摘要:目的探讨院内呼吸与危重症医学科肺炎克雷伯菌（KPN）耐药性与抗菌药物使用情况的关系。方法收集2020—2022年玉林市第二人民医院呼吸与危重症医学科送检的临床微生物标本中分离的KPN300株，分析KPN耐药率与常用抗菌药物用药频度（DDDs）的关系。结果2020—2022年KPN阳性株数分别为117、93、90，总体呈下降趋势。KPN对头孢哌酮/舒巴坦、头孢美唑、阿米卡星耐药率下降，对头孢唑肟、头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星耐药率上升。左氧氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的DDDs总体较高，头孢美唑在2020—2021年较高但2022年下降；头孢他啶、头孢唑肟、哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、阿米卡星、庆大霉素的DDDs较低。趋势分析显示，头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的DDDs与KPN耐药率呈负相关趋势，美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星的DDDs与KPN耐药率呈正相关趋势，但因年度观测点仅3个，未做显著性推断。结论KPN耐药率与抗菌药物DDDs间存在一定关联趋势，临床应结合药敏试验实施个体化治疗。

摘要:目的探讨人脐带间充质干细胞（UCMSCs）通过抑制NF-κB通路，缓解糖尿病肾病肾脏炎症反应的机制。方法将15只小鼠分为空白对照组（3只）、模型组（6只，高脂饮食联合链脲佐菌素构建2型糖尿病肾病模型）和UCMSCs治疗组（6只，造模后经小鼠尾静脉注射第3～5代UCMSCs），均持续干预7d，检测各组肾功能指标、肾脏病理染色及纤维化面积，Westernblotting检测核因子κB（NF-κB）通路相关炎症因子表达。结果与空白对照组相比，模型组与UCMSCs治疗组的体质量、血糖、24h尿量、24h尿白蛋白、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率较高，但UCMSCs治疗组各检测指标均低于模型组（P＜0.05）；UCMSCs治疗组纤维化阳性面积占比显著低于模型组（P＜0.05）；模型组和UCMSCs治疗组的NF-κB、p-NF-κB、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均高于空白对照组，而UCMSCs治疗组各指标均低于模型组（P＜0.05）。结论UCMSCs可通过抑制NF-κB信号通路，下调下游炎症因子IL-1β的表达，减轻肾脏炎症与纤维化，对糖尿病肾病小鼠发挥肾脏保护作用。

摘要:目的探讨分娩镇痛联合自由体位在初产妇顺产分娩中的临床效果。方法选取2025年1—12月临汾建宁妇产医院收治的80例初产妇，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予椎管内分娩镇痛加传统仰卧位分娩，观察组在椎管内分娩镇痛基础上联合自由体位分娩。比较两组产妇不同产程和总产程时间，比较两组的视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，比较两组分娩结局、产妇满意度。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均较对照组短（P＜0.05）；观察组SAS、SDS、VAS评分均较对照组低（P＜0.05）；观察组自然分娩率比对照组高，中转剖宫产率、助产率比对照组低（P＜0.05），两组新生儿窒息发生率、产后出血发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇分娩总满意率相比对照组高（P＜0.05）。结论分娩镇痛联合自由体位能够有效缩短初产妇顺产产程时间，减轻分娩疼痛，改善焦虑抑郁情绪，提高自然分娩率和产妇分娩满意度。

摘要:目的分析综合康复训练联合家庭训练对孤独症儿童的干预效果。方法选择2023年7月至2024年8月于广西贵港市妇幼保健院确诊并接受康复干预的40例孤独症儿童，根据不同的干预方式分为对照组和研究组，各20例。对照组实施综合康复训练，研究组在对照组基础上联合家庭训练，比较两组孤独症行为量表（ABC）、孤独症治疗评估量表（ATEC）评分。结果干预前，两组ABC和ATEC各维度评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组ABC量表语言、交往、生活自理、感觉、躯体运动各维度评分及总评分均低于对照组，ATEC量表语言、社交、感知觉、行为及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对孤独症患儿实施综合康复训练联合家庭训练，可显著提升孤独症治疗干预效果，改善患儿症状，临床应用价值显著。

摘要:目的探析慢性心力衰竭（CHF）患者运用呼吸肌功能训练对运动耐量、心肺功能及生活质量的影响。方法选取2023年6月至2024年12月在苏州市吴中人民医院心血管内科病房住院的120例CHF患者，按随机数字表法分为3组，对照组（40例）采用常规护理措施，试验组一（40例）采用常规护理＋吸气肌训练（IMT），试验组二（40例）采用常规护理＋深呼吸锻炼。对比干预前后运动耐量、心肺功能及生活质量。结果试验组一干预后1个月、3个月的6min步行距离（6MWT）和左心室射血分数（LVEF）水平高于试验组二和对照组（P＜0.05）。试验组一干预后1个月、3个月的肺功能指标水平高于试验组二和对照组（P＜0.05）。试验组一3个月后的心功能分级改善率为92.50%，分别高于试验组二的75.00%和对照组的52.50%（P＜0.05）。试验组一干预后1个月、3个月的生活质量评分低于试验组二和对照组（P＜0.05）。结论呼吸肌功能训练有助于提高CHF患者运动耐量，改善心肺功能，优化生活质量，值得推广应用。

摘要:目的探讨中晚期肝癌患者免疫靶向联合介入序贯治疗中，不同间隔时间对影像学应答及随访结局的影响。方法回顾性纳入2023年5月至2025年5月在桂林医科大学第二附属医院接受免疫靶向＋介入序贯治疗的66例肝癌患者，按治疗间隔分为短期间隔组、中期间隔组、长期间隔组、超长期间隔组，随访终止时间设定为2025年10月。收集治疗影像及随访资料，采用Logistic回归进行统计分析。结果66例患者平均随访时间18.68个月，无死亡。中期间隔组客观缓解率（ORR）为23.08%，高于其他组（P＜0.05）；4组DCR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示：Child-Pugh分级为B级、肿瘤最大径＞80mm是影响患者影像学达到客观缓解的独立危险因素（P＜0.05）。各组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝癌免疫靶向-介入序贯治疗以3～4周间隔效果更优，可明显提升客观缓解率；肝功能与肿瘤负荷是影响疗效的关键。

