摘要:目的本研究旨在掌握北京市东城区某街道0~24月龄婴幼儿的喂养模式与辅食添加现况，剖析现存问题并提出针对性干预策略。方法将2024年1月至2025年1月在北京市东城区龙潭社区卫生服务中心预防保健科儿童体检门诊接受健康检查的220例0~24月龄婴幼儿纳入研究，通过方便抽样法，对该年龄段婴幼儿的主要照料者开展问卷调查，内容涵盖喂养方式及辅食添加相关情况。结果220例婴幼儿中6月龄内纯母乳喂养率为40.91%，12月龄时持续母乳喂养率为46.67%，24月龄持续母乳喂养比例降至8.33%；6~9月龄组婴幼儿在辅食的最低膳食多样性达标率、最低摄入频次达标率及最低可接受膳食达标率低于12、18和24月龄组（P<0.05）。结论该区域6月龄内纯母乳喂养率处于较低水平，6~9月龄组辅食添加的种类与频次不规范是喂养环节的核心问题，需通过社区卫生服务渠道强化科学喂养指导。

摘要:目的分析2024年梁平区儿童预防接种单位免疫规划疫苗耗损系数、损耗率和影响因素，了解疫苗损耗现状。方法收集2024年梁平区35家预防接种单位免疫规划疫苗的使用数据和接种数据，计算11类国家免疫规划疫苗的损耗系数、损耗率，分析其影响因素。结果2024年梁平区35家儿童预防接种单位累计接种57903剂，总损耗系数为2.12；多剂次疫苗损耗（损耗系数5.08，损耗率80.32%）高于单剂次疫苗（损耗系数1.01，损耗率0.94%）（P<0.05）；疫苗损耗受接种单位不同地区、不同服务周期、不同包装规格及剂型的影响，损耗率差异均有统计学意义（P<0.05）；多剂次、单剂次疫苗损耗的主要原因分别为多人份超时及过期报废。结论2024年梁平区儿童预防接种单位多剂次疫苗的损耗高于国家标准，应合理拟定采购计划、效期预警、精准预约等多种措施，提升疫苗管理水平，最大程度地降低疫苗损耗，减少卫生资源浪费。

摘要:目的探究内蒙古包头地区纹带棒状杆菌感染患者的临床特征及耐药性，为临床有效干预提供理论依据。方法收集2024年9月至2025年7月来自包头地区某三级医院纹带棒状杆菌感染患者临床分离出的52株纹带棒状杆菌菌株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）进行菌种鉴定。同时，对标本来源及患者临床特征进行综合分析，以明确其临床流行病学特征。菌株耐药表型则通过微量肉汤稀释法进行检测。结果纹带棒状杆菌标本多来源于呼吸道标本及神经外科病房。感染患者以老年男性占比较高，多合并肺炎、高血压、脑血管等基础疾病，且多数为重症患者，有侵入性操作史和抗菌药物暴露史。所有菌株均为多重耐药菌。青霉素、环丙沙星、美罗培南完全耐药；头孢曲松、克林霉素、红霉素的耐药率均超过85.00%；庆大霉素、复方磺胺甲噁唑和四环素的耐药率均低于40.00%；利福平保持较高敏感率（98.08%），且未发现耐药菌株（耐药率0.00%）；万古霉素和利奈唑胺保持完全敏感。结论本地区纹带棒状杆菌感染患者多为免疫力低下患者，耐药情况严峻，借助医疗侵入性操作，多数菌株具备较强的耐药性和潜在传播风险。

摘要:目的探究膀胱癌组织中miR-29c-3p表达联合循环肿瘤细胞（CTC）计数与临床病理特征的关系及其对预后的影响。方法选取2024年1月至2025年1月长沙市第三医院收治的150例膀胱癌患者作为研究对象，另选取同期因膀胱良性病变行手术切除的150例患者作为对照，比较膀胱癌组织与正常膀胱组织中miR-29c-3p表达差异。分析膀胱癌组织中miR-29c-3p表达和外周血CTC与膀胱癌临床病理特征的关系，以及膀胱癌患者术后随访1年复发转移的危险因素及预测效能。结果膀胱癌组织中miR-29c-3p表达水平显著低于正常膀胱组织（P<0.05）。150例膀胱癌患者中共检测出CTC阳性53例，53例CTC阳性患者检测出CTC计数6.00（2.00，11.00）个。不同肿瘤直径、肿瘤数目、病理分级、T分期膀胱癌组织中miR-29c-3p表达比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同肿瘤直径、肿瘤数目、病理分级、淋巴结转移、T分期的CTC计数阴阳性比较，差异具有统计学意义（均P<0.05））。将miR-29c-3p表达、血清CTC计数纳入Logistic回归模型，模型公式为Logistic（P）=-9.513×miR-29c-3p表达+0.180×血清CTC计数。预测模型预测AUC为0.826，灵敏度、特异度分别为80.0%、91.4%。结论膀胱癌组织中miR-29c-3p表达以及外周血CTC计数与膀胱癌临床病理特征关系密切，低表达miR-29c-3p及血清CTC计数水平高可促使膀胱癌组织复发转移。

摘要:目的探讨基于营养风险筛查的阶梯式营养治疗对肿瘤化疗患者营养状况及化疗相关不良反应的干预效果。方法选取北大医疗潞安医院2023年5月至2025年5月接诊治疗的98例恶性肿瘤并接受化疗的患者作为研究对象。采用随机数字法分为对照组、观察组，每组49例。对照组患者采用常规饮食营养干预，观察组患者采用基于营养风险筛查的阶梯式营养治疗，比较两组患者在不同营养干预下的治疗效果。结果干预后，观察组血清白蛋白、前白蛋白以及体质量指数（BMI）均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者在干预期间各种化疗不良反应发生率均明显低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论基于营养风险筛查的阶梯式营养治疗模式在临床实践应用中，可以有效改善恶性肿瘤化疗患者营养状况，降低化疗相关不良反应的发生率及严重程度，同时有效提升患者的生活质量，在临床上具有较高的推广应用价值。

摘要:目的分析对神经外科重症患者采取可视化鼻肠管置入术进行置管的效果。方法将广州医科大学附属清远医院2025年收治的84例神经外科重症患者以随机数字表法分为参照组（n=42，盲插鼻肠管置管技术）和实验组（n=42，可视化鼻肠管置入术），统计两组首次置管成功率及置管时间，同时观察两组并发症发生情况及机体营养状况。结果实验组首次置管成功率明显高于参照组，置管时间明显短于参照组（P<0.05）。实验组机械性并发症发生率、感染性并发症发生率、胃肠道并发症发生率均低于参照组，并发症总发生率明显低于参照组（P<0.05）。两组干预后机体营养状况均改善，血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白各项指标均明显高于干预前（P<0.05），但实验组干预后各项指标与参照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对神经外科重症患者采取可视化鼻肠管置入术进行管可降低置管失败风险及并发症风险，显著提高鼻肠管首次置管成功率，保障患者机体营养状况，可在临床上推广应用。

