菌的构成及耐药情况。方法选取喜德县人民医院2024年8月至2025年8月收治的140例肺部感染患者，采集其诱导痰液及BALF标本进行病原菌培养、鉴定及药敏试验，分析两种标本来源的病原菌分布特征及主要病原菌对抗菌药物的耐药率。结果纳入140例肺部感染患者中，共分离出病原菌217株，菌种类型分布为革兰氏阴性杆菌173株（79.72%）、革兰氏阳性球菌41株（18.89%）、真菌3株（1.38%）。诱导痰液与BALF标本中病原菌构成比存在差异，其中诱导痰液标本以肺炎克雷伯菌（29.06%）、铜绿假单胞菌（21.37%）、金黄色葡萄球菌（13.68%）为主；BALF标本则以肺炎克雷伯菌（26.00%）、鲍曼不动杆菌（20.00%）、嗜麦芽窄食单胞菌（12.00%）为主。药敏结果显示，主要革兰氏阴性杆菌对头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物耐药率较高；革兰氏阳性球菌中，金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高。两种标本来源的主要病原菌耐药率总体趋势一致，但BALF标本中分离菌株的耐药率高于诱导液标本（P<0.05）。结论肺部感染患者诱导液及BALF标本中病原菌构成均以革兰氏阴性杆菌为主，其具体菌种分布存在差异；分离菌株耐药形势严峻，BALF标本病原菌耐药情况更为突出。临床应根据不同标本来源的药敏结果合理选用抗菌药物，做好耐药菌监测。

摘要:目的探讨量化脑电图（qEEG）早期评估急危重症脑出血患者脑功能预后的临床价值。方法回顾性分析2024年1月至2025年6月入住广西壮族自治区人民医院急诊监护病房（EICU）的急性脑出血患者37例的临床资料，所有患者入院后72h内均完成qEEG监测。根据发病后3个月格拉斯哥预后评分量表（GOS）将患者分为预后不良组（GOS1~3级）和预后良好组（GOS4~5级）。比较两组患者的量化脑电图（qEEG）分级、aEEG上边界、aEEG下边界、血清NSE峰值水平等指标差异，采用Logistic回归分析脑功能预后的独立影响因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估指标的预后评估价值。结果37例患者中预后良好组22例，预后不良组15例。预后良好组qEEG分级均为Ⅰ、Ⅱ级，显著高于预后不良组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，qEEG分级、aEEG下边界、血清NSE峰值水平是急性脑出血患者脑功能预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示，qEEG分级、血清NSE峰值对急性脑出血患者不良预后有一定的预测效能价值（均P<0.05）。结论qEG可用于早期评估急性脑出血患者脑功能预后，qG分级越高，脑功能预后越差，可为临床早期判断预后、制定脑保护策略及个体化治疗提供客观依据。

摘要:目的分析液基细胞学检测（TCT）联合人乳头瘤病毒检测（HPV）应用于35~65岁女性早期宫颈癌筛查的临床效果。方法选取2020年1月至2024年12月甘肃省兰州市西固区人民医院100例35~65岁女性作为研究对象，均同时接受TCT检测、HPV检测及TCT联合HPV检测，以阴道镜下宫颈组织活检结果作为金标准，比较三种检测方式的筛查结果，并分析联合检测的临床应用价值。结果TCT联合HPV检测的筛查灵敏度为95.65%、特异度为94.81%、准确度为95.00%，准确度和灵敏度均较单独TCT检测和单独HPV检测高（P<0.05）；联合检测特异度较单独HPV检测高（P<0.05）。年龄≥50岁、有宫颈疾病史、有性生活史≥20年、多个性伴侣受检者宫颈病变阳性率较年龄<50岁、无宫颈疾病史、有性生活史<20年年、单一性伴侣的受检者占比高（P<0.05）。TCT联合HPV检测与阴道镜下宫颈组织活检结果的一致性良好（P<0.05）。结论TCT联合HPV检测应用于35~65岁女性早期宫颈癌筛查，可有效提高筛查灵敏度、特异度及准确度，降低漏诊率和误诊率，能更精准识别早期宫颈病变，为临床干预和治疗提供可靠依据。