摘要:目的探讨早期微量喂养（MEF）对早产儿胃肠功能成熟度及喂养耐受性的临床效果，并明确其在医院质量管理体系中的实施路径，为优化早产儿营养支持策略提供循证依据。方法选取2024年1月至2025年12月贵州省首钢水钢医院新生儿重症监护室（NICU）收治的60例早产儿，采用随机数字表法分为观察组（MEF，n＝30）与对照组（常规喂养，n＝30）。比较两组胃肠功能指标［胎粪首次排出时间、喂养不耐受（FI）发生率、达全肠道喂养日龄］、营养支持相关指标（胃管留置总时长、静脉营养使用天数）及坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率。结果观察组胎粪首次排出时间为（28.5±5.9）h明显早于对照组的（36.5±9.2）h（P＜0.05）；观察组FI发生率（10.0%）低于对照组（33.3%）（P＜0.05）；观察组达全肠道喂养日龄（6.3±1.3）d较对照组（9.6±2.4）d显著减小（P＜0.001）；观察组胃管留置总时长（8.4±1.9）d、静脉营养使用天数（10.2±2.6）d均明显短于对照组（12.5±3.2）d、（14.4±3.7）d（P＜0.001）。两组NEC发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MEF可有效促进早产儿胃肠功能成熟，降低FI风险，缩短营养支持过渡时间，且不增加NEC风险。在严格质量管控下将MEF纳入标准化流程，是提升NICU医疗质量的有效策略，具有推广价值。

摘要:目的探讨早期渐进性康复锻炼对重症监护室（ICU）气管插管患者功能状态、疾病严重程度及康复进程的影响。方法选取2024年1月至2025年12月江安县中医医院ICU的80例气管插管，且发生获得性衰弱的患者，随机分为对照组与实验组，各40例。对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施早期渐进性床上运动训练。比较两组日常生活活动能力、疾病严重程度、康复进程。结果实验组Barthel指数（BI）为（20.75±13.09）分，高于对照组的（3.25±5.72）分（P＜0.001）；急性生理与慢性健康评分（APACHEII）评分为（5.15±2.33）分低于对照组的（11.78±4.13）分（P＜0.001）。实验组机械通气时间为（9.34±6.18）h短于对照组的（101.94±78.75）h（P＜0.001）；ICU住院时间为（2.42±0.82）d短于对照组的（7.34±3.28）d（P＜0.001）。结论早期渐进性康复锻炼能显著改善ICU-AW患者的功能状态、降低疾病严重程度，并大幅缩短机械通气时间与ICU住院时间，且具有良好的安全性。

摘要:目的分析将经颅磁刺激治疗联合下肢康复机器人训练应用于脑梗死偏瘫患者的临床效果。方法选取2023年1月至2025年12月苏州蓝十字脑科医院收治的86例脑梗死偏瘫患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组实施常规药物治疗及常规康复训练，观察组增加经颅磁刺激治疗联合下肢康复机器人训练干预。对比两组肢体运动功能、下肢肌张力、运动耐力及日常生活自理能力。结果干预8周后，观察组较对照组的运动功能更好、观察组下肢肌张力较对照组更低、6min步行距离（6MWD）较对照组更长、生活自理能力评分较对照组更高（均P＜0.05）。结论经颅磁刺激治疗联合下肢康复机器人训练的联合方案，有助于改善脑梗死偏瘫患者的肢体运动功能，降低肌张力，提升下肢运动耐力与日常生活自理能力，临床应用价值值得肯定。

摘要:目的探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日血清孕酮（P）联合基础卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2023年1月至2025年2月吉林省人民医院收治的238例IVF/ICSI-ET患者（拮抗剂组160例、长方案组78例）的临床资料，通过多因素Logistic回归分析及ROC曲线评估各指标预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示，拮抗剂组中FSH/LH比值、HCG注射日血清P及长方案组中基础FSH/LH、获卵数是妊娠率的独立影响因素（P＜0.05）。ROC分析表明，两种方案中联合指标的预测效能均优于单项指标（P＜0.05）。结论拮抗剂方案下HCG注射日血清P联合基础FSH/LH及长方案中FSH/LH联合获卵数对妊娠结局均有一定预测价值，可作为临床参考指标。

摘要:目的探讨老年衰弱与心脑血管疾病（CCVD）及痴呆的临床关联。方法纳入157例年龄≥60岁的老年患者，据临床衰弱量表（CFS）分为衰弱组（81例）与非衰弱组（76例）。中位随访时间为18个月，记录新发CCVD及痴呆。结果衰弱组年龄、高血压、2型糖尿病比例更高。衰弱组新发CCVD及新发痴呆的发生率均高于非衰弱组（P＜0.05），其中衰弱组缺血性脑卒中及阿尔茨海默病（AD）的发生率均高于非衰弱组（P＜0.05）。多因素Cox回归显示，衰弱是CCVD（HR＝2.150）和痴呆（HR＝3.050）的独立影响因素（P＜0.001）。结论老年衰弱患者发生CCVD和痴呆风险显著增高，早期筛查干预具有重要意义。

摘要:目的探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者采用腹水宏基因组二代测序（mNGS）进行风险预测和预后预测的效果和意义。方法纳入2023年1月至2025年1月金华市人民医院收治的60例肝硬化腹水患者，入院时均予以腹水mNGS检测。按照腹水mNGS检测结果分为阳性组（23例）、阴性组（37例），比较两组患者基线资料、肝功能指标（Child-Pugh分级、MELD评分）。对全部患者进行为期1年的随访，对比两组SBP发生情况、病死率，采用多因素Logistic回归分析评估腹水mNGS对SBP风险预测的效果，采用Cox回归分析其对患者SBP预后的预测价值。结果两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组Child-Pugh分级比较差异具有统计学意义（P＜0.05），腹水mNGS阳性组Child-PughC级比例高于阴性组。腹水mNGS阳性组MELD评分高于阴性组（P＜0.05）。90d内腹水mNGS阳性组SBP发生率高于阴性组（P＜0.05）。随访1年内腹水mNGS阳性组SBP病死率高于阴性组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，腹水mNGS阳性是SBP发生的独立危险因素。Cox回归分析显示，腹水mNGS阳性是1年全因死亡的独立预测因子（均P＜0.05）。结论腹水mNGS阳性是肝硬化腹水患者SBP发生的危险因素，可作为其早期风险评估的检查项目，且腹水mNGS与患者不良预后相关，能够有效预测肝硬化SBP患者预后结局。