摘要:目的探讨肝癌患者经肝动脉灌注化疗（HAIC）术后医学应对方式的现状，并分析其与生活质量、癌因性疲乏之间的相关性。方法采用便利抽样法，选取中山大学肿瘤防治中心2024年6月至2025年6月收治的113例首次接受HAIC治疗的肝癌患者为研究对象。采用医学应对方式问卷、Piper疲乏量表、肝癌患者生命质量测定量表进行调查。运用Pearson相关分析探讨肝癌患者医学应对方式与癌因性疲乏、生活质量的相关性。结果本研究中113例肝癌HAIC术后患者医学应对方式各维度条目均分由高到低分别为:回避应对（2.26±0.38）分、面对应对（2.20±0.31）分、屈服应对（1.770.53）分；相关性分析结果显示:医学应对方式总分与生活质量呈负相关（r=-0.249），P<0.05），与癌因性疲乏呈正相关（r=0.222，P<0.05）；其中，屈服应对与生活质量呈负相关（r=-0.428，P<0.05），与癌因性疲乏呈正相关（r=0.346，P<0.05）。结论肝癌HAIC术后患者的医学应对方式以回避应对为主，整体应对积极性不足。临床中应重视评估患者的应对方式，引导其采取积极的应对策略，尤其需重点关注屈服应对倾向的患者，通过针对性干预降低其屈服应对水平，从而有助于改善患者的生活质量，减轻癌因性疲乏。

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能变化与生活质量的关系。方法选取2024年1月至2025年6月金华市金东区孝顺镇中心卫生院收治的168例COPD稳定期患者，依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分级标准将患者分为I级组（n=38）、II级组（n=52）、III级组（n=46））、IV级组（n=32），比较四组肺弥散功能、肺过度充气、运动耐量指标、生活质量评分、血清炎症因子及营养指标水平，采用Pearson相关分析探讨肺功能与生活质量及炎症因子的相关性。结果随GOLD分级升高，四组患者DLCO%pred、IC/TLC及6MWD呈梯度下降，RV/TLC及Raw呈梯度升高（P<0.05）；CAT、mMRC及SGRQ评分呈梯度升高（P<0.05）；IL-6、hs-CRP、TNF-a呈梯度升高，ALB、BMI呈梯度下降（均P<0.05）。FEV1%pred、DLCO%pred与CAT评分、SGRQ总分、IL-6、hs-CRP、TNF-a均呈负相关，与ALB、6MWD呈正相关（均P<0.05））。结论COPD稳定期患者肺功能下降与生活质量降低密切相关，全身炎症反应及营养不良在两者间发挥重要介导作用。

摘要:目的分析基于心肺运动试验（CPET）分层的个性化运动方案联合药物吸入对中重度慢阻肺（COPD）患者的临床疗效。方法选取2024年1月至2025年6月于河北黄骅市人民医院就诊的240例稳定期中重度COPD患者，按随机数字表法，分为干预组与对照组，各120例。对照组采用常规药物吸入治疗及常规健康指导，干预组依托基于CPET分层的个性化运动方案联合药物吸入治疗，持续干预12周，对比两组肺功能指标、运动耐量、炎症因子水平及急性加重发生率。结果干预12周后，干预组第1秒用力呼气容积（FEV1）、深吸气量（IC）显著高于对照组（P<0.05）；干预12周后，与对照组相比，干预组6min步行距离（6MWD）提升，血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平下降（P<0.05）；干12周期间，对照组急性重发生率17.50%（21/120），高于干预组12.50%（15/120）（P<0.05）。结论基于CPET心肺功能分层的联合干预方案，可有效改善COPD患者心肺储备功能，减轻机体慢性炎症，降低病情加重风险，适合临床推广应用。

摘要:目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复训练对脑卒中（CS）偏瘫患者运动功能的应用效果。方法选取2023年4月至2024年5月西安交通大学第一附属医院收治的62例CS偏瘫患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组31例。对照组仅接受规范康复训练干预，实验组在康复训练干预基础上联合rTMS治疗，两组干预周期均为4周。比较两组在肢体运动功能、平衡与步行能力及日常生活活动能力方面的差异。结果干预前，两组Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）总分、上肢部分（FMA-UE）评分及下肢部分（FMA-LE）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组的FMA-UE评分、FMA-LE评分及FMA总分均高于对照组（P<0.05）。干预前，两组Berg平衡量表（BBS）评分、功能性步行分级（FAC）及10m步行时间测试（10MWT）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组的BBS评分及FAC分级均高于对照组，10MWT较对照组缩短（P<0.05）。干预前，两组自理能力、活动能力及改良Barthel指数（MBI）总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组以上评分均高于对照组（P<0.05）。结论rTMS联合康复训练可有效改善CS偏瘫患者的肢体运动功能，提升患者日常生活自主能力。该联合干预方案具备临床推广应用的可行性与实用价值。

摘要:目的探究切开复位内固定与假体翻修术治疗膝关节假体周围骨折的临床疗效，为临床选择合理手术方案提供参考。方法选取2024年6月至2025年6月运城市临猗县人民医院收治的老年膝关节置换术后假体周围骨折患者80例为研究对象，根据随机数字表法为内固定组和翻修组，各40例。内固定组采用切开复位内固定治疗，翻修组采用假体翻修术治疗。比较两组围手术期指标、骨折愈合及影像学结果、膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果内固定组术中失血量少于翻修组，手术时间、术后住院时间短于翻修组（P<0.05）；翻修组术后辅助下床时间及完全负重时间早于内固定组（P<0.05）。两组骨折愈合率、愈合时间及下肢力线满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05））。术后1个月，两组美国特种外科医院膝关节评分（HSS）及膝关活动度ROM）均较术前提高（P<0.05），组间HSS评分及ROM比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对老年膝关节假体周围骨折患者，切开复位内固定术和假体翻修术均可取得较好的近期疗效。内固定术创伤相对较小，翻修术则更利于早期负重。临床应结合骨折类型、假体稳定性、骨量情况及患者全身状态综合选择手术方式。

摘要:目的对比牙髓血管再生术与根尖诱导成形术在年轻恒牙牙髓坏死合并根尖周炎治疗中的应用效果。方法选取2024年1—12月新疆医科大学第一附属医院昌吉分院收治的90例年轻恒牙牙髓坏死合并根尖周炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（45例）和观察组（45例）。观察组采用牙髓血管再生术，对照组采用根尖诱导成形术。比较两组治疗效果、治疗时间、根尖闭合情况、牙周指标、并发症发生情况、患牙功能恢复情况及根尖周病变愈合时间。结果观察组治疗总有效率95.56%高于对照组82.22%，治疗时间短于对照组（P<0.05）。治疗后6个月，观察组的根尖闭合率为77.78%（35/45），高于对照组的55.56%（25/45），治疗后12个月，观察组的根尖闭合率为93.33%（42/45），高于对照组的73.33%（33/45）（P<0.05）。治疗后12个月，观察组牙周探诊深度、牙龈指数均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率为4.44%，低于对照组的17.78%（P<0.05）。治疗后12个月，观察组患牙功能恢复优良率为97.78%较对照组的84.44%高（P<0.05）。观察组根尖周病变愈合时间为（5.23±1.05）周，对照组为（8.761.42）周，观察组较对照组愈合时间更短（P<0.05）。结论年轻恒牙牙髓坏死合并根尖周炎治疗期间，根据病症采取牙髓血管再生术可取得理想效果，缩短治疗周期，促进根尖闭合，同时，该疗法能够对牙周环境进行调节，减少不良事件发生，值得借鉴。