摘要:目的探讨阶段性护理对接受放疗治疗的鼻咽癌患者的临床效果。方法选取2023年1月至2024年12月于中山大学附属第三医院接受放疗治疗的60例鼻咽癌患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组接受常规护理，观察组接受阶段性护理。评估两组的护理效果。结果观察组护理后的口腔疼痛评分较对照组更低（P<0.05）:观察组护理后的生活质量评分较对照组更高（P<0.05）；观察组的放射性口腔黏膜反应发生率较对照组更低（P<0.05）；观察组的口腔清洁度（1、2级）占比较对照组更高，口腔清洁度（3、4级）占比较对照组更低（P<0.05）。结论对接受放疗治疗的鼻咽癌患者实施阶段性护理，有助于降低放射性口腔黏膜反应发生率、提高患者生活质量、改善口腔疼痛、提高口腔清洁度。

摘要:目的探讨重度低龄儿童龋（S-ECC）患儿全麻下口腔治疗前后开展系统化护理的价值。方法选取2023年6月至2025年6月徐州市口腔医院收治的60例S-ECC患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理干预，观察组采用围手术期系统化综合护理干预。观察并比较两组患儿术前配合度、相关并发症发生率、患儿术后疼痛程度及家长满意度。结果观察组术前患儿总配合度高于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患儿术后6h、12h、24h面部、腿部、活动、哭闹、可安慰性行为疼痛评估量表（FLACC）评分均低于对照组（P<0.05）；观察组家长对护理实施的总满意率高于对照组（P<0.05）。结论S-ECC患儿全麻下口腔综合治疗前后实施系统化综合护理，较常规护理更能提高患儿的治疗配合度，减少相关并发症的发生，有利于减轻患儿疼痛感受，获得家长的满意与认可。

摘要:目的探讨多模式护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）后患者尿失禁发生率、疼痛程度及生活质量的影响，为优化术后护理方案提供依据。方法选取2023年1月至2024年5月遵义市播州区人民医院收治的120例接受TURP治疗的良性前列腺增生患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。观察组在对照组的基础上实施多模式护理干预，对照组采用泌尿外科常规术后护理。比较两组在术后尿失禁发生率、疼痛程度、生活质量及排尿功能指标方面的差异。结果术后1周及术后1个月，观察组尿失禁发生率均低于对照组（P<0.05）。术后6h、24h、48h，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）。术后1个月，观察组前列腺增生患者特异性生活质量量表（IPSS-QOL）各维度评分（生理功能、心理状态、社会功能、排尿症状改善、精力状况）均高于对照组（P<0.05）；观察组最大尿流率高于对照组，膀胱残余尿量少于对照组（P<0.05）结论多模式护理干预可显著降低TURP术后尿失禁发生率，减轻患者疼痛程度，改善排尿功能，全面提升生活质量，具有重要临床应用价值。

摘要:目的探讨分层级系统化护理对髋关节置换术患者预后的影响。方法选取2024年2月至2025年2月苏州大学附属第一医院收治的86例髋关节置换术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组43例。对照组采用常规护理，实验组采用分层级系统化护理。比较两组在疼痛程度、髋关节功能、术后并发症发生率及生活质量方面的差异。结果护理前，两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Harris髋关节评分量表（HHS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组VAS评分低于对照组，实验组HHS评分高于对照组（P<0.05）。实验组术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。实验组生活质量综合评定卷（OLI-74）的物质生活、社功能、心理功能、躯体功能4个维度的评分均高于对照组（P<0.05）。结论对髋关节置换术患者实施分层级系统化护理，可显著减轻术后疼痛，改善髋关节功能，降低并发症发生率，提升生活质量，临床应用价值较高。

摘要:目的分析基于加速康复外科理念的红光治疗联合泡沫敷料在深Ⅱ度烧伤创面患者中的应用效果。方法研究开始于2024年1月，于2025年12月终止，纳入对象均为简阳市人民医院收治的深Ⅱ度烧伤创面患者，筛选入组的80例样本经随机数字表法等量划分为对照组、观察组。予以对照组常规护理，观察组应用基于加速康复外科理念的红光治疗联合泡沫敷料，比较两组创面恢复效果、并发症发生率、应对方式和护理满意度，评估护理效果。结果以对照组评估结果为参照，观察组护理后创面愈合时间、创面渗出持续时间、疼痛持续时间、住院时间较短，色素沉着率、疼痛评分较低（P<0.05）。相较于对照组，观察组并发症发生率较低（P<0.05）。护理前，两组患者应对方式评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后面对评分较高，回避、屈服评分较低（P<0.05）。护理满意度对比结果显示观察组各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论予以深II度烧伤创面患者基于加速康复外科理念的红光治疗联合泡沫敷料可促进创面愈合，有利于纠正患者疾病应对方式，降低并发症发生率，患者对护理模式满意度较高，值得借鉴推广。