摘要:目的探讨血清脑钠肽前体（NT-proBNP）、D-二聚体（D-D）联合高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）在急诊胸痛患者中鉴别急性心肌梗死（AMI）与急性肺栓塞（APE）的诊断效能。方法回顾性选取2024年1月至2025年12月因急性胸痛于昭通市第一人民医院就诊的100例患者，根据最终的诊断结果，将患者分为两组，其中AMI组50例，APE组50例。比较两组患者入院首诊时的血清NT-proBNP、D-D及hs-cTnI水平。以AMI为阳性、APE为阴性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算各单项指标及联合指标的曲线下面积（AUC）、灵敏度及特异度，评价其鉴别诊断效能。结果AMI组血清hs-cTnI及NT-proBNP水平均显著高于APE组，APE组血浆D-D水平显著高于AMI组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，hs-cTnI鉴别诊断AMI的效能最优，AUC为0.963（95%CI：0.927～0.998），取截断值≥0.16ng/mL时，灵敏度和特异度分别为94.37%和92.18%；D-D以低值阳性方向鉴别AMI，AUC为0.919（95%CI：0.865～0.973），取截断值≤1.87mg/L时，灵敏度和特异度分别为86.29%和84.16%；NT-proBNP的AUC为0.875（95%CI：0.807～0.943），取截断值≥681.54pg/mL时，灵敏度和特异度分别为82.43%和80.27%；3项联合鉴别诊断AMI的AUC为0.982（95%CI：0.951～0.999），当联合预测概率截断值取≥0.52时，灵敏度及特异度分别为96.00%和94.00%。结论血清NT-proBNP、D-D及hs-cTnI对鉴别AMI与APE均具有较高诊断价值，联合诊断可进一步提高诊断效能，可用于急诊胸痛患者的早期鉴别诊断。

摘要:目的分析人乳头瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞学检查（TCT）在宫颈癌早期筛查的临床应用情况。方法本次研究对象为2024年12月至2025年12月于泽州县人民医院门诊或者体检中心进行宫颈癌筛查的125例女性，分别做HPV检测、TCT检测和两者联合检测，以病理组织学诊断结果作为金标准，比较3种筛查方式的灵敏度、特异度以及预测值等指标。结果HPV联合TCT检测灵敏度为100.00%，高于HPV检测（75.00%）和TCT检测（50.00%），差异有统计学意义（χ2=4.762，P＝0.029）。HPV联合TCT检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率均高于单独检测。结论HPV联合TCT检测可以明显提高宫颈癌和癌前病变的早期发现率，减少漏诊，有较好的临床推广价值，适合于基层医院筛查体系的建设。

摘要:目的探究末梢血细胞形态学参数联合C反应蛋白（CRP）检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值，为新生儿感染快速、精准诊疗提供循证依据。方法随机选择长治市妇幼保健院新生儿病房2025年1—12月收治的疑似新生儿感染患儿100例作为研究对象。入组患儿均于入院24h内采集末梢血进行血细胞形态学参数及CRP检测，同时根据患儿临床表现采集静脉血、呼吸道分泌物、脐部分泌物、尿液等标本进行病原学检查，并依据病原学检查结果及临床表现进行综合判定，将患儿分为感染组和非感染组。比较两组患儿末梢血细胞形态学参数（WBC、ANC、I/T比值、PDW）及CRP水平，并以受试者工作特征曲线（ROC）分析末梢血细胞形态学参数与CRP的单一指标及联合检测的诊断效能。结果经临床综合判定，纳入患儿中确诊感染者55例，其中细菌感染42例、病毒感染13例。感染组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对计数（ANC）、末成熟粒细胞/总粒细胞比值（I/T比值）、血小板分布宽度（PDW）、CRP水平均高于未感染组，且细菌感染组ANC、I/T比值、CRP水平高于病毒感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而末梢血细胞形态学参数与CRP联合诊断出感染患儿55例（准确54例），ROC曲线分析显示，联合诊断的曲线下面积（AUC）为0.982，联合诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于单一指标检测，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿感染诊断中，末梢血细胞形态学参数与CRP联合检测可互补单一指标缺陷，显著提升诊断效能，同时能辅助鉴别病毒感染与细菌感染，参考价值高。

摘要:目的探讨低剂量螺旋CT（LDCT）在无症状潜伏性肺结核筛查中的影像诊断价值。方法选取2024年1月至2025年1月于长沙市第一医院接受无症状潜伏性肺结核筛查且经金标准确诊的90例受检者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各45例；对照组运用常规剂量螺旋CT完成筛查，观察组运用LDCT完成筛查，对比两组影像检查相关指标。结果观察组病灶总检出率、诊断总符合率高于对照组，假阳性率、假阴性率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组受检者各项有效辐射剂量数值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论运用LDCT开展无症状潜伏性肺结核筛查，可在降低受检者辐射暴露水平的同时保证较好的病灶识别及诊断效能，适合在无禁忌的大规模无症状人群结核筛查工作中推广应用。

摘要:目的探讨基于健康信念模式的健康教育对腹膜透析（PD）患者使用贫血药物依从性的影响。方法选取2024年1—12月肇庆市第一人民医院肾内一区腹膜透析患者100例，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组各50例，对照组执行常规教育方式，观察组执行基于健康信念模式的健康教育，比较组间贫血指标、疾病认知水平、用药依从性评分。结果干预后1、6、12个月，观察组干预后各阶段贫血指标较干预前均有提升，且较对照组提高（均P＜0.05）；观察组干预后各阶段疾病认知水平评分较干预前均有提升，且较对照组提高（均P＜0.05）；观察组干预后各阶段用药依从性评分较干预前均有提升，且较对照组提高（均P＜0.05）。结论健康信念模式教育能显著提升腹膜透析患者使用贫血药物的用药依从性，改善疾病认知水平与贫血状况，值得推广。

摘要:目的探讨临床对血液透析患者给予个体化饮食护理干预后获得的应用效果。方法选取2023年10月至2025年10月淮安市第二人民医院的200例血液透析患者展开疾病护理的研究分析，通过随机数字表法均分为参照组与研究组，每组100例；参照组采用传统常规护理干预；研究组采用传统常规护理干预＋个体化饮食护理干预；对比两组患者的生化指标、营养指标、炎症因子水平。结果护理前两组各项指标水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组各项指标水平均优于参照组（P＜0.05）。结论在血液透析患者临床护理中，合理应用个体化饮食护理方式，可显著降低患者的生化指标水平，提升患者的营养指标水平，并且可促进患者炎症因子改善。

摘要:目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在妇科腹腔镜手术围手术期的应用效果及对预后的影响。方法纳入2024年6月至2025年6月运城市妇幼保健院妇科收治的120例行腹腔镜手术患者，以随机数字表法分为ERAS组与常规组，各60例。常规组进行传统围手术期管理，ERAS组予以加速康复外科理念指导下的围手术期综合管理。比较两组围手术期临床指标、术后疼痛程度及镇痛药物使用情况、并发症发生率及围手术期安全性，评估生活质量与患者满意度。结果ERAS组术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间与住院时间均短于常规组（P＜0.05）；ERAS组术后6h、24h、48h疼痛评分低于常规组，阿片类药物使用率及追加镇痛次数低于常规组（P＜0.05）；ERAS组并发症发生率低于常规组（P＜0.05）；ERAS组生活质量评分及患者满意度均高于常规组（P＜0.05）。结论ERAS理念应用于妇科腹腔镜手术围手术期可有效促进患者康复，降低术后并发症风险，提高患者生活质量及满意度。