摘要:目的评估低强度激光（LLLT）联合口腔正畸治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效。方法选取南京悠米口腔诊所2022年7月至2024年6月收治的80例牙周病致前牙移位患者，随机分为对照组（正畸+牙周基础治疗，n=40）与观察组（在对照组治疗方式基础上加用LLLT，n=40）。比较两组牙周临床指标、前牙移位改善、疼痛程度及不良反应情况。结果两组治疗后探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组牙龈退缩（GR）治疗前后及组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。相较于对照组，观察组的前牙间隙总和及唇向倾斜角更小，覆盖更短，覆??更浅（P<0.05）。正加力后1、3、7d，两组视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低强度激光辅助正畸能有效改善牙周病所致前牙移位患者牙周状况，加速前牙复位，减轻疼痛，且安全性良好。

摘要:目的分析在体外受精-胚胎移植反复种植失败患者的治疗中应用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）的疗效和安全性。方法本次研究纳入南宁市第二人民医院2022年5月至2024年5月80例反复种植失败患者，按照不同治疗方式分为对照组与观察组，各40例。对照组移植后给予单一黄体支持，观察组则在移植后第3天和第5天分别注射rhGCSF。对比两组子宫内膜准备过程中雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平、生化妊娠率、临床妊娠率、移植胚胎情况及安全性。结果两组自然周期、促排卵周期、人工周期的E2、P水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组人工周期的LH水平高于对照组（P<0.05）；两组的移植胚胎类别、移植胚胎数和优质胚胎数对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；在生化妊娠率、临床妊娠率方面，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未发生不良反应。结论在反复胚胎种植失败患者的治疗中应用重组人粒细胞集落刺激因子效果明显，可以有效改善患者的妊娠结局，值得推广。

摘要:目的探讨数字化全瓷贴面修复前牙牙体缺损的临床应用效果及患者满意度，为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法选取2025年4—9月北京市第六医院收治的78例前牙牙体缺损患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组39例。对照组实施传统树脂贴面修复治疗，实验组采用数字化全瓷贴面修复技术。比较两组在临床修复效果、牙周组织状态及满意度方面的差异。结果实验组修复成功率显著高于对照组，修复效果评分高于对照组（P<0.05）。修复后3个月，实验组牙周袋深度小于对照组，牙龈指数及牙菌斑指数均显著低于对照组（P<0.05）。实验组总满意率显著高于对照组，满意度总分高于对照组（P<0.05）。结论数字化全瓷贴面技术在前牙修复中展现出显著优势，不仅能获得稳定的修复效果，还可改善牙周组织健康状况，提升患者治疗体验。该技术凭借其精准性特点，有助于提高患者满意度，具有重要的临床应用价值。

摘要:目的优化会阴侧切时机与缝合技巧，减轻产妇术后创伤，提升产后康复效果，为临床会阴侧切术的精细化实施提供科学参考。方法选取2023年5月至2025年5月于运城市妇幼保健院产科住院且行会阴侧切术的60例经阴道分娩产妇，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组根据传统侧切时机进行常规分层间断缝合，观察组以优化侧切时机进行改良缝合技术，对比两组切口疼痛、愈合质量、产后康复效率及并发症发生率。结果观察组术后24、48hNRS评分低于对照组，切口甲级愈合率达96.67%高于对照组，产后下床活动时间早于对照组、产后住院天数短于对照组，并发症总发生率为6.67%低于对照组的30.00%（P<0.05）。结论优化会阴侧切时机与缝合技巧可有效减轻术后痛、提升切口愈合质量、加快康复进程、降低并发症的发生风险，临床应用价值显著，值得推广。

摘要:目的探讨个体化缩减约束方案在儿童重症监护病房（PICU）患儿中的应用效果。方法2024年1—11月，选取广西壮族自治区妇幼保健院收治的PICU患儿120例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。对照组运用常规身体约束方案，观察组运用个体化缩减约束方案，对比组间患儿临床约束率、平均约束时间、非计划拔管率、患儿家属满意度、约束相关并发症发生率。结果观察组临床约束率为1.67%低于对照组的11.67%，平均约束时间短于对照组（P<0.05）；观察组非计划性拔管率为1.67%低于对照组的13.33%（P<0.05）；观察组患儿家属满意度为96.67%高于对照组的85.00%（P<0.05）；观察组约束相关并发症发生率为1.67%低于对照组的11.67%（P<0.05）。结论针对临床PICU收治的患儿，运用个体化缩减约束手段加以细致化照护，可使约束时间明显缩短，降低非计划拔管率，提高患儿家属满意度，减少约束相关并发症发生情况。

摘要:目的研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取中性粒细胞百分比-白蛋白比值（NPAR）检测的预测价值。方法选取2021—2023年在永嘉县人民医院呼吸内科住院且符合临床慢阻肺诊断标准的200例患者作为研究对象，收集患者的病史、临床及实验室检查等资料，根据慢性阻塞性肺疾病的病情评估结果，将研究对象分为急性加重期（观察组，100例）、疾病稳定期（对照组，100例）。针对患者NPAR等指标进行统计分析，并分析NPAR的预测价值。结果两组NPAR、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血红蛋白水平、血小板计数、白蛋白水平等指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，NPAR、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血红蛋白、血小板计数、白蛋白等指标均为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的独立影响因素（P<0.05）；ROC曲线结果显示，NPAR诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期的AUC为0.832。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中进行NPAR检测，可以对患者病情进行预测，为患者在临床诊断、治疗过程中提供参考。

摘要:目的探讨视频脑电图（VEEG）联合经颅多普勒超声（TCD）对蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血（DCI）的预测价值。方法回顾性分析2023—2025年上海市第一人民医院酒泉医院收治的52例蛛网膜下腔出血患者，均接受VEEG与TCD检查。所有患者随访至发病后21d，根据是否发生DCI分为DCI组（17例）和非DCI组（35例）。分析VEEG与TCD单独及联合检测对DCI的预测价值。结果DCI发生率为32.69%（17/52）。第7天，DCI组大脑中动脉平均血流速度（MCA-Vm）、Lindegaard指数均高于非DCI组（P<0.05）；DCI组VEEG异常（≥III级）率为76.47%（13/17）高于非DCI组的17.14%（6/35）（P<0.05）；TCD预测DCI的敏感度为70.59%，特异度为85.71%，准确率为80.77%。VEEG预测DCI的敏感度为76.47%，特异度为82.86%，准确率为80.77%。联合检测中串联结果对DCI预测的特异度较高（91.43%），并联结果对DCI预测的敏感度较高（82.35%）。结论TCD与VEEG均对蛛网膜下腔出血后DCI有一定预测价值，二者联合的串联或并联策略表现出不同的效能侧重，具有辅助临床决策的应用潜力。