摘要:目的分析推拿联合平衡火罐疗法对处于急性期的腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛缓解的临床效果。方法选取2024年7月至2025年7月罗定市中医院收治的120例急性期LDH患者，并将其随机分配至观察组与对照组，每组均包含60例患者。对照组采取中医常规干预方案，观察组在对照组基础上，额外引入推拿联合平衡火罐干预。比较两组干预效果。结果治疗前两组视觉模拟评分法（VAS）评分[对照组（7.69±1.18）分、观察组（7.87±1.09）分]与腰椎疾患综合评分法（ODI）评分[对照组（41.45±5.78）分、观察组（41.02±6.15）分]对比差异均无统计学意义（P>0.05）:治疗后3d、7d及出院时，观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05），观察组ODI评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组干预总有效率91.67%显著高于对照组75.00%（P<0.05）。结论对于急性期LDH患者而言，推拿联合平衡火罐疗法能有效减轻其疼痛感受，改善腰椎功能，提高治疗效果，值得临床推广。

摘要:目的分析复方丹参滴丸联合厄贝沙坦治疗老年早期2型糖尿病肾病患者的疗效及对尿微量白蛋白的影响。方法选取2024年7月至2025年7月重庆市渝中区南纪门街道社区卫生服务中心老年早期2型糖尿病肾病患者80例，以随机抽签法分组，各40例。对照组应用厄贝沙坦治疗，研究组在此基础上联合复方丹参滴丸治疗。对比两组治疗有效率、肾功能、血糖及血脂水平。结果研究组治疗有效率较对照组更高（P<0.05）；治疗后，研究组肾功能指标水平均低于对照组（P<0.05）；研究组血糖水平均低于对照组（P<0.05）；研究组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组（P<0.05），两组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论将厄贝沙坦与复方丹参滴丸联合用于老年早期2型糖尿病肾病患者治疗中，可降低尿微量白蛋白水平，改善肾功能，优化糖脂代谢水平，较单一厄贝沙坦治疗效果更好。

摘要:目的分析补阳还五汤联合分期针刺疗法在中风后偏瘫患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年5月北京市第二医院收治的90例中风后偏瘫患者为研究对象。以信封法分为观察组与对照组，各45例，对照组予以常规康复护理，观察组在对照组基础上采取分期针刺疗法联合补阳还五汤。对比两组神经（NHISS）及肢体运动功能（FMA）、中医证候积分、脑血流动力学[大脑中动脉峰流速（Vp）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）]。结果干预后，两组FMA评分均升高，且观察组较对照组更高（P<0.05）；两组NIHSS评分均降低，且观察组更低（P<0.05）。干预后，两组半身不遂、口歪眼斜、偏身麻木、头晕目眩评分均降低，且观察组较对照组更低（P<0.05）。干预后，两组Vp、Vm均升高，且观察组较对照组更高（P<0.05）；两组PI均降低，且观察组较对照组更低（P<0.05）。结论对中风后偏瘫患者采取补阳还五汤联合分期针刺疗法，能更有效地改善患者临床症状，提高肢体活动功能。

摘要:目的探究逍遥散加减治疗肝郁血虚型神经性头痛的临床疗效，方法选取2022年1月至2024年1月北京市海淀区苏家坨镇社区卫生服务中心收治的86例肝郁血虚型神经性头痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。观察组采用逍遥散加减联合常规西药治疗，对照组采用常规西药治疗。比较两组头痛相关指标（头痛发作频率、每次平均持续时间、疼痛程度）、中医证候积分、临床疗效及不良反应的发生情况。结果观察组的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组头痛发作频率低于对照组，每次头痛的平均持续时间短于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论逍遥散加减联合常规西药治疗肝郁血虚型神经性头痛疗效确切。该联合方案不仅能显著降低头痛发作频率、缩短单次发作持续时间、减轻疼痛程度，且能系统改善肝郁血虚相关的整体中医证候。此外，该方案未增加不良反应风险，安全性良好，具备临床推广应用价值。