摘要:目的探讨不同穿刺部位对外科患者中心静脉导管相关血栓形成的影响及针对性护理干预效果。方法选取苏州明基医院2024年1月至2025年12月收治的120例外科中心静脉导管置管患者，按不同的穿刺部位分为颈内静脉组、锁骨下静脉组、股静脉组各40例，均给予针对性护理干预，对比3组导管相关血栓发生率、静脉输液通畅率等指标。结果导管相关血栓发生率方面，其中锁骨下静脉组发生率最低（2.50%），颈内静脉组次之（12.50%），股静脉组最高（25.00%）。静脉输液通畅率方面，锁骨下静脉组最优（97.50%），颈内静脉组次之（85.00%），股静脉组最差（70.00%）。导管留置时间方面，锁骨下静脉组最长（13.12±3.25）d，颈内静脉组次之（12.35±3.12）d，股静脉组最短（10.86±2.98）d。结论不同穿刺部位对血栓形成影响显著，锁骨下静脉为最优穿刺部位，联合针对性护理可降低血栓风险、提升输液安全性，延长导管留置时间。

摘要:目的构建适用于出院精神分裂症患者的“互联网＋护理服务”延续性护理模式，探讨该模式对患者服药依从性及社会功能的干预效果，为精神分裂症患者院外康复护理提供标准化、可推广的实践方案。方法采用非随机同期对照研究，从2024年6月至2025年6月，选宁波大学附属康宁医院出院、符合ICD-10诊断标准的100例精神分裂症患者，按出院时间分为两组，试验组（2025年1—6月出院，50例）和对照组（2024年6—12月出院，50例）。对照组行常规院外护理，包括出院指导和第4、12周的电话随访；试验组在常规护理基础上联合12周的多维度“互联网＋护理服务”模式。分别在出院当日、干预4周和12周，用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、Morisky服药依从性量表（MMAS-8）、社会功能评定量表（SSPI）评估两组患者服药依从性及社会功能。结果对照组、试验组患者出院当日的SDSS、MMAS-8和SSPI量表评分结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组干预4周、干预12周，SDSS、MMAS-8和SSPI量表评分结果较对照组更为理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“互联网＋护理服务”模式能提高出院精神分裂症患者的服药依从性，帮助稳定精神症状，同时改善社会功能，整体干预效果理想。

摘要:目的探讨早期活动护理模式在胃肠外科术后康复中的应用效果。方法通过回顾性分析2023年1月至2025年1月山西省晋城市第二人民医院胃肠外科收治的80例手术患者资料，将80例患者按护理方法不同分为两组（对照组和观察组，各40例），对照组接受常规术后护理，观察组则在此方案之上结合早期活动护理。分别从术后胃肠道功能恢复指标（包括首次排气时间、首次排便时间以及肠鸣音恢复正常所需时长）、住院时间、术后并发症发生率以及生活质量等方面进行比较。结果观察组术后胃肠道功能恢复相关指标（首次排气、首次排便、肠鸣音恢复）及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组术后腹胀、肺部感染、下肢深静脉血栓及压疮等并发症的总发生率低于对照组（P＜0.05）；术后1周，两组患者各维度SF-36评分均较术前有所提高，且观察组各维度分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论实施科学系统的早期活动护理策略对促进胃肠外科术后患者的全面康复具有重要实践意义和推广应用前景。

摘要:目的探讨ABCDEF集束化护理联合家庭参与式多感官刺激护理对重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者谵妄的预防效果。方法选取2024年1—12月贺州市人民医院急诊重症监护室（EICU）的80例重症肺炎致ARDS机械通气患者，按入院时间分为两组，各40例。对照组行常规护理，观察组行ABCDEF集束化护理联合家庭参与式多感官刺激护理。比较两组谵妄发生情况、预后指标及临床指标。结果观察组谵妄发生率低于对照组（P＜0.05）；两组亚谵妄综合征发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组机械通气时间及EICU住院时间均短于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组氧合指数（OI）高于对照组，临床肺部感染评分（CPIS）及NRS2002评分低于对照组（P＜0.05）。结论ABCDEF集束化护理联合家庭参与式多感官刺激护理可有效减少重症肺炎致ARDS机械通气患者谵妄发生率，缩短机械通气及EICU住院时间，改善氧合与临床恢复指标，临床应用价值较高。

摘要:目的观察甘麦大枣汤加减联合中医心理疗法治疗更年期女性抑郁症的临床疗效。方法纳入2024年3月至2025年3月甘肃省天水市麦积区妇幼保健院收治的78例更年期抑郁症女性患者，按照治疗方案差异将其划分为对照组（39例）和实验组（39例）。对照组采用口服盐酸舍曲林片治疗，实验组采用甘麦大枣汤加减联合中医心理疗法治疗，症状严重者酌情加服盐酸舍曲林片。比较两组抑郁症状、临床疗效、激素水平、睡眠质量与生活质量。结果治疗前，两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周及8周后，实验组HAMD、CES-D评分均低于对照组（P＜0.05）。两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组E2水平高于对照组，LH水平低于对照组（P＜0.05），两组FSH水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周及8周后，实验组PSQI评分低于对照组，WHOQOLBREF评分高于对照组（P＜0.05）。结论甘麦大枣汤加减联合中医心理疗法能有效改善更年期女性抑郁症患者的抑郁症状，调节内分泌水平，提高睡眠质量和生活质量，疗效优于单纯西药治疗。

摘要:目的探讨四黄水蜜外敷联合坐式八段锦对携带经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）肿瘤化疗患者血栓性静脉炎的临床干预效果。方法选取2024年6月至2025年12月中江县人民医院收治的112例携带PICC肿瘤化疗患者，按照随机数字表法分为4组，对照组（28例）接受常规护理干预、观察1组（28例）予以四黄水蜜外敷、观察2组（28例）采用坐式八段锦训练，联合组（28例）采用四黄水蜜外敷联合坐式八段锦训练。比较4组干预效果。结果干预第4周，4组活化部分凝血活酶时间（APTT）水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05），与对照组、观察1组、观察2组相比，联合组凝血酶原时间（PT）水平升高，D-二聚体（D-D）与纤维蛋白原（FIB）水平降低（P＜0.05）；联合组血栓性静脉炎发生率低于观察1组、观察2组及对照组（P＜0.05）。结论四黄水蜜外敷加坐式八段锦在携带PICC肿瘤化疗患者血栓性静脉炎护理中干预效果确切，具备临床应用价值。