摘要:目的探讨局部喷洒麻醉护理联合正念减压干预模式在支气管镜检查过程中的应用效果。方法选取2022年7月至2025年6月于广西来宾市人民医院接受电子支气管镜检查的患者120例，采用随机数字表法分为实验组与对照组，各60例。对照组实施常规支气管镜检查护理；实验组在此基础上，联合实施局部喷洒麻醉护理和正念减压护理。比较两组患者麻醉前（T0）、支气管镜进入声门（T1）、检查开始5min（T2）及检查结束（T3）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）以及麻醉药物使用情况、麻醉效果。结果T1时，实验组DBP、RR低于对照组，SpO2高于对照组（P<0.05）；T2、T3时，实验组HR、SBP、DBP、RR均低于对照组，SpO2高于对照组（P<0.05）。实验组患者麻醉总有效率96.67%，高于对照组86.67%（P<0.05）；实验组患者利多卡因总使用剂量明显低于对照组（P<0.05）。结论局部喷洒麻护理联合正念减压模式可有效减轻气道刺激反应，提升麻醉效果，稳定围检查期生命体征，具有良好的临床应用价值。

摘要:目的探究对脑卒中后吞咽障碍患者采用间歇经口至食管管饲（IOE）技术的应用路径与效果评价。方法选取2021年2月至2023年2月于崇左市宁明县人民医院就诊的脑卒中后吞咽障碍患者117例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组58例，观察组59例。两组均进行常规康复，对照组留置鼻饲管，观察组采用IOE。比较两组的吞咽功能、营养状况、并发症、康复进程、患者满意度。结果干预后，观察组的标准化吞咽功能评估（SSA）评分、洼田饮水试验分级低于对照组（P<0.05）；观察组的体质量、血清白蛋白（ALB）及血红蛋白（Hb）水平均高于对照组（P<0.05）；观察组住院天数少于对照组，恢复经口进食率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）；相较于对照组，观察组满意度更高（P<0.05）。结论对脑中后吞咽障碍患者采用IOE技术，能提升患者吞咽功能，加强营养支持，减少并发症发生，帮助患者早期实现经口进食并出院，获得患者的满意与认可。

摘要:目的探讨基于人工智能（AI）的跌倒风险预警护理在重症肌无力（MG）患者中的应用价值，为临床制订精准防跌倒护理方案提供依据。方法选择2024年4月至2025年10月山西省中医院脑病科收治的68例MG患者，用随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组行常规防跌倒护理，观察组于常规防跌倒护理基础上加用AI跌倒风险预警护理，两组均干预4周。采用改良版Morse跌倒风险评估量表（MFS）评分、肢体肌力分级、Berg平衡量表（BBS）评分作为评价指标，比较两组干预前后各指标的变化以及跌倒发生率。结果干预前两组MFS评分、肢体肌力分级、BBS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组MFS评分明显低于对照组，肢体肌力分级、BBS评分均高于对照组（P<0.05）；观察组跌倒发生率为2.94%低于对照组的17.65%（P<0.05）。结论AI跌倒风险预警护理可以有效地降低MG患者的跌倒风险，改善其肢体肌力和平衡功能，减少跌倒事件的发生率，具有较高的应用价值。

摘要:目的探究Snyder理论指导下个体化多维度协同健康行为（IMCHB）模式干预对慢性肾衰竭血透患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2019—2023年苏州市相城人民医院收治的100例慢性肾衰竭血透患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施希望理论（Snyder理论）指导下的IMCHB干预模式，对比两组负性情绪、生活质量与并发症发生情况。结果干预后，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分相较于本组干预前均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；干预后，两组患者健康调查简表（SF-36）评分相较于本组干预前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论Snyder理论指导下的IMCHB模式可有效缓解慢性肾衰竭血透患者负性情绪，提升生活质量，减少并发症发生情况，适合临床普及应用。

摘要:目的探讨基于PDCA循环管理模式的干预方案对维持性血液透析患者动静脉内瘘自我管理行为、内瘘相关并发症及生活质量的影响。方法选取2024年1月至2025年6月在孝义市中心医院血液透析室行维持性血液透析的106例动静脉内瘘患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各53例。对照组接受常规健康教育与内瘘护理指导，观察组在常规基础上加用基于PDCA循环的动静脉内瘘自我管理干预方案，干预周期均为6个月。比较两组干预前、后内瘘自我管理行为评分、内瘘相关并发症发生率及生活质量评分。结果干预后，观察组动静脉内瘘自我管理行为量表中日常监测行为、肢体保护行为、规范就医行为及日常生活管理行为4个维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）；观察组肾脏病生活质量简表（KDQOL-SF）躯体功能、社会功能及情感职能3个维度评分均高于对照组（P<0.05）。观察组内接相关并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论基于PDCA循环的自我管理干预方案能有效改善血液透析患者的内瘘自我管理能力，减少并发症发生，提升血管通路相关生活质量。

摘要:目的探究在针对血液透析患者动静脉内瘘护理中，采用系统综合护理干预的效果。方法选取2024年1月至2025年10月在贵州医科大学附属医院接受维持性血液透析治疗的100例动静脉内瘘患者作为研究对象，采用随机分组方式，平均分为对照组和观察组，每组50例。对照组予以常规动静脉内瘘护理干预，观察组予以系统综合护理干预，比较两组患者在不同护理干预模式下内瘘相关并发症发生率、内瘘功能指标、患者自我护理能力和护理满意度。结果观察组内瘘相关并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组干预后内瘘血流量、血管弹性评分高于对照组（P<0.05）；观察组自我护理能力各项指标及总分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论血液透析动静脉内瘘患者采用系统综合护理干预方式，能够使内瘘相关并发症发生率降低，并在应用中维持良好的内瘘血流量和血管弹性，提高患者自我护理能力及护理满意度。

摘要:目的探究阶段性延续护理联合指-拳-臂运动锻炼对血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）功能的影响。方法2023年3月至2024年3月，选取在赤水市人民医院接受治疗的60例血液透析患者，按照计算机随机化分组法分为对照组和实验组，对照组（30例）采用常规护理联合指-拳-臂运动锻炼，实验组（30例）接受阶段性延续护理联合指-拳-臂运动锻炼。对比两组的护理效果、AVF成熟度、护理前后自我护理能力及并发症发生情况。结果与对照组相比，实验组的护理有效率、首次穿刺成功率更高，内成熟时间更短（P<0.05）；实验组护理后的自我护理能力评分均高于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论阶段性延续护理结合指-拳-臂运动锻炼，可以帮助血液透析患者促进内瘘功能成熟，提升穿刺成功率，增强患者自我护理的能力，减少并发症的发生情况，值得进一步推广。