摘要:燕赵地区作为中医发源、创新、改革的重要地带，为中医学发展做出了突出贡献，但当今对其特色化研究较少。本文旨在从特色化地域视角出发，探讨苓桂类方的传承演变与应用规律。本文通过构建燕赵地域特征-燕赵医家学派苓桂类方三维构架，揭示其与燕赵地域体质、中医流派思想的互动关系，从而为地域医学研究提供新的研究视角。本文得出结论，苓桂类方与燕赵地区“脾阳虚弱、痰湿内蕴”的地域体质高度契合，是燕赵医家治疗水饮病的重要载体，反映了地域环境、医学思想与方剂体系之间的内在一致性。

摘要:目的观察针刺联合盐酸舍曲林治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的效果。方法纳入医院2024年10月至2025年10月收治的60例GAD患者作为研究对象，借助随机数字表法将病例分配至两组，各30例。对照组给予盐酸舍曲林治疗，观察组在上述治疗基础上联合针刺疗法，连续治疗12周。比较两组患者治疗有效率、焦虑症状评分[采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评估]、血清学标志物[5-羟色胺（5-HT）、皮质醇（Cor）]及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组HAMA及GAD-7评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；相较于治疗前，两组5-HT水平均升高，Cor水平均下降，与对照组相比，观察组5-HT水平更高、Cor水平更低（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论针刺联合盐酸舍曲林治疗GAD可有效缓解患者焦虑程度，改善血清学标志物水平，提高疗效，且安全性好。

摘要:目的探讨泼尼松联合他克莫司治疗抗合成酶综合征相关性间质性肺疾病（ASS-ILD）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月上海市普陀区甘泉路街道社区卫生服务中心收治的70例ASS-ILD患者，按不同的治疗方案分为观察组（35例，泼尼松+他克莫司）和对照组（35例，单用泼尼松）。比较两组临床疗效、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV?%）、弥散功能占预计值百分比（DLCO%）]、血清炎症及肺泡上皮损伤标志物[C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血清涎液化糖链抗原6（KL-6）]、不良反应及复发率。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗12周后，观察组FVC%、FEV?%、DLCO%高于对照组，CRP、ESR、KL-6低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组随访6个月疾病复发率低于对照组（P<0.05）。结论泼尼松联合他克莫司治疗ASS-ILD可显著改善患者肺功能，降低血清炎症及肺泡上皮损伤标志物水平，提高临床疗效，降低疾病复发率，且安全性良好。

摘要:目的分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者的治疗效果。方法选择2022年9月至2024年9月南宁市第二人民医院妇科收治的120例多囊卵巢综合征患者，按随机数字表法进行分组，各60例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组基于对照组联合二甲双胍治疗。对比两组性激素水平、糖脂代谢指标、临床症状改善情况、临床治疗总有效率、卵巢形态参数。结果治疗后，观察组性激索指标水平优于对照组（P<0.05），观察组糖脂代谢指标水平低于对照组（P<0.05）；观察组月经恢复正常率、痤疮改善率、多毛改善率高于对照组（P<0.05）；观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组卵巢体积、窦卵泡数小于对照组，优势卵泡发生率高于对照组（P<0.05）。结论采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者，可调节其激素，改善临床症状，提高其治疗效果。

摘要:目的探讨情景模拟式护理查房在眼科护理实习带教中的应用效果，分析其对实习护士考核成绩及核心素养的影响。方法选取2024年1月至2025年1月在贵州医科大学附属医院眼科进行实习的60名实习护士作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组30名。观察组采用情景模拟式护理查房带教，对照组采用传统护理带教。对比两组教学前后的考核成绩和核心素养。结果教学前，两组的理论知识、护理技能及病房管理评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；教学后，观察组上述3项考核成绩的评分均高于对照组（P<0.05）。教学前，两组中国注册护士核心能力量表（CIRN）的批判性思维/科研、临床护理、领导能力、人际关系、法律/伦理实践、专业发展及教育/咨询7个维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；教学后，观察组上述7个维度的评分均高于对照组（P<0.05）。结论对于眼科护理实习护士而言，采用情景模拟式护理查房不仅可以有效提高其考核成绩，还可以提升其核心素养。