摘要:目的探讨药棒按摩结合穴位贴敷护理对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法选取2025年6－12月南宁市中医医院针灸推拿康复科收治的30例脑卒中偏瘫患者，随机分为干预组和对照组，各15例。干预组在常规护理的基础上，实施药棒按摩结合穴位贴敷护理，对照组实施常规护理。对比两组睡眠质量、运动功能、平衡能力、自理能力、患者满意度。结果睡眠质量评分比较，干预组低于对照组（P＜0.05）。干预组运动功能、平衡能力、自理能力评分均高于对照组（P＜0.05）。干预组护理总满意率为100.00%，高于对照组的73.33%（P＜0.05）。结论药棒按摩结合穴位贴敷护理能显著改善脑卒中偏瘫患者的睡眠质量、运动功能、平衡能力及自理能力，并获得患者认可。

摘要:目的分析耳穴贴压技术在基层社区卫生服务中心0～6岁儿童假性近视及远视储备中保护作用。方法将2024年1月至2025年6月在本中心儿童保健科就诊的80例假性近视儿童，依据具体干预措施分为对照组（常规用眼卫生宣教及行为指导）与观察组（在对照组基础上加用耳穴贴压干预，每周2次，双耳交替），各40例，持续干预3个月。比较两组干预前后裸眼视力、眼轴长度、等效球镜度及视疲劳症状改善情况。结果干预前，两组裸眼视力、等效球镜度对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，观察组裸眼视力高于对照组，等效球镜度较对照组保留更多（P＜0.05）。观察组假性近视转归率高于对照组（P＜0.05）。干预前、后，两组眼轴长度及组内增长量对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组视疲劳症状改善的总有效率为92.50%（37/40），对照组为73.68%（28/38），观察组高于对照组（P＜0.05）。结论耳穴贴压在0～6岁视疲劳儿童的基层保健工作中可有效缓解症状，促进假性近视恢复，延缓远视储备消耗，保护视觉发育，适合在基层推广，有利于儿童早期近视防控。

摘要:目的探讨中医辨证治疗高血压伴失眠的临休疗效，以期为优化治疗方案推荐新的参考思路。方法研究涉及的60例样本均选自于2023年1月至2024年1月黑龙江齐齐哈尔克山县中医院收治的高血压伴失眠患者，利用电脑随机数字表法将所有患者分为两组，各30例，分别实施常规西医治疗（对照组）与在常规西医治疗基础上联合中医辨证治疗（观察组）。对比两组治疗前后血压水平、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后，观察组收缩压、舒张压、PSQI评分、中医证候积分、治疗总有效率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在常规西医治疗基础上实施中医辨证治疗可明显提升高血压伴失眠治疗效果，进一步优化血压控制水平与睡眠质量，有效防止两种症状互相影响带来治疗弊端，安全性较高，值得采纳。

摘要:目的探讨对于胃癌全胃切除术后患者开展艾灸联合肠内营养支持护理的临床价值。方法选取2023年1月至2024年12月于江苏省中医院就诊的60例胃癌全胃切除术后患者，委托第三方采用盲法随机分为两组，对照组（肠内营养支持护理，n＝30）、观察组（艾灸联合肠内营养支持护理，n＝30），对比两组肠道耐受度、营养状态指标［血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）］及护理满意度。结果观察组干预后的肠道耐受度评分高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后的ALB、PA、Hb水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论对于胃癌全胃切除术后患者开展艾灸联合肠内营养支持护理，可有效改善患者肠道耐受度及营养状态，同时提高患者护理满意度。

摘要:目的观察徐氏对应疗法针刺治疗对良性甲状腺结节的临床效果。方法选取2024年1月至2025年6月，于上海市奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心就诊的90例良性甲状腺结节患者为研究样本，随机数字表法分为两组，每组45例患者，治疗组运用徐氏对应疗法针刺治疗，对照组应用普通针刺法。评估两组甲状腺结节最大直径、中医证候积分、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平、中医与西医疗效判定结果。结果治疗后，治疗组甲状腺结节最大直径小于对照组，中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；治疗前与治疗后，两组TSH、FT3、FT4水平对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗组依据西医疗效判定标准的总有效率、依据中医疗效判定标准的总有效率均高于对照组（P＜0.05）。结论徐氏对应疗法治疗良性甲状腺结节疗效显著，能够有效缩小甲状腺结节直径，降低中医证候积分，相较于普通针刺法具有明显优势，值得在临床实践中推广应用。

摘要:目的验证梅花针重叩刺拔罐放血辅助针刺对血瘀型腰椎间盘突出症患者的疗效及安全性。方法选取2024年1月至2025年12月于无锡梁溪固生堂中医医院治疗的126例患者，随机等分为对照组（单纯针刺）和研究组（针刺＋梅花针重叩刺拔罐放血），每组63例。于治疗后对比两组疼痛程度、腰椎功能、腰椎活动度及临床疗效。结果研究组总有效率（95.24%）明显高于对照组（74.60%）（P＜0.05）；研究组视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分低于对照组，日本骨科协会治疗评分（JOA）评分及腰椎各项腰椎活动度高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率（6.35%vs9.52%）对比无统计学差异（P＞0.05）。结论血瘀型腰椎间盘突出症患者在接受针刺治疗的前提下，配合梅花针重叩刺拔罐放血疗法可提升疗效，不仅可显著减轻腰腿疼痛，而且还可显著改善腰椎功能及活动度。

摘要:目的探讨加味独活寄生合剂联合药罐疗法在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用价值。方法选取2024年1月至2025年5月岳池县人民医院收治的86例LDH患者，以随机数字表法分组，各43例。两组均接受常规西医治疗，对照组采用药罐疗法，观察组在此基础上使用加味独活寄生合剂，连续治疗4周。比较两组临床疗效、腰椎活动度、血清炎症因子与血清疼痛物质水平。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组屈伸、旋转活动度均大于对照组（P＜0.05），白介素（IL-6）、白介素（IL-8）、P物质、神经肽Y（NPY）、神经生长因子（NGF）水平均低于对照组（P＜0.05）。结论对LDH患者联合应用药罐疗法与加味独活寄生合剂进行治疗，能够显著提升整体疗效，促进腰椎活动度的改善，且在调节炎症因子、疼痛物质表达水平方面也有较好的改善效果。