摘要:目的探讨基于循证理念的精准化干预在上消化道出血患者护理中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年3月南宁市邕宁区人民医院收治的76例上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用上消化道出血常规护理，观察组在常规护理基础上实施基于循证理念的精准化护理干预。比较两组在临床指标、并发症发生率、负性情绪及护理满意度方面的差异。结果观察组止血时间、住院天数均短于对照组，再出血发生率低于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率为2.63%低于对照组的21.05%（P<0.05）；干预后，两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均较干预前显著降低，且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论基于循证理念的精准化干预可显著缩短上消化道出血患者的止血时间与住院天数，降低并发症发生率，改善焦虑抑郁情绪，提升护理满意度。

摘要:目的分析在无痛胃镜检查工作中开展系统护理干预，对患者负性心理及检查依从性的影响。方法选取运城市人民医院消化内镜中心2024年3月至2025年6月收治的接受无痛胃镜检查患者118例作为研究对象，采用信封法随机分为对照组与实验组，各59例。对照组运用常规护理模式，实验组在常规护理模式的基础上同步落实系统护理干预模式。针对两组负性心理状态、检查依从性、不良反应发生情况进行对比分析。负性心理状态运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估。结果干预后，两组SAS评分、SDS评分均较干预前下降，且实验组低于对照组（P<0.05）；实验组检查依从率为94.92%高于对照组的79.66%（P<0.05）；实验组不良反应总发生率为6.78%低于对照组的22.03%（P<0.05）。结论在无痛胃镜检查中运用系统护理干预模式，可使患者出现的负性心理获得比较明显的改善，促进检查依从性的提升，降低不良反应发生率，在临床中具有较高的应用价值。

摘要:目的探讨在针对胰腺假性囊肿患者的干预中采用鼻胆管冲洗规范化护理方式的效果。方法选取中山大学附属第一医院贵州医院2024年1月至2025年10月接诊的100例胰腺假性囊肿患者作为研究对象，采用随机分组方式分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组患者予以鼻胆管冲洗常规护理干预，观察组患者采用鼻胆管冲洗规范化护理方案，比较两组患者的预后情况。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组干预期间并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者引流管留置时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；出院后3个月，观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论在临床上针对胰腺假性囊肿患者进行鼻胆管冲洗治疗时，采用规范化护理干预方式，能够有效提升临床护理效果，同时有效降低患者干预过程中并发症发生率，缩短患者引流管留置时间和住院时间，使患者远期具有更高的生活质量。

摘要:目的探讨以舒适护理为基础的综合干预模式在轻症急性胰腺炎患者中的应用效果，重点分析其对患者应激状态及恢复进程的影响。方法回顾性选取2025年上海市嘉定区安亭医院收治的80例轻症急性胰腺炎患者作为研究对象，按照实际护理模式分为对照组和观察组，各40例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上实施以舒适护理为基础的综合干预模式。比较两组应激相关指标、临床恢复进程、并发症发生率及护理满意度。结果干预后72h，观察组焦虑自评量表（SAS）评分、数字疼痛评分法（NRS）评分、血清皮质醇及C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P<0.05）；观察组腹痛明显缓解、肠鸣音恢复、首次经口进食、血淀粉酶恢复正常及住院时间均短于对照组，住院费用低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论对轻症急性胰腺炎患者实施以舒适护理为基础的综合干预，能够降低疼痛和心理-生理应激负荷，促进胃肠功能恢复和早期进食，缩短临床恢复进程，并提升患者护理满意度，具有较好的临床护理推广价值。

摘要:目的分析基于精细化管理的手术室护理在胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取60例胃癌患者，均于2024年1月至2025年6月在贵州医科大学附属医院行胃癌根治术治疗，根据随机数字表法分为两组，对照组（n=30）给予常规手术室护理，观察组（n=30）给予基于精细化管理的手术室护理，对比两组的术后康复指标、应激反应指标及生活质量。结果相比对照组，观察组术后各项康复指标用时更短（P<0.05）；护理后，两组各项应激反应指标均下降，且相较对照组，观察组更低（P<0.05）；两组胃癌患者生活质量测定量表（QLQ-STO22）评分均提升，且观察组评分高于对照组（P<0.05）。结论胃癌根治术患者应用基于精细化管理的手术室护理，可提高患者术后康复效率，减轻应激反应，提高生活质量。

摘要:目的研究在老年髋部骨折伴衰弱患者临床护理干预中，采用综合护理方式的临床效果。方法选取同济大学附属同济医院骨科2025年收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法分组，对照组和观察组各60例，其中对照组实施髋部骨折常规护理干预，观察组则在对照组基础上予以综合护理干预，比较两组患者接受不同干预前后的衰弱状态、Harris髋关节功能评分、日常生活活动能力（Barthel指数）、术后并发症发生率及平均住院时间。结果两组患者在接受干预后，观察组患者Fried衰弱评分明显低于对照组，且Harris髋关节功能评分及Barthel指数评分均高于对照组，观察组患者并发症发生率明显更低，平均住院时间明显更短（P<0.05）。结论在针对老年髋部骨折手术患者衰弱的护理干预中，采用综合护理干预方式能够有效改善患者的衰弱状态，促进患者髋关节功能恢复，提升患者的日常生活活动能力，同时降低患者的术后并发症风险、缩短住院时间，在临床上推广应用具有较高价值。

摘要:目的探究针对重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗的护理效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2024年1月至2026年1月收治的68例重型颅脑损伤患者，随机分为试验组和对比组，各34例，对比组给予常规护理，试验组给予亚低温治疗的针对性护理，比较两组护理效果。结果护理后，试验组体温恢复时间、ICU住院时长均短于对比组（P<0.05）；试验组护理14d、28d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于对比组（P<0.05）；试验组护理14d、28d后KPS评分均高于对比组（P<0.05）；试验组不良反应发生率明显低于对比组（P<0.05）。结论通过为重型颅脑损伤患者在实施亚低温治疗过程中提供针对性护理，患者临床恢复情况表现更佳，能够更有效改善神经功能缺损，增强其功能状态与体力活动能力，不良反应情况更少，更有利于恢复。

摘要:目的分析智能疼痛评估联合个性化护理应用于超声引导下甲状腺细针穿刺（US-FNA）过程中的的护理效果。方法选择2022—2024年于徐州新健康老年病医院采用超声引导下进行甲状腺细针穿刺的患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施智能疼痛评估联合个性化护理模式。比较两组疼痛评分、穿刺配合度、生理应激指标波动幅度、术后并发症率及焦虑、抑郁评分。结果观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）；观察组穿刺配合度高于对照组（P<0.05）；观察组心率、收缩压、舒张压波动幅度低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症率低于对照组（P<0.05）；干预后，观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论将智能疼痛评估和个性化护理联合应用于超声引导下甲状腺细针穿刺过程中，可降低患者疼痛程度，提高其穿刺配合度，提升患者生理稳定性，预防术后并发症发生，消除患者不良情绪。