摘要:目的探讨循证护理与案例教学方法在眼科临床带教中的应用。方法本研究为单中心回顾性研究，以贵州医科大学附属医院眼科带教模式调整的时间节点为基准，将2023年1—12月采用传统临床带教模式的30名实习生设为对照组，2024年1—12月在对照组基础上加用循证护理与案例教学方法的30名实习生设为观察组。比较两组实习生教学后的理论考核成绩、实践操作成绩、临床思维能力评分及护理服务质量评分。结果相较于对照组，观察组的理论考核成绩、实践操作成绩、临床思维能力评分及护理服务质量评分均更高（P<0.05）。结论将循证护理与案例教学方法应用于眼科临床带教，可提升学生理论知识掌握程度、临床实践操作能力及临床思维能力，促进其护理服务质量提升。

摘要:目的评估成分制备关键控制点对血液成分质量及报废率的作用机制，优化制备流程以强化成分血质量管控、降低报废风险。方法选取南宁中心血站制备的1432袋成分血（2024—2025年），按随机数字表法分组，每组各716袋。对照组接受常规成分制备流程，不额外强化关键环节管控；观察组针对成分制备全流程确立关键控制点，推行标准化干预措施。比较两组成分血质量合格率、核心质量指标及报废率，剖析不同关键控制点对制备结局的影响。结果观察组成分血质量合格率为99.02%，比对照组的95.53%高（P<0.05）；相比对照组，观察组悬浮红细胞回收率、洗涤红细胞残留白细胞量、新鲜冰冻血浆凝血因子VI活性均优（P<0.05）；观察组成分血总报废率0.98%，比对照组的4.47%低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对成分制备关键控制点实施标准化干预，可显著提升血液成分质量，降低报废率，是保障临床用血安全有效的核心手段，值得临床推广。

摘要:本文以航空医疗转运护理安全为核心，系统检索国内外近10年相关医学文献，梳理航空医疗转运全流程护理的内涵、特征，归纳转运各环节护理安全风险类型、成因及研究现状，总结标准化操作、风险防控、人员培养、协同联动、质量改进五大护理安全管理体系的构建研究进展，指出现有研究存在的不足，并展望未来研究方向，为我国航空医疗转运护理安全管理的规范化、专业化发展提供医学理论参考与实践依据。

摘要:麻精药品兼具临床治疗价值与严格管制属性，规范管理是保障用药安全、提升医疗质量、落实药品监管政策的关键。本文采用文献分析法，系统综述麻精药品管理的研究现状、实践进展与突出问题，重点探讨基层医疗机构的优化路径。当前麻精药品管理正向信息化、智能化、流程精细化发展，智能终端、管理系统及全流程SOP模式，在提升处方合格率、优化调配效率、实现全程追溯等方面成效显著。但实践中仍存在管理水平不均、信息化标准不一、药学人员不足、处方与流转不规范等问题，政策更新也对管理体系提出更高要求。本文针对基层管理短板，从多维度剖析成因，提出“技术赋能、流程再造、标准统一、人才培育、协同监管、文化构建”六维标准化路径，为基层构建合规高效、可追溯的管理体系提供方案，推动管理技术下沉与区域协同共治，助力国家特殊药品管控体系落地实施。

摘要:突发事件通常有着发生突然、伤亡人员集中且救治时效性很强等特点，空运医疗后送依靠速度方面的优势以及跨地域转运能力，在重大突发事件救援当中起到不可替代的重要作用，护理保障质量会直接影响后送患者最终的救治结局。目前空运医疗后送护理保障体系在组织架构、技术规范以及协同机制等方面依旧存在比较明显的不足。以突发事件分类特征以及空运后送护理需求作为切入点，从组织管理、队伍建设、技术标准化和协同联动这4个维度构建护理保障体系框架，期望能为提升空运医疗后送整体救护能力提供理论参考和实践依据。

摘要:头颈部肿瘤患者在接受放疗时，口腔黏膜炎是发生率较高的一种并发症，头颈部肿瘤放疗患者一旦发生口腔黏膜炎，不但会对其口腔功能造成影响，而且还会导致临床治疗工作的有序开展受到阻碍，进而威胁患者生存、预后，导致其生活质量明显降低。及早准确识别头颈部肿瘤放疗患者发生口腔黏膜炎的相关危险因素，并制订有针对性的预防性护理对策，对于有效预防口腔黏膜炎的发生非常关键。本文主要论述了预防性护理干预对策在头颈部肿瘤放疗患者中的运用，希望能为口腔黏膜炎防治工作的开展提供一定指导。