摘要:王寅教授认为脾胃是机体的核心，于临证之际，王教授极其重视培护中焦脾胃，他以金针王乐亭传世的“老十针”为根基，融汇自身数十年实践心得，凝练出一套调理脾胃的针法。其选穴主要集中于任脉、足太阴脾经及足阳明胃经，意在通过斡旋脾胃、补养气血、条畅气机、滋濡五脏，进而应对各类复杂难治之症。基本穴为中脘、梁门、天枢、中注＋四满＋气穴（一针透三穴）、大横透中极、足三里等，针刺方法将循经透刺和平补平泻针刺法相结合。通过脾胃病和失眠临床实例，详细介绍调理脾胃针法的临床应用。

摘要:目的观察在糖尿病足治疗中采取足背动脉灌注血塞通方案的疗效，为临床治疗糖尿病足提供依据。方法纳入青海省人民医院2024年7月至2025年10月收治的糖尿病足患者40例，采取随机数字表进行分组处理，分为两组，即观察组（20例，应用足背动脉灌注血塞通）、对照组（20例，应用静脉滴注血塞通）。对比两组创面治疗效果、创面氧分压、创面生长情况及疼痛水平。结果观察组创面治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后7d、14d，观察组创面氧分压均高于对照组，创面生长情况评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后7d、14d，对照组视觉模拟量表（VAS）、疼痛程度（PPI）及总分均高于观察组（P＜0.05）。结论在糖尿病足中应用足背动脉灌注血塞通治疗的效果显著，可以提高创面治疗效果，提升创面氧分压，改善创面生长情况，降低疼痛水平。

摘要:神志病是临床常见的一类以精神、情志、思维活动异常为主要表现的疾病，严重影响患者生活质量。中医理论认为，“神”是人体生命活动的外在表现与主宰，而“调神”则是治疗神志病的核心法则。针灸作为中医特色疗法，在“调神”理论的指导下，通过刺激特定腧穴、调节经络气血，可有效改善神志病症状。本文从“调神”理论的内涵出发，系统阐述针灸调神的历史渊源、理论基础及其在神志病治疗中的具体应用，并结合临床实践探讨其作用机制，以期为针灸治疗神志病提供理论依据与临床参考。

摘要:目的比较酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯联合右美托咪定用于剖宫产术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法选取2024年1月至2025年12月择期于中山市第六人民医院行剖宫产手术的100例孕妇，根据不同的术后PCIA方式分为对照组和研究组，各50例，对照组术后给予氟比洛芬酯联合右美托咪定PCIA治疗，研究组术后给予酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定PCIA治疗。比较两组临床指标，比较两组疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）］、恢复质量［40项恢复质量量表（QoR-40）］，统计两组不良反应发生情况。结果研究组镇痛药物使用量少于对照组，首次排气、首次排尿及首次下床时间均短于对照组（P＜0.05）；术后4h、8h、12h、24h，研究组动态VAS评分、静态VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h，研究组QoR-40评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与氟比洛芬酯相比，酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定用于剖宫产PCIA改善孕妇临床指标、缓解疼痛程度及促进术后的效果较好，且安全性较高。

摘要:目的探讨重组人促红素（rhEPO）联合铁剂预防肿瘤化疗相关贫血（CRA）的临床效果与安全性。方法选取梧州市人民医院2023年9月至2025年12月收治的100例恶性肿瘤拟行化疗患者，按照随机数字表法分为两组，各50例。对照组给予常规化疗，实验组在常规化疗基础上加以rhEPO联合铁剂治疗。对比两组化疗前后血红蛋白（HGB）水平、卡氏功能状态评分（KPS）、生活质量评分（QOL）、贫血发生率及严重程度分级，并统计两组不良反应发生率。结果化疗后，实验组HGB水平稳定，对照组明显下降，实验组HGB水平高于对照组（P＜0.05）；实验组QOL评分高于对照组（P＜0.05），两组KPS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组贫血总发生率低于对照组，贫血严重程度轻于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论rhEPO联合铁剂可有效预防CRA，减轻贫血严重程度，改善生活质量，且安全性良好，适合临床推广。

摘要:目的评价达格列净与二甲双胍联用对2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标及血糖控制的干预效果。方法纳入朔州市中医医院2025年1—11月收治的T2DM病例80例，随机均分为对照组（二甲双胍缓释片）与研究组（二甲双胍联合达格列净），疗程为12周。对比两组临床疗效、血糖水平、代谢相关指标及药物安全性。结果研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且血糖及代谢相关指标改善程度均优于对照组（P＜0.05）；两组不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论达格列净联合二甲双胍可协同增强降糖效应，全面改善代谢状况，且耐受性良好。

摘要:目的探讨联合用药方案艾司奥美拉唑＋莫沙必利对反流性食管炎患者的治疗效果。方法将2023年1月至2025年4月在南京市浦口人民医院消化内科就诊的100例反流性食管炎患者列为本次研究对象。经随机数字表法分组，各50例。对照组采用口服艾司奥美拉唑治疗；观察组采取艾司奥美拉唑联合莫沙必利口服治疗。对比两组患者临床疗效、反流症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组较对照组的临床总有效率更高（P＜0.05）；观察组干预后的反流性疾病问卷评分较对照组低（P＜0.05）；观察组较对照组不良反应率更低（P＜0.05）。结论艾司奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎，可有效缓解反流症状且用药安全性较高，能显著提升临床治疗效果。

摘要:目的探讨卡瑞利珠单抗（Cam）联合紫杉醇和顺铂（TP）治疗局部晚期食管鳞癌的疗效。方法纳入2021年1月至2025年6月山西省忻州市第二人民医院收治的局部晚期食管鳞癌患者共80例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（40例，Cam＋TP）与对照组（40例，TP），均治疗4个周期。对比两组肿瘤标志物水平，临床治疗有效率及不良反应总发生率。结果治疗后，观察组血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原19-9（CA19-9）水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论Cam联合TP可提升局部晚期食管鳞癌疗效，安全性良好。

摘要:目的探讨质子泵抑制剂（PPI）静脉序贯口服不同时机对上消化道出血患者再出血率的影响。方法选取2025年1—12月思南县人民医院收治的100例上消化道出血患者，按随机数字表法分为观察组（n＝50）与对照组（n＝50）。对照组在静脉应用PPI5～7d后序贯口服，观察组在静脉应用PPI72h后序贯口服。比较两组再出血率、临床指标（止血时间、住院时间、血红蛋白恢复水平）及不良反应发生率。结果两组患者治疗后7d、14d、30d的再出血率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者止血时间和血红蛋白恢复水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），观察组住院时间短于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且两组各项不良反应均为轻度，两组患者均未因不良反应中断治疗。结论上消化道出血患者静脉应用PPI72h后早期序贯口服的再出血率与常规5～7d后序贯方案相当，早期序贯方案不增加再出血风险，可缩短住院时间，安全性良好。