摘要:目的探讨出院后延续护理对慢性伤口患者伤口愈合及护理满意度的影响，明确其临床应用价值。方法选取2024年1月至2025年1月贺州市人民医院收治的120例慢性伤口患者作为研究对象，采用随机抽签法分为对照组与观察组，每组60例。对照组采用常规出院指导，观察组采用出院后延续护理干预。比较两组在伤口愈合时间、伤口愈合率、伤口渗液量、疼痛程度及护理满意度方面的差异。结果观察组伤口愈合时间短于对照组，伤口愈合率高于对照组（P<0.05）。干预前，两组伤口渗液量和视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组伤口渗液量均较干预前减少，VAS评分均较干预前降低，且观察组伤口渗液量少于对照组，VAS评分低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组护理总满意度高于对照组（P<0.05）。结论出院后延续护理可规范慢性伤口患者出院后敷料使用及负压吸引操作，加快伤口愈合进程，提升伤口愈合率，减少伤口渗液量，缓解疼痛症状，提高护理满意度，为慢性伤口患者出院后护理提供临床参考，值得推广应用。

摘要:目的探讨延续性护理干预对抑郁症出院患者复发率及社会功能的影响。方法选取2025年4月至2026年1月于天津市安定医院就诊的88例抑郁症出院患者，用随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例，对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理，对比两组护理满意度、生活质量、疾病复发率及负面情绪。结果护理后，观察组护理满意度、生活质量评分高于对照组（P<0.05）；观察组疾病复发率、负面情绪评分低于对照组（P<0.05）。结论对抑郁症出院患者开展延续性护理，可降低疾病复发率，提升患者的生活质量和护理满意度，防止负面情绪恶化，可推广。

摘要:目的探讨优化器械护士术中配合模式在妇科腹腔镜手术中的应用效果，以提升手术配合质量与安全性。方法选取运城市妇幼保健院2024年9月至2025年12月接受妇科腹腔镜手术的100例患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规配合流程，观察组在常规基础上强化术前准备、术中精准配合及术后规范处理的优化配合模式。比较两组手术配合质量、手术时间、器械准备合格率及术中并发症发生率。结果观察组在手术配合质量（优秀率（68.00%）、手术时间（68.45±8.97）min、器械准备合格率（94.00%）及术中并发症发生率（2.00%）等方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论优化后的器械护士术中配合模式可有效提高手术效率，缩短手术时间，保障器械使用安全，降低术中并发症风险，具有良好的临床推广价值。

摘要:目的探讨个性化疼痛护理联合区域神经阻滞在乳腺肿瘤保乳术后患者中的镇痛效果及对术后恢复的影响。方法选取2025年1月至2026年1月中山大学孙逸仙纪念医院收治的80例乳腺肿瘤保乳术后患者，根据镇痛管理模式的不同分为观察组和对照组各40例。观察组实施个性化疼痛护理联合区域神经阻滞，对照组实施常规护理。对比两组患者术后24、48、72h的疼痛评分、阿片类药物消耗量、术后恢复指标、并发症发生率及患者满意度。结果观察组术后24、48、72h静息与活动疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后72h内阿片类药物累计消耗量低于对照组，首次下床活动时间早于对照组，术后住院天数短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率为7.50%，低于对照组的25.00%（P<0.05）:观察组满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论个性化疼痛护理联合区域神经阻滞可有效缓解乳腺肿瘤保乳术后的疼痛，减少阿片类药物使用，促进术后早期恢复，降低并发症发生率，提升患者满意度，是一种安全有效的多模式镇痛管理策略。

摘要:目的研究分析使用健康教育干预小儿单纯性肥胖症患儿的应用效果、有效性及对患儿身心健康水平的影响。方法回顾性分析2024年6月至2025年6月于金华市妇幼保健院就诊的小儿单纯性肥胖症患儿70例，以就诊时间进行分析，对照组（2024年6—12月）35例患儿，采取常规干预；观察组（2025年1—6月）35例患儿，应用健康教育方式干预。分析两组干预效果。结果两组患儿体格状态、身心健康水平、干预有效性、远期身体健康水平对比，实施干预后，观察组患儿上述指标较对照组均更良好（P<0.05）。结论健康教育的开展，能够对小儿单纯性肥胖症患儿做到有效干预，并在实施后提升其身心健康水平并改善体格状态，对患儿未来身体健康能够做到切实维护。

摘要:目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）及根本原因分析（RCA）联合多学科管理在预防儿科浅静脉留置导管堵管中的应用效果。方法选取梧州市红十字会医院2023—2024年使用外周浅静脉留置针的住院患者320例，随机分为对照组和观察组各160例。对照组采取常规留置针维护，观察组在常规护理基础上实施FMEA与RCA联合多学科管理。比较两组堵管发生率、失效模式风险危急值（RPN）、留置针留置时间及家长护理满意度。结果观察组留置针堵管发生率低于对照组、RPN低于对照组、72h安全时限内留置针平均留置时间长于对照组、家长满意度评分高于对照组（P均<0.05）。结论FMEA与RCA联合多学科管理能有效降低儿科浅静脉留置导管堵管发生率，在使用浅静脉留置导管安全时限内延长导管有效使用时间，并提高服务满意度，具有临床推广价值。

摘要:目的研究不同口服铁剂方案联合健脾调理对妊娠期缺铁性贫血患者造血指标及胃肠反应影响。方法选取2024年8月至2025年8月临汾建宁妇产医院收治的146例妊娠期缺铁性贫血患者，根据随机数字表法分组，对照组（琥珀酸亚铁片+健脾益气汤）、观察组（多糖铁复合物胶囊+健脾益气汤）各73例，比较两组造血功能指标、胃肠不良反应发生率、妊娠不良结局。结果两组治疗后造血功能指标均升高，且观察组血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TS）水平较对照组更高（P<0.05）。与对照组比较，观察组胃肠不良反应发生率更低（P<0.05）；观察组不良妊娠结局发生率更低（P<0.05）。结论妊娠期缺铁性贫血患者在基础治疗、健脾调理基础上联合铁剂口服可以有效改善造血功能，减少不良妊娠结局，而多糖铁复合物胶囊疗效更突出。

摘要:目的探讨天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法病例选自贵州省黔西南州兴仁市人民医院2025年1—12月因VBI收治的100例患者，随机均分至对照组（50例）与观察组（50例），两组均接受对症治疗，对照组联用甲磺酸倍他司汀片，观察组在对照组治疗基础上联用天麻素注射液。对比两组治疗临床疗效、椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标、症状消失时间。结果观察组治疗总有效率、椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标测定结果及头晕、眩晕、恶心消失时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论椎-基底动脉供血不足患者联用天麻素注射液可显著提升整体疗效，在遏制病情发展方面发挥理想的干预效果。