摘要:消化内科疾病的临床治疗中，内镜技术得到日益广泛的应用。无痛胃肠镜适用于多数需行胃肠镜诊疗的患者，尤其适用于精神紧张、恐惧、耐受性差、需要精细检查或行内镜下治疗者。文章对无痛胃肠镜技术的特点与应用优势等进行简要概述，进而结合消化内科常见疾病的治疗情况，分析无痛胃肠镜技术在此类疾病治疗中的应用情况，并总结相关局限性。

摘要:慢性肾功能衰竭（CRF）是全球常见慢性病之一。随着生活环境改变、人口老龄化，CRF患病风险亦在变化，已成为重大公共卫生问题。现代医学虽能延缓CRF进展，但在改善临床症状和生活质量方面仍存在局限。中西医结合治疗作为有效途径，在延缓肾功能恶化、控制蛋白尿及改善并发症方面疗效明确，其机制涉及抗肾脏纤维化、调节免疫炎症等多环节。本文通过文献回顾，阐述CRF的中医病机与辨证，重点论述中西医结合治疗的临床研究进展，以期为临床实践提供参考。

摘要:药品不良反应是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，是药品的固有属性，其发生不仅影响患者的治疗效果，还会带来医疗安全隐患，进一步加重医疗负担。临床合理用药是保证患者用药安全、有效、经济的重要途径，与药品不良反应监测有着密切的内在关联。本文根据近年来临床实践以及相关的研究进展，对药品不良反应监测的现状和临床合理用药的基本要求进行综述，重点分析两者之间的相互作用机制，探索基于不良反应监测改善临床合理用药的有效途径，指出目前两者协同推进过程中存在的问题，并提出相应的改进措施。通过对两者内在关联的梳理，为临床规范用药、降低不良反应的发生率、提高医疗质量提供理论依据和实践指导，促进药品安全管理体系的完善，推动临床药学事业的高质量发展，切实保障患者的用药安全。

摘要:随着人口老龄化的加剧，痴呆已成为导致老年人失能的主要慢性疾病之一，轻度认知障碍作为正常衰老与痴呆之间的过渡阶段，被认为是预防和延缓痴呆发生的关键干预窗口期。在药物治疗效果有限的背景下，非药物干预尤其是多组分运动干预备受关注，有助于增强心肺功能、增加脑灌注，降低发病风险，成为预防痴呆的关键。本文从多组分运动的概念、轻度认知障碍的定义及认知功能特征、多组分运动改善认知功能的作用机制及其应用效果等方面进行系统梳理。就多组分运动的未来研究方向予以展望，以期为该领域的临床实践与科学研究提供参考。

摘要:静脉用药调配环节中，注射剂溶媒合理选择、配伍禁忌严格防控是保障用药安全与疗效的核心要点。溶媒选择需匹配药物pH值、电解质特性等关键要求；配伍不当易引发药物理化性质改变、疗效下降，甚至诱发不良反应。本文系统梳理静脉用药调配中注射剂溶媒选择原则、配伍禁忌发生机制、影响因素及防控要点，为临床规范静脉用药调配流程、降低用药风险提供科学依据。

摘要:噬血细胞综合征（HLH）是由免疫细胞过度活化和严重细胞因子风暴引发的致命性全身高炎症综合征，对于成人及青少年高危患者，异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是唯一有望实现长期治愈的终极手段。本文就allo-HSCT治疗成人及青少年HLH的临床研究进展进行系统综述。移植时机上，应避免在严重炎症期盲目追求完全缓解，尽早在缓解期启动移植是提升生存率的关键。移植物来源方面，全相合供体是首选，但单倍体供体因其极高的易得性，已成为缩短等待、抢占治疗窗口的有效策略。针对预处理方案，临床正积极探索“减毒增效”的改良路径，以平衡脏器毒性、植入失败及混合嵌合风险。此外，依马利尤单抗等新型靶向药的出现具有里程碑意义。它能迅速平抑炎症、保护靶器官并改善骨髓微环境，作为高效精准的“桥接”手段，显著提升了后续移植的成功率。