摘要:目的分析手术室护理实习生（护生）带教实施BOPPPS联合缺陷式情景模拟教学法的应用价值。方法选择本科2024年全年入科实习的护生作为研究对象，将2024年1—6月入科的54名实习护生设为对照组（常规带教法），将2024年7—12月入科的57名实习护生设为实验组（BOPPPS联合缺陷式情景模拟教学法）。比较两组出科理论考核成绩、操作考核成绩、教学满意度及批判性思维能力。结果实验组出科理论考核成绩和操作考核成绩评分均高于对照组（P＜0.05）；实验组教学满意度与批判性思维能力测量表（CCTDI-CV）评分均高于对照组（P＜0.05）。结论手术室护生带教中应用BOPPPS联合缺陷式情景模拟教学法能提升护生的理论知识掌握程度和操作技能水平，提高教学满意度与护生的临床批判性思维能力。

摘要:目的探讨泌尿外科腹腔镜（LP）教学中膜解剖（MA）理念的应用价值。方法选取2025年4—10月在贵州医科大学附属医院进行泌尿外科LP继续教育学习的92名学员，以盲抽方式划分组别，对照组与观察组，每组46名学员。对照组沿用传统教学模式，观察组在对照组基础上应用MA理念，对比两组应用效果。结果观察组理论知识、实践操作考核成绩均较对照组高（P＜0.05）；相较对照组，观察组激发学习兴趣、活跃学习氛围、学科发散能力、利于知识掌握、强化手术能力等教学模式认可度5个维度评分均较高（P＜0.05）；观察组教学总满意率为93.48%，高于对照组的80.43%（P＜0.05）。结论MA理念的融入可有效提高泌尿外科LP教学效果，切实强化学员理论知识与实践操作能力，增强学员对教学模式的认可度，且获得更高的教学满意度。

摘要:目的探讨“五环急救链”模式在县域急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急救一体化治疗中的临床效果。方法采用回顾性队列研究设计，纳入2023年11月至2024年12月德庆县人民医院胸痛中心收治的STEMI患者50例，分为研究组（五环急救链模式，n＝25）与对照组（传统三环急救链模式，n＝25）。比较两组患者的救治时效、救治质量、住院指标及预后指标。结果研究组首次医疗接触至心电图时间（FMC-to-ECG）、住院时长均短于对照组，住院总费用低于对照组，门-导丝时间（D2W）和首次医疗接触至球囊扩张时间（FMC2W）均长于对照组（P＜0.05）。两组3个月、6个月主要不良心血管事件（MACE）发生率对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，救治模式与FMC2W呈正相关，与住院时长、住院总费用、3个月MACE发生率均呈负相关（P＜0.05）；FMC2W与住院时长呈正相关（P＜0.05）；直达导管室率与6个月MACE发生率呈负相关（P＜0.05）。结论五环急救链模式可优化STEMI早期救治流程、缩短住院周期、降低医疗支出，存在改善患者短期预后的趋势。

摘要:目的探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）在医院重点科室感染控制管理中的应用效果。方法回顾性分析福建省泉州市南安市医院重症监护室（ICU）2024年1—12月收治的140例患者为对照组，实施常规感控管理；选取2025年1—12月收治的145例患者为观察组，在HFMEA风险评估指导下实施针对性感控干预。采用HFMEA风险优先指数（RPN）识别感控高风险环节，比较两组感控措施依从率、院内感染发生率、ICU住院时间及患者满意度。结果经HFMEA评估，识别出ICU感控4个高风险环节（侵入性操作消毒、手卫生、环境消杀、医疗废物处理），对照组各环节RPN值均＞100，观察组均降至50以下。观察组医护人员感控措施各维度依从率显著高于对照组医护人员（P＜0.05）；观察组院内感染发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组ICU住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组总满意率（95.17%）显著高于对照组（83.57%）（P＜0.05）。结论将HFMEA应用于ICU感控管理，可有效识别感控高风险环节，通过针对性干预提升医护人员感控措施依从性，降低院内感染发生率，缩短患者ICU住院时间，提高患者满意度。

摘要:目的探讨基于分级诊疗模式构建社区骨质疏松症防治网络的效果。方法选取2024年1—12月上海市松江区岳阳街道社区卫生服务中心收治的186例骨质疏松症高危人群作为研究对象，按照管理模式不同分为观察组（n＝93）与对照组（n＝93），对照组采用常规社区健康管理，观察组实施基于分级诊疗的骨质疏松症防治网络管理，两组均干预12个月，比较两组干预前后骨质疏松症知晓率、骨密度（BMD）筛查及检出情况、治疗依从性。结果干预后观察组骨质疏松症知晓率为91.40%，高于对照组的72.04%（P＜0.05）；观察组BMD筛查完成率为95.70%，高于对照组的78.49%（P＜0.05）；两组检出率（94.38%vs90.41%）和转诊率（97.62%vs95.45%）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗总依从率为93.55%，高于对照组的75.27%（P＜0.05）。结论基于分级诊疗构建的社区骨质疏松症防治网络能有效提升居民疾病认知水平，提高BMD筛查完成率和高危人群早期识别能力，改善患者治疗依从性，该模式值得在社区推广应用。

摘要:医疗质量风险的管理与预警，是保障患者安全、减少医疗事故的关键手段，本文对国内外相关的研究进行了梳理，涵盖了风险评价方法例如失效模式与影响分析（FMEA）、人因分析与分类系统、机器学习模型，以及预警系统（例如触发工具、实时监测）的进展。分析指出，当前研究趋势是从静态的事后分析转向动态的实时预警，但同时也面临数据标准不统一、模型解释性不足、临床应用结合不紧密等挑战。因此，未来应着重于多源数据整合、可解释人工智能技术的应用以及闭环管理体系的建立，以促进医疗风险防控朝着更精准、智能的方向发展。

摘要:鼻腔鼻窦结外NK/T细胞淋巴瘤是一种与EB病毒（EBV）感染高度相关的侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤，在东亚人群中呈现出显著的地域聚集性。其发病机制涉及EBV潜伏感染驱动的核因子κB（NF-κB）通路持续激活、Janus激酶/信号转导及转录激活因子3（JAK/STAT3）信号异常及宿主免疫遗传易感性的多重叠加。早期病变与慢性鼻窦炎等良性病变的高度症状重叠导致确诊延误，鼻内镜引导下的深部活检结合EBV编码的小RNA（EBER）原位杂交是病理确诊的核心手段，循环EBV-DNA定量与高通量测序技术的应用进一步补充了分子诊断维度。PET/CT分期与MRI局部评估的联合应用构成影像学评估的标准框架，在预后评估上NK细胞淋巴瘤预后指数评分较传统AnnArbor分期具有更优的临床适配性。治疗层面，含门冬酰胺酶的联合化疗方案克服了蒽环类药物的固有耐药问题，调强放疗在局限期病变控制中占据核心地位，PD-1抑制剂与EBV特异性细胞毒性T淋巴细胞过继治疗为复发难治病例提供了新的治疗选项。