摘要:目的探讨基于儿童自闭症评定量表（CARS）评估的应用行为分析（ABA）联合针灸序贯疗法对低功能自闭症儿童的干预效果。方法选取2022年3月至2024年2月湖北省十堰市国药东风花果医院收治的102例低功能自闭症患儿，按就诊时间顺序分为对照组（51例，采用ABA干预）和观察组（51例，采用ABA联合针灸序贯干预），两组均干预5个月。于干预前、干预后对CARS总分，心理教育量表第3版（PEP-3）认知、语言表达、运动功能评分，儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）的入睡潜伏期与夜醒次数及胃肠功能评分进行比较。结果序贯干预后（5个月），观察组CARS总分显著低于对照组（P<0.05）；观察组的PEP-3子量表评分均显著优于对照组（P<0.05）；观察组在入睡潜伏期与夜醒次数两项指标上均显著优于对照组（P<0.05）；观察组胃肠功能评分显著优于对照组（P<0.05）。结论基于CARS的ABA与针灸序贯疗法能有效改善低功能自闭症儿童的核心症状、发育商、睡眠及胃肠功能，是一种有效的综合干预模式。

摘要:目的探讨奥氮平联合阿戈美拉汀治疗精神分裂症伴抑郁患者的疗效。方法选取2023年1月至2025年10月徐州市东方人民医院收治的58例精神分裂症伴抑郁患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各29例。对照组单用奥氮平治疗，观察组在奥氮平基础上联合阿戈美拉汀治疗。对比两组患者精神症状严重程度、抑郁症状严重程度、生活质量及不良反应发生率。结果治疗4周、8周、12周，两组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗12周时，两组患者生活质量量表（SF-36）评分均提高，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），且均无严重不良反应。结论奥氮平联合阿戈美拉治疗精神分裂症伴抑郁，可同时缓解精神症状与抑郁表现，对患者生活质量的改善作用明显，且具备良好的安全性。

摘要:目的探讨门诊无痛胃肠镜检查中采用右美托咪定辅助全身麻醉的效果，观察镇静效果、生命体征稳定性与不良反应。方法选取2025年4—12月苏州大学附属第四医院门诊收治的84例行无痛胃肠镜检查患者作为研究对象。依据麻醉用药方式的不同分为观察组和对照组，各42例。观察组采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉，对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉。比较两组患者的镇静效果、生命体征指标及不良反应发生情况。结果观察组的镇静效果总有效率高于对照组（P<0.05）；诱导前，两组患者心率、平均动脉压及血氧饱和度水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；检查开始时、检查开始10min及检查结束时，观察组心率与平均动脉压均低于对照组，血氧饱和度高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论右美托咪定辅助全身麻醉在门诊无痛胃肠镜检查中，相较于芬太尼，有更好的镇静效果，生命体征相对稳定，麻醉安全性更高，不良反应发生率较小，整体麻醉效果更好，有进行推广的意义。

摘要:目的探讨案例教学法联合小组合作学习在感染科护理实习生带教中的应用效果。方法选取2025年1月至2026年1月中山大学附属第三医院感染科临床护理70名实习生为研究对象，根据入科时间先后将实习生分为对照组和观察组，每组35名，对照组采用传统跟班带教模式，观察组采用案例教学法联合小组合作学习模式。对比两组实习生的理论知识掌握度和临床思维应用能力、护理操作技能和职业防护规范性、评判性思维能力。结果经过考核，观察组的理论知识掌握度和临床思维应用能力分值高于对照组（P<0.05）；观察组护理操作技能和职业防护规范性得分高于对照组（P<0.05）。在实习生入科时和出科时评分，入科时，两组实习生的评判性思维能力分值对比差异无统计学意义（P>0.05），出科时，观察组的评判性思维能力得分高于对照组（P<0.05）。结论在感染科护理实习生带教中采用案例教学法联合小组合作学习模式，可以有效提高实习生的理论知识掌握度和临床思维应用能力，使其护理操作技能和职业防护更加规范，提升其评判性思维能力。

摘要:“立德树人”是新时代医学教育的根本任务，课程思政作为医学教育改革的核心举措，致力于实现“价值引领”与“知识传授”同频共振；叙事医学作为医学人文教育的重要载体，通过倾听患者疾病叙事、书写平行病历等实践，培育医务人员共情能力与人文情怀，两者均以“立德树人”为根本任务，在肿瘤学临床实习教学中高度契合。肿瘤学临床实习是医学生衔接理论与临床的关键环节，是诊疗技能培养主战场，也是医德素养塑造阵地。本文检索相关正规期刊文献，梳理两者核心内涵与契合性，分析整合应用中认知偏差、机制不完善等问题，总结实践路径与研究成果，提出优化策略与展望，为培养“医术精湛、医德高尚”的肿瘤医学人才提供理论与实践参考。

摘要:目的探讨慢病团队精细化管理在2型糖尿病（T2DM）患者中的应用价值，为T2DM护理管理提供参考。方法选取嘉兴市王店人民医院2024年8月至2025年6月就诊的634例T2DM患者，采用随机数字表法分为对照组（常规管理，n=317）与研究组（对照组基础上行慢病团队精细化管理，n=317），两组干预时长皆为6个月。对比两组干预前后，血糖、生活质量、管理能力、并发症及满意度。结果干预6个月后，研究组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及生活质量评分低于对照组，白我管理能力评分高于对照组（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。结论慢病团队精细化管理用于T2DM患者效果确切，可有效调控血糖，提升生活质量与管理能力，降低并发症发生率，提高满意度，值得临床推广。

摘要:目的探究基于制度优化的手术室精细化管理对准时开台率与接台时间的影响。方法回顾性采集2025年10月河池市宜州区人民医院接受常规手术室管理的60台手术作为对照组，2025年11月本院采用基于制度优化的手术室精细化管理的60台手术作为观察组。统计并比较两组手术开台与接台情况、手术间利用情况、医护人员满意度及患者满意度。结果相较于对照组，观察组手术间利用率高（P<0.05）；观察组手术开台时间、接台时间短于对照组，准时开台率高于对照组高，接台手术入室时间至手术开始<1h占比高于对照组（P<0.05）；观察组手术室医护人员及患者对手术室管理的满意度高于对照组（P<0.05）。结论基于制度优化的手术室精细化管理，能提高手术室的运行效率、手术准时开台率，缩短接台时间，提升医护人员及患者满意度，是推动医院高质量发展的重要举措。

摘要:目的探讨病历规范化培训在轮转医师带教中的应用效果。方法选取广西医科大学附属肿瘤医院入职并轮转的98名医师为研究对象，将2024年1—7月入职并轮转的59名医师设为对照组，实施传统带教模式；将2024年8月至2025年3月入职并轮转的39名医师设为观察组，在传统带教模式基础上实施病历规范化培训。比较两组病历书写时效、检查记录规范、诊疗记录规范及病历内涵质量的差异。结果观察组入院记录24h内完成率、手术记录24h内完成率及出院记录24h内完成率均高于对照组（P<0.05）。两组CT/MRI检查记录符合率、细菌培养检查记录符合率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组恶性肿瘤化学治疗记录符合率高于对照组（P<0.05）；两组恶性肿瘤放射治疗记录符合率、植入物相关记录符合率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组不合理复制病历发生率低于对照组（P<0.05）；两组患者抢救记录及时完成率、甲级病历率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论病历规范化专项培训可显著提升轮转医师病历书写的时效性，有效遏制不合理复制行为，改善重点环节记录规范性。