摘要:DNA去甲基化酶TET2已逐渐成为心血管系统，尤其是血管平滑肌细胞（VSMC）生物学中关键的表观遗传调控因子。近期研究强调了其对维持血管稳态的重要性，并揭示了其在主要心血管疾病发病机制中的作用。TET2通过将5-甲基胞嘧啶（5mC）转化为5-羟甲基胞嘧啶（5hmC）的酶促反应，调控参与血管功能的基因表达程序，从而影响VSMC的表型、增殖、迁移和凋亡。TET2的表达异常或功能障碍与VSMC的病理性改变存在机制性关联，表现为细胞增殖增强、迁移能力提高和表型转换，进而诱发新内膜增生、动脉粥样硬化斑块形成、移植血管病变、高血压相关血管重构以及心肌梗死后的不良预后。此外，TET2还可通过调节血管壁的炎症反应和脂质代谢，直接影响动脉粥样硬化的进展。值得关注的是，体细胞TET2突变诱导的克隆性造血已成为动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。本文全面综述现有研究，概述TET2在VSMC中的多维度功能、在心血管疾病发生发展中的确切作用，并探讨其作为心血管风险标志物与治疗靶点的潜在价值。目前关于TET2活性的疗法在未来心血管治疗中展现出相当大的潜力，但将这些成果转化为临床应用仍面临着挑战。因此阐明TET2与VSMC之间确切的分子相互作用，将为开发基于表观遗传学的治疗心血管疾病新策略提供重要理论依据。

摘要:糖尿病创面修复周期长、易复发，且由于医疗机构护理时间和空间的局限，患者的居家护理面临很大局限。借助数字技术的优势，互联网健康教育打破了传统教育方式的限制，已成为预防和护理糖尿病创面的一种重要方法。文章从“互联网＋”慢性病管理、多载体连续性护理、远程医学预防、移动技术与膳食锻炼相结合等方面，分析了互联网健康教育在糖尿病患者创面护理应用中的进展。研究显示，多模式健康教育可以提高患者的自我管理能力，优化血糖控制，促进创伤愈合，减少复发，具有广阔的应用前景。

摘要:代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）属于全球范围内高发的慢性肝病，近10年来发病率在多数地区持续攀升，由此带来的公共卫生负担也日趋沉重。本文围绕MAFLD的中西医治疗进展进行综述。西医部分重点围绕疾病评估、生活方式干预以及药物治疗这三类策略来展开讨论；中医部分则从病因病机、辨证论治、中药方剂以及单体成分等维度，对现有研究成果进行系统整理。

摘要:肺结节是胸部临床常见影像学征象，其早期精准干预对肺癌防控意义重大。胸腔镜微创技术凭借创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优势，已成为肺结节外科诊疗核心术式；术前精准定位是提升微创切除精准度、保护正常肺组织的关键。本文系统综述肺结节胸腔镜微创手术及术前CT引导定位、电磁导航定位、三维重建定位等精准定位技术的研究进展，分析技术优势与应用局限，为肺结节个体化微创诊疗提供循证依据。

摘要:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆气流受限为特征的常见慢性呼吸系统疾病，患者实施科学有效的自我管理对延缓病情进展、缓解临床症状、提高生活质量具有重要意义。信息-知识-信念-行为（IKAP）模式认为，健康行为改变遵循“获取信息-掌握知识-建立信念-形成行为”的递进过程。本研究对IKAP模式应用于COPD患者自我管理方面的理论依据、干预策略、应用效果以及存在的不足进行归纳整理，总结了该模式中“信息采集、知识宣教、信念建立、行为强化”四阶段干预流程，并归纳了IKAP理论模式用于促进COPD患者的自我管理行为、增强患者的用药依从性和减轻气喘症状等方面的作用情况。研究证实，IKAP模式为COPD患者的长期自我管理提供了科学有效的健康教育策略。

摘要:多囊卵巢综合征不孕作为育龄期女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，其发病机制复杂，涉及胰岛素抵抗、内分泌紊乱、排卵障碍等多个病理环节，西医常规治疗虽可在一定程度上改善症状，但仍存在排卵率高、妊娠率低、药物不良反应明显、远期并发症控制不佳等局限。该文对近年来滋补肝肾法联合隔药灸脐法治疗多囊卵巢综合征不孕的相关临床研究进行梳理，归纳该联合方案的应用特点与优势，为多囊卵巢综合征不孕的临床治疗提供参考。

摘要:斑块型银屑病是银屑病最常见的临床类型，病程迁延，复发倾向明显，皮损迁延难愈时可持续影响患者外观、睡眠、心理状态和社会交往。近年来，银屑病的治疗已由单纯控制红斑、鳞屑和瘙痒，逐渐转向较高层面的皮损清除、长期维持和对其安全性的监测。中医药在辨证调节、改善局部症状、辅助减少其复发率及提高患者对治疗的依从性方面具有一定优势。本文围绕斑块型银屑病的治疗基础、中西医结合主要方式及不同联合治疗方案的疗效与安全性进行综述，并对现有研究不足与后续研究方向进行分析，以期为临床综合治疗该病和相关研究设计提供参考。

摘要:慢性呼吸系统疾病的患病率高，单纯药物治疗仅能够对相关急性期症状进行控制，却无法从根本上延缓患者肺功能慢性衰退趋势，对于生活质量的改善作用较为有限。近年来，早期呼吸康复干预的应用价值日益受到关注，与常规单一治疗模式有所区别，而是注重构建多学科协作体系，在患者的疾病急性期、重症脱机早期等重要节点进行个体化的心理干预、呼吸训练指导、营养管理以及运动康复，该干预模式具有个体化以及循序渐进的基本特点，通过分阶段采取干预措施达成康复目标有助于强化患者的呼吸肌力量，还能够改善其肺通气功能，有效减轻呼吸系统症状，并且还可改善负性心理状态，增强其自我健康管理能力。当前早期呼吸康复干预在慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病患者的管理中应用广泛。本文针对早期呼吸康复干预的定义、原则、内容以及质量控制方法等进行系统梳理，充分总结其临床应用价值，旨在为积极优化广大呼吸系统疾病患者的康复管理提供参考。