摘要:目的本研究以DRG为视角，对广西医科大学第一附属医院医疗管理情况进行综合评价，为公立医院提升医疗服务能力与精细化管理水平提供决策参考。通过熵权TOPSIS法对医院的医疗服务情况进行综合评价。方法以2022—2023年广西医科大学第一附属医院DRG数据平台的医疗服务信息为数据基础，选取质量、费用、效率3个维度建立评价指标体系，通过熵权TOPSIS法对全院临床科室的住院服务绩效进行综合评价。结果2023年医院出院人数达147182例，较2022年同期的135430例增长8.68%；全院纳入DRG结算的总例数达145928例，覆盖925个DRG病组，占本地区DRG全部分组（984组）的94.00%。病例组合指数（CMI）稳定在2.11的高水平。在效率指标方面，全院时间消耗指数与费用消耗指数分别为0.61和1.38，较2022年分别显著下降11.59%和3.50%。波士顿矩阵分析提示学科间效率分布差异明显，其中烧伤整形外科等22个科室存在“低耗时、高耗费”的特征。熵权TOPSIS综合评价显示，CMI指标的权重系数最高（69.16%）；心胸外科、器官移植科和神经外科连续两年绩效排名前3，消化内科在2023年内科中排名垫底，且排名较2022年下降2位。结论医院整体服务效率稳步提升，但学科间发展尚不均衡。建议医疗机构可在DRG支付背景下实施差异化管理策略，在强化优势学科建设的同时，重点加强绩效薄弱及传统高耗费学科的路径标准化与成本管控，以驱动公立医院整体的高质量发展。

摘要:目的分析2023—2024年某三甲医院中医优势病种费用变化，并提出相应策略。方法回顾性分析某三甲综合医院2023—2024年收治的中医优势病种住院患者相关资料。共纳入有效病例1780例，其中2023年1115例，2024年665例。比较两年间医疗总费用、中医治疗费用、治疗费用、诊断费用、中药费用、西药费用、综合医疗服务费用及住院天数的差异，分析费用结构及构成占比变化。结果2024年中医优势病种住院患者的中医治疗费用、中药费用及诊断费用均高于2023年，而治疗费用、西药费用及住院天数均低于2023年，差异均有统计学意义（P<0.05）。2024年与2023年的医疗总费用、综合医疗服务费比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与2023年相比，2024年中医治疗费、中药费、诊断费的费用及费用构成占比均上涨；治疗费、西药费及综合医疗服务费的费用及费用构成占比均下降。结论医保支付方式改革后，中医治疗费显著增加，治疗费、西药费及住院天数下降。建议引入阶梯式诊疗模式、分级转诊模式、完善成本补偿机制及设立技术专项补贴，以保障中医服务的内涵价值与效率。

摘要:妊娠期高血压疾病属于产科常见高危并发症，发生率为5%~12%，对母婴健康造成严重威胁，也是造成孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因之一。子午流注择时护理以中医时间医学的核心理论为基础，结合人体气血经络的时辰流注规律和妊娠期高血压疾病患者的生理病理特点，用精确的择时来开展护理干预，从而改善护理效果。本文对子午流注择时护理的相关理论、应用现状进行综述，重点分析子午流注择时护理在妊娠期高血压疾病患者中的具体应用方式和临床效果，结合近几年来相关研究成果，总结子午流注择时护理的优势和不足，预测子午流注择时护理的临床应用前景，为妊娠期高血压患者中医特色护理提供理论参考和实践依据，促进中西医结合护理在产科领域的规范化发展。

摘要:卵巢储备功能减退（DOR）是指卵巢内窦卵泡数量减少和卵母细胞质量的降低。当前有生育需求的DOR患者持续增加，但是其生育力下降明显，需要采取辅助生殖技术（ART）进行助孕。患者在助孕过程中，由于卵巢受刺激，容易出现卵巢低反应或慢反应，对胚胎质量造成不良影响，导致妊娠率下降。诸多研究证实，通过制订科学、个体化的促排卵方案，能够改善患者预后。本文对当前DOR的主要促排卵方案及相关辅助药物进行综述，以期为ART助孕过程中促排卵方案和辅助治疗的应用提供依据。

摘要:髋部骨折是最常见的老年创伤之一。随着我国人口老龄化进程加速，发病率正在持续增长。目前以手术治疗为首选方案，但高龄患者的生理储备较差，手术后会出现很多并发症。其中，术后谵妄（POD）是一种急性、可波动的意识障碍，在这一群体中的发生率达12%~51%。POD属于围手术期神经认知障碍（PND）中的急性认知功能减退，发生于术后1周内。以意识障碍、认知功能障碍和睡眠-觉醒周期异常为主要特征，可导致患者注意力分散，语言理解障碍，视觉空间抽象能力受到损害。POD多发生于术后1~2d，其直接后果是患者住院时间延长2~3d，同时1个月内病死率增加7%~10%，且3个月后发展为长期认知功能障碍的概率高达10%，因而对家庭、社会都造成极大负担。所以，早期识别高危人群并加以干预是非常重要的。目前研究已提出诸多危险因素，但结论不能达到统一。本研究旨在对围手术期老年髋部骨折术后预防谵妄研究取得的新进展进行分析，以期为老年髋部骨折术后预防治疗谵妄的临床实践提供科学的借鉴和参考。

摘要:消化系统肿瘤是全球发病率和病死率最高的癌症类型之一，其存在早期诊断困难、预后差的问题需要解决。本研究系统综述了DNA甲基化这一关键表观遗传机制在消化系统肿瘤中的作用及调控机制。研究表明，异常的DNA甲基化模式是促进肿瘤发生的关键表观遗传过程之一，DNA甲基转移酶（DNMTs）和去甲基化酶（TETs）在消化系统肿瘤患者中异常表达会导致异常DNA甲基化模式，通过调节肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡等多种生物学功能，在消化系统肿瘤发病中发挥着重要作用，且与预后密切相关。其中抑癌基因（如p53、p16）启动子区高甲基化和原癌基因低甲基化是肿瘤发生发展的重要原因。与此同时，甲基化结合蛋白（如MBD家族）通过特异性结合甲基化位点、招募抑制复合体以调控基因沉默，进一步推动了消化系统肿瘤的病理进程。在检测技术方面，亚硫酸氢盐测序、甲基化特异性PCR等方法为临床诊断提供了极具应用前景的技术手段。本综述不仅总结了DNA甲基化在消化系统肿瘤中的最新研究进展，还为开发基于甲基化的早期诊断标志物和靶向治疗策略提供了理论基础，对推动消化系统肿瘤的精准医疗具有重要意